支气管肺发育不良培训课件_第1页
支气管肺发育不良培训课件_第2页
支气管肺发育不良培训课件_第3页
支气管肺发育不良培训课件_第4页
支气管肺发育不良培训课件_第5页
已阅读5页，还剩12页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

支气管肺发育不良最新定义BPD是指任何氧依赖（＞21％）超过28天的新生儿，如胎龄＜32周，根据矫正胎龄36周或出院时需FiO2分为：①轻度：未用氧；②中度：FiO2＜30％；③重度：FiO2≥30％或需机械通气；如胎龄≥32周，根据生后56天或出院时需FiO2分为上述轻、中、重度。3支气管肺发育不良病因和发病机制BPD由多种因素引起，其本质是在遗传易感性的基础上，氧中毒、气压伤或容量伤以及感染或炎症等各种不利因素对发育不成熟的肺导致的损伤，以及损伤后肺组织异常修复。其中肺发育不成熟、急性肺损伤、损伤后异常修复是引起BPD的3个关键环节。4支气管肺发育不良临床表现随疾病的严重性而明显不同。早期症状与原发疾病难以区别，常在机械通气过程中出现呼吸机依赖或停氧困难超过10~14天，提示可能已发生急性肺损伤。小早产儿早期仅有轻度或无呼吸系统疾病，仅需低浓度氧或无需用氧，而在生后数天或数周后逐渐出现进行性呼吸困难、喘憋、发绀、三凹征、肺部干湿啰音、呼吸功能不全症状和体征以及氧依赖。5支气管肺发育不良病程通常数月甚至数年之久。大部分病例经过不同时期后可逐渐撤机或停氧；病程中常因反复继发性呼吸道感染或症状性PDA致心力衰竭而使病情加重甚至死亡。严重肺损伤者由于进行性呼吸衰竭、肺动脉高压而死亡。6支气管肺发育不良胸部X线经典BPD主要表现为肺充气过度、肺不张、囊泡形成及间质气肿影，严重病例伴肺动脉高压患者可显示肺动脉干影。Northway根据BPD的病理过程将胸部X线分为4期：7支气管肺发育不良I期（1~3天）：双肺野呈磨玻璃状改变，与RDS的表现相同8支气管肺发育不良II期（4~10天）：双肺完全不透明9支气管肺发育不良III期（11~30天）：进入慢性期，双肺野密度不均，可见线条状或斑片状阴影兼伴充气透气小囊腔10支气管肺发育不良IV期（1个月后）：双肺野透亮区扩大成囊泡状，伴两肺结构紊乱、有散在条状或斑片状阴影及充气过度和肺不张11支气管肺发育不良近年来，由于BPD病理改变和临床表现形式已发生变化，某些患儿仅表现为肺过度充气和肺纹理轮廓模糊，偶见小泡状影；轻型X线常无明显改变，或仅见磨玻璃状改变。12支气管肺发育不良肺部CT双肺野呈磨玻璃状改变、多灶充气过度，如小囊状影（薄壁）或网格状影（壁厚），纹理增粗紊乱，条状密度增高影和胸膜增厚等。病变多发生在两下肺，常呈对称性。13支气管肺发育不良14支气管肺发育不良15支气管肺发育不良治疗营养支持限制液体氧疗法肾上腺皮质激素外源性肺表面活性物质支

人人文库> 全部分类> 教育资料 > 课件下载

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论