家庭急救超越生死时速（上）生死时速

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数据显示：大多数人不会急救技能急救黄金时间在4分钟内如何心肺复苏、如何止血、如何包扎、遇到伤员该怎么办……面对这些问题，绝大多数人束手无策，从而错失急救的最正确时机。

意外事情发生后，绝大多数人对身边伤患束手无策，仅仅是等待救治车的到来；也有人选择七手八脚将伤患送往医院，殊不知不恰当的输送往往加重病情。上海市一份对12000名市民的抽样问卷调查显示：“急救的黄金时间是在多长时间内”――88．4％的市民表示不知道；“假设遇到需要急救的伤患，你第一时间内理应做什么”――74％的人回复是拨打120，等待医生急救，只有7．6％的人回复理应立刻实施心肺复苏急救术等急救措施。

无论由什么理由引起的呼吸、心跳骤停，都是需要紧急救助的。急救的黄金时间是在病发4分钟内，10个心脏骤停的伤患，假设在4分钟内得到有效的救治，成活率可以达成60％，而在4～6分钟之内得到有效救治，成活率仅为20％。绝大多数人在调查中选择等待救治车，但实际处境是，最快抵达现场的救治车一般也需要10分钟时间，已经错过最正确急救时间。

据《家庭保健报》

编辑／王翠萍

（一）遇突发意外，你会急救吗

文雷坤

一个晚上，广州某中学一名高一学生在教室晚自习的时候突然心脏骤停，晕倒在地，呼吸中断，心跳消散，此时周边的同学却都手足无措，只懂得叫老师来看，回响快的同学连忙用手机打120急救电话，打完电话后就不知道该做什么了……整个教室显得一片混乱。结果，由于当时周边的同学和老师都不懂得如何急救，10分钟后医护人员到达现场时察觉该名学生已经死亡。“若当时现场有人懂得心肺复苏的急救技能并实时实施救治，该名学生成活的几率就很大。”事后，加入急救的医生可惜地说。从学校拨打120，120通知医院，然后救治车赶到学校，前后10分钟，这时已经错过了对病人抢救的最正确时机。“一般来说，大脑缺氧超过8分钟，脑细胞就会死亡。所以超过8分钟才对病人举行抢救的话，抢救告成的几率几乎为零。”“但是假设意外现场的目击者懂得根本的急救学识，生命挽回的几率会大大提高。”急诊科医生介绍，“若在病人心脏骤停的1分钟内实施心肺复苏抢救，50％的生命可以抢救告成；若在10秒内实施抢救，那么超过80％的生命可以挽回。”

事实上，由于大片面的普遍市民没有掌管根基的急救技能，甚至不了解根基的急救学识，于是往往展现好多生命因抢救不实时而无法挽回的处境。

普遍市民可以举行心肺复苏的抢救

因低压触电、溺水等导致的窒息、心脏骤停，实时的心肺复苏急救对挽救生命是分外有扶助的。心肺复苏是当呼吸及心跳中断时，合并使用人工呼吸及心外按压举行急救的一种技术，主要目的在于给大脑供氧。

国际上的《2022心肺复苏指南》将急救分为三个阶段，其中指南建议，16岁以上的普遍市民每人都应掌管实时抢救的第一阶段，即心肺复苏技能；其次、第三阶段的急救那么只能由专业人员实施。事实上正常人只需要半小时就可以学会根基的心肺复苏技能：

一、通畅气道。即稍稍将病人的头部抬起，开启其口腔并除掉口腔内异物后，判断病人是否存在呼吸运动，如听患者鼻部有无呼吸音，感觉是否有气体呼出，查看患者是否有胸廓起伏。若察觉有以上表现的，立刻举行人工呼吸。

二、人工呼吸。即捏住病人鼻子，口对口对病人举行氧气输入；连续举行两次后，判断病人呼吸运动恢复处境，无效者，即刻举行心外按摩。

三、心循环。即对病人举行心外按摩。多合作人工呼吸一起实施，一般按压次数和吹气次数的比例是30∶2，即每心外按压30下，举行人工呼吸2次。完成六个循环后，即要判断心肺复苏是否有效，可用手触摸大动脉，看是否有搏动；听心脏是否恢复跳动；查看患者瞳孔是否从从前的散大有所缩小；查看患者皮肤是否变得红润等。若有的话就证明你的心肺复苏是有效的。

四、电击。即利用特定的仪器，刺激心脏重新启动和收缩。

据了解，我国市民的急救观念相对落后，政府关于普及急救学识和技能的工作也相对滞后，目前还没有关于市民急救的统一模范。在广州，虽然市红十字会不时会开展这方面的培训，怅然少有市民参与。而在欧美等国家的大型公共场所，一般都配有用于急救的电击设备，市民可以在机器的简朴提示下操作，对病人实施抢救。而目前在中国暂时未有这种公共设备。

别抱着伤者往医院飞奔

突发事故往往会造成脊椎骨折和大量出血，假设现场处理不当，很轻易造成伤者病情加重。在事故现场围观，或者市民抱起伤者就往医院飞奔，都是特别不利于伤者的行为。急救专家介绍，对于这些突发的事故处理，主要有两个方面：

一、现场清理。尽可能裁减围观群众，使现场保持崭新的空气，防止伤者大脑缺氧。

二、正确搬运伤者。伤者展现骨折时，理应将伤者头脚持平，对骨折的部位用木棍等物简朴固定，以免骨折端刺伤大血管或神经，然后三个或三个以上的人一起围绕伤者平移或滚动至硬床上，若要将病人翻转，也理应留神头脚同时转，以防伤者神经受压迫引致其他的受伤。

另外，若伤者有受伤出血处境，急救者可以举行就地根本包扎止血固定，防止出血性休克的发生。

尤为值得指点的是，在救治车到来之前，急救者不宜随意拦车以将伤者送往医院，由于在搬运中强烈的震撼往往会加重伤者的出血量，从而使伤者病情更加严重。

据《今日健康》

编辑／张秀阳

怎样拨打“120”急救电话

时间就是生命。因此拨打“120”急救电话最正确人选为患者亲属或现场知情者；通话一般采用急救中心询问，求救者回复的方式。患者姓名、性别、工作单位、拟去医院、联系电话为一般询问内容；患者病情与选派医生和携带急救设备、药品有关；各类急救车型的功能与收费标准不一可供需方自选；接车地点是确保尽快到达患者身边的必要措施而列为询问的重点。

如遇苦难事情：报警人要回复苦难性质、涉及范围、伤亡人数、目前救援状况。

（网摘）

编辑／王翠萍

（二）救治车到

文谭合钦

当突发急、危、重病时，或发生意外事故受伤时，在打通“120”急救电话、呼叫救治车后，在病人身边的其他人员理应做些什么呢?

假设坐等救治车的到来，有时会滥用最关键的抢救时间，可能使病人病情加重、恶化甚至死亡，尤其是心脏病猝死、出血性脑中风、严重工伤事故造成的大出血、休克、颅脑损伤、胸部外伤、脊柱伤等危重病人。心脏病发生猝死后4分钟内为最正确抢救时机，其他疾病、外伤也应尽可能早地采取救治措施。

现场急救应采取的初步措施：

1．初步检查病人神志、呼吸、血压、脉搏等生命体征，并随时查看它们的变化，5分钟查看一次。

2．务必保持病人的正确体位，切勿随意推动或搬运病人，以免病情加重。

①昏迷病人发生呕吐时头侧向一边；

②脑外伤、昏迷病人不要抱着头乱晃；

③高空坠落伤者，不要随意搬头抱脚移动；

④哮喘发作时若呼吸困难，病人应取半卧位。

3．采取相应的措施举行初步急救。

①将病人移到安好、易于救治的地方，如煤气中毒病人移到通风处。

②根据病情选择体位，宁静休息。

③吸氧疗法。病人身边备有氧气袋或氧气瓶的，在好多类型的急症发生时均可首先应用。

如：心脏病、脑中风、哮喘、呼吸困难、胸外伤、脑外伤等。

④保持呼吸道通畅，已昏迷的病人，应将呕吐物、分泌物掏取出来或头偏向一侧顺位引流。

⑤呼吸道异物阻塞时，运用腹部冲击法等急救手法，使异物排出来。

⑥心跳呼吸中断，实时举行心肺复苏术，即口对口人工呼吸和胸外心脏按压。

⑦采用安好稳当的药物口服。应尽量采用过去已用过的、表明无过敏回响的药物。记好药名、药量、服药时间，以便向医生陈述。

⑧外伤病人赋予初步止血、包扎、固定。

4．清理楼道、走廊，移除影响搬运病人的杂物，便当急救人员和担架的快速通行。

5．待救治车到达后，应向急救人员细致地陈述病人的病情、急救措施，以保证急救的连续性和完整性。

据《中国中医药报》

编辑／赵明建

（三）家庭急救须知

文欧阳军

家庭急救或用药方法是否正确，关系到好多疾病预后，甚至患者的生命安好。为了裁减措施不当而引发严重的不良后果，急救过程中确定要留神以下几点：

1．扭伤肿胀出血忌用热敷。热敷会促进血液循环，使血流加速，导致红肿出血更加严重。扭伤后应立刻休息，采用冰敷以减轻疼痛、红肿和出血。有时还需用绷带包扎以加强支撑，并尽量抬高伤处。

2．小而深的刺割伤口忌马虎包扎。因伤口缺氧，破伤风杆菌等易于繁殖。应立刻冲洗清洁伤口，并注射破伤风血清。

3．严重急性腹痛忌服止痛药。以防止痛药掩盖病情、延误诊断，患者应实时送医院诊治。因胃炎、溃疡病等胃肠疾病引起的腹痛，一般止痛药，如阿司匹林、扑炎痛等非但无效，还往往会使病情加重。

4．溃疡病患者不宜饮牛奶或服苏打缓解胃痛。牛奶所含脂肪、蛋白质与钙(更加是钙)，溃疡病患者饮用后易诱发胃酸分泌，加重腹痛。经常服用苏打会导致钠潴留，易诱发高血压与心脏病。若牛奶与苏打一起进食，对肾脏也易造成损伤，引起肾结石与肾衰竭。

5．对触电者忌直接用手拉。直接用手拉救人，不但不能救人反而会害自己，应拉开电闸，切断电源，用干木棍挑开电线。

6．烧伤或擦伤引起的水泡不成刺破。水泡是一种自然“包扎”，能促进伤口自愈和预防感染，故不成刺破。如影响日常生活务必刺破者，那么务必用消毒针刺，而且要留存水泡外皮，以笼罩伤口防感染。

7．心脏病人发生气喘忌平卧位。平卧位不但会增加心脏负担及肺脏淤血，还会使气喘加剧，应采用坐位，令双腿下垂。

8．脑出血病人忌肆意搬动。随意搬动只会加重出血程度，应立刻平卧，把头部抬高，并送医院抢救。

9．外伤止血忌长时间用止血带结扎。长时间结扎会引起止血带以下部位发生肢体缺血性坏死。应每隔1小时松解2分钟，做好记录，并尽快送往医院。

10．烧伤不能用酱油等食品涂擦。酱油等食品很可能会导致伤口感染，而且会影响伤口散热。烧伤等伤口也不成盲目用胶布或棉布紧包。对一般较轻的小面积烧伤应用冷水冲洗20分钟以上以降温，然后用消毒纱布笼罩。若烧伤处已变白或黑，或是较严重的烧伤，应立刻送医院。

11．昏迷病人忌进食或饮水。给昏迷病人进食或饮水常会使食物或水误入气管，引起肺炎甚至窒息，故应禁食禁水，头取侧位，以防呕吐物误入气管。

12．皮肤上有农药忌用热水或酒精擦洗。这样那么会加速血液循环，促进毒物通过皮肤吸收，应立刻脱掉衣服，用冷水冲洗明净。

据《健康生活报》

编辑／张秀阳

（四）急救病人搬运方法

山东省平阴县人民医院副主任医师博恩

现在，各种预料不到的伤害事情或事故（交通、洪涝、雷电、地震、火灾等）时有发生，严重要挟着人们的生命健康。在救治过程中，合理的搬运对伤病员以后的治疗和预后，显得尤为重要。下面就将几种常用的搬运方法介绍：

1．担架搬运法

担架搬运是最常用的方法，适用于路程远、病情重的伤员。其中四轮担架硬度大，适合危重病人用，由3～4人将病人抱上担架，头向外，便于后面抬的人查看病情变化。如病人呼吸困难，不能平卧，可将病人背部垫高，让病人处于半卧位，有利于缓解呼吸困难。如腹部受伤，要叫病人双下肢屈曲，脚底踩在担架上，以松弛肌肤，减轻疼痛。背部受伤那么采取俯卧位。脑出血的病人，头部稍垫高。

2．徒手搬运法

在现场找不到任何搬运工具，而伤情又不太重时，可用此法搬运。常用的主要有以下几种：

单人徒手搬运法

(1)扶持法：此法适用于伤病较轻、不能行走的伤员，如头部外伤、锁骨骨折、上肢骨折、胸部骨折、头昏等伤病员。扶持时救治者站在伤病员一侧，将其臂放在自己肩、颈部。救治者一手拉其手腕，另一手扶住病人腰部行走。

(2)抱持法：适用于不能行走的伤病员如较重的头、胸、腹及下肢伤，或昏迷的病员。抱时救治者蹲于一侧，一手托其背部，一手托其大腿，轻轻抱起病人，病人可用手扶住救治者的颈部(神志清楚者)。

(3)背负法：抢救者蹲在病员前面，呈同一方向，微弯背部，将病人背起，胸、腹受伤的病人不宜采用此法。如病人卧于地上，不能站立，那么救治者蹲于病人一侧，一手紧握伤员肩部，另一手抱起腿用力翻身，使其负于救治者背上，逐渐站起来。

(4)拖拉法：用于一个人在房屋垮塌、火灾现场或其他不便于直接抱、扶、背的急救现场，不管神志清楚与否均可使用。抢救时救治者站在伤员背后，两手从其腋下伸到胸前，先将其双手交错，再用自己的双手握紧伤病员的双手，下颌放在其头顶上，伤病员背部紧靠在救治者的胸前逐渐向后退着走到安好的地方，再举行其他救治。

双人搬运法

(1)椅托式：两救治员在伤员两侧对立，分别以右和左膝跪地，并以一手伸入大腿之下彼此握紧，另一手交替扶住病员背部。

(2)拉车式：两个救治者一个站在伤病员头部旁，两手插到腋下将其抱在胸前，一个站在脚部，跨在两大腿中间双手抓住两膝关节，逐渐抬起病人。

(3)平拖式：两救治者站在伤病员同侧，一人用手臂抱住病人肩部、腰部，另一人用手抱住病员臀部，齐步平行走。

3．脊柱损伤病人的搬运法

(1)颈椎损伤者的搬运：先将一块硬板(木板、铁板均可)放在伤员一侧，在颈部放一软垫子，再由3～4人分别用手托住伤员的肩、背、腰、大腿，另一人双手固定头部，身体各部保持在一条直线上，将伤员平卧于硬板上。为防止头部来回晃动，头的两侧要用沙袋或其他垫子塞住。

(2)胸、腰、脊柱损伤者的搬运：平托的部位与颈椎骨折一样，只是不需要专人养护头部。仰卧时，在腰部加垫，如背部有伤口，那么取俯卧位，在两肩及腹部加软垫，再固定于硬板上。

据《现代护理报》

编辑／张秀阳

（五）家用急救箱备齐15样

文普济

1．酒精棉急救前用来给双手或镊子等工具消毒。

2．手套、口罩可以防止施救者被病菌感染。

3．0．9％的生理盐水用来清洗伤口。假设没有，可用未开封的蒸馏水或矿泉水代替。

4．消毒纱布用来笼罩伤口。它既不像棉花一样有可能将棉丝留在伤口上，移开时也不会牵动伤口。

5．绷带用来包扎伤口，不会阻力血液循环。

6．三角巾又叫三角绷带，可承托受伤的上肢、固定敷料或骨折处等。

7．安好扣针用来固定三角巾或绷带。

8．胶布可以固定纱布，由于其不刺激皮肤，适合一般人使用；氧化锌胶布那么可以固定绷带。

9．创可贴笼罩小伤口时用。

10．保鲜膜在送医院前用其包裹烧伤、烫伤部位。

11．袋装面罩或人工呼吸面膜施以人工呼吸时使用，防止感染。

12．圆头剪刀、镊子对比安好，可用来剪开胶布或绷带等。镊子可代替双手持敷料，或者钳去伤口上的污物等。

13．手电筒在漆黑环境下施救时可用来照明，也可为晕倒的人做瞳孔回响检查。

14．棉花棒用来清洗面积小的出血伤口。

15．冰袋置于淤伤、肌肉拉伤或关节扭伤的部位，令微血管收缩，可扶助裁减肿胀。

据《群众健康报》

编辑／张秀阳

（六）窒息施救法

窒息就是血液内缺氧，若不实时急救，就可能致命。脑内的神经细胞缺氧3分钟便会死亡。

主要征象：呼吸困难，可能夹有杂声，结果完全中断呼吸。面色变蓝，头颈的静脉鼓胀。患者逐步昏迷，可能有抽搐发作。

施救方法：

(1)假设口鼻给封住，应除掉封闭之物，例如立刻撕开罩住头部的塑胶袋。

(2)观测一下现场有什么东西会危害患者和自己。假设危害依旧存在，例如煤气不断溢出，就理应立刻截断其来源，或拖患者到安好地点去。

(3)假设患者颈部受伤，应尽快弄断或解开颈部的绳子或其他物体。如有可能，应保全绳结完整，留给警方作为物证。

(4)假设患者呼吸仍未恢复，应施行口对口人工呼吸。

(5)假设质疑患者有食物堵塞气管，可对患者施行哽塞急救法。

(6)假设患者呼吸恢复正常，应当安置患者身体成复原卧式。

(7)召救治车，但勿撇开患者无人照管。留意患者呼吸，如呼吸中断须再施行人工呼吸。

据《医药导报》

编辑／赵明建

（七）外伤出血的家庭处理

文张翠

医学专家指出，当皮肤划伤时，最重要的是正确而又快速地处理伤口。一个严重的创伤，假设得不到实时的医疗处理，伤口在几小时内就会被感染。一般处境下，家中孩子发生擦伤、摔伤或意外割破手指之类的事情，不必大惊小怪，正确地举行医疗处理就可以了。

当有外伤出血的时候，首先要举行的是止血。假设是浅表的划伤和擦伤，先用肥皂和明净水清洗伤口，然后涂上抗菌软膏，再贴上创可贴或扎上绷带。绷带的压力通常能促使血液在伤口处凝固。

出血较多或伤口较深，那么就繁杂一些：一般可以用无菌绷带或明净的衣服牢牢地压迫伤口(留神：假设有碎玻璃块、金属等物体嵌在伤口上时，使用绷带反而会使物体深嵌入伤口，在这种处境下，不宜直接压迫伤口，需要医生来处理)。

伤口在腿上或手上，要抬起受伤肢体，使伤口高于心脏。质疑伤口处有骨折，千万不要移动伤口。经过3～4分钟的直接压迫，检查一下血是否止住；假设血没有止住，理应持续压迫伤口(假设血渗透了绷带或衣服，请不要把绷带去除，而是在上面再加一块绷带)。直接压迫5分钟后仍未止血，需赶快寻求医生的扶助，同时还要持续压迫伤口。

过长或者过深的伤口，可能需要缝针；一旦血止住，用肥皂和明净水或无菌的布轻轻清洗伤口，涂上抗菌软膏，以防感染和结疤，然后用无菌绷带包扎伤口。

出血不止，在出血好多的处境下，应采取指压动脉止血法，即压迫供给出血区域组织的动脉来达成止血目的。此方法适用于头部和四肢某些部位的大出血。

四肢大出血时，可使用止血带止血。但确定要记住，止血带下要加衬垫，原那么上每小时放松1分钟。到了医院后，确定要报告医护人员，在何处、何时扎上了止血带；假设是被狗咬了或被生锈的钉子刺伤，医生在处理时，需再注射一针预防破伤风。

有以下处境，请赶快找医生或立刻送往医院。压迫伤口5分钟后，伤口仍未止血；被人或动物咬伤；伤口较深或者裂缝较大；伤口有碎片或污物嵌入，而您不能除掉；被脏的东西扎伤，譬如说地上的铁钉；伤口又小又深(这种伤口由于不出血而更易感染，出血可以裁减伤口的细菌)；受伤区域没有知觉(提示受伤区域神经很可能受损)；伤口在头上、脸上、脖子上要实时处理，可以裁减留下永久疤痕的几率，或者伤口在手心侧，有可能伤及肌肉。

结果，家里最好常备一些急救物品，这样才能有备无患。例如消毒纱垫、绷带和三角巾、医用胶布、创可贴、消毒棉球或棉签、抗生素软膏、剪子和镊子、碘酒和75％酒精、2％红汞(红药水)等。

据《农村医药》

编辑／王翠萍

（八）灾难到临，给生命留一条绿色通道

行车遇险的自救

道路交通事故是我们身边常见的灾难，全世界每天都有好多人死于交通事故。那么，当交通事故到临时，驾驶员和乘车人员理应采取什么样的方法举行自我养护，才能最大限度地养护自己呢？

车体着火行车途中汽车突然起火，驾驶员应立刻熄火，切断油和电源，关闭百叶窗和点火开关后，立刻组织车内人员离开车子。若因车辆碰撞变形，车门无法开启时，可从前后挡风玻璃或车窗处逃命。

翻车落水若水较浅不能吞噬全车，应待汽车稳定后再设法从安好的出处离开车辆。若水较深时，先不要急于开启车门和车窗玻璃，由于这时的车门难以开启。此时，车厢内的氧气可供司机和乘客维持5至10分钟，应首先使儿童、老人和妇女的头部保持在水面上。若车厢内外的水面大致相等，应急速用力推开车门或玻璃，同时深吸一口气实时浮出水面。

悬崖遇险当司机感到车辆要倾翻时，应紧紧抓住方向盘，两脚钩住踏板，使身体固定，随车体旋转。假设车辆是侧翻在路沟、山崖边上，应判断车辆是否还会持续往下翻滚。在不能判明的处境下，应维持车内秩序，让靠近悬崖外侧的人先下，从外到里依次离开。否那么，车辆重心发生偏移，会造成持续往下翻滚。

迎面碰撞一旦遇有事故，发生迎面碰撞时，司机应紧握方向盘，两腿向前踏直，身体后倾，保持身体平衡，以免在车辆撞击的一瞬间，头撞到挡风玻璃上受伤。假设迎面碰撞的主要方位在邻近驾驶员座位或者撞击力度大时，驾驶员应急速躲离方向盘，将两脚抬起，以免受到挤压而受伤。

拥挤踩踏

2022年1月12日，加入麦加朝觐射石仪式的朝觐者发生大规模踩踏事故，当时有数万名穆斯林加入投石驱魔仪式。截至当地时间13日凌晨，沙特阿拉伯麦加朝觐活动踩踏事情已造成362人死亡，其中包括4名中国朝觐者。

在公共场所展现拥挤踩踏现象时，在拥挤的人群中，不要被奇怪心理所驱使，切记与大多数人的前进方向保持一致，不要试图超过别人，更不能逆行，千万要制止被绊倒。

已被裹挟至拥挤的人群中时，要听从指挥人员口令。察觉有人摔倒，要连忙停下脚步，同时大声呼救，告知后面的人不要靠近。

当带着孩子遇到拥挤的人群时，最好将孩子抱起来，制止在混乱中被踩伤。若被推倒，要设法靠近墙壁，身体面壁蜷成球状，双手在颈后紧扣，以养护身体最脆弱的部位。

遇到地震

2022年7月4日，河北文安发生5．1级地震。当天，河北雄县医院外科收治了一名股骨颈骨折的老人。他听别人喊地震了，急切从二楼跳下，结果摔成了股骨颈骨折。很明显，他受伤是由于走入了避震误区。

在震中区，从地震发生到房屋倒塌，来不及跑时可急速躲到桌下、床下及紧挨墙根的坚忍的家具旁，趴在地上，养护要害，并用毛巾或衣物捂住口鼻呼吸，以隔挡呛人的灰尘。正在用火时，应唾手关掉煤气开关或电开关，然后急速躲避。

楼房家庭应急速远离外墙及其门窗，可选择厨房、浴室、厕所、楼梯间等开间小而不易塌落的空间避震，千万不要外逃或从楼上跳下，也不能使用电梯。

在户外时要避开高大建筑物，远离高压线及石化、化学、煤气等有毒的工厂或设施。过桥时应紧