主治医师(胸心外科学)基础知识真题

主治医师（胸心外科学）基础知识真题

（总分:200.00,做题时间：120分钟）

一、A1/A2题型（总题数:184,分数:135.62）

1.有关要状血管瘤，以下哪项是错误的（）

A.表现为局部皮肤隆起，皮温升高

B.可听到持续性吹风样杂音

C.好发于头皮，可破损颅骨而侵入板障静脉，并与颅内静脉窦相连接

D.手术风险大且不易切除净，故一般不采取手术治疗J

E.选择性动脉造影是常用的辅助检查

解析：

2.女性，50岁，发现右乳外上象限肿块3个月，约3cmX2.5cm大小，同侧腋窝触及肿大、质硬淋巴结，

全身情况良好，为确诊肿块性质最好采用（）

A.红外线摄影

B.铝靶X线摄影

C.B超检查

D.切除活检V

E.CT

解析：

3.女性，64岁，车祸后4小时，临床高度怀疑骨盆粉碎性骨折。查体：血压80/54mmHg,脉搏128次/分，

呼吸32次/分，经输血、输液等治疗后，病人血压和中心静脉压均升高不明显。进•步处理是（）

A.强心

B.利尿

C.扩血管

D.继续快速补液V

E.缩血管

解析：

4.男性，40岁，因肝硬化行肝移植术，术后10天出现发热，体温38.8C,右上腹胀痛。查体：右上腹压痛，

g

无明显肌紧张，WBC18X10/L,血清胆红素88nlmol/L,ALT356U/L首选的处理为（）

A.大剂量皮质激素冲击治疗V

B.切除移植肝，再次肝移植

C.剖腹探查，摘除门静脉血栓

D.剖腹探查，修补胆肠吻合口瘦

E.行血管造影检查

解析：

5.患者，女性，50岁，因腹痛、呕吐、停止排气排便就诊，尿量600ml/d。查体：血压100/70mmHg,皮肤

q

干燥，眼球下陷，腹胀，肠鸣音亢进，白细胞12X10/L,血清钾3.7mmol/L,血清钠128nlmol/L血清氯

lOlmmol/Lo此诊断的主要依据是（）

A.腹痛、呕吐

B.停止排气排便

C.尿量600ml/d

D.眼球下陷

E.血清钠128mmol/LV

解析：

9

6.男性，25岁，面部拜肿挤压后出现寒战、高热。血白细胞18X10/L,中性粒细胞90%,局部肿胀明显,

全身皮肤见散在淤血点。对该病人的处理，下列哪项是错误的（）

A.等待血培养结果进一步处理7

B.经验性联合应用抗生素静滴

C.纠正水、电解质平衡失调

D.必要时输血

E.不宜扩大引流

解析：

7.休克经处理后，临床上微循环改善的最重要指标是（）

A.血压回升

B.尿量增多J

C.肢端温度上升

D.皮肤颜色较红

E.神志恢复清楚

解析：

8.挤压综合征主要是指伤后出现（）

A.呼吸困难

B.休克

C.昏迷

D.肾衰竭V

E.心力衰竭

解析：

9.皮肤鳞状细胞癌和基底细胞癌不同之处，以下哪项是正确的（）

A.基底细胞癌较鳞状细胞癌多见

B.基底细胞癌恶性程度较鳞状细胞癌高

C.基底细胞癌以血行转移为主，鳞状细胞癌以淋巴转移为主

D.基底细胞癌对放射线很敏感，鳞状细胞癌中度敏感J

E.基底细胞癌女性多见，鳞状细胞癌男性多见

解析：

10.男性，28岁，因发现全身多发肿物来就诊，肿物分布于胸、腹壁及双上肢，偶有疼痛，无发热，查肿

物位于皮下，与皮肤无粘连，圆形，质稍硬，活动，大小不一，大者可有分叶，诊断考虑为（）

A.皮脂腺囊肿

B.神经纤维瘤病

C.脂肪瘤J

D.血管瘤

E.交界痣

解析：

11.女性，50岁，腹痛、呕吐、停止排气排便7天，尿量400ml/d。查体：皮肤干燥，眼球下陷，腹胀，白

g

细胞12X10/L,血清钾3.2mmol/L,血清钠136mmol/L,血清氯100mmol/L。除给予肠梗阻治疗外，还应

给予何种治疗（）

A.纠正低钾血症4

B.纠正高钾血症

C.纠正低钠血症

D.纠正高钠血症

E.纠正高氯血症

解析：

12.男性，45岁，主诉大便困难，尿频半年，肛门指诊可触及直肠前壁外压性肿物，行CT检查示盆腔巨大

肿物，为囊性，约20cmX18cm,边界清楚，包膜完整，位于直肠后方、舐骨前方，对直肠及膀胱均有压迫。

患者诊断考虑为（）

A.直肠癌

B.脂肪瘤

C.皮样囊肿V

1）.平滑肌瘤

E.淋巴管瘤

解析：

13.患者，女性，50岁，因腹痛、呕吐、停止排气排便就诊，尿量600ml/d。查体：血压100/70mmHg,皮

9

肤干燥，眼球下陷，腹张，肠鸣音亢进，白细胞12X10/L,血清钾3.7mmol/L,血清钠128nlmol/L血清

氯101mmol/L。纠正此水、电解质紊乱的正确方法是（）

A.给予甘露醇

B.补充5%氯化钠盐水J

C.补充0.45%氯化钠盐水

D.给予味塞米

E.给予高渗葡萄糖溶液

解析：

g

14.男性，25岁，面部卅肿挤压后出现寒战、高热。血白细胞18X10/L,中性粒细胞90%,局部肿胀明显，

全身皮肤见散在淤血点。对此病人如处理不当容易引起（）

A.面部蜂窝织炎

B.海绵状静脉窦炎V

C.脑脓肿

D.化脓性脑膜炎

E.败血症

解析：

15.休克时，5〜10分钟快速静滴等渗盐水250nli后，如血压升高而中心静脉压不变则提示（

A.心功能不全

B.血容量过多

C.容量血管过度收缩

D.血容量不足J

E.肾功能不全

解析：

16.恶性肿瘤的诊断，最重要的依据是（）

A.病程短，发展快

B.肿块质硬、固定

C.血清酶学及免疫学检查

D.X线、放射性核素或超声波检查

E.病理学检查，

解析：病理学检查是恶性肿瘤诊断最重要的依据，ABCD也是诊断的依据，但不是最主要的依据。

17.围手术期预防性使用抗生素的最佳时间为（）

A.手术前2天开始

B.手术开始前1小时J

C.手术开始时

D.手术中发生污染时

E.手术结束时

解析：

18.女性，25岁，发现右背部肿物2年，无疼痛。查体：背部皮下肿物直径2.5cm,质软，与皮肤粘连，中

央部位有一黑点，考虑为（）

A.脂肪瘤

B.皮肤癌

C.皮脂腺囊肿V

D.痈

E.肿大淋巴结

解析：

19.女性，50岁，腹痛、呕吐、停止排气排便7天，尿量400ml/d。查体：皮肤干燥，眼球下陷，腹胀，白

g

细胞12X10/L,血清钾3.2mmol/L,血清钠136mmol/L,血清氯100minol/L。在纠正电解质紊乱的同时还

要治疗（）

A.等渗性脱水4

B.低渗性脱水

C.高渗性脱水

D.水过多

E.以上都不是

解析:

20.男性，45岁，主诉大便困难，尿频半年，肛门指诊可触及直肠前壁外压性肿物，行CT检查示盆腔巨大

肿物，为囊性，约20cmX18cm,边界清楚，包膜完整，位于直肠后方、舐骨前方，对直肠及膀胱均有压迫。

下一步治疗为（）

A.剖腹探查，肿物切除J

B.考虑为良性病变，暂时观察

C.经直肠穿刺引流

D.剖腹探查，乙状结肠造口

E.剖腹探查，肿物及直肠切除，盆腔内吻合

解析：

21.患者,女性，50岁，因腹痛、呕吐、停止排气排便就诊，尿量600ml/d0查体：血压100/70mmHg,皮

g

肤干燥，眼球下陷，腹胀，肠鸣音亢进，白细胞12X10/L,血清钾3.7mmol/L,血清钠128nunol/L血清

氯lOlmmol/L。患者经治疗后症状体征改善，以下哪项指标尚不正常（）

A.血清氯110mmol/LV

B.尿量50nil/h

9

C.白细胞9.8X10/L

D.血清钠138mmol/L

E.血清钾3.6mmol/L

解析：

Q

22.男性，25岁，面部界肿挤压后出现寒战、高热。血白细胞18X10/L,中性粒细胞90%,局部肿胀明显，

全身皮肤见散在淤血点。下列治疗哪项不妥（）

A.休息、镇痛

B.理疗

C.应用抗生素

D.不要挤压

E.争取及早切开引流V

解析：

23.关于局麻药极量，下列哪一项是正确的（）

A.普鲁卡因lOOOrngV

B.利多卡因600mg

C.布比卡因200mg

D.T卡因150mg

E.丁卡因60mg

解析：

24.原发性肝癌筛查最简单有效的方法为（）

A.选择性肝动脉造影

B.AFPJ

C.CT

D.MRI

E.放射性核素扫描

解析：

25.女性，60岁，因结肠癌入院。化验：血红蛋白60g/L,为纠正贫血术前输血200ml,病人皮肤出现红斑

伴瘙痒，应采取的治疗措施是（）

A.口服阿司匹林

B.暂停输血和使用抗组胺药4

C.利尿

D.碱化尿液

E.吸氧

解析：

26.男性，55岁，因上消化道大出血入院，入院后立即输血3000ml,病人突然出现全身抽搐。查体：血压

130/80mmHg,瞳孔等大等圆，对光反射正常，神经系统检查无异常。化验：血清钾4.Ommol/L,血清钠

145mmol/L,动脉血pH7.4。最可能的诊断是（）

A.局钾血症

B.高钠血症

C.低钙血症V

D.过敏反应

E.酸中毒

解析：

27.男性，25岁，右大腿被锐器扎伤缝合后2天，突然出现右大腿肿胀剧痛，伤口周围皮肤水肿、苍白，

伤口有较多淡红色液体渗出伴有气泡。最可能的诊断是（）

A.丹毒

B.急性蜂窝织炎

C.破伤风

D.寒性脓肿

E.气性坏疽V

解析：

a

28.患者，男性，60岁。腹痛、呕吐、停止排气排便。查体：腹胀。肠鸣音亢进，白细胞12X10L,血清

钾3.2mmol/L,血清钠136mmol/L,血清氯99mmol/L。患者电解质紊乱为（）

A.低钾血症V

B.高钾血症

C.低钠血症

D.高钠血症

E.低氯血症

解析：

29.女性,59岁，被汽车碾压骨盆后3小时而送至医院。查体:病人澹妄，皮肤发紫，四肢厥冷，血压60/40nmiHg,

脉搏细速。考虑其可能存在的休克为（）

A.创伤性休克V

B.神经源性休克

C.心源性休克

D.过敏性休克

E.感染性休克

解析：

30.阿托品作为麻醉前用药的主要作用是（）

A.抑制呼吸道分泌V

B.镇静

C.记忆丧失

D.降低基础代谢率

E.增加心率

解析：

31.下列哪一项不是机械通气治疗的适应证（）

A.心肺复苏后期治疗

B.通气功能不全或衰竭

C.换气功能衰竭

D.呼吸肌功能失调或丧失

E.术后恢复期病人V

解析：

32.男性，32岁，自高空坠落，腹痛、腹胀1小时。查体：血压60/40mmHg,脉率130次/分，腹腔穿刺液

呈血性，应（）

A.先给升压药纠正血压

B.立即输血

C.纠正休克，全身情况好转后，剖腹探查术

D.在积极抗休克的同时行剖腹探查术J

E.立即行剖腹探查术

解析：

33.男性，70岁，乙状结肠癌根治术后2天，剧烈咳嗽后切口全层裂开，最佳处理为（）

A.立即回纳内脏，以后择期修复

B.麻醉下逐层缝合切口

C.麻醉下用不锈钢丝全层缝合切口J

1）.用干净治疗巾覆盖内脏，伤口情况稳定后再择期修复

E.用抗生素覆盖创面

解析：

34.男性，25岁，右大腿被锐器扎伤缝合后2天，突然出现右大腿肿胀剧痛，伤口周围皮肤水肿、苍白，

伤口有较多淡红色液体渗出伴有气泡。应采取的最重要的治疗措施是（）

A.紧急清创J

B.使用抗生素

C.理疗

D.热敷

E.静脉滴注破伤风抗毒素

解析:

g

35.患者，男性，60岁。腹痛、呕吐、停止排气排便。查体：腹胀。肠鸣音亢进，白细胞12X10L,血清

钾3.2mmol/L,血清钠136mmol/L,血清氯99mmol/L。患者的心电图检查可能出现的异常是（）

A.高尖T波

B.出现QS波

C.出现U波J

D.P波消失

E.ST段抬高

解析：

36.女性,59岁，被汽车碾压骨盆后3小时而送至医院。查体:病人澹妄，皮肤发紫,四肢厥冷，血压60/40mmHg,

脉搏细速。可诊断为何种程度的休克（）

A.休克早期

B.休克代偿期

C.轻度休克

D.中度休克

E.重度休克J

解析：

37.低渗性缺水重度缺钠时，血清NaX）

A.低于140nlmol/L

B.低于135mmol/L

C.低于130nunol/L

D.低于125mniol/L

E.低于120nlmol/LJ

解析：

38.腰麻术后最常见的并发症是（）

A.恶心呕吐

B.背痛

C.脑脊髓膜炎

D.脑神经麻痹

E.头痛V

解析：

39.器官冷缺血是指下列哪一种温度下的缺血（）

A.0℃

B.2℃

C.4℃-J

D.6℃

E.8℃

解析：

40.男性，60岁，呕血6小时，约1000ml。查体：血压70/50mmHg,脉搏128次/分。呼吸35次/分，经

抗体治疗后，病人中心静脉压升高，血压反而较前降低，考虑原因为（）

A.心功能衰竭-J

B.肾衰竭

C.补液不足

D.补液过多

E.升压药物无效

解析：

41.女性，52岁，因肝癌破裂大出血就诊，立即给予输血。当输血50ml时。病人出现烦躁不安，心前区压

迫感，腰背酸痛，尿呈酱油色，血压70/40mniHg。该病人最可能的诊断是（）

A.非溶血性发热反应

B.过敏反应

C.细菌污染反应

D.循环超负荷

E.溶血反应V

解析：

42.男性，55岁，右小腿肿痛3天。查体：体温38C,右小腿片状红肿，鲜红色，中央较淡，边缘稍隆起，

与正常皮肤界限清楚，指压可使红色消退，压力除去后红色很快恢复。最可能的诊断是（）

A.急性蜂窝织炎

B.气性坏疽

C.深部脓肿

D.丹毒4

E.浅静脉炎

解析：

q

43.患者，男性，60岁。腹痛、呕吐、停止排气排便。查体：腹胀。肠鸣音亢进，白细胞12X10L,血清

钾3.2mmol/L,血清钠136mmol/L,血清氯99mlnol/L。对此电解质紊乱的治疗是（）

A.补钾J

B.利尿

C.给予高渗盐水

D.给予低渗盐水

E.给予等渗盐水

解析：

44.女性,59岁，被汽车碾压骨盆后3小时而送至医院。杳体:病人澹妄，皮肤发紫，四肢厥冷,血压60/40nimHg,

脉搏细速。目前需首先处理的是（）

A.摄X线片，了解骨折情况

B.腹部B超，了解腹部脏器损伤情况

C.给予抗生素，预防感染

D.立即输平衡盐溶液和全血V

E.立即插导尿管，了解有无尿道损伤

解析：

45.术前常规禁食的主要目的是（）

A.避免胃膨胀而妨碍手术

B.防止麻醉期间呕吐导致误吸V

C.防止术后腹胀

D.防止术后肠麻痹

E.防止术后便秘

解析：

46.肾移植术后发生急性排斥反应的临床表现不包括（）

A.血压升高

B.移植肾部位有压痛

C.血红蛋白升同-J

D.体温升高

E.全身肌肉酸痛

解析：

47.男性，56岁，右腹股沟疝修补术后第5天，卧床，既往有脑血栓病史，体温38C,右下肢皮温升高，

自股部以下较左下肢明显增粗，无明显触痛。最可能的诊断是（）

A.切口感染

B.右下肢深静脉血栓V

C.右下肢蜂窝织炎

D.右下肢丹毒

E.右股动脉栓塞

解析：

48.女性，52岁，因肝癌破裂大出血就诊，立即给予输血。当输血50ml时。病人出现烦躁不安，心前区压

迫感，腰背酸痛，尿呈酱油色，血压70/40mniHg。除停止输血外，对该患者还应采取的措施是（）

A.抗休克

B.抗休克、碱化尿液-J

C.抗休克、碱化尿液、利尿

D.利尿

E.碱化尿液

解析：溶血反应的治疗包括：①抗休克：②保护肾功能，碱化尿液；③治疗DIC;④血浆交换治疗。仅当患

者血容量恢复，尿量基本正常后可以进行药物利尿治疗，故该患者目前不宜采用利尿治疗。

49.男性，55岁，右小腿肿痛3天。查体：体温38C,右小腿片状红肿，鲜红色，中央较淡，边缘稍隆起，

与正常皮肤界限清楚，指压可使红色消退，压力除去后红色很快恢复。下列治疗中哪项是错误的（）

A.抬高患肢

B.青霉素静脉滴注

C.右小腿红肿处切开减压J

D.硫酸镁湿敷

E.理疗

解析:

g

50.患者，男性，60岁。腹痛、呕吐、停止排气排便。查体：腹胀。肠鸣音亢进，白细胞12X10L,血清

钾3.2mniol/L,血清钠136mmol/L,血清氯99mmol/L该患者在纠正电解质紊乱时要保证（）

A.尿量小于5ml/h

B.尿量〉5ml/h

C.尿量〉10ml/h

D.尿量＞20ml/h

E.尿量〉40nd/hV

解析：

51.女性,59岁，被汽车碾压骨盆后3小时而送至医院。查体:病人澹妄，皮肤发紫，四肢厥冷,血压60/40mmllg.

脉搏细速。经保守治疗，病人中心静脉压L96kPa（20cmH20）,血压60/40mmHg,尿量30ml/h,考虑原因为

（）

A.心力衰竭J

B.肾衰竭

C.补充晶体液不足

D.补充胶体液不足

E.止血效果不好

解析：

52.关于肠内营养哪项正确（）

A.一旦胃肠道功能恢复即应利用之J

B.要素饮食破坏肠屏障功能

C.对肝肾功能影响较大

D.应尽量减少纤维，以利于吸收

E.不会引起糖代谢紊乱

解析：

53.下列哪项不提示黑痣恶变（）

A.迅速长大，色素突然加深

B.发生溃疡、出血

C.局部生长有毛发V

D.周围出现卫星状小瘤或色素环

E.周围有淋巴结肿大

解析：

54.男性，25岁，左足癣处红肿伴脓性分泌物5天，2天前开始左小腿出现3条红线，有压痛，最可能的诊

断为（）

A.急性浅静脉炎

B.气性坏疽

C.急性管状淋巴管炎V

D.急性网状淋巴管炎

E.急性蜂窝织炎

解析:

55.女性，64岁,车祸后4小时，临床高度怀疑骨盆粉碎性骨折。查体：血压80/54nlmHg,脉搏128次/分,

呼吸32次/分，经输血、输液等治疗后，病人血压和中心静脉压均升高不明显。考虑可能的原因为（）

A.心力衰竭

B.肾衰竭

C.补液不足V

D.补液过多

E.升压药物无效

解析：

56.男性，40岁，因肝硬化行肝移植术，术后10天出现发热，体温38.8C,右上腹胀痛。查体：右上腹压

g

痛，无明显肌紧张,WBC18X10/L,血清胆红素88mmol/L,ALT356U/L,可能的诊断为（）

A.超急性排斥反应

B.门静脉血栓形成

C.急性排斥反应J

D.胆道吻合口疼

E.肝动脉血栓形成

解析：

57.患者，女性，50岁，因腹痛、呕吐、停止排气排便就诊，尿量600ml/d。查体：血压100/70mmHg,皮

Q

肤干燥，眼球下陷，腹胀，肠鸣音亢进，白细胞12X10/L,血清钾3.7mmol/L,血清钠128nlmol/L血清

氯此患者存在的水代谢紊乱是（）

A.等渗性脱水

B.低渗性脱水4

C.高渗性脱水

D.水中毒

E.以上全不对

解析：

58.男性，25岁，面部希肿挤压后出现寒战、高热。血白细胞18X10/L,中性粒细胞90%,局部肿胀明显,

全身皮肤见散在淤血点。拟诊为（）

A.面部蜂窝织炎

B.弥散性血管内凝血

C.脓血症V

D.菌血症

E.毒血症

解析：

59.下列哪项不是优先抢救的急症（）

A.心脏停搏

B.大出血

C.休克

D.前臂骨折J

E.腹部内脏脱出

解析：

60.脑对冲伤最容易发生的部位是（）

A.小脑

B.脑干

C.额叶，

D.顶叶

E.枕叶

解析：因前颅凹底有骨崎，凹凸不平，容易发生对冲伤。

61.男性，60岁，慢性胆囊炎、胆囊结石，拟行手术治疗，曾患心肌梗死，手术治疔至少应在心肌梗死（）

A.1周以后

B.2周以后

C.4周以后

D.12周以后

E.24周以后7

解析：

62.女性，50岁，左拇指痛3天，屈伸活动有弹响。查体：第一掌指关节掌侧可及圆形结节，直径0.3cm,

压痛，随患指屈伸移动，疼痛加重。诊断为（）

A.第一掌骨头病理性骨折

B.左拇指屈肌腱狭窄性腱鞘炎J

C.腱鞘囊肿

D.类风湿关节炎

E.拇深屈肌腱断裂

解析：

63.男性，36岁，有足癣感染6天，2天前开始出现右小腿片状鲜红色疹，中央较淡，边界清楚，皮温增高，

伴有触痛，右腹股沟川■触及2个肿大淋巴结。下列治疗中哪一项是错误的（）

A.抬高患肢

B.静脉滴注青霉素

C.硫酸镁湿敷

D.理疗

E.切开引流J

解析：

64.女性，41岁，半小时前被车撞伤，诉剧烈胸痛，并有胸闷、呼吸困难、发组。胸片：左第2〜9肋多根

多处骨折，未见明显胸膜腔积气、积液。急诊室急救处理首先采用（）

A.气管切开，胸腔闭式引流

B.胸壁切开内固定，控制反常呼吸运动，胸腔闭式引流

C.胸壁加压包扎，控制反常呼吸运动，保持呼吸道通畅V

D.胸壁牵引，控制反常呼吸运动

E.高压氧仓治疗，快速补液

解析:

65.男性，62岁，胃溃疡病史3年，一年来上腹痛发作频繁，无规律，体重减轻。该病人最有意义的检查

为（）

A.粪便隐血试验

B.胃酸测定

C.胃镜检查V

D.腹部B超

E.血癌胚抗原测定

解析：

66.低血容量性休克时使用血管收缩剂的不良反应是（）

A.血压骤升，可引起脑血管意外

B.诱发心律失常及室颤

C.进一步减少组织器官的灌注-J

D.减少心、脑组织血液灌注量

E.使有效循环血量减少

解析：

67.脑震荡最有诊断价值的表现是（）

A.伤后昏迷时间未超过30分钟

B.头痛、头晕和呕吐等症状剧烈

C.近事遗忘V

D.伤后有短时生命体征变化

E.CT检查未见异常

解析：

68.男性，60岁，左侧腹部隐痛2个月，大便次数增多，5〜6次/日，有黏液及脓血。查体：左腹部似可

触及包块，有轻压痛，最有诊断意义的检查是（）

A.血CEA（癌胚抗原）检查

B.B超检查

C.乙状结肠镜检杳J

D.全消化道造影

E.而常规+便潜血

解析：

69.男性，40岁，跑步后出现右腰疼痛1天，尿呈淡洗肉水样，首先应行下列哪项检查（）

A.血常规和肾功能检查

B.肝功能和肾功能检查

C.CT和磁共振检查

D.尿常规检查和泌尿系X线平片7

E.24小时尿钙分析

解析：

70.男性，23岁，车祸致伤即来院就诊，神志模糊，咯血，口鼻均有泥沙及血外溢，呼吸困难，烦躁不安,

左胸严重擦伤、肿胀。查体：心率102次/分，血压125/90mmHg,呼吸30次/分，四肢可自动活动，左

大腿中下段中度肿胀、淤斑和严重擦伤。此时最紧迫的抢救措施是（）

A.请胸科医师会诊处理

B.清除上呼吸道异物，保持呼吸道通畅V

C.输血

D.吸氧

E.左下肢夹板固定

解析：

71.女性，41岁，半小时前被车撞伤，诉剧烈胸痛，并有胸闷、呼吸困难、发组。胸片：左第2〜9肋多根

多处骨折，未见明显胸膜腔积气、积液。进一步处理不需采用的措施是（）

A.气管镜吸痰，保持呼吸道通畅

B.气管插管正压通气

C.胸壁牵引固定

D.手术固定肋骨断端

E.开胸探查V

解析：

72.男性，62岁，胃溃疡病史3年，一年来上腹痛发作频繁，无规律，体重减轻。患者粪便隐血试验（+）,

胃酸PH6.0。腹部B超示：肝脏实质均匀。胃镜示：胃窦部直径3cm溃疡边缘隆起。最适宜的治疗为（）

A.胃癌根治术J

B.胃大部切除术

C.腹腔动脉栓塞化疗

D.胃空肠吻合术

E.全身静脉化疗

解析：

73.休克重要的代谢障碍是（）

A.代谢性酸中毒、高钾血症7

B.代谢性碱中毒、低钾血症

C.低渗性脱水、低镁血症

D.低糖血症

E.低乳酸血症、糖酵解障碍

解析：细胞缺氧，葡萄糖乏氧代谢，只产生少量的ATP,而丙酮酸和乳酸产生增多，肝灌流不足又使乳酸

不能很好地在肝内代谢，体内发生乳酸聚集，引起酸中毒。细胞内外氢钾交换引起高钾血症。

74.有关交界痣，下列哪种说法是错误的（）

A.交界痣是指痣细胞集中分布在表真皮的交界位置

B.是指处于良恶性交界状态V

C.交界痣可发展为黑色素瘤

D.交界痣可分布于任何部位

E.交界痣应该手术切除

解析：

75.锁骨骨折复位固定后拆除外固定的时间一般为（）

A.3~5天

B.1~2周

C.3〜4周J

D.6~8周

E.8周以上

解析：

76.女性，38岁，右上腹痛，寒战、高热，呕血约200ml。查体：皮肤巩膜黄染，肝肋下1cm,触痛明显，

Murphy征（+）,最可能的诊断是（）

A.食管静脉曲张破裂大出血

B.胃癌出血

C.胆道出血V

D.胃息肉出血

E.十二指肠溃疡出血

解析：

77.患儿，男，9个月，体重10kg,间歇性哭闹20小时，有规律性，伴呕吐，排果酱样便2次，查体腹部

触及包块。最可能的诊断是（）

A.细菌性痢疾

B.蛔虫性肠梗阻

C.肠道肿瘤

D.肠套叠V

E.过敏性紫瘢

解析：

78.男性，23岁，车祸致伤即来院就诊，神志模糊，咯血，口鼻均有泥沙及血外溢，呼吸困难，烦躁不安,

左胸严重擦伤、肿胀。查体：心率102次/分，血压125/90mmHg,呼吸30次/分，四肢可自动活动，左

大腿中下段中度肿胀、淤斑和严重擦伤。下列哪项诊断不予考虑（）

A.颅脑损伤

B.鼻骨骨折

C.肋骨骨折

D.左股骨骨折V

E.血气胸

解析：

79.女性，25岁，右侧腰痛1个月，B超发现右侧肾脏积水。静脉肾盂造影示：右肾不显影，左肾正常。下

一步的检查首选的方法是（）

A.右侧尿路逆行造影V

B.右侧肾脏穿刺造影

C.CT

D.MRI

E.肾图

解析：

80.男性，62岁，胃溃疡病史3年，一年来上腹痛发作频繁，无规律，体重减轻。患者拒绝手术治疗，自

行回家，6个月后出现呕吐，吐宿食，不含胆汁。CT检查示：肝内多个圆形低密度灶，此时的TNM分期为（）

A.II期

B.Illa期

C.111b期

D.IV期J

E.Ib期

解析：

81.硬脊膜外麻醉最严重的并发症是（）

A.血压下降

B.尿潴留

C.头痛

D.局麻药毒性反应

E.全脊髓麻醉J

解析：

82.直肠癌切除术能否保留肛门，主要取决于（）

A.肿瘤距肛门的距离V

B.肿瘤的病理类型

C.肿瘤是否已侵犯肠管周围

D.肿瘤有无远处转移

E.左半结肠的长度

解析：

83.下列哪项对鉴别良性与恶性骨肿瘤无意义（）

A.有无全身症状

B.有无局部皮肤静脉怒张，温度增高

C.是否可扪及肿块J

D.X线摄片上病变边界是否清楚，是否有明显的骨膜反应

E.碱性磷酸酶是否升高

解析：

8虫女性，20岁，甲状腺次全切除术后，饮水时出现呛咳，无声音嘶哑，初步诊断是（）

A.喉返神经损伤

B.交感神经损伤

C.气管损伤

D.食管损伤

E.喉上神经损伤J

解析：

85.女性，70岁，因幽门梗阻行胃大部切除术，术后嗜睡，皮肤苍白，血清钠为125mmol/L,血清钾3.5mmol/L,

血红蛋白100g/L,血细胞比容25机此患者存在的水、电解质平衡紊乱是（）

A.水中毒-J

B.高渗性缺水

C.等渗性缺水

D.高钾血症

E.低钾血症

解析：

86.男性，16岁，右腹股沟肿物1年，无疼痛。体检：右腹股沟内侧肿物2cmX2cm,无触痛，平卧可消失,

右侧外环口直径2cm,松弛。此病人应首先考虑诊断（）

A.腹股沟淋巴结肿大

B.腹股沟直疝

C.腹股沟斜疝-J

D.睾丸鞘膜积液

E.隐睾

解析：

87.女性，25岁，右侧腰痛1个月，B超发现右侧肾脏积水。静脉肾盂造影示：右肾不显影，左肾正常。上

述病例最后被确诊为右肾盂输尿管连接部狭窄伴中重度肾积水，肾皮质厚度为1.0cm。最佳治疗方案为

（）

A.右肾切除术

B.右肾盂输尿管成形术J

C.右肾盂造屡术

D.右输尿管扩张术

E.密切随访

解析：

88.男性，62岁，胃溃疡病史3年，一年来上腹痛发作频繁，无规律，体重减轻。此时最适宜的治疗为（）

A.胃癌根治术

B.胃大部切除术+肝转移癌切除术

C.姑息性手术J

D.大剂量化疗

E.放疗

解析：

89.择期手术术前禁食时间应为（）

A.6小时

B.8小时

C.10小时

I）.12小时，

E.14小时

解析：

90.下列哪项不是单纯性甲状腺肿手术指征的依据（）

A.有明显压迫症状

B.胸骨后甲状腺

C.继发甲亢

D.病史较长者V

E.疑有恶变者

解析：

91.膀胱癌最常见的临床表现是（）

A.排尿困难

B.尿中有腐肉样物排出

C.无痛性血尿V

D.尿频

E.尿流中断

解析：

92.下肢静脉曲张，行Perthes试验是为了检查（）

A.大隐静脉瓣膜功能

B.小隐静脉瓣膜功能

C.交通支静脉瓣膜功能

D.大隐静脉瓣膜功能

E.深静脉有无阻塞J

解析：

93.女性，70岁，因幽门梗阻行胃大部切除术，术后嗜睡，皮肤苍白，血清钠为125mmol/L,血清钾3.5mmol/L,

血红蛋白100g/L,血细胞比容25机治疗原则中以下哪项不正确（）

A.限制补液量

B.给予吠塞米

C.不可给予20%甘露醇溶液4

D.给予5%氯化钠溶液

E.给予25%山梨醇溶液

解析：

94.男性，16岁，右腹股沟肿物1年，无疼痛。体检：右腹股沟内侧肿物2cmX2cm,无触痛，平卧可消失,

右侧外环口直径2cm,松弛。最适宜的处理方法为（）

A.抗感染治疗

B.继续观察

C.加强腹肌锻炼

D.手术治疗V

E.避免体育活动

解析：

95.男性，84岁，左半结肠切除术后第一天，呼吸困难。查体：神清，心率116次/分，呼吸36次/分，

四肢活动自如，血气分析pH7.32,Pa023.6kPa（27mmHg）,PaC026.27kPa（47mmHg）,右肺呼吸音明显减弱，

左肺可闻少量干性啰音及轻度呼气相哮鸣音。该患者应诊断为（）

A.结肠吻合口疹，弥漫性腹膜炎

B.感染中毒性休克

C.ARDSV

D.肺动脉栓塞

E.哮喘持续状态

解析:

96.男性，60岁，6小时前双大腿中段被汽车撞伤。查体：脉率120次/分。血压70/50mmHg。双大腿中段

严重肿胀，有骨擦音及反常活动，足背动脉可扪及。X线片示双股骨中段斜形骨折此病人哪种危及生命的

问题需要立即处理（）

A.失血性休克7

B.挤压综合征

C.坐骨神经损伤

D.骨筋膜室综合征

E.缺血性骨坏死

解析：

97.诊断心脏停搏的指标是（）

A.大动脉无搏动＜

B.呼吸停止

C.脉搏扪不清

D.血压测不到

E.瞳孔散大

解析：

98.嵌顿疝与绞窄疝的主要鉴别要点是（）

A.疝块有否压痛

B.疝块不能回纳的时间长短

C.疝块是否增大

D.有无肠梗阻表现

E.疝内容物有无血循环障碍V

解析：嵌顿疝一旦其疝内容物发生血运障碍，即为绞窄性疝。

99.有关皮肤基底细胞癌的描述哪项是错误的（）

A.可分为结节溃疡型、硬化型、色素型、浅表型

B.病程发展缓慢

C.早期发生局部淋巴结转移J

D.恶性程度低

E.对化疗不敏感

解析：

100.女性，40岁，教师，右下肢静脉迂曲扩张15年，长时间站立有酸胀感，近2年右小腿胫前皮肤颜色

加深，可凹性水肿,Trendelenburg试验（+）,Perthes试验（-）,诊断可能是（）

A.单纯性下肢静脉曲张4

B.原发性下肢深静脉瓣膜功能不全

C.下肢深静脉血栓形成

D.动静脉痿

E.血栓性浅静脉炎

解析：

101.男性，70岁，慢性肾衰竭，心悸2天，查心电图发现T波高尖，QT间期延长。根据上述表现应做何种

检查（）

A.血气分析

B.超声心动图

C.化验心肌酶

D.血电解质7

E.肝功能检查

解析：

102.女性，46岁，发现左乳腺肿物1周，无痛，既往无乳头溢液史。查体：左乳中央区可触及直径1.5cm、

边界尚清、质地较硬的肿块，乳头略有内陷，无水肿，腋窝淋巴结未触及。患者最可能诊断为（）

A.乳腺纤维腺瘤

B.乳管内乳头状瘤

C.乳腺癌V

D.乳腺增生症

E.乳腺炎

解析：

103.男性，84岁，左半结肠切除术后第一天，呼吸困难。查体：神清，心率116次/分，呼吸36次/分,

四肢活动自如，血气分析pH7.32,Pa023.6kPa（27mmHg）,PaC026.27kPa（47mmHg）,右肺呼吸音明显减弱，

左肺可闻少量干性啰音及轻度呼气相哮鸣音。首要治疗措施为（）

A.正压机械通气，迅速改善氧合J

B.积极扩容、抗休克治疗

C.大量糖皮质激素和选择性62受体兴奋剂，解痉平喘

D.积极抗凝溶栓治疗

E.高流量面罩吸氧，辅以镇静止痛药物

解析：

104.男性，60岁，6小时前双大腿中段被汽车撞伤。查体：脉率120次/分。血压70/50mmHg。双大腿中

段严重肿胀，有骨擦音及反常活动，足背动脉可扪及。X线片示双股骨中段斜形骨折经过骨牵引治疗1周

后，生命体征平稳，局部皮肤正常。X线片示2处骨折复位均较差，有重叠成角移位。此时最好的治疗方

法是（）

A.继续调整牵引角度，加大牵引重量

B.改用小夹板外固定

C.小夹板外固定+骨牵引

D.手法复位+双侧髅人字石膏外固定

E.切开复位内固定V

解析：

105.下肢丹毒反复发作可导致（）

A.浅静脉炎

B.局部脓肿

C.败血症

D.象皮肿J

E.血栓闭塞性脉管炎

解析:

106.我国大肠癌最多发的部位在（）

A.盲肠

B.升结肠

C.横结肠

D.降结肠

E.直肠V

解析：

107.大面积烧伤病人按照补液公式计算输液量的时间是（）

A.从开始静脉输液时算起

B.从受伤时算起J

C.从就诊时算起

D.从接受正规治疗时算起

E.从进入监护病房时算起

解析：

108.男性，43岁，右上腹疼痛不适，无畏寒、发热、黄疸，B超检查时右肝有一直径3.5cm占位病变，

AFP1000U/L,最有效的治疗方法是（）

A.手术切除J

B.化疗

C.放疗

D.免疫治疗

E.肝移植

解析：

109.男性，70岁，慢性肾衰竭，心悸2天，查心电图发现T波高尖，QT间期延长。通过上述检查可能发现

的异常是（）

A.血pH升高

B.肝功能异常

C.血钾高V

D.心肌酶升高

E.超声心动图发现心室肌肥厚

解析：

110.女性，46岁，发现左乳腺肿物1周，无痛，既往无乳头溢液史。查体：左乳中央区可触及直径1.5cm、

边界尚清、质地较硬的肿块，乳头略有内陷，无水肿，腋窝淋巴结未触及。下列哪项检查可能确定诊断（）

A.乳腺铝靶检查

B.红外线扫描

C.B超

D.细针穿刺细胞学检查J

E.磁共振成像

解析:

111.男性，84岁，左半结肠切除术后第一天，呼吸困难。查体：神清，心率116次/分，呼吸36次/分,

四肢活动自如，血气分析pH7.32,PaO23.6kPa(27mmHg),PaC026.27kPa(47mmHg),右肺呼吸音明显减弱，

左肺可闻少量干性啰音及轻度呼气相哮鸣音。该患者呼吸困难最可能的原因是()

A.肺不张V

B.呼吸肌无力

C.脑血管意外

D.喉痉挛

E.窒息

解析：

112.男性，60岁，6小时前双大腿中段被汽车撞伤。查体：脉率120次/分。血压70/50mmHg。双大腿中

段严重肿胀，有骨擦音及反常活动，足背动脉可扪及。X线片示双股骨中段斜形骨折骨折愈合后1年，左

膝屈膝活动度差。摄片未发现异常。最可能的原因是()

A.创伤性关节炎

B.股四头肌腱粘连伴关节僵硬V

C.关节强直

D.内固定影响关节活动

E.软组织损伤严重

解析：

113.清创的原则中，下列各项中错误的是()

A.清除伤口内异物

B.切除失去活力组织

C.彻底止血

D.根据情况缝合伤口

E.必须放置引流J

解析：

114.成人的颅内压正常值为()

A.0.79~1.77kPa(80-180mmH20)4

B.1.96kPa(200mmH20)

C.0.59~0.98kPa(60-100mmH20)

D.1.18kPa(120mmH20)

E.1.47kPa(150mmH20)

解析：

115.女性，65岁，因突发上腹痛3天，全腹痛1天就诊。查体：血压80/50mmHg,脉搏108次/分，全腹

q

压痛、反跳痛。化验血淀粉酶升高，白细胞20X10/L。考虑休克、急性胰腺炎，休克的原因是()

A.失血性休克

B.神经源性休克

C.心源性休克

D.过敏性休克

E.感染性休克J

解析：

116.女性，40岁，1小时前跌伤右腕部。查体：右腕关节肿胀，呈"餐叉”样畸形，压痛并活动受限。可能

的诊断为（）

A.右腕舟骨骨折

B.Smith骨折

C.梯神经损伤

D.Colles骨折V

E.右腕关节脱位

解析：

117.男性，36岁，有足癣感染6天，2天前开始出现右小腿片状鲜红色疹，中央较淡，边界清楚，皮温增

高，伴有触痛，右腹股沟可触及2个肿大淋巴结。该病最可能的致病菌是（）

A.金黄色葡萄球菌

B.溶血性链球菌J

C.大肠埃希菌

D.绿脓杆菌

E.克雷伯杆菌

解析：

118.女性，41岁，半小时前被车撞伤，诉剧烈胸痛，并有胸闷、呼吸困难、发鼻。胸片：左第2〜9肋多

根多处骨折，未见明显胸膜腔积气、积液。此病人发生呼吸衰竭的主要原因是（）

A.剧痛限制呼吸运动

B.大片胸壁反常呼吸运动V

C,失血性休克

D.广泛皮下气肿

E.肺部急性感染

解析：

119.男性，84岁，左半结肠切除术后第一天，呼吸困难。查体；神清，心率116次/分，呼吸36次/分,

四肢活动自如，血气分析pH7.32,Pa023.6kPa（27mmHg）,PaC026.27kPa（47mmHg）,右肺呼吸音明显减弱，

左肺可闻少量干性啰音及轻度呼气相哮鸣音。有关本病可能的病理生理改变哪项是错误的（）

A.排痰不畅致肺不张

B.呼吸肌无力

C.脑血管意外4

D.喉痉挛

E.室息

解析：

120.男性，60岁，6小时前双大腿中段被汽车撞伤。查体：脉率120次/分。血压70/50mmHg。双大腿中

段严重肿胀，有骨擦音及反常活动，足背动脉可扪及。X线片示双股骨中段斜形骨折针对上述病情，最恰

当的处理是（）

A.继续理疗+功能锻炼

B.配合中草药治疗

C.手术松解股四头肌腱及关节周围粘连组织J

D.左膝关节融合术

E.人工膝关节置换术

解析：

121.体外循环下心脏直视手术所用心脏停搏液的主要成分是下述哪种物质（）

A.高葡萄糖

B.高三磷酸腺甘

C.高钾V

D.高葡萄糖+胰岛素

E.高磷酸肌酸

解析：

122.确诊脓胸依赖于（）

A.胸部CT检查

B.胸膜腔穿刺抽液检查V

C.胸部X线检查

D.胸部超声波检查

E.纤维支气管镜检查

解析：该题考核的知识要点是脓胸诊断的最确切方法。胸部CT、X线以及超声等影像学检查可提示胸腔内

积液，但无法明确积液性质；纤维支气管镜主要用于支气管内病变的检查，无法探及胸膜腔内病变。而经

胸膜腔穿刺抽得脓液，箍脓胸诊断的最确切诊断，同时可做涂片镜检、细菌培养及药物敏感试验，以指导

临床用药。

123.男性，65岁，低热、咳嗽并痰中带血丝3个月。胸片显示左肺上叶不张，少量胸膜腔积液。为明确病

理诊断，进一步检查应首选（）

A.纵隔镜检查

B.剖胸探查

C.胸腔镜检查

D.支气管镜检查J

E.经胸壁穿刺活组织检查

解析：

124.有关法洛四联症的病理生理改变错误的是（）

A.出现红细胞增多症

B.左心室内压力大于右心室-J

C.肺循环血流减少

D.心室间血流右向左分流

E.动脉血氧饱和度下降，出现发组

解析：

125.周围型肺癌是指癌肿位于（）

A.主支气管开口以远，位置在肺的周围

B.细支气管，位置在肺的周围

C.叶支气管开口以远，位置在肺的周围

D.肺门以外的肿瘤，位置在肺的周围

E.肺段支气管开口以远，位置在肺的周围J

解析：

126.目前，对胸腺瘤和重症肌无力或二者并存的病人，治疗方针应采取（）

A.药物治疗

B.化疗

C.放疗

D.胸腺切除术V

E.肿瘤切除术

解析：

127.女性，60岁，进行性吞咽困难3个月，银餐食管检查示食管中段有9cm长不规则充盈缺损，最佳治疗

方案是（）

A.手术切除J

B.全量放射治疗

C.免疫治疗

D.单纯化学治疗

E.中医治疗

解析：食管癌的手术适应证中包括一条，即：中、下段食管癌病变＞5cm,无明显远处转移，在全身条件允

许下，可采用术前放射和手术综合疗法。

128.患儿男性，6岁，因活动后气短就诊，查体发现胸骨左缘第2肋间可及收缩期震颤，并可及W/6收缩

期杂音，P2明显减弱。患儿接受右心导管检查，发现右室窦部与漏斗部之间存在约25nlmHg的压差，这说

明（）

A.右心室窦部存在病变

B.右心室漏斗部存在病变J

C.肺动脉瓣存在病变

D.主、肺动脉存在病变

E.肺动脉分叉部存在病变

解析：

129.男性，21岁，1小时前因车祸致胸部挤压伤，来院急诊。体检：神清，气急，血压低，脉率快，眼睑

结膜及头面部皮下广泛紫罗蓝色点状淤斑，双肺听诊散在湿啰音。胸片未见明显异常。该患者基本的病生

理变化是（）

A.胸部受挤压，使肺组织撞击胸壁

B.胸内压力增高，使肺组织撞击胸壁

C.肺泡和小支气管破裂

D.毛细血管破裂J

E.胸腔积液

解析：

130.患儿男性，12岁，自幼发现心脏杂音，平素易感冒，查体发现胸骨左缘第2肋间收缩期轻震颤及杂音,

UCG提示降主动脉及肺动脉之间可见分流。患儿出现发热后，即开始抗感染治疗，但不久即先后2次出现

周围小动脉栓塞，此时应（）

A.即刻行手术治疗4

B.更换更强有力之抗生素

C.即刻予以抗凝治疗

D.马上开始融栓治疗

E.继续原有治疗

解析：

131.冠心病的左主干病变是指病变位于（）

A.发出前降支与回旋支的共同开口J

B.发出钝缘支与前降支的共同开口

C.发出对角支与回旋支的共同开口

D.发出后降支与前降支的共同开口

E.发出前降支与对角支的共同开口

解析：冠心病的左主干病变是指病变位于发出前降支与回旋支的共同开口。

132.下列对肺癌的病理描述中，哪项是正确的（）

A.肺癌中以肺泡细胞癌最常见

B.起源于肺叶支气管以下的肺癌称为周围型癌

C.腺癌发生率比鳞癌低，但在各型肺癌中预后最差

D.大细胞癌最常见，一般属周围型癌

E.小细胞癌对放射和化学疗法较敏感V

解析：

133.女性，7岁，自幼易患感冒，2年来活动后气促，查体无发组，胸骨左缘3〜4肋间粗糙的吹风样收缩

期杂音，可触及收缩期震颤，肺动脉第二音亢进，最有可能的诊断是（）

A.室间隔缺损V

B.房间隔缺损

C.动脉导管未闭

D.肺动脉狭窄

E.法洛四联症

解析：胸骨左缘3〜4肋间粗糙的吹风样收缩期杂音，可触及收缩期震颤，肺动脉第二音亢进为室间隔缺损

的临床表现。

134.男性，50岁，咳嗽1个半月，痰中偶带血丝，胸部X线平片显示右上叶肺不张。下列哪项检查程序最

恰当（）

A.放射性核素扫描+痰细胞学检查

B.痰细胞学检查+开胸探查

C.胸腔穿刺肺活组织检查+CT检查

D.痰细胞学检查+CT检查+纤维支气镜检查J

E.纵隔镜检查+锁骨上前角肌脂肪垫活检

解析：

135.患者男性，56岁，因不稳定心绞痛入院。冠状动脉造影提示3支病变，行3处冠状动脉内支架治疗，

术后未坚持药物治疗，术后1个月突发胸部疼痛2小时入院，急诊冠状动脉造影检查提示2处支架完全闭

塞。此时最恰当的治疗是（）

A.急症PTCA

B.急症冠状动脉旁路移植术V

C.溶栓治疗

D.硝酸甘油静脉输入

E.主动脉内球囊反搏治疗

解析：

136.男性,38岁，突发撕裂样胸背部痛伴大汗，心率100次/分，右上肢BP90/60mmHg,左上肢BP150/70mmHg,

听诊颈部血管杂音，胸骨左缘3〜4肋间叹气样舒张期杂音，心电图示窦性心律，H、HI、aVF导联T波倒

置.，X线胸片示上纵隔稍宽。经服用硝酸甘油疼痛未缓解。最可能的诊断是（）

A.急性心肌梗死

B.急性夹层动脉瘤V

C.自发性气胸

D.不稳定心绞痛

E.主动脉窦瘤破裂

解析：

137.男性，48岁，吞咽困难1个月。30年前因胃溃疡穿孔做胃大部切除术。入院上消化道造影提示：食管

中段主动脉弓水平长3cm充盈缺损伴管腔狭窄，黏膜破坏，胃呈术后改变（毕I式）。辅助检查未发现远

隔转移。最佳诊断手段是（）

A.胸部CT检查

B.纤维胃镜检查V

C.食管脱落细胞检查

D.食管放射性核素扫描检查

E.胸部MRI检查

解析：

138.以下除了哪一项，都是动脉导管未闭患者的常见体征（）

A.肺动脉瓣听诊区第二心音亢进

B.开瓣音V

C.水冲脉

D.胸竹左缘连续性杂音

E.收缩期震颤

解析：

139.有关左房黏液瘤，正确的是（）

A.好发于左心耳

B.心脏内最常见的恶性肿瘤

C.可出现肺循环栓塞表现

D.手术切除后不会复发

E.以上都不是J

解析：

140.急性脓胸彻底排除脓液有以下几种方法，除了（）

A.反复胸腔穿刺抽脓液

B.经肋间胸腔闭式引流

C.经肋床胸腔闭式引流

D.开放引流V

E.经胸腔镜清除脓液

解析：

141.男性，42岁，3天前体力劳动时突发心前区疼痛，2天来出现心悸气急，双下肢水肿，查体血压

150/65nmiHg,胸骨左缘3〜4肋间可闻及IV级粗糙连续性杂音，可触及震颤，股动脉枪击音，最可能的诊断

是（）

A.先天性室间隔缺损合并主动脉瓣关闭不全

B.主动脉窦瘤破裂V

C.急性心肌梗死并发室间隔穿孔

D.动脉导管未闭合并心力衰竭

E.不稳定心绞痛

解析：

142.男性，65岁，因左肺中央型肺癌行左全肺切除：术后2小时患者出现气急、大汗淋漓，阵发性咳嗽并

咯出粉红色泡沫痰，心率110次/分，右肺闻及哮鸣音及细湿啰音；腹部B超未见肝脾肿大，此时首先要

考虑的诊断是（）

A.急性右侧心力衰竭

B.支气管胸膜搂

C.肺梗死

D.急性肺水肿V

E.急性肺炎

解析：

143.患者男性，56岁，因不稳定心绞痛入院。冠状动脉造影提示3支病变，行3处冠状动脉内支架治疗，

术后未坚持药物治疗，术后1个月突发胸部疼痛2小时入院，急诊冠状动脉造影检查提示2处支架完全闭

塞。如果给患者行急症PTCA过程中，突然血压下降至50/30mmHg,患者神志不清，心率减慢至45次/分，

下列措施中哪项不妥（）

A.行心内膜起搏治疗

B.停止PTCA

C.加快静脉输液4

D.行气管插管，机械通气

E.行主动脉内球囊反搏

解析：

144.男性,38岁，突发撕裂样胸背部痛伴大汗,心率100次/分,右上肢BP90/60mmllg,左上肢BP150/70inmllg,

听诊颈部血管杂音，胸骨左缘3〜4肋间叹气样舒张期杂音，心电图示窦性心律，11、III、aVF导联T波倒

置，X线胸片示上纵隔稍宽。经服用硝酸甘油疼痛未缓解。目前最重要的治疗是（）

A.镇静止痛