完善中医药的健康服务网络行动方案

完善中医药的健康服务网络行动方案完善中医药的健康服务网络（一）全力推进市中医中医药医院的迁建工程落实办医责任，加强中医医疗机构基础设施建设，实施中医医院迁建工程，全面提升中医药综合服务水平。巩固市中医医院县级医疗服务能力推荐标准建设成果，进一步提升内涵建设。（二）切实提升基层中医药的服务能力开展基层中医药服务能力提升三年行动，依托市中医医院，深入推广中医药适宜技术，每年组织人员参加中医类别全科医生转岗培训和基层卫生技术人员中医药知识与技能培训。充分发挥市中医医院示范引领作用，大力加强城乡中医药对口支援。探索构建县域内整合型中医药服务运行体系和协同机制。大力发展中医诊所、门诊部和特色专科医院，鼓励连锁经营。镇街卫生院（社区卫生服务中心）设置的中医药综合服务区（国医堂、中医馆）按照标准配备中医医师，中医药服务辐射全部社区卫生服务站和80%以上村卫生室，力争到2023年，全市建成服务优势突出的特色品牌中医药综合服务区（国医堂、中医馆）达到30%以上。（三）规范管理中医药的服务机构加强中医医院等级评审和绩效考核工作，对中医医院运营、质量安全等关键数据及中医药特色指标进行评价，将考核结果与重点项目建设、人员晋升、专科建设挂钩，引导中医医院主动加强和改进医院管理。加强中医药质控体系建设，建成21个中医药质控中心，开展中医药处方质量提升行动，重点加强中成药辨证使用工作。实施互联网＋中医药健康服务行动，支持中医类医院创建互联网医院，到2022年，市中医医院接入省市互联网+医疗健康惠民便民服务平台，达到电子病历应用水平分级评价4级以上。中医药事业发展情况（一）中医类医疗卫生机构的具体数量截至2021年底，全国中医类医疗卫生机构总数7．73万个，中医类别执业（助理）医师达73．2万人，均比2012年增长了近一倍。98%以上的社区卫生服务中心和乡镇卫生院可提供中医药服务，85．8%的家庭医生团队可提供中医药服务，每千人口中医医院床位数达0．85张。（二）中医药领域的人才培养十年来，中医药领域建设14个国家重点实验室，2个中医类国家医学临床研究中心，5个国家工程技术研究中心，5个国家工程研究中心，6个国家工程实验室。遴选培养249名岐黄学者和青年岐黄学者，1500名中医临床优秀人才，1万余名骨干人才，招收培养1．5万名中医专业农村订单定向医学生，培训1．6万名中医馆骨干人才。十年来，评选表彰三届共90名国医大师和两届共201名全国名中医，各地共评选出5000余名省级名中医。遴选建设81家国家级中医药文化宣传教育基地，覆盖31个省区市；建设2万余个中医药健康文化知识角，组建2300余人的中医药文化科普巡讲专家队伍；中国公民中医药健康文化素养水平达20．69%。（三）中医药的世界范围发展中医药已传播至196个国家与地区。世卫组织统计显示，目前113个成员国认可使用针灸，其中30个成员国设立相关法律法规，20个成员国将针灸纳入医保体系，中医药海外中心和国际合作基地合作国家达88个。中医药行业能够良好发展的原因（一）政策利好行业发展2023年2月10日发布的《中药注册管理专门规定》共11章82条，包括总则、中药注册分类与上市审批、人用经验证据的合理应用、中药创新药、中药改良型新药、古代经典名方中药复方制剂、同名同方药、上市后变更、中药注册标准、药品名称和说明书等内容。《中药注册管理专门规定》的实施有望进一步推动中药传承创新发展，激发中药新药研制的活力。受益于政策扶持和消费升级，整体中医药行业需求仍持续向好。近年来，中国中医药行业受到高度重视和国家产业政策的重点支持。国家陆续出台了多项政策，鼓励中医药行业发展与创新，《十四五中医药人才发展规划》《十四五中医药发展规划》《十四五医药工业发展规划》等产业政策为中医药行业的发展提供了明确、广阔的市场前景，为企业提供了良好的生产经营环境。（二）居民收入增加促进行业发展人均可支配收入的增加提高了居民对医疗的支付能力。根据国家统计局数据，2021年全国居民人均可支配收入35128元，同比增长9．1%。随着国民经济收入的增长、全民健康意识的加强，医药行业将迎来一个快速发展的良机。中医药作为我国医药行业的重要分支，也将得以快速发展。（三）老龄化带来中医药需求的增长2035年左右，中国60岁及以上老年人口将突破4亿，进入重度老龄化阶段。到2050年前后，我国老年人口规模和比重、老年抚养比和社会抚养比将相继达到峰值。中医药作为我国独特的卫生资源、潜力巨大的经济资源，凭借其在治疗慢病领域的独特优势。中医药发展对世界医学的贡献（一）中医药是世界文化遗产在中国古代自然科学中唯一没有被淘汰、完整保留至今、仍然在现代社会发挥作用的只有中医学。中医是中国乃至世界古代自然科学仅存的、没有受到历史进程冲击、没有被科学技术进步所影响，仅凭自身在两千多年以前创造的理论体系和不间断的临床实践，不借助任何辅助检查手段，医者仅凭望、闻、问、切即可诊断疾病，通过汤剂、散剂、膏剂、丸剂等不同剂型让患者口服即可疗伤治病，这一套看似原始落后的方法，就是经历两千多年风雨沧桑的中医，是祖先为炎黄子孙和全世界人民馈赠的最伟大礼物，也是一项当之无愧、罕见的世界文化遗产。屠呦呦研究中药青蒿素防治疟疾，获2015年诺贝尔生理医学奖，是中医中药为世界人民健康事业做出的巨大贡献。（二）治未病是中医药对世界的贡献治未病就是未病先防，已病防变，病后防复发。这是中医很先进的一个思想，《黄帝内经》说：上古之人，其知道者，法于阴阳，和于术数，食饮有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神居，而终其天年，度百岁乃去。这当中就谈到治未病。治未病实际上包括养生、防病、康复、延年益寿等诸多方面。需要指出的是中医学在治未病方面，不仅有理念，更重要的是它有着丰富的理论和时间经验。如四季二十四节气的不同养生方法，食疗药膳等的诸多内容；经络、针灸、推拿养生保健的丰富经验等。其它如中医学在脑血管病后遗症和骨科的康复，在预防流行病传染病方面的丰富经验，在延缓衰老和延年益寿方面的理论和实践，也同样是中医学的长处和优势所在。（三）中医学中的中药是中国给世界的宝库中药是一个巨大的宝库。闻名世界的《本草纲目》不仅对1892种中药的性味、归经、功用、主治等进行了详细的论述，而且对于每一味中药产地分类、形态、环境及有关自然知识都作了较为全面的介绍，被翻译成多国文字出版后，流传至世界各地，在世界医药学乃至科技史上，都占有重要的地位。其它如《新修本草》《经史证类备急本草》《本草纲目拾遗》等都堪称中药学的瑰宝。从上世纪中叶左右，各国学者已对浩如烟海的中药进行了有效成分的研究，并取得了一些成果。黄连素是在中药黄连可以清热解毒、抑菌消炎的功效指导下出现的；青蒿素是屠呦呦在中医急救专著《肘后备急方》中的有关青蒿治疗疟疾的记载启发下而研制出来的。至于其他一个更广阔的未知领域方剂组方的研究，更是中医学的一大优势和宝库，据不完全统计，仅古籍记载的方剂就有数万余种，如果在这个领域能取得重大成果，将会给世界医药学带来一个崭新的春天。中医药的功能和价值（一）中医药在抗疫中的重要贡献及缺憾新冠疫情发生以来，中医药深度参与抗疫全过程，贡献了中西医结合的中国方案，为全世界的抗疫作出了巨大的贡献，中医药的独特优势进一步受到国际社会的关注与重视。但是，尽管中医药的临床疗效有目共睹，却因其缺乏数字化、客观化的表达，效果评价困难、生物学机制不清，中医药始终存在说不清楚、讲不明白的问题，难以摆脱中医药不科学的质疑。中医药传统手工操作的医疗服务方式存在效率低下、质量得不到保障、规模化供给困难等问题，导致中医药学特色优势得不到充分发挥，服务质量和水平上不去，中医药传承创新发展始终没有搭上现代科技快车，中医药现代化进程困局重重，步履维艰。在说清楚、讲明白中医药这一长期、重要、急迫且艰巨的历史重任面前，亟需吸收现代科学技术来解决中医药理念先进但手段落后的问题，用公认的科学研究证据向世界解读的抗疫良方。反观现代医学近百年飞速发展历程，很大程度上也是得益于诊断和治疗设备的更新换代，并且正在加速从原来的传统医学、循证医学向智能医学转变。可以说，现代医学发展的不竭动力正是医工协同及其衍生的高端医疗装备创新发展！见贤思齐、择善而从，中医药的发展也必须插上现代科技的翅膀。没有多学科融合与工程技术介入，不可能把中医药说清楚，讲明白，中医药也必将创新乏力、停滞不前，为健康中国、科技强国作出贡献也将沦为空谈。（二）中医药价值功能的体现在科技部和国家中医药管理局组织下，历经2年，近百位专家参加了中医药关键技术装备国家科技重大专项调研，数易其稿，并经评审通过后上报科技部和国家科技领导小组，已被批准作为十四五重大专项备选项目。目前时机已经成熟，并已经有了较扎实的基础，自2017年9月在昆明召开首届未来中医药论坛开始，经过5年多不懈努力，应用现代科学解读中医药学原理，借助现代技术装备发展中医药，已成为行业内外高度共识，产业界热切期盼、寄予厚望。通过在广东、四川、江西、上海、天津、北京、陕西、辽宁等地的先行先试工作，融合创新的医工交叉学科技术力量正在聚集，部分省市开始构建中医药联合创新高地。特别是在以中国将帅摇篮黄埔军校闻名的广州市黄埔区成立广东省新黄埔中医药联合创新研究院，集聚了中国中医药、大数据、集成电路、高端制造和新材料等多学科领域优势力量，旨在推动传统中医药与现代高科技跨界融合、强强联手，体现了中医药领域从未有过的多学科资源跨界融合，以及从未有过的科技创新体制机制。中医药事业发展问题的解决措施（一）中医药的传承和创新并进要继承中医文化，发扬中医特色，保护好中医传统老字号，也要充分发挥创新精神，博采众长，利用现代医学技术和互联网平台，为中医注入新的活力，促进中医发展走上现代化和科技化的道路。比如如何让中医的望闻问切更有客观性，更有说服力，如何让中医的舌诊、脉诊有一个客观的、可视化的诊断，这个需要这一代的新中医人利用好现代的科技，结合传统的中医，传承和创新并进，让中医实现现代化和科技化，走上国际舞台。（二）强化中医药的药材质量监管要让中药材的种植业走上现代化的发展道路，就要转变中药材的种植模式，建立道地药材基地，由传统的粗放型向现代的集约型转变，采用先进的农业技术，实现土地效益最大化。要积极响应号召，提倡中药材种植业的绿色发展，加强中药材种植业的科学引导，利用先进技术，实现中医药产业提质增效。要提高中药材的质量监管力度，从种植到炮制，细化到每一个环节，药材无小事，对于不良商家要严惩，设立惩罚制度，药材的质量是中医疗效的基础，也是中医事业进一步发展的根本。（三）培养高水平的纯正中医药医师中医类高级院校提高入学门槛，从源头把控未来中医师的质量，严格规范中医课时，把中医经典划入必修科目，要求背诵全文，对中医药的古典文献要求熟读，重视古代汉语的学习，充分挖掘学生的中医潜能，并且中医院校要重视临床实践的培养，中医是一门实践课程，纸上谈兵是没有用的，把跟师抄方纳入考试标准，提高临床实践的考核标准，严格要求学生理论和实践结合的能力，真正做到理论付诸于实践。传承创新发展中医药的原因（一）传承是中医药的命脉所在中医药学是中华民族的伟大创造，是中国古代科学的瑰宝。中医医史文献、中医基础理论、中医药文化等都是中医药应该传承的精华内容。中医的底蕴是文化，中医的思维是哲学，中医的临床是技术，不仅要把思想理论传承好，而且要把技术方法传承好。与此同时，在中医药发展过程中，要把大医精诚、医者仁心的中医精神发扬光大，才能让岐黄基因薪火相传，让这一国之瑰宝为建设健康中国、增进人民健康福祉作出新的贡献。（二）创新是中医药的活力所在自古以来，中医药学术流派众多，名医大家辈出，看病治病方法多样，创新是中医药生生不息的关键。对疑难杂症，中医药往往守正出奇，这主要在于中医药因时、因地、因人不断变化创新。守住中医药发展规律这个正，才能在中医思维指导下进行创新。只有在创上下功夫，解决好新这个关键，在新形势下创理论之新、技术之新、方法之新、方药之新，才能真正做到传承不泥古、创新不离宗，让这一中华民族古老文明的精华重新焕发新的光彩。（三）发展是中医药的希望所在中医药只有发展，才能保持旺盛的生命力，实现其宝贵价值