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文档简介

主讲人:XXX鼻咽癌教学培训课件0105040203目录病因病理临床表现诊断治疗请更换Logo学习目标1.掌握鼻咽癌的临床表现及诊断治疗2.熟悉鼻咽癌的发病原因一、基本介绍鼻咽癌是我国高发肿瘤之一以广东、广西、湖南、福建等省发病率高。广东省四会市为例其发病率为34.01/10万（男性人口）和11.15/10（女性人口），居世界首位男性高于女性；40~50岁多发二、病因：1、遗传因素种族易感性，家族聚集性2、EB病毒血清EB病毒抗体测定3、环境因素微量元素镍含量高三、病理：1、鼻咽癌98%属低分化鳞癌2、高分化鳞癌、腺癌、泡状细胞癌等四、临床表现：早期症状不典型1、鼻部症状：1)涕血、鼻出血2）鼻塞2、耳部症状：1）耳鸣、耳闷、听力下降2）鼓室积液3、颈部淋巴结肿大：较常见，以颈淋巴结肿大为首发症状者占60%，呈进行性增大，质硬，不活动，无压痛，始为单侧，继之发展为双侧4、脑神经症状：5、远处转移：晚期鼻咽癌可发生肺、肝、骨等处转移，出现相应症状

左侧外经展神受累五、检查：1、后鼻镜检查：鼻咽癌好发于咽隐窝常表现为小结节或肉芽肿样隆起，表面不平，易出血，有时表现为粘膜下隆起,表面光滑

2、颈部触诊：颈上深部可触及质硬或不活动，无痛性肿大淋巴结3、电子纤维鼻咽镜或纤维鼻咽镜或鼻内镜检查：4、EB病毒血清学检查：可以作为鼻咽癌诊断的辅助指标5、影像检查：CT和MRI检查有利于了解肿瘤侵犯的范围及颅底骨质破坏的程度六、诊断症状、体征、电子鼻咽镜检查、鼻咽CT等确诊靠病理七、鉴别诊断1.恶性淋巴瘤2.鼻咽结核3.腺样体肥大或残留4.鼻咽纤维血管瘤5.其他颈部转移癌八、治疗：由于鼻咽癌多为低分化鳞癌，因此——放射治疗为首选放疗后5年生存率为45%左右，局部复发与转移是主要死亡原因对以下情况可采用下述治疗：1、放疗后3月鼻咽部

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