孕期营养专题知识讲座培训课件

孕期营养专题知识讲座目录

孕期生理特点孕期营养需要孕期膳食指导2孕期营养专题知识讲座妊娠是一个复杂的生理过程，足月妊娠为280天，从怀孕到12周为孕早期，13至27周为孕中期，28周至出生为孕晚期。孕期妇女生理状态及代谢有较大的改变，以适应胎儿的需要，随着妊娠时间的增加，这些改变通常越来越明显，产后又逐步恢复至孕前水平3孕期营养专题知识讲座预产期计算方法末位月经的月份加9或者减3，日期加7如：末次月经是5月7号，计算方法为：月份：5-3=2月日期：7+7=14日计算所得宝宝的预产期为：2月14日注：月份加9大于12时即减3，如上5+9大于12，所以月份计算为5-3=24孕期营养专题知识讲座a、雌激素、孕激素及胎盘激素的水平升高孕期激素和代谢的变化b、孕晚期基础代谢率升高15%-20%c、胰岛素分泌增多，孕妇空腹血糖常低于非孕期5孕期营养专题知识讲座孕妇胃肠蠕动减慢，胃排空及食物在肠道停留的时间延长孕期消化液和消化酶也减少，出现孕吐反应对某些营养素如钙、铁、维生素B12及叶酸等的肠道吸收量增加孕期消化功能的变化6孕期营养专题知识讲座有效肾血浆流量及肾小球滤过率增加，但肾小管再吸收能力没有相应提高，从而导致尿中葡萄糖、氨基酸和水溶性如维生素B2、叶酸、烟酸等多种营养素排出量增加。孕期肾功能的变化7孕期营养专题知识讲座孕期血容量及血液成分的改变8孕期营养专题知识讲座孕期体重的增加不限制饮食的健康孕妇体重增长范围一般为10-12.5kg孕期增加的体重：

妊娠产物（胎儿、胎盘和羊水）

母体组织的增长（血液、细胞外液、脂肪等）孕中后期每周增重0.45kg左右表示能量供给恰当正常妊娠整个妊娠过程中，母体体液增加6.5-7kg9孕期营养专题知识讲座妊娠前3个月体重每月增加0.5kg左右妊娠4个月起每周约0.45kg，小于0.5kg妊娠7～8个月起体重增加较少孕期体重足月妊娠时平均增重11kg(10～12.5kg)10孕期营养专题知识讲座按孕前BMI推荐孕期体重增长的适宜范围孕前体重/身高类别BMI（kg/㎡）推荐体重增长范围（kg)低＜19.812.5-18.0正常19.8-26.011.5-16.0超重26.0-29.07.0-11.5肥胖＞29.06.0-6.8BMI是世界公认的一种评定肥胖程度的分级方法，目前世界卫生组织(WHO)也以BMI来对肥胖或超重进行定义。

11孕期营养专题知识讲座正常足月儿出生体重为：2500-4000g6个月龄肥胖儿成年期肥胖率为14%如果肥胖发生在胎儿期第30周一直到宝宝出生一周岁，可造成脂肪细胞增多型肥胖，治疗困难且易复发。12孕期营养专题知识讲座目录

孕期生理特点孕期营养需要孕期膳食指导13孕期营养专题知识讲座孕期营养需求14孕期营养专题知识讲座能量及三大营养素的需要注：优质蛋白占1/3以上名称孕早期孕中期孕晚期能量（kcal/d）2100+200蛋白质（g/d）65+5+15+20脂肪脂肪供能比为20%-30%（与孕前近）碳水化合物碳水化合物供能50-60%，以摄入淀粉类多糖为宜15孕期营养专题知识讲座矿物质名称孕早期孕中期孕晚期良好食物来源钙(mg/d)800mg/d+200+400奶和奶制品铁(mg/d)15mg/d+10+20瘦肉、鸡蛋黄锌(mg/d)11.5mg/d+5+5贝壳类海产品、红色肉类碘(μg/d)200ug/d+0+0海产品16孕期营养专题知识讲座维生素（一）名称孕早期孕中期孕晚期良好食物来源VA(μgRE/d)700＋100＋200＋200动物肝、鱼肝油、鸡蛋VD(μg/d)5＋5＋5晒太阳、鱼肝油、蛋黄VC(mg/d)100＋20＋20新鲜蔬菜和水果叶酸(μgDFE/d)400＋200＋200＋200动物肝、肾，绿叶菜17孕期营养专题知识讲座名称孕早期孕中期孕晚期良好食物来源VB1(mg/d)1.3＋0.2＋0.2＋0.2未精加工的谷类食物VB2(mg/d)1.2＋0.5＋0.5＋0.5肝肾心、蛋黄、乳等VPP(mgNE/d)13＋2＋2＋2肝脏最多VB6(mg/d)1.2＋0.7＋0.7＋0.7白色肉类VB12(μg/d)2.4＋0.2＋0.2＋0.2肉类鱼肉类维生素（二）18孕期营养专题知识讲座孕期营养缺乏对母亲及胎儿的影响19孕期营养专题知识讲座孕期营养不良对母亲的影响（一）营养性贫血缺铁性贫血---Fe

巨幼红细胞性贫血---B12、叶酸骨质软化症——缺乏VD、钙营养不良性水肿——缺乏蛋白质、VB1维生素缺乏症——VA、VD、B族维生素、VC20孕期营养专题知识讲座低出生体重（＜2500g）妊娠高血压综合征、慢性心肾疾病等能量营养不良吸烟、酗酒、乱用药胎盘、脐带结构异常炎症引起胎盘纤维化胎儿因素：多见于双、多胎、宫内感染、先天遗传代谢病孕期营养不良对胎儿的影响（一）21孕期营养专题知识讲座早产儿（＜37W）3.小于胎龄儿出生体重在同胎龄应有体重平均值两个[标准差]以下围产期新生儿死亡率增高孕期营养不良对胎儿的影响（二）22孕期营养专题知识讲座脑发育受损孕后期蛋白质营养不良出生缺陷成年期慢性疾病低出生体重与2型糖尿病、高血压、冠心病孕期营养不良对胎儿的影响（三）23孕期营养专题知识讲座出生缺陷的现状我国每年有20~30万肉眼可见先天畸形儿出生，加上出生后数月和数年才显现出来的畸形，我国每年约有80万~120万缺陷儿出生，占全部出生人口的4%~6%,其中，山西省新生儿出生缺陷发生率居全国之首，被称为“珠穆朗玛峰”的“峰顶”我国每年因神经管畸形造成的直接经济损失超过2亿元，先天愚型的治疗费超过20亿元，先天性心脏病的治疗费高达120亿元出生缺陷儿的死亡居围生儿死亡的首位原因《中国提高出生人口素质、减少出生缺陷和残疾行动计划（2002~2010年）》25孕期营养专题知识讲座目录

孕期生理特点孕期营养需要

孕期膳食指导26孕期营养专题知识讲座能量与蛋白质能量孕中后期（4个月～）：2100＋200kcal/d蛋白质孕早65＋5；中＋15；晚＋20g/d保证优质蛋白供给必需氨基酸摄入须保持平衡27孕期营养专题知识讲座常量元素母体严重缺钙胎儿骨骼、牙齿不能正常发育和钙化动物实验表明缺镁可致多种畸形低钠饲料饲养动物脑组织发育受损低钾可使肾发育异常28孕期营养专题知识讲座必需微量元素缺锌可致多种畸形，以神经系统为主孕妇铁缺乏婴儿易患贫血动物妊娠期缺铜可引起仔代骨化受损及心血管病变孕鼠锰缺乏可引起仔鼠骨骼异常、共济失调及脑功能异常；孕妇锰缺乏与儿童癫痫有关29孕期营养专题知识讲座脂溶性维生素孕期维生素A缺乏或过多均可导致后代出生缺陷孕期缺乏维生素D影响胎儿骨骼及牙齿的发育大鼠孕早期缺乏维生素E可导致仔代先天性畸形30孕期营养专题知识讲座水溶性维生素豚鼠孕期维生素C摄入不足可使仔鼠的胶原合成降低孕期缺乏维生素B1可导致新生儿先天性脚气病动物孕期缺乏维生素B2可导致仔代出现先天畸形孕早期缺乏叶酸是胎儿神经管畸形的主要原因31孕期营养专题知识讲座霉菌毒素——黄曲霉毒素B1剧毒物质，毒性为氰化钾10倍主要污染粮油食品，如花生、玉米及其制品对人有肝脏损害（急、慢性毒性，肝癌）引起实验妊娠地鼠仔代畸形，包括脑组织、心脏和颜面等部位畸形预防：限制摄入量32孕期营养专题知识讲座33孕期营养专题知识讲座孕期食品安全妊娠期妇女对于食源性感染更加敏感妊娠期妇女应避免食用未经加工的鱼类、牡蛎、软干酪、生肉或未完全加热的肉类、未经过消毒的鲜牛奶等孕妇应该避免食用鲨鱼、旗鱼、鲭鱼等鱼类适量运动对于妊娠期妇女是有益无害的,但应该注意避免运动中脱水和过热34孕期营养专题知识讲座孕前期妇女膳食指南-2007多摄入富含叶酸的食物或补充叶酸常吃含铁丰富的食物保证摄入加碘食盐，适当增加海产品的摄入戒烟、禁酒35孕期营养专题知识讲座孕早期妇女膳食指南-2007膳