论文-应用健脾补肾法治疗慢性肾脏病气阴两虚证临床分析

应用健脾补肾法治疗慢性肾脏病气阴两虚证临床分析摘要：目的：在对慢性肾病气阴两虚证患者进行治疗时应用中药健脾补肾法，并对临床的应用效果进行观察并分析。方法：选择近4年来在我院进行治疗的213例慢性肾脏病患者，经临床诊断，证型分类主证为气阴两虚证，兼证为水湿与湿浊。对患者的临床诊断与治疗经过进行回顾性分析，应对其临床的治疗效果进行评价。结果：经过治疗，213例患者中，有31例患者临床表现为显效，112例患者临床表现为有效，64例患者临床表现为稳定，另有6例患者表现为无效，临床治疗的总有效率为97％。结论：在对慢性肾功能衰竭患者气阴两虚证进行治疗时应用中药健脾补肾法能够十分有效地对症状起到缓解与治疗的效果，值得在临床中应用并推广。关键词：中药健脾补肾法；慢性肾脏病；气阴两虚证；对于慢性肾脏病的治疗，最为主要的则是在早期对患者的治疗，应用有效的治疗措施对慢性肾病患者发展到肾功能衰竭的过程进行延缓，并将发展至终末期肾病的时间进行推迟。临床研究表明，中药治疗的方式在这一方面具有着十分理想的治疗效果，为此，我院通过对213例患者进行调查研究，获得了较为理想的临床疗效，具体报道如下：1.资料与方法1.1一般资料选择近4年来在我院进行治疗的213例慢性肾脏病患者，经临床诊断，证型分类主证为气阴两虚证，兼证为水湿与湿浊。其中男104例，女109例。年龄21-86岁，平均（51.95±2.15）岁，病程14d-31年。经过临床诊断，147例患者为慢性肾小球肾炎，36例患者为糖尿病肾病，16例患者为高血压肾病，4例患者为多囊肾，4例患者为系统性血管炎，4例患者为狼疮性肾炎，2例患者为梗阻性肾病。1.2方法选择应用中药健脾补肾法对患者进行治疗，处方主要为：13g的茯苓皮，22g的黄芪，13g的大黄等，每日对患者给药3次，每次3.4g，分别在三餐后服药，每8周作为一个疗程。1.3观察指标研究人员对患者进行治疗前，经过4周治疗，经过8周治疗的血尿素氮、血尿酸以及血常规等诸多临床检验指标进行检验并记录，并对患者进行治疗前后中医临床主要的症候，例如食少纳呆、大便干结等症状。1.4疗效评定标准显效：患者的临床症状得到了十分明显的改善，经评定，中医证候积分在70％以上，BUN降低在30％以上，SCr降低在30％以上；有效：患者的临床症状得到了比较明显的改善，中医证候积分在35％至70％之间，BUN降低在10％以上，SCr降低在10％以上；稳定：患者的临床症状得到了一定的改善，中医证候积分在35％以下，BUN未出现降低或降低在10％以下，SCr未出现降低或降低在10％以下；无效：临床症状并未得到改善甚至出现恶化，BUN、SCr出现上升。1.5统计学方法对于本次研究的相关数据应用SPSS19.0软件进行统计与分析，应用x±s的方式对计量资料进行表示，各组间的对比应用t检验，两组间的对比应用t检验或x2检验，,P＜0.05，差异存在统计学的意义。2.结果经过治疗，213例患者中，有31例患者临床表现为显效，112例患者临床表现为有效，64例患者临床表现为稳定，另有6例患者表现为无效，临床治疗的总有效率为97％。中医证候积分的评定：213例患者选择气阴两虚证作为主要的症候，例如食少纳呆、面色少华、大便干结、神疲乏力以及下肢浮肿等，研究人员对患者在进行治疗前与经过治疗后的恢复情况进行对比，结果表明，经过治疗，患者在以上临床症状方面均出现了一定的改善，疗效指数在28.57％至85.71之间，平均疗效指数为59.65％，具体数据见下表1：表1：治疗前后患者临床证候积分的对比主症候进行治疗前经过治疗后tP面色少华2.49±1.3271.65±1.0648.228＜0.01神疲乏力3.53±1.1271.36±1.09220.983＜0.01食少纳呆1.83±1.6360.12±0.07110.877＜0.01口干咽燥1.36±1.3200.39±0.0958.324＜0.01腰膝酸软2.36±1.4811.36±1.0189.436＜0.01大便干结0.82±0.3910.197±0.025.940＜0.01下肢浮肿1.57±0.6250.25±0.0679.466＜0.01经过治疗后，患者的血尿素氮，尿蛋白定量、血尿酸、血肌酐以及临床证候积分较之于进行治疗前的差异均有统计学意义（P＜0.05），血红蛋白无统计学意义（P＞0.05），具体数据见下表2：表2：治疗前后患者主要肾脏指标的对比主要肾脏指标进行治疗前经过治疗后tP血尿素（mmol/L）19.728±7.39916.598±6.4407.528＜0.01血肌酐（µmol/L）440.43±208.44398.33±199.2013.491＜0.01血尿酸（µmol/L）525.83±113.32476.08±95.076.967＜0.01血红蛋白(g/L)100.90±20.248102.58±19.991-1.4030.164尿蛋白（g/24h）1.961±1.5271.682±1.1884.444＜0.01安全性：213例患者在用药后经过心电图、肝功能以及血糖等安全性指标的检验后均表现为无异常现象，表明了应用中药健脾补肾法具有着较为理想的安全性，且在临床治疗的期间内，患者均未出现药品的不良反应症状。3.讨论本次的研究结果表明，对于慢性肾功能衰竭患者气阴两虚的主要症候能够起到十分有效的减轻效果，在治疗前后，患者的血肌酐、尿蛋白、血尿素氮以及血尿酸等均出现了十分明显的下降，这对于延缓患者肾功能衰竭的速度，提高患者的生活质量具有着十分理想的应用效果，并且，在治疗期间，并未有患者出现不良反应症状，综上所述笔者认为，在对慢性肾功能衰竭患者气阴两虚证进行治疗时应用中药健脾补肾法能够十分有效地对症状起到缓解与治疗的效果，其属于一种有效并具有较高安全性的治疗方法，值得在临床中应用并推广。参考文献：[1]朱俊.中药健脾补肾法治疗慢性肾脏病气阴两虚证临床研究[J].中国社区医师,2014,34:99-100.[2]刘芳,何永生.何永生健脾补肾为主,清热利湿、活血化瘀为辅治疗慢性肾脏病蛋白尿[J].实用中医内科杂志,2013,06:14-15.[3]何玉明,梁跃东.补肾健脾降浊汤内服和灌肠治疗慢性肾脏病4期的临床观察[J].中国实验方剂学杂志,2015,11:174-178.[4]蓝健姿,张春燕,程晓东,等.补肾健脾化浊方辅助治疗慢性肾脏病3、4期的疗效及对骨代谢的影响[J].新中医,2014,10:83-85.[5]张秀娟,潘健.补肾健脾活血方、金水宝胶囊、中药灌肠联合西药治疗慢性肾功能衰竭对照观察[J].实用中