人体系统解剖教程运动系统骨学

人体系统解剖教程运动系统骨学第1页/共73页2骨 连结形成骨骼，构成人体支架，支持体重、保护内脏，并参与运动，充当杠杆关节 在运动中作为支点，起枢纽作用骨骼肌 运动中的动力器官骨和关节是运动系统的被动部分骨骼肌是运动系统的主动部分第2页/共73页3

运动系统的功能：

1.运动

2.支持 骨骼是人体的支架，赋予人体基本外形

3.保护 骨骼和肌肉构成体腔的壁（如颅腔、胸腔、腹腔和盆腔），保护内脏。

运动系统内有一些在体表可摸到或看到的骨性或肌性标志在临床上有重要的意义，常用这些标志来确定内脏器官、血管和神经的位置以及针灸取穴的部位。第3页/共73页4第一节总论第二节中轴骨第三节附肢骨

第一章骨学运动系统第4页/共73页5

骨在成人为206块 分为躯干骨（51块）、颅骨（29块，包括听小骨6块）、上肢骨（64块）和下肢骨（62块）四部分。 每块骨均为一器官

具有一定的形态结构和血管、神经的供应，能不断进行新陈代谢，有其生长发育过程，并具有修复和改建的能力，经常进行锻炼可促进骨骼的良好发育和结实粗壮。第一节总论第5页/共73页6按部位：（掌握）

颅骨

躯干骨

附肢骨（四肢骨）

上肢骨

下肢骨成人有206块骨

中轴骨

第6页/共73页71.长骨（一体两端）

2.短骨腕骨附骨

3.扁骨

颅、胸、盆部

4.不规则骨

椎骨骨的形态（一般了解）基本上可分为四类：长骨、短骨、扁骨和不规则骨第7页/共73页8

骨的构造（一般了解） 每块骨都由骨质、骨膜、骨髓等构成，并有神经和血管分布。

1.骨质：骨的主要成分，表现为骨密质和骨松质两种形式。 骨密质：质地致密，构成长骨干以及其他类型骨的外层

骨松质：由骨小梁交织成网，呈海绵状，存在于骨的内部

2.骨髓：充填于长骨髓腔及骨松质腔隙内 红骨髓：有造血功能，内含大量的红细胞 胎儿及幼儿的长骨髓腔及骨松质腔隙内，在成人只存在于 各类型骨的松质内。

黄骨髓：含大量脂肪组织。没有直接造血的功能。

6岁前后，长骨骨髓腔内的红骨髓逐渐转化为黄骨髓

3.骨膜：是由致密结缔组织构成的膜 骨膜内含有丰富的神经和血管，是骨发生、生长和修复的重要结构。第8页/共73页9骨髓骨质骨密质

骨松质

骨膜

血管、淋巴和神经红骨髓

黄骨髓

骨骨膜骨髓骨密质骨松质第9页/共73页10三、骨的化学成分和物理性质（一般了解）

成年人的骨，由1/3的有机质（主要是骨胶原纤维）和2/3的无机质（主要是磷酸钙、碳酸钙和氯化钙等）组成。有机质使骨具有韧性和弹性，无机质使骨具有硬度和脆性。 小儿的骨无机质含量较少，有机质较多，因此弹性大而硬度小，容易发生变形； 老年人的骨则与此相反，含有机质较少而无机质相对较多，因此较易发生骨折。

第10页/共73页11第11页/共73页12一、躯干骨椎骨24骶骨1尾骨1胸骨1肋12对组成：第二节中轴骨

（包括颅骨和躯干骨）第12页/共73页13颈椎

7胸椎

12腰椎

5骶椎

1（幼年5）尾椎

1（幼年3-4）（一）椎骨（掌握组成）

第13页/共73页14椎骨的一般形态（掌握）

每个椎骨都由椎体、椎弓、椎弓伸出的7个突起构成。

◆椎体： 为椎骨的前部，呈短圆柱状， 表面为骨密质，内部为骨松质。 是椎骨的负重部位，它承受着头部、上肢和躯干的重量，愈向下位的椎体，其面积和体积逐渐增大。 从骶椎开始，由于重量转移到下肢，故其面积和体积又逐渐变小。 椎体在垂直暴力作用下，易发生压缩性骨折。

第14页/共73页15◆椎弓： 是椎体后方的弓状骨板（椎弓板） 椎弓与椎体相连的部分较细，称椎弓根 椎弓与椎体围成一孔，称为椎孔。 全部椎骨的椎孔连成一管，称为椎管，椎管内容纳脊髓和脊神经。

◆突起： 每个椎弓伸出7个突起 向两侧伸出一对横突 向上伸出一对上关节突 向下伸出的一对下关节突 向后伸出单一的棘突第15页/共73页16椎骨的一般形态（掌握）椎体椎弓突起棘突1个横突l对关节突2对椎弓根椎弓板

椎孔→椎管椎体椎弓根上关节突椎孔横突椎弓板棘突棘突横突椎体上关节突下关节突第16页/共73页172.各部椎骨的主要特征（掌握） ◆颈椎：共有7个

特点：

1）椎体较小，椎孔较大，呈三角形；

2）横突有一横突孔，有血管通过。

第17页/共73页18横突孔椎体上关节突椎弓椎孔棘突第18页/共73页19

◆胸椎：共12块 特点： ①在椎体侧面和横突尖端的前面，都有与肋骨相关节的肋凹。包括椎体肋凹和横突肋凹； ②胸椎棘突伸向后下，互相掩盖，呈迭瓦状。第19页/共73页20上关节突横突棘突棘突横突上肋凹下肋凹上关节突横突肋凹下关节突

胸椎

（12个）

椎体肋凹（与肋头相关节）横突肋凹（与肋结节相关节）棘突，呈叠瓦状排列第20页/共73页21

◆腰椎：共5个 特点： ①椎体肥厚（因承受体重压力较大）； ②棘突直伸向后方，棘突空隙较大，临床上常在此作腰椎穿刺。第21页/共73页22上关节突椎体

横突椎弓根椎弓板棘突椎孔椎体棘突

下关节突上关节突横突

腰椎（5个）

椎体大棘突宽而短，呈板状，水平方向后伸棘突间隙较宽，可作腰椎穿刺术。第22页/共73页23

◆骶骨（一般了解）骶骨的两侧有耳状的关节面，与髋骨连接第23页/共73页24

◆尾骨（一般了解）

第24页/共73页25胸骨(掌握组成）

是一块扁骨，位于胸前部正中。 胸骨由上部的胸骨柄、中部的胸骨体和下端的剑突组成。 胸骨体胸骨柄相接处形成突向前方的横行隆起，称为胸骨角，它平对第2肋，为计数肋的重要标志，胸骨角还正对第４、５胸椎之间。

第25页/共73页26胸骨柄

胸骨体

剑突

胸骨

胸骨柄与体连接处微向前突，称胸骨角

两侧平对第二肋，是计数肋的重要标志。胸骨柄胸骨角第二肋切迹胸骨角胸骨体剑突第26页/共73页27

肋

（掌握） 肋共12对，由肋骨和肋软骨构成。

◆肋骨： 为细长弓状的扁骨，富有弹性。 肋骨的前端接肋软骨，后端膨大，称肋头，有关节面与胸椎体的肋凹相关节。 肋头外侧稍细部为肋颈，肋颈外侧稍隆起部称肋结节，肋结节有关节面与胸椎横突的肋凹相关节。

◆肋软骨：为连接在肋骨前端的软骨。第27页/共73页28

肋的连结（1)肋的后端连结：肋的后端连于胸椎（2)肋的前端连结：①第一肋借肋软骨连于胸骨柄。②第二肋借肋软骨连于胸骨角。③第3～7肋借肋软骨与胸骨体相连。④第8～10肋借肋软骨依次连于上位肋软骨，形成肋弓⑤第11、12肋前端游离于腹肌之中，称浮肋。

共12对

1-7对真肋

8-12对假肋

11-12对浮肋第28页/共73页29二、颅

脑颅和面颅第29页/共73页30脑颅骨：共8块（掌握位置）

◆额骨：位于颅的前上部，骨内含有空腔，称额窦

◆枕骨：位于颅的后下部。

◆蝶骨：位于颅底中部，枕骨的前方，形似蝴蝶。体内的含气空腔，称蝶窦。

◆筛骨：位于颅底，在蝶骨的前方及左右两眶之间。骨内含有若干含气的空腔，称筛窦。

◆顶骨：位于颅盖部中线的两侧，介于额骨与枕骨之间。

◆颞骨：位于颅的两侧第30页/共73页31脑颅骨

8块额骨顶骨蝶骨颧骨上颌骨下颌骨鼻骨下鼻甲额骨顶骨蝶骨

颞骨枕骨颧骨上颌骨下颌骨顶骨2颞骨2额骨1筛骨1枕骨1蝶骨1筛骨筛骨第31页/共73页32

面颅骨：共15块（一般了解）

◆犁骨：为垂直位的薄骨板，构成骨性鼻中隔的后下部。

◆下颌骨： 呈马蹄形，其上缘有容纳下颌牙根的牙槽

◆舌骨：呈“U”字形，位于颈前部，介于舌与喉之间。 ◆上颌骨：位于面颅中央。骨内有一大的含气腔，称为上颌窦。上颌骨下缘游离，有容纳上颌牙根的牙槽。

第32页/共73页33

◆鼻骨：构成外鼻的骨性基础

◆颧骨：位于上颌骨的外上方

◆泪骨：位于眶内侧壁的前部，为一小而薄的骨片

◆下鼻甲：为一对卷曲的薄骨片，呈水平位附于鼻腔的外侧壁

◆腭骨：成对，位于上颌骨的后方第33页/共73页34额骨顶骨蝶骨颧骨上颌骨下颌骨鼻骨下鼻甲泪骨犁骨腭骨上颌骨枕骨大孔鼻骨2泪骨2颧骨2上颌骨2下鼻甲2腭骨2下颌骨1犁骨1舌骨1面颅骨15块面颅骨围成眶、鼻腔和口腔。舌骨第34页/共73页35(三)颅的整体观（一般了解）◆颅盖：

主要形态结构：冠状缝位于额骨与顶骨之间的骨缝

矢状缝位于左右顶骨之间的骨缝

人字缝位于顶骨与枕骨之间的骨缝

第35页/共73页36冠状缝矢状缝人字缝额骨顶骨枕骨颅顶面观

冠状缝

矢状缝

人字缝

婴儿在额骨与顶骨之间有一菱形膜性部叫前囟第36页/共73页37

◆颅底内面（一般了解，自学） 承托脑。由前向后呈阶梯状排列着三个窝，即颅前窝、颅中窝、颅后窝。颅前窝：中央低凹部分是筛骨的筛板，板上有许多筛孔。

颅中窝：主要形态结构：中央是蝶骨体；蝶骨体上面中央的凹陷为垂体窝；垂体窝前方的两侧有视神经管；视神经管的外侧有眶上裂；蝶骨体的两侧，从前向后外有圆孔、卵圆孔、棘孔。

颅后窝：主要形态结构：中央有枕骨大孔；枕骨大孔的前外缘有舌下神经管；枕骨大孔的后上方有枕内隆凸。

第37页/共73页38颅内面观（一般了解，自学）

筛板垂体窝枕骨大孔枕内隆凸颅前窝、颅中窝、颅后窝筛孔圆孔棘孔视神经管眶上裂卵圆孔舌下神经管内口第38页/共73页39◆颅底外面（一般了解，自学） 前部主要形态结构：前方有上颌骨的牙槽；硬腭骨板后缘的上方有被犁骨分开的两个鼻后孔。

后部主要形态结构：中央有枕骨大孔；枕骨大孔的两侧有椭圆形突出的关节面称为枕髁；枕髁的外侧有颈静脉孔，颈静脉孔的前方有颈动脉管外口；颈动脉管外口的后外方，有细长骨突称为茎突；茎突的后外方有颞骨的乳突；茎突与乳突之间的孔称为茎乳孔；茎乳孔前方大而深的凹陷为下颌窝，下颌窝前方的横行隆起，称为关节结节；枕骨大孔的后上方有枕外隆凸。

第39页/共73页40颅底外面观（一般了解，自学）翼突外侧板腭大孔上颌骨枕骨大孔腭骨（水平板）切牙孔关节结节颈动脉管外口茎乳孔枕髁枕外隆凸鼻后孔犁骨卵圆孔棘孔茎突下颌窝乳突第40页/共73页41眶腔：底朝前外锥体形

1）底—眶上孔、眶下孔

2）尖—视神经管口

3）上壁

4）内侧壁—泪囊窝、鼻泪管

5）下壁—眶下裂、眶下沟眶下管

6）外侧壁颅前面观（一般了解）由大部分面颅和部分脑颅构成，并共同围成两眶和骨性鼻腔。额骨顶骨泪囊窝眶下裂上颌骨眶下孔视神经管下鼻甲泪骨眶下沟眶（一般了解）

第41页/共73页42

骨性鼻腔（掌握）

主要形态结构： 骨性鼻腔被骨性鼻中隔分为左右两半，骨性鼻中隔由筛骨垂直板和犁骨组成；骨性鼻腔外侧有三个卷曲的骨片，分别称为上鼻甲、中鼻甲和下鼻甲，注意上、中鼻甲是筛骨构成，而下鼻甲是下鼻甲骨构成，每个鼻甲下方的空间，相应地称为上鼻道、中鼻道和下鼻道。第42页/共73页43上鼻甲中鼻甲下鼻甲上鼻道中鼻道下鼻道骨性鼻中隔骨性鼻腔（掌握）

垂直板（筛骨）犁骨上鼻甲中鼻甲下鼻甲上鼻道中鼻道下鼻道额窦蝶窦第43页/共73页44骨性鼻旁窦（掌握） 共四对，包括额窦、上颌窦、筛窦、蝶窦 骨性鼻旁窦的位置和开口：

额窦位于额骨内

上颌窦最大，位于鼻腔两侧的上颌骨内，开口于中鼻道，上颌窦的窦口高于窦底，上颌窦炎症时，浓液不易引流，故病情易迁延；

筛窦位于筛骨内

蝶窦位于蝶骨体内第44页/共73页45鼻旁窦（掌握名称和位置）

上颌窦窦口高于窦底，故窦内积液时直立体位不易引流。额窦蝶窦上颌窦筛窦前群筛窦中群筛窦后群第45页/共73页46颅侧面观（掌握）

额骨顶骨蝶骨颞骨枕骨颧弓上颌骨下颌骨翼点翼点额、顶、颞、蝶骨会合处多数人成H形的缝称翼点。脑膜中动脉前支外耳门前方，有一弓状的骨梁，称颧弓；颧弓上方的凹陷里，有额、顶、颞、蝶四骨的会合处，称为翼点。翼点的骨质比较薄弱。其内面有脑膜中动脉沟前支经过，翼点处骨折时，容易损伤该动脉，引起颅内血肿。

第46页/共73页47第三节附肢骨（包括上肢骨和下肢骨）第47页/共73页48上肢带骨包括锁骨和肩胛骨。

◆锁骨（掌握） 位于胸廓前上部两侧，全长于皮下均可摸到，是重要的骨性标志。 内侧端粗大为胸骨端，与胸骨柄相接， 外侧端扁平为肩峰端，与肩胛骨的肩峰相关节一、上肢骨(包括上肢带骨和自由上肢骨）（一）上肢带骨第48页/共73页49锁骨

胸骨端肩峰端肩峰端胸骨端第49页/共73页50◆肩胛骨（掌握名称、位置和几个骨性标志的名称） 是三角形的扁骨，位于背部外上方主要形态结构：

①外侧角最肥厚，有梨型关节面，称为关节盂。

②上缘的外侧部有一弯曲的指状突起，称为喙突。

③肩胛骨的前面为一大的浅窝，称肩胛下窝。

④后面：一横列的肩胛冈

⑤肩胛冈的外侧端，向前外方伸展，高耸在关节盂上方称为肩峰。

⑥肩胛下角

⑦肩胛上角

肩胛骨的主要骨性标志：喙突、肩峰、肩胛冈、肩胛下角、肩胛上角。第50页/共73页51肩胛骨

喙突关节盂肩峰肩胛冈肩峰喙突外侧缘上角下角内侧

缘肩峰喙突外侧缘肩胛下窝第51页/共73页52（二）自由上肢骨包括：（掌握名称和位置）肱骨、桡骨、尺骨、腕骨、掌骨、指骨。第52页/共73页53

◆肱骨：位于臂部，分为一体和两端。近侧端：上端有半球形的肱骨头，与肩胛骨的关节盂相关节；

肱骨体

远侧端：下端外侧有半球形的肱骨小头，与桡骨形成关节；内侧有肱骨滑车，与尺骨形成关节；后面有鹰嘴窝

第53页/共73页54肱骨小头肱骨头肱骨体肱骨滑车鹰嘴窝上端：肱骨头肱骨体下端：肱骨小头、肱骨滑车、鹰嘴窝肱骨第54页/共73页55

◆桡骨： 位于前臂外侧部，分为一体两端。主要形态结构是： 上端比下端细小，称为桡骨头， 下端的外侧份向下突出，称为桡骨茎突，为骨性标志。

◆尺骨： 位于前臂的内侧部，分为一体两端。主要形态结构是： 上端较为粗大，有一突起，分别称为鹰嘴（骨性标志） 尺骨下端称为尺骨头；尺骨头的后内侧有向下的突起即尺骨茎突，为骨性标志。

第55页/共73页56桡骨头桡骨粗隆桡骨体桡骨茎突鹰嘴尺骨体尺骨头尺骨茎突桡骨

尺骨

上端：鹰嘴下端：尺骨茎突

上端：桡骨头下端：桡骨茎突第56页/共73页57

腕骨:

由8块小的短骨组成，排成两列，每列各有4块。由桡侧向尺侧，近侧列依次为手舟骨、月骨、三角骨和豌豆骨；远侧列依次为大多角骨、小多角骨、头状骨和钩骨。

记忆歌诀：舟、月、三、豆，大、小、头、钩。

掌骨:

共5块，由桡侧向尺侧，分别称为第1～5掌骨。掌骨的近侧端为底，远侧端为头，头、底之间的部分为体。

指骨:

共14节。拇指有两节指骨，其余各指都有3节。由近侧至远侧依次为近节指骨、中节指骨和远节指骨。每节指骨可分为底、体、头三部分。4．手骨包括腕骨、掌骨和指骨（一般了解，自学）第57页/共73页58舟月三角豆大小头状钩月骨豌豆骨三角骨钩骨掌骨底手舟骨头状骨大多角骨小多角骨指骨底指骨体指骨头掌骨体掌骨头近节指骨中节指骨远节指骨腕骨远侧列：大多角骨、小多角骨、头状骨、钩骨掌骨底、体、头指骨近节指骨中节指骨远节指骨近侧列：手舟骨、月骨三角骨、豌豆骨第58页/共73页59二、下肢骨（包括下肢带骨和自由下肢骨）第59页/共73页60

下肢带骨即髋骨，包括： 上部的髂骨； 后下部的坐骨； 前下部的耻骨。 幼年时，三骨互借软骨相连。至15～16岁时，软骨骨化，三骨逐渐融合成为一骨。在融合部的外侧面有一深窝，称为髋臼。（一）

下肢带骨（掌握名称和大体形态）第60页/共73页61

◆髂骨：位于髋骨上部

主要形态结构是： 上缘肥厚，称为髂嵴；髂嵴前端为髂前上棘；后端为髂后上棘

◆坐骨：位于髂骨后下部

主要形态结构是： 下端有肥大而粗糙的坐骨结节

◆耻骨：位于髋骨的前下部。

髋骨的主要标志：髂嵴、髂前上棘、髂后上棘、坐骨结节、耻骨结节。第61页/共73页62髂前上棘耻骨髂嵴坐骨结节闭孔髋臼窝髂前上棘髂嵴髋骨由⒈髂骨

2.坐骨

3.耻骨

组成第62页/共73页63（二）自由下肢骨（掌握名称和大体形态）

包括：

股骨、髌骨、胫骨、腓骨和足骨第63页/共73页64◆股骨：位于大腿部，是人体最长的骨， 可分为一体两端：

近侧端主要形态结构是：有球形的股骨头；头下外侧的狭细部分称为股骨颈；

股骨体

远侧端的主要形态结构是：有两个膨大，分别称为内侧髁和外侧髁。

第64页/共73页65股骨

上端—股骨头股骨颈

下端