系统解剖学神经系统重点

一、名词解释.灰质：在中枢部，神经元胞体及其树突的聚集部位，在新鲜标本中色泽灰暗称灰质。.反射弧：反射的结构基础，由感受器、传入神经元、中枢、传出神经和效应器构成。.神经核：在中枢部，形态和功能相近的神经元胞体聚集成团或柱。.锥体交叉：在延髓腹侧面的锥体下端，皮质脊髓束的大部分纤维左右侧交叉，形成发辫状的锥体交叉，部分填堵了前正中裂。.四叠体：由中脑背侧面的上、下两对圆形隆起构成，是视觉和听觉反射中枢。.面神经丘：菱形窝内侧隆起的在髓纹的上方有一较明显的圆形隆凸为面神经丘，内隐展神经核及面神经膝。.边缘叶：在半球的内侧面可见环绕胼胝体周围和侧脑室下角底壁的结构，包括隔区、扣带回、海马旁回、海马和齿状回。.边缘系统：包括皮质部、皮质下部的诸多结构，以边缘叶为主，纤维联系广泛，主要调节内脏活动、精神、情绪和记忆等。.海马结构：在齿状回的外侧，侧脑室下角底壁上有一弓形隆起，称海马，海马与齿状回构成海马结构。.联络纤维：是联系同侧半球内各部分皮质的纤维。.连合纤维：是连合左、右半球皮质的纤维，包括胼胝体、前连合和穹窿连合。.网状结构：指脑干内边界明显的灰质和白质以外的细胞体和纤维互相混杂分布的部分。.大脑动脉环：由两侧大脑前动脉起始段、两侧颈内动脉末段、两侧大脑后动脉借前、后交通动脉共同构成。.颈襻：由第1颈神经前支形成的舌下神经降支与第2、3颈神经前支合成的颈神经降支吻合形成，发出分支支配舌骨下肌群。.锥体外系：指锥体系以外影响和控制躯体运动的所有传导途径，其结构十分复杂，包括大脑皮质、纹状体、背侧丘脑、底丘脑、中脑顶盖、红核、黑质、脑桥核、前庭核、小脑和脑干网状结构等以及它们的纤维联系。.硬膜下隙：在硬脑膜与脊髓蛛网膜之间有潜在的硬膜下系。.蛛网膜下隙：脊髓蛛网膜与软脊膜之间的间隙，充满脑脊液。.硬膜外隙：硬脑膜与椎管内面的骨膜之间的间隙，有脊神经根通过。.海绵窦：位于蝶鞍两侧，为两层硬脑膜间的不规则腔隙。窦腔内有颈内动脉和展神经通过，窦的外侧壁自上而下有动眼神经、滑车神经、三叉神经的分支眼神经和上颌神经。二、填空题.周围神经系统包括_脊神经、脑神经和内脏神经系统，中枢神经系统包括脊髓和_脑等。.脊髓全长粗细不等，颈膨大自第4颈髓节段至第1胸髓节段节，腰骶膨大为第1腰髓节段至第3骶髓节段节，下端变细称脊髓圆锥，以无神经组织的终丝止于尾骨背面，其周围簇拥的神经根称马尾。.脊髓丘脑束的纤维在脊髓的排列由外向内依次为此、儿、胸和颈节段。.脊髓白质的上行传导束包括薄束和楔束、脊髓小脑束、脊髓丘脑束，下行传导束有皮质脊髓束、红核脊髓束和前庭脊髓束等。.脊髓白质以前正中裂、后正中沟及前后外侧沟分为前索、外侧索、后索三部分，脊髓灰质前部称前角后部称后角在胸1到腰3节段还有侧角。.指出下列传导纤维的功能皮质脊髓束传涕大脑皮层发出的随意运动信息三叉丘系传导对侧头面部皮肤、牙及口、鼻黏膜的痛、温觉，也传递双侧同区域的触压觉薄束传导同侧躯干及上下肢的肌、腱、关节的本体感觉和皮肤的精细触觉脊髓丘脑侧束传递痛、温觉信息:外侧丘系传导双侧耳的听觉冲动.在延髓脑桥沟内，自中线向外依次有展神经、面神经和前庭窝神经根穿出。.延髓腹侧面前正中裂外侧的隆起为锥体，其深面为下行锥体束，在其背外侧，还有一对卵圆形隆起称橄榄，内含下橄榄核。.在延髓的前外侧沟，有舌下神经根丝出脑，在后外侧沟从上到下则有舌咽神经、迷走神经和副神经根丝连于延髓。.在菱形窝的髓纹下方，其内上方的三角形区域称舌下神经三角内藏舌下神经核，外下方的区域称迷走神经三角，内藏迷走神经背核。界沟外侧宽阔的三角区称前庭区，内藏前庭神经核..指出下列外形结构的深面结构：锥体下行锥体束听结节蜗背侧核 前庭区一前庭神经核 橄榄下橄榄核.第四脑室位于盘髓、脑桥和小脑之间，向上经中脑导水管通第三脑室，向下续延髓下部和脊髓的中央管，借第四脑室正中孔和第四脑室外侧孔与蛛网膜下隙相通。.听觉中枢位于下丘，视觉中枢位于上丘。.脑干副交感核有动眼神经副核、上泌涎核、下泌涎核和迷走神经背核。.脑干的中继核有薄束核、楔束核、下橄榄核、楔束副核和脑桥核等。.端脑基底核包括纹状体、屏状核和杏仁体。纹状体由尾状核和豆状核组成。后者又分为上和苍白球两部分。.小脑的功能为维持身体平衡、调节肌张力和协调随意运动。.属于特殊内脏运动核的为三叉神经运动核、面神经核、疑核和副神经核。.一般和特殊内脏感觉核为孤束核，殊特躯体感觉核为前庭神经核和蜗神经核。.属于一般内脏运动核的为动眼神经副核、上泌涎核、下泌涎核和迷走神经背核。.皮质核束支配的脑神经核除舌下神经核以外，还有动眼神经核、滑车神经核、三叉神经运动核、展神经核、面神经核、疑核和副神经核。.间脑包括背侧丘脑、后丘脑、上丘脑、底丘脑和下丘脑五部分。.后丘脑包括内侧膝状体和外侧膝状体。24端脑分为额叶、颞叶、枕叶、顶叶和岛叶五叶。.脊神经分支包括_前支、后支、交通支和脊膜支。.上运动神经元损伤表现为随意运动障碍、肌张力增高（痉挛性瘫痪）、深反射亢进，浅反射减弱或消失和出现病理性反射。.颈丛皮支包括枕小神经、耳大神经、颈横神经和锁骨上神经。28指出出现下列体征的损伤结构：猿手正中神经；翼状肩胸长神经；钩状足胫神经；爪型手尺神经；方肩腋神经.混合性脑神经包括三叉神经、面神经、舌咽神经和迷走神经四对。.副交感神经节有睫状神经节、下颌下神经节、翼腭神经节和耳神经节。.瞳孔对光反射的传导通路为:视网膜一►视神经f视交叉一视束f上丘臂f顶盖前区—►两侧动眼神经副核f动眼神经一睫状神经节f节后纤维f瞳孔括约肌收缩f两侧瞳孔缩小。.传导躯干和四肢的浅感觉通路的第2节神经元位于第I、W到皿层其发出纤维上升1-2节段经_白质前交叉至对侧的前索和侧索,组成脊髓丘脑侧束和脊髓丘脑前束，终止于丘脑腹后外侧核。.传导躯干和四肢的深感觉通路的第2节神经元位于薄束核和楔束核，其发出纤维交叉至对侧形成内侧丘系交叉终止于腹后外侧核，后者发出纤维称丘脑中央辐射，经内囊后肢投射于中央后回的中、上部和中央旁小叶后部。.躯干四肢的本体感觉的传导通路，第一节神经元位于脊神经节，第二级神经元位于鼻楔束核内，交叉部位在一延髓中线，第三级神经元在背侧丘脑腹后外侧核，最后投射到_中央后回的中、上部和中央旁小叶后部，部分纤维投射至中央前回。.脑和脊髓的被膜由外向内为硬膜、蛛网膜和软膜等。.硬脑膜窦中的血液流向：下矢状窦至直窦至窦汇至横窦到乙状窦最后汇入颈内静脉。.脑的动脉来源以顶枕沟为界，其中大脑半球前2/3和部分间脑由颈内动脉供应:大脑半球后1/3及部分间脑、脑干和小脑由椎动脉供应。三、单选题(C)1,三叉神经出脑的部位在：A.脊髓 B.延髓C.脑桥 D.中脑(B)2.舌咽神经出脑的部位在：A.脊髓 B.延髓C.脑桥 D.中脑(C)3,展神经出脑的部位在：A.脊髓 B,延髓C.脑桥 D,中脑(D)4,滑车神经出脑的部位在：A.脊髓 B,延髓C.脑桥 D,中脑(A)5.脊髓丘脑束交叉部位在：A.脊髓 B,延髓C.脑桥 D,中脑(B)6.皮质脊髓束的交叉部位在：A.脊髓 B,延髓C.脑桥 D,中脑(C)7,外侧丘系的交叉部位在：A.脊髓 B,延髓C.脑桥 D,中脑(B)8,内侧丘系的交叉部位在：A.脊髓 B,延髓C.脑桥 D,中脑(D)9,下列哪对脑神经与疑核无关：A.舌咽神经B.迷走神经C.副神经D.舌下神经(C)10,下列何者属于副交感核：

A.薄束核B.疑核C.迷走神经背核D.蜗神经核（A）11.下列何者属于脑干的中继核：A.薄束核B.疑核C.三叉神经脊束核 D.蜗神经核（D）12.下列何者受对侧皮质核束支配：A.薄束核B.疑核C.孤束核D.舌下神经核（C）13.下列何者是味觉的接受核:A.薄束核B.疑核C.孤束核D.蜗神经核（B）14.听觉性语言中枢在：A.角回B.颞上回后部（C）15.书写中枢在：A.角回B.颞上回后部（D）16.运动性语言中枢在：A.角回B.颞上回后部（A）17.视觉性语言中枢在：A.角回B.颞上回后部C.额中回后部C.额中回后部C.额中回后部C.额中回后部D.额下回后部D.额下回后部D.额下回后部C.额中回后部C.额中回后部C.额中回后部C.额中回后部D.额下回后部D.额下回后部D.额下回后部D.额下回后部A.舌下神经B.迷走神经C.舌咽神经 D.面神经A.视神经B.动眼神经C.滑车神经 D.面神经.有关第I躯体感觉区的描述何者是错的（D）A.位于中央后回B.接受对侧肢体的感觉C.上下颠倒，但头正D.投射范围与与体表面积一致.不属于基底核的是（D）A.杏仁体B.屏状核C.尾状核D.乳头体核.孤束核发出的味觉纤维入丘脑何核团（C）A.腹前核B.腹后外侧核C.腹后内侧核 D.腹外侧核.在脑桥内交叉的纤维束为（C） A.脊髓丘脑束B.皮质脊髓束C.外侧丘系D.内侧丘系.下列何者属于联络纤维（A）A.钩束B.胼胝体C.穹窿D.前连合.不是下丘脑的结构是（A）A.下丘B.灰结节C.乳头体D.视束.属于脑桥中继核的为（C）A.红核B.黑质C.脑桥核D.下橄榄核.第7胸髓平对（A）A.第5胸椎B.第6胸椎C.第7胸椎D.第8胸椎.自脑干背面出脑的神经为（B）A.动眼神经B.滑车神经C.展神经D.三叉神经.与疑核无关的脑神经为（D）A.迷走神经B.舌咽神经C.副神经D.三叉神经.脊髓半侧损伤表现不正确的为（C）A.同侧肢体硬瘫B.对侧痛温觉丧失C.对侧精细触觉丧失D.同侧位置觉丧失.脊髓丘脑束在何处交叉（A）A.脊髓B.延髓C.中脑D.脑桥.下列何者不是脑干网状结构的功能（D）A.调节肌张力B.上行网状激动系统C.调节内脏活动D.调节躯体平衡.仅接受对侧皮质核束支配的核为（C）A.动眼神经核B.面神经核C.舌下神经核D.疑核.成人脊髓下端平（B）A.第12胸椎下缘B.第1腰椎下缘C.第2腰椎下缘D.第3腰椎下缘下列何者与三叉神经运动核有关（A）A.三叉神经 B.迷走神经C.舌咽神经D.面神经支配臀大肌的神经是（C）A.阴部神经B.臀上神经C.臀下神经D.坐骨神经分布于颈动脉小球的神经来源于（A）A.舌咽神经B.迷走神经C.副神经D.颈交感干“方肩”是由于损伤了（C）A.桡神经B.尺神经C.腋神经D.正中神经与肋间臂神经相交通为第几肋间神经的外侧皮支（A）A.第2B.第3 C.第4D.第5不是交感神经节的是（C） A.腹腔神经节 B.主动脉肾节 C.耳神经节D.肠系膜上神经节不属于腰丛的分支为（D）A.骼腹下神经B.闭孔神经C.生殖股神经D.坐骨神经与间脑相连的神经为（B）A.嗅神经B.视神经C.动眼神经D.滑车神经控制泪腺分泌的神经为（D）A.舌咽神经B.迷走神经C.面神经D.三叉神经.与膝跳反射有关的神经为（C）A.胫神经B.闭孔神经C.股神经D.坐骨神经.有关交通支的描述不正确的为（B）A.有灰白交通支两种B.根据有无髓鞘命名C.白交通支存在于T1-L3节段D.白交通支为节前纤维，灰交通支为节后纤维.锥体束大部分在何处交叉（B）A.脊髓B.延髓C.中脑D.脑桥.下列何者不属于锥体外系（C）A.红核脊髓束B.网状脊髓束C.皮质脊髓束D.顶盖脊髓束.仅接受对侧皮质核束支配的脑神经为（C）A.动眼神经B.面神经C.舌下神经D.三叉神经.与舌无关的脑神经为（B）A舌咽神经B迷走神经C.面神经D.舌下神经四、简答题1、下丘脑功能①神经内分泌的调节②自主神经的调节③体温的调节④摄食行为的调节⑤昼夜节律的调节⑥情绪活动的调节2、简述小脑的分叶和功能及小脑核。（1）分叶：小脑前叶、小脑后叶和绒球小结叶，前叶和后叶构成小脑的主体，称小脑体。（2）功能：①前庭小脑（原小脑）:调节躯干肌运动、协调眼球运动以及维持身体平衡②脊髓小脑（旧小脑）：调节肌张力③大脑小脑（新小脑）:调控骨骼肌的随意、精细运动。（3）小脑核：位于小脑内部，埋于小脑髓质内。由内侧向外侧依次为顶核、球状核、栓状核和齿状核，共四对，其中球状核和栓状核合称为中间核，属于旧小脑。顶核位于第四脑室顶的上方，小脑蚓的白质内，属于原小脑；齿状核位于小脑半球的白质内，最大，呈皱缩的口袋状，袋口朝向前内方，属于新小脑。小脑核主要接受相应小脑皮质梨状神经元的轴突，也接受苔藓纤维和攀缘纤维的侧支；其轴突构成小脑的主要传出纤维。3、简述语言中枢的位置和损伤后的表现（1）运动性语言区：位于额下回后部，此中枢受损，患者虽能发音，却不能说出具有意义的语言，称为运动性失语症。（2）书写区：位于额中回的后部，此中枢受损，患者手的运动仍能保存，但写字、绘画等精细动作发生障碍，称为失写症。（3）听觉性语言区：位于颞上回后部，此中枢受损，患者虽能听到别人的讲话，但不理解讲话的意思，自己讲的话也同样不能理解，故不能正确回答问题和正常讲话，称为感觉性失语症。（4）视觉性语言区：位于顶下小叶的角回，此中枢受损，视觉没有障碍，但不能理解文字符号的意思，称为失读症。4、简述内囊的位置、组成和通过的结构。内囊位于丘脑、尾状核和豆状核之间的白质板，分前肢、膝、后肢三部。内囊前肢：主要有额桥束和丘脑前辐射内囊膝：主要有皮质核束内囊后肢：1.经豆丘部为皮质脊髓质、皮质红核束、顶桥束、丘脑中央辐射和丘脑后辐射.经豆状核后部为视辐射和枕桥束.经豆状核下部为听辐射和颞桥束损伤后表现：内囊广泛损伤时，患者会出现对侧偏身感觉丧失（丘脑中央辐射受损）；对侧偏瘫（皮质脊髓束，皮质核束损伤）；对侧偏盲（视辐射受损）的“三偏”症状。5、简述视觉传导通路及不同部位损伤后的表现。视觉传导通路由三级神经元组成。眼球视网膜神经部最外层的视锥细胞和视杆细胞为光感受器细胞，中层的双极细胞为第1级神经元，最内层的节细胞为第2级神经元，节细胞的轴突在视神经盘处汇集成视神经。视神经由视神经管入颅腔，形成视交叉后，延为视束。视束绕过大脑脚向后，主要终止于外侧膝状体。第3级神经元胞体在外侧膝状体内，由外侧膝状体核发出纤维组成视辐射经内囊后肢投射到端脑距状沟上下的视区皮质，产生视觉。①视网膜：该处损伤引起的视野缺损与损伤的位置和范围有关。若损伤在视神经盘，则视野中出现较大暗点；若黄斑部受损，则中央视野有暗点；其他部位损伤则对应部位有暗点。②一侧视神经