24系统精讲~基础护理-知识和技能~第十四节病情观察和危重病人的抢救2

.患者，女性，35岁，因脑部外伤而入院手术，术后患者神志不清，呼吸机辅助呼吸。请问在应用呼吸机时，患者通气过度的表现是A.皮肤潮红、多汗B.表浅静脉充盈消失*C.出现抽搐、昏迷D.呼吸音清晰，胸部起伏规律E.烦躁、血压升高、脉搏加快【答案】:C【解析】：考察呼吸机通气的注意事项。通气过度：病人出现昏迷、抽搐等碱中毒的症状。.患者男性，53岁。诊断为“幽门梗阻”，为其洗胃的适宜时间是A.饭前0.5小时8.饭后0.5小时C.饭前2小时口.饭后2小时*£.空腹时【答案】：E【解析】:考察洗胃法的应用。为幽门梗阻病人洗胃，宜在饭后4〜6小时或空腹时进行，并记录胃内潴留量，以便了解梗阻情况，为静脉输液提供参考。如灌入量为2000mI,抽出量为2500mI,则表示胃潴留量为500ml。.患者女性，40岁。突然倒地，无意识、无呼吸，应用简易呼吸器抢救患者。正确的是A.就地抢救，使患者头尽量后仰，固定好活动义齿B.将面罩紧扣患者的鼻部，使不漏气*C.挤压呼吸气囊，每次至少挤压500ml气体D.如患者有自主呼吸，在患者吸气时，放松气囊E.每分钟规律挤压呼吸气囊12次【答案】:C【解析】：考察简易呼吸器的使用。协助病人取去枕仰卧位，如有活动义齿应取下；将面罩紧扣病人的口鼻部，使其不漏气；挤压呼吸气囊，使空气（或氧气）进入肺内；放松时，肺部气体经活瓣排出；如此有规律地进行挤压、放松，一般速率为16〜20次/分每次挤压能进入500〜1000ml气体如病人有自主呼吸，人工呼吸应与之同步，即在病人吸气时，顺势挤压呼吸气囊。.病人林某，女性，78岁，虚弱无力将痰液咳出，下列使用电动吸引器吸痰法的操作哪项错误A.操作前先检查吸引器性能*B.调节负压小于40.0kPa/C.痰液黏稠可叩拍胸背部D.每次吸痰时间小于15秒E.治疗盘内吸痰用物每天更换1〜2次【答案】：B【解析】：考察电动吸引器吸痰法的应用，一般成人为40.0〜53.3kPa，小儿小T40.0kPao.患者，女性，62岁，肺源性心脏病，痰液粘稠，无力咳出，需采用负压吸引器吸痰。请问患者治疗桌上的治疗盘内的吸痰用物应多长时间更换一次A.1天1次*B.1天1~2次“C.1天3次D.1周1次E.1周2次【答案】：B【解析】：记忆性题目，考察吸痰法注意事项，需掌握。吸痰时，应严格执行无菌操作，吸痰用物每日更换1~2次，吸痰管每次更换。.患者，男，58岁，持续昏迷，护士观察到其痰液黏稠致呼吸困难，以下哪一种处理妥善A.动脉血氧分压＜8kPa时给予吸氧*B.用力叩击胸壁脊柱，以利排痰C.可用体位引流D.帮助患者多翻身E.保持病室空气干燥、新鲜【答案】：D【解析】：考查危重病人的支持性护理。血气分析检查是用氧的指标：动脉血氧分压低于6.6kPa应给予氧气吸入。用手叩击胸背部，借助振动，使分泌物松脱而排出体外。但不可在裸露的皮肤、肋骨上下、脊柱、乳房等部位叩打。昏迷患者禁忌体位引流。患者痰液黏稠应适当增加病室湿度，为患者多翻身，以上措施无效可给予吸痰。.患者张某因误食灭鼠药（磷化锌），被送入急诊室，此时为张某洗胃最好选用A.温开水*B.1:15000~1：20000的高镒酸钾液/C.生理盐水D.鸡蛋E.牛奶【答案】：B【解析】：考察各种药物中毒的灌洗溶液（解毒剂）和禁忌药物。一般中毒物质不明确时可选用温开水或生理水洗胃，中毒物明确时，应选有针对性的洗胃液，有助于更好地清除毒物。灭鼠药（磷化锌）中毒时最佳洗胃溶液是1：15000~1：20000高镒酸钾溶液，禁忌鸡蛋、牛奶、脂肪及其他油类食物。因此，选项B为正确答案。.患者，男性，64岁，胃溃疡、肾功能衰竭。为缓解胃溃疡引起的胃部腹痛，患者服用了大量的碳酸氢钠，导致碱中毒。护士在给患者洗胃时不应选用A.蛋清水B.牛奶C.白醋*D.盐水E.5%醋酸【答案】：D【解析】：考察各种药物中毒的灌洗溶液（解毒剂）和禁忌药物。碱性物中毒时一般选用5%醋酸、白醋、蛋清水或牛奶。.患者，女性，38岁。昏迷。家属主诉患者半小时前服用敌敌畏企图自杀。护士给患者应用漏斗胃管洗胃法洗胃。漏斗胃管洗胃法是利用A.空吸原理B.液体静压原理C.负压原理*D.虹吸原理E.正压原理【答案】:D【解析】：记忆性题目，考察漏斗胃管洗胃法的原理，需掌握。漏斗胃管洗胃法是将漏斗胃管经鼻腔或口腔插入胃内，利用虹吸原理，将洗胃溶液灌入胃内，再吸引出来的方法。.患者，男性，70岁。大面积脑梗合并坠积性肺炎。咳痰无力，护士在为患者吸痰时下列哪项操作是正确的*A.患者头转向护士一侧B.将吸痰管从深部向上反复提拉C.吸痰时应先吸气管内分泌物，再清除口腔分泌物D.一般成人吸痰负压＜40kPaE.带着负压插管【答案】:A【解析】：考察吸痰法的操作。病人侧卧或仰卧，头部转向护士；吸痰时，先清除口腔分泌物，再吸气管内分泌物。将导管经开放的气管插管送入呼吸道清除其分泌物，严格无菌操作；插管时，护士一手反折吸痰管末端，另一手用无菌镊或止血钳夹住其前端，将吸痰管插入至口咽部，吸痰是从深部向上提拉，不可反复，左右旋转，一次吸引不宜超过15秒，痰液未吸净时，休息2~3min后再行吸痰；一根无菌导管只吸痰一次。一般成人吸痰负压为40~53.3kPa。.患者，男性，40岁，意识不清。家属诉患者可能服用了大量毒药，但药名不详。请问针对该患者应选用的洗胃液是A.植物油B.蛋清水C.2%~4%碳酸氢钠*D.温开水E.1:15000高镒酸钾【答案】：D【解析】：记忆性题目，考察洗胃法的注意事项，需掌握。当不明所服毒物时，在洗胃前须留取毒物标本进行检验。然后选用温开水或等渗盐水洗胃。毒物性质明确后选用对抗剂洗胃。.患者，男性，70岁，高血压脑出血。颅内血肿清除术后采用呼吸机辅助呼吸。使用人工呼吸机时，通气量调节过大使患者通气过度，表现为A.皮肤潮红B.烦躁不安C.血压升高D抽搐E.表浅静脉充盈【答案】：D【解析】：考察人工呼吸机的使用。机械通气过程中，应密切观察病情变化。通气量不足时，因二氧化碳潴留，病人皮肤潮红、多汗、烦躁、血压升高、脉搏加快、表浅静脉充盈消失；通气过度时，病人出现昏迷、抽搐等碱中毒的症状。因此，选项D为正确答案。.患者刘某，因服毒昏迷不醒，被送入急诊室抢救，家属说是大量服用安眠药，此时护士应选用哪种洗胃液A.牛奶B.生理盐水C.2%~4%碳酸氢钠*D.1:15000~1:20000高镒酸钾"E.蛋清水【答案】：D【解析】：考察各种药物中毒的灌洗溶液（解毒剂）和禁忌药物的应用。巴比妥类（安眠药）中毒时，可用的洗胃溶液是1：15000~1:20000高镒酸钾洗胃。患者女性，53岁。自服敌百虫（美曲膦酯）20片，家人发现后急送急诊室。.为患者洗胃时，禁用的洗胃液是A.2%~4%碳酸氢钠盐水C.1:15000~1:20000高镒酸钾*D.5%醋酸箕E.清水【答案】：A【解析】:考察各种药物中毒的灌洗溶液（解毒剂）和禁忌药物，敌百虫1%盐水或清水洗胃、1：15000-1：20000高镒酸钾洗胃，禁忌碱性药物。患者女性，53岁。自服敌百虫（美曲膦酯）20片，家