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教学培训课件青霉素过敏性休克的临床表现主讲人:XXX目录Contents
概念二一四第四章三过敏性休克症状血清病型反应小结案例导入李某，女，25岁，经产妇孕周46周，胎心胎动正常，子宫大小与孕周大小相符，因肺炎急诊入院3天，体温39.2℃，上午九时，静脉点滴青霉素，10分钟后，突然胸闷，面色苍白，发绀，面部及四肢麻木，根据上诉情况，病人发生了什么情况？过敏反应的临床表现与生物活性表面物质有关。根据所产的生物活性物质不同，出现不同的症状。基本介绍概念过敏性休克一般在做青霉素皮内试验或注射药物后数秒或数分钟内闪电式发生，也有的于半小时后出现，极少数患者发生在连续用药的过程中。特点是反应迅速、强烈、消失快。概念过敏性休克症状症状中枢神经系统症状由于脑组织缺氧，患者表现烦躁不安、头晕、面及四肢麻木、意识丧失、抽搐、大小便失禁。症状呼吸道阻塞症状由于喉头水肿、支气管痉挛和肺水肿引起缺氧和窒息，患者主观感受胸闷，吼头堵塞伴濒死感，客观表现气急，哮喘、紫绀、口吐白味等。症状其他过敏症状瘙痒，荨麻疹及其他皮疹、恶心、呕吐、腹痛与腹泻。症状循环衰竭症状由于周围血管扩张导致有效循环血量不足，表现为面色苍白，出冷汗，脉细弱血压下降。血清病型反应一般于用药后7~12天内发生，临床表现和血清病相似，有发热、关节肿痛，皮肤发痒、荨麻疹、全身淋巴结肿大、腹痛等。血清病型反应各器官或组织的过敏反应皮肤过敏反应主要有皮疹(荨麻疹)，严重者可发生剥脱性皮炎。呼吸道过敏反应可引起哮喘或促使原有的哮喘发作。消化系统过敏反应可引起过敏性紫癜，以腹痛和便血为主要症状。各器官或组织的过敏反应上述症状可单独出现，也可同时存在，常以呼吸道症状或皮肤瘙痒
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