临助-心血管系统疾病、泌尿系统疾病、造血系统疾病、神经系统疾病

11.3临助-心血管系统疾病、泌尿系统疾病、造血系统疾病、神经系统疾病您的姓名：［填空题］*请输入您的手机号码：［填空题］1.动脉导管解剖闭合80%发生于［单选题］*3个月内（正确答案）5个月内6个月内9个月内1岁以内2.10个月小儿,正常心率是［单选题］*120〜140次/分110〜130次/分（正确答案）100〜120次/分80〜100次/分70〜90次/分3•胎儿血液循环出生后的改变,下列哪项是不正确的［单选题］*肺小动脉肌层退化肺循环压力增高（正确答案）卵圆孔关闭体循环压力增高动脉导管关闭4.儿童血压的测定下列哪一项是错误的［单选题］*正常情况下，下肢血压高于上肢血压收缩压高于按公式测算值20mmHg为高血压（正确答案）舒张压是收缩压的2/3袖带的宽度应为上臂长度的1/4儿童收缩压低于75~80mmHg为低血压5•小儿心脏听诊可闻及生理性杂音，其特点描述错误的是［单选题］*位于心尖区或肺动脉瓣区有震颤（正确答案）卧位比坐位清楚性质柔和,一般为1〜2级杂音局限不传导6.学龄儿童正常心率是［单选题］*120〜140次/分110〜130次/分100〜120次/分90〜100次/分70〜90次/分（正确答案）7•小儿采用刺激迷走神经的方法可以纠正的心律失常是［单选题］*阵发性室性心动过速窦性心动过缓窦性心律不齐阵发性室上性心动过速（正确答案）室性期前收缩小儿预激综合征患者最常见并发的心律失常是［单选题］*室性心动过速—度房室传导阻滞心房颤动完全性房室传导阻滞阵发性室上性心动过速（正确答案）房间隔缺损杂音产生的主要原理是［单选题］*主动脉瓣相对狭窄血流直接通过缺损口二尖瓣相对狭窄肺动脉瓣相对狭窄（正确答案）三尖瓣相对狭窄所谓Roger病是指［单选题］*原发孔房间隔缺损继发孔房间隔缺损小型室间隔缺损（正确答案）中型室间隔缺损大型室间隔缺损脉压增宽,毛细血管搏动,水冲脉,提示［单选题］*室间隔缺损房间隔缺损动脉导管未闭（正确答案）法洛四联症肺动脉狭窄关于川崎病心血管并发症,最常见的是［单选题］*可并发心肌炎可并发心包炎可并发冠状动脉瘤（正确答案）可并发全心炎E•可并发心律失常法洛四联症缺氧发作的处理,不用［单选题］*吗啡地高辛（正确答案）普萘洛尔碳酸氢钠膝胸卧位法洛四联症青紫程度和出现早晚主要取决于［单选题］*主动脉骑跨的程度肺动脉狭窄的程度（正确答案）室间隔缺损的大小左心室的大小右心室的大小左向右分流型先心病手术禁忌证是［单选题］*右室大，肺动脉第二音增强左室大，心脏杂音响亮，传导广泛出现梗阻型肺动脉高压致反向分流者（正确答案）左房大，伴心尖部舒张期隆隆样杂音右房大，伴三尖瓣舒张期隆隆样杂音易并发脑血栓的先天性心脏病是［单选题］*室间隔缺损动脉导管未闭房间隔缺损法洛四联症（正确答案）卵圆孔未闭法洛四联症患者严重的程度主要取决于［单选题］*肺动脉狭窄的程度（正确答案）室间隔缺损的大小室间隔缺损的部位主动脉骑跨的程度右心室肥厚的程度法洛四联症最早且主要的表现是［单选题］*A蹲踞发绀（正确答案）突然晕厥杵状指（趾）活动耐力下降19.3岁患儿,自幼反复患肺炎,平素食少,体弱.查体:生长发育落后,胸骨左缘第3.4肋间闻及III级收缩期反流性杂音，胸片示肺血多,肺动脉段突出，左心室增大•最可能的诊断为［单选题］*房间隔缺损室间隔缺损（正确答案）动脉导管未闭肺动脉狭窄E法洛四联症20.2岁,多次患肺炎,胸片示肺纹理增多,左心房,左心室大,主动脉影增宽,应诊断为［单选题］*房间隔缺损室间隔缺损动脉导管未闭（正确答案）法洛四联症E•艾森曼格综合征21.2岁患儿,自幼反复肺炎,身体瘦弱.查体:发育落后,胸骨左缘第2肋间听到收缩期,舒张期双期杂音,X线示左房，左室增大,主动脉弓增大，最可能的诊断为［单选题］*室间隔缺损房间隔缺损动脉导管未闭（正确答案）法洛四联症肺动脉狭窄22.2岁女孩,体检发现胸骨左缘第2~3肋间2~3级收缩期杂音,肺动脉瓣区第2音亢进,伴固定性分裂.该患儿的诊断是［单选题］*动脉导管未闭房间隔缺损（正确答案）室间隔缺损法洛四联症肺动脉瓣狭窄23.3岁患儿,曾多次患肺炎,平时无发绀。查体:心前区隆起,心尖搏动弥散,胸骨左缘第2肋间闻及3级粗糙的连续性机器样杂音,向颈部传导,有震颤,有水冲脉。此患儿特别应注意的体征是［单选题］*脉压减少脉压增宽（正确答案）下肢血压低腹部血管杂音三凹征24.3岁患儿,曾多次患肺炎,平时无发绀。查体:心前区隆起,心尖搏动弥散,胸骨左缘第2肋间闻及3级粗糙的连续性机器样杂音,向颈部传导,有震颤,有水冲脉。血流动力学改变是［单选题］*体循环血流量增加肺循环血流量增加（正确答案）肺循环血流量减少右向左分流左心室舒张期容量减少25.3岁患儿,曾多次患肺炎,平时无发绀。查体:心前区隆起,心尖搏动弥散,胸骨左缘第2肋间闻及3级粗糙的连续性机器样杂音,向颈部传导,有震颤,有水冲脉。心电图可能的结果是［单选题］*右心室肥厚右心房肥大左心室肥厚（正确答案）不完全性右束支阻滞左束支阻滞26.3岁患儿,曾多次患肺炎,平时无发绀。查体:心前区隆起,心尖搏动弥散,胸骨左缘第2肋间闻及3级粗糙的连续性机器样杂音,向颈部传导,有震颤,有水冲脉。如果此患儿心尖部出现舒张中期隆隆样杂音,提示［单选题］*肺动脉高压肺动脉狭窄左向右分流量大（正确答案）左向右分流量小心功能不全急性肾炎与慢性肾炎的根本区别是［单选题］*起病缓急高血压程度C•有无肾功能减退肾组织病理改变（正确答案）起病年龄，性别小儿肾功能达成人水平的年龄为［单选题］*新生儿2个月1岁2岁（正确答案）3岁小儿可自动控制排尿的年龄约为［单选题］*TOC\o"1-5"\h\z0.5岁1岁1.5〜2岁（正确答案）2.5岁3岁急性肾小球肾炎常与以下哪种致病菌感染有关［单选题］*A组（正确答案）B溶血性链球菌葡萄球菌草绿色链球菌B组B溶血性链球菌急性肾小球肾炎的主要临床表现是［单选题］*少尿，水肿，蛋白尿，低蛋白血症血尿,蛋白尿，水肿，低蛋白血症水肿，少尿，血尿，高血压（正确答案）血尿，少尿，水肿，蛋白尿水肿，少尿，蛋白尿,高血压急性肾炎与急进性肾炎临床表现相似之处是［单选题］*水肿,少尿,高血压（正确答案）中度贫血肾功能迅速恶化持续尿少持续无尿急性肾小球肾炎在病程早期突然发生惊厥,应首先考虑［单选题］*高热惊厥低钙惊厥低钠惊厥低血糖高血压脑病（正确答案）急性肾小球肾炎起病常在前驱感染后多长时间发病［单选题］*1周内1〜3周（正确答案）TOC\o"1-5"\h\z3〜4周2〜4周4〜5周急性肾炎严重病例发生的时间多在起病后［单选题］*1~2天内2周内（正确答案）3周左右2~3周4周左右肾病综合征的特征中最主要的是［单选题］*大量蛋白尿（正确答案）低蛋白血症高胆固醇血症不同程度水肿血沉明显增快11.5岁男，水肿7天，体检有高度水肿，血压120/75mmHg,尿蛋白（十十十）,24小时尿蛋白定量2500mg，尿沉渣RBC2〜3/HP,BUN5.4mmol/L.最可能的诊断是［单选题］*A•急性肾炎B•慢性肾炎肾病综合征（正确答案）D•肾炎性肾病迁延性肾炎12.肾病综合征患儿突然出现肉眼血尿伴腰痛，最可能的是［单选题］*并发泌尿系感染肾衰竭C•肾炎性肾病并发肾静脉血栓（正确答案）病理类型转变13.6岁女孩，因眼睑伴下肢水肿一周,咳嗽伴喘憋一天人院。查体:血压130/96mmHg,半卧位，呼吸促，眼睑及双下肢肿胀，心率135次/分，律齐，心音有力，双肺底部可闻及细小水泡音,肝肋下3.5cm。此患儿诊断为［单选题］*A•急性肾炎肺炎支原体肺炎C•急性肾炎合并肺炎支气管肺炎合并心衰急性肾炎合并循环充血（正确答案）14.10岁女孩，因水肿，少尿7天人院。人院后病情逐渐加重，每日尿量30ml,水肿明显,精神差,呼吸深长,经治疗4周仍不缓解,临床考虑为急进性肾炎。现处理的重点应是［单选题］*5%碳酸氢钠纠正酸中毒用头孢三嗪环磷酰胺冲击保证液体人量甲泼尼龙冲击（正确答案）胚胎造血首先出现在［单选题］*肝脏胸腺卵黄囊（正确答案）骨髓淋巴结关于小儿髓外造血，以下哪项正确［单选题］*骨髓外造血是婴幼儿主要造血场所造血需要时可恢复胎儿期造血状态（正确答案）表现肝大，脾和淋巴结不大末梢血中可出现异常淋巴细胞贫血矫正后仍不恢复正常状态所有骨髓均为红骨髓见于［单选题］*1周岁2周岁3周岁4周岁5周岁（正确答案）小儿贫血诊断标准错误的是［单选题］*新生儿血红蛋白值V145g/L6个月〜6岁血红蛋白值vlOOg心;正确答案）6岁〜14岁血红蛋白值＜120g/L2〜3个月血红蛋白值＜95g/L5.2周岁正常小儿血象白细胞分类以［单选题］*杆状核细胞占优势单核细胞占优势分叶粒细胞占优势淋巴细胞占优势（正确答案）幼稚淋巴细胞占优势正常小儿血象白细胞分类以中性粒细胞占优势的年龄为［单选题］*生后7~10天前及7~10岁后生后4~6天前及4~6岁后（正确答案）生后2~4天前及4〜6岁后生后15天前及18岁后生后10天前及10岁后小儿时期白细胞总数,正确的是［单选题］*出生时为（30〜40）X109/L婴儿期约10X109/L（正确答案）3岁时接近成人水平1周时平均为20X109/L以上都不是8.6个月〜6岁小儿Hb值的低限是［单选题］*90g/L100g/L110g/L（正确答案）120g/L130g/L10.营养性缺铁性贫血患儿最适合的治疗应是［单选题］*餐前服用富马酸铁餐后服用硫酸亚铁及B族维生素反复多次少量输血及硫酸亚铁肌注左旋糖酐铁及维生素C口服餐间服用硫酸亚铁及维生素C（正确答案）10.铁剂治疗缺铁性贫血时,最早显示疗效的是［单选题］*血红蛋白及红细胞增多网织红细胞增多（正确答案）血清铁增多口唇色泽开始变红血小板增多极重症营养性贫血的患儿,需输血治疗时,其输血量应如何掌握［单选题］*每次输血1〜5ml/kg每次输血5〜10ml/kg（正确答案）每次输血10〜15ml/kg每次输血15~20ml/kg每次输血20~25ml/kg下列哪项不是营养性巨幼细胞性贫血的原因［单选题］*长期羊奶喂养长期服用抗癫痫药慢性腹泻长期服用维生素C（正确答案）肝脏疾病铁剂治疗缺铁性贫血应服用至［单选题］*Hb正常后网织红细胞计数达高峰即可网织红细胞和Hb达正常水平Hb达正常水平后2个月左右（正确答案）总疗程达1个月时14.6个月以后婴儿发生缺铁性贫血主要原因为［单选题］*慢性腹泻钩虫病生长发育快未及时添加含铁丰富食物（正确答案）铁不足15.患儿,1岁。以面色苍白,纳差,乏力一个月人院。查体:心率138次/分,心尖区闻及III级收缩期杂音，血象:Hb50g/L,RBC2.54X1012/L,血涂片红细胞以小细胞为主，中心浅染区扩大。应诊断为［单选题］*生理性贫血轻度营养性缺铁性贫血C•中度营养性缺铁性贫血重度营养性缺铁性贫血（正确答案）极重度营养性缺铁性贫血16.10个月女婴,单纯母乳喂养,面色渐苍白2个月,烦躁,食欲不佳,不愿活动,肝肋下2cm,脾肋下可触及边缘,Hb70g/L,RBC3.6X1012/L,MCV70fl,MCH23pg,MCHC0.29.最可能的诊断是［单选题］*营养性巨幼细胞性贫血营养性缺铁性贫血（正确答案）再生障碍性贫血地中海性贫血铁粒幼红细胞性贫血17.14个月男婴,牛奶和稀粥喂养,近2个月腹泻不愈,食欲欠佳,时而自食墙皮或泥块,皮肤黏膜渐苍白，肝脾轻度肿大,Hb60g/L,RBC3.5X1012/L•最可能是［单选题］*生理性贫血再生障碍性贫血营养性缺铁性贫血（正确答案）地中海性贫血营养性巨幼细胞性贫血18.男孩,1岁半。平日偏食,常有腹泻,咳嗽,已会独立行走,玩耍正常。近2个月来面色苍黄，逗之不笑，时有头部，肢体颤抖，不能独站。外周血象:血红蛋白100g/L，红细胞2.5X1012/L,白细胞4X109/L，中性粒细胞分叶过多•本例可诊断为［单选题］*营养不良伴低钙血症慢性腹泻伴低钙血症缺铁性贫血伴低钙血症营养性巨幼细胞贫血（正确答案）营养性缺铁性贫血19•刚出生的新生儿，尚未哺乳,无黄疸，血象白细胞20X109/L，中性粒细胞0.65,淋巴细胞0.35，最大可能是［单选题］*宫内感染正常现象（正确答案）新生儿败血症先天性白血病新生儿溶血20.9个月女孩，母乳喂养，面色蜡黄，表情呆滞，烦躁不安,肝肋下2cm,脾肋下1cm,红细胞2.8X1012/L，血红蛋白70g/L，红细胞大小不等，大的红细胞内中央浅染区扩大，骨髓片呈巨幼细胞增生，其核粗松，胞质较少。最可能诊断为［单选题］*溶血性贫血营养性巨幼细胞性贫血营养性缺铁性贫血营养性混合性贫血（正确答案）白血病21.9个月女孩，母乳喂养，面色蜡黄，表情呆滞，烦躁不安,肝肋下2cm,脾肋下1cm,红细胞2.8X1012/L，血红蛋白70g/L，红细胞大小不等，大的红细胞内中央浅染区扩大，骨髓片呈巨幼细胞增生，其核粗松，胞质较少。还须做下列哪项检查帮助诊断［单选题］*血清铁蛋白,叶酸,Vit（正确答案）B12含量测定骨髓糖原染色检查血红蛋白电泳检查红细胞寿命测定22.9个月女孩，母乳喂养，面色蜡黄，表情呆滞，烦躁不安,肝肋下2cm,脾肋下1cm,红细胞2.8X1012/L，血红蛋白70g/L，红细胞大小不等，大的红细胞内中央浅染区扩大，骨髓片呈巨幼细胞增生，其核粗松，胞质较少。最好选择下列哪项治疗方法［单选题］*铁剂治疗铁剂,叶酸,VitB12治疗（正确答案）叶酸.VitB12治疗输血治疗细胞**物化疗男孩，4岁.一向偏食，不吃鱼肉蛋，近日发现面色渐苍白，不愿活动，时而腹泻.查体心肺正常，肝脏于肋下触及3cm.脾未及，血Hb60g/L,RBC2.90X1012/L，血涂片:红细胞大小不等，以小为主，中心淡染区扩大。该患儿最可能的诊断是［单选题］*溶血性贫血再生障碍性贫血巨幼细胞性贫血缺铁性贫血（正确答案）营养性混合性贫血男孩,4岁.一向偏食,不吃鱼肉蛋,近日发现面色渐苍白,不愿活动,时而腹泻.查体心肺正常，肝脏于肋下触及3cm.脾未及，血Hb60g/L,RBC2.90X1012/L，血涂片:红细胞大小不等,以小为主,中心淡染区扩大。确定此病最灵敏的指标是［单选题］*血涂片，中性粒细胞多分叶现象血清铁蛋白测定（正确答案）骨穿及骨髓象分析MCV.MCH.MCHC血清维生素B12测定男孩，4岁.一向偏食，不吃鱼肉蛋，近日发现面色渐苍白，不愿活动，时而腹泻.查体心肺正常，肝脏于肋下触及3cm.脾未及，血Hb60g/L,RBC2.90X1012/L，血涂片:红细胞大小不等，以小为主，中心淡染区扩大。引起此病的主要病因是［单选题］*长期腹泻生长发育过快先天贮备不足摄入量不足（正确答案）患有慢性失血性疾病脑的重量与年龄的关系，错误的是［单选题］*出生时脑重370g，占体重10%~12%（正确答案）6个月时脑重600~700g2岁时脑重1000g成人脑重1500g，占体重的1/40有关神经系统发育，错误的是［单选题］*出生时神经细胞的数目已与成人相同3岁时神经细胞已基本分化完成神经纤维4岁时完成髓鞘化出生后皮层细胞的数目逐渐增加（正确答案）大脑皮层的发育较丘脑的发育为晚以下有关神经反射的说法,错误的是［单选题］*握持反射生后3~4个月消失婴儿期腹壁反射不易引出1岁巴氏征阳性属病理现象（正确答案）3〜4个月内小儿克氏征阳性属生理现象小婴儿,化脓性脑膜炎,最应注意的体征是［单选题］*颈抵抗克氏征布氏征前囟隆起（正确答案）巴氏征不符合单纯性高热惊厥的是［单选题］*6个月〜3岁小儿B•惊厥呈部分性发作（正确答案）体温>38.5'C—般只有一次惊厥无异常神经体征脑瘫的临床表现,错误的是［单选题］*非进行性脑损伤可表现痉挛，强直脑缺血缺氧是病因运动障碍及姿势异常均有智力低下（正确答案）不同年龄脊髓下端的位置与椎体的关系,正确的是［单选题］*胎儿时，脊髓下端位于第四腰椎出生时，脊髓下端位于第三腰椎4岁时，脊髓下端位于第一腰椎（正确答案）10岁时，脊髓下端位于第一腰椎以上都不是高热惊厥易复发的因素，不包括［单选题］*简单型高热惊厥（正确答案）复杂型高热惊厥首次高热惊厥在6个月以内有癫痫家族史E•原有神经系统异常抗癫痫药物的使用原则，错误的是［单选题］*严格按照癫痫发作类型选药B以单种药物治疗为主C•应了解药物的代谢动力学特点注意用药的个体差异惊厥控制后即停药（正确答案）惊厥持续状态，制止惊厥首选［单选题］*苯巴比妥副醛地西泮（正确答案）水合氯醛苯妥英钠惊厥持续状态是指惊厥持续时间［单选题］*>10分钟B〉20分钟C〉30分钟（正确答案）>40分钟>50分钟新生儿化脓性脑膜炎,脑膜刺激征不明显的原因是［单选题］*机体的反应能力差脑膜炎症不如年长儿强颅缝及前囟未闭，对颅压升高起缓冲作用（正确答案）颈肌尚不发达大脑处于抑制状态化脓性脑膜炎与病毒性脑膜炎在CSF检查中的区别是［单选题］*脑脊液透明脑脊液压力脑脊液细胞总数蛋白增咼程度糖减少（正确答案）化脓性脑膜炎和结核性脑膜炎的主要区别为［单选题］*病史OT试验胸部X线检查周围血象变化脑脊液检查（正确答案）婴幼儿患化脓性脑膜炎时,最常见的病原菌是［单选题］*大肠杆菌，金黄色葡萄球菌肺炎链球菌,流感嗜血杆菌（正确答案）脑膜炎双球菌，流感嗜血杆菌肺炎链球菌,脑膜炎双球菌绿脓杆菌,B-溶血性链球菌新生儿化脓性脑膜炎主要致病菌是［单选题］*淋球菌葡萄球菌大肠杆菌，金黄色葡萄球菌（正确答案）流感嗜血杆菌脑膜炎双球菌惊厥持续状态的处理,错误的是［单选题］*尽快找出病因吸氧禁用甘露醇（正确答案）D•首先地西泮止惊E积极降温治疗流感嗜血杆菌性脑膜炎,正确的抗生素选择为［单选题］*青霉素氨苄西林（正确答案）链霉素红霉素阿奇霉素婴儿化脓性脑膜炎抗生素应用的时间是［单选题］*临床症状消失即可停药脑脊液正常即可停药脑脊液虽不正常临床症状已消失1周以上即可停药用药1周即可停药脑脊液正常后再用1〜