重症医学科临床医师考核试题与答案

重症医学科临床医师考核试题

一、单选题

1.各脏器对无氧缺血的耐受能力，错误的是（）［单选题］*

A大脑——4-6分钟

B小脑---10-15分钟

C延髓-----20-25分钟

D心肌和肾小管细胞----60分钟V

2.检查呼吸和脉搏的时间（）［单选题］*

A时间要不超过5秒

B时间要不超过10秒，

C时间要不超过15秒

D时间要不超过20秒

3.心肺复苏错误的说法是（）［单选题］*

A有效气道建立之前，无论单人与双人CPR,均为每按压胸部30次后，通气两次,即按压

与通气之比是30:2

B双人CPR时,如果已建立人工气道，不必考虑通气和胸外按压之间的同步、协调。通气

频率为8—10次/分

C有脉搏无呼吸者，通气频率为10-12次/分，每5秒钟通气一次

D每次人工吹气的时间应超过5秒钟V

4.电击除颤的时机，错误的是（）［单选题］*

A当院外或院内SCA事件被目击，假如AED或人工除颤器可以立刻获得，急救人员应该

立刻进行CPR和尽早使用除颤器。

B当SCA事件未被目击，尤其是从呼叫至到达现场的时间超过5min,应先进行5轮约

2min的CPR

C当除颤一次后，应立即继续进行5轮CPR,之后再进行检查心律和脉搏，然后决定是否

再次除颤。

D当除颤三次后，应立即继续进行5轮CPR,之后再进行检查心律和脉搏，然后决定是否

再次除颤。V

5.对于肾上腺素的说法，错误的是（）［单选题］*

A是肾上腺素能a［3受体激动剂

BCPR期间使用，主要与其P受体激动有关V

C加快心率,加强心肌收缩

D可使周围血管收缩，增加主动脉舒张压提高冠状动脉灌注压和左室及脑血流量

6.胺碘酮，错误的说法是（）［单选题］*

A复苏后宽QRS波或窄QRS波快速性心律失常作为首选

BVF/VT一次电击除颤后无效可继行CPR,并给予胺碘酮150mg静脉注射后，可提高除

颤成功率V

C对伴有血流动力学稳定的多形性VT,利多卡因无效者，胺碘酮有效

D与安慰剂或利多卡因比较:胺碘酮能增加病人入院短期存活率

7.休克诊断标准错误的是（）［单选题］*

A有休克的诱因

B脉搏＞100次/分或不能触及

C意识障碍

D原高血压者收缩压较基础水平下降>20%V

&低血容量性休克治疗错误的说法是（）［单选题］*

A心跳、呼吸骤停立即行心肺复苏

B必须诊断明确后再治疗，

C先救治后诊断进行抗休克治疗

D尽快控制活动性大出血

9.低血容量休克的补液原则，错误的是（）［单选题］*

A先快后慢

B速度和量根据监测结果调整

C晶/胶比3:1Het<0.30或Hb<70g/L时，补充RBCV

D失血量的2-4倍

10.灌注良好的指标，哪些不正确（）［单选题］*

A尿量>0.5ml/（kg・h）

BSBP>90mmHgV

C脉压>30mmHg

DCVP:8-12cmH2O

IL代谢性碱中毒，生理盐水治疗无效的是（）［单选题］*

A胃肠道H+丢失过多

B幽门梗阻

C盐皮质激素分泌过多V

D长期使用利尿剂

12.分析血气结果，pH7.08,PaO237mmHg,PaCO280mmHg,HCO3-

28mmol/L,BE+2mmol/L,正确的是（）［单选题］*

A呼吸性酸中毒V

B代谢谢酸中毒

C呼吸性碱中毒

D代谢谢碱中毒

13.机械通气的生理学指标，错误的是（）［单选题］*

A呼吸频率>35次/min。

B潮气量<5ml/kg。

C肺活量<10-15ml/kg。

D呼吸指数RVR（V

f/VT）>80

14.脱机的具体指标及成功标准，错误的是（）［单选题］*

ASPO2^85%-90%,PaO2全50-60mmHg,pH全7.32,PaCO2增加WlOmmHg

BHR<90或改变<10%V

C90mmHg<SBP<180-200mmHg或改变<20%

DRR<30-35或改变<50%;神志清、无感觉不适,无出汗，无辅助呼吸肌动用

15.血流动力学稳定的单形室速，说法错误的是（）［单选题］*

A可首先进行药物治疗

B应用的药物为静脉普鲁卡因胺、索他洛尔、胺碘酮和火阻滞剂

C利多卡因终止室速相对疗效较好V

D有心功能不好的病人首先考虑胺碘酮

16.多形性室速,错误的说法是（）［单选题］

A一般血流动力学不稳定,不发展为室颤V

B血流动力学不稳定者应按室颤处理

C血流动力学稳定者应鉴别有无QT延长

D伴QT延长的扭转性室速需停止使用可致QT延长的药物

17.关于胺碘酮错误的是（）［单选题］*

A静脉胺碘酮可以不适用负荷量，直接使用维持剂量V

B静脉负荷量3~5mg/kg,稀释后10分钟内静注。如果需要,15~30分钟后或以后需要

时可重复1.5~3mg/kg

C静脉维持量应在负荷量之后立即开始，开始剂量1.0~1.5mg/分。以后根据病情减量。

具体要根据病情决定

D静脉维持最好不超过4~5天。但少数顽固室速病例可能需要更长的时间

18.静脉应用胺碘酮的注意事项，错误的是（）［单选题］*

A不同病人用量、反应均不同，没有一个固定的公式可循，要因人而异

B静脉胺碘酮早期主要是I、n、IV类作用,ni类作用不明显，短时间内使用不会造成QT

延长，窦缓等现象

C静脉用药时间过长，也会出现口服给药的效应

D胺碘酮溶液为酸性最好不用葡萄糖溶液而用生理盐水配置V

19.心肌舒张功能障碍的机制，哪些正确（）［单选题］*

A细胞内钙离子复位加快

B肌球-肌动蛋白复合体解离障碍V

C心室舒张势能增加

D心室顺应性增强

20.心脏泵血功能降低的病理生理学基础，哪些除外（）［单选题］*

A心排出量减少

B心脏指数降低

C心室充盈受损

D心率减慢V

21.当CVP大于（）时，即出现体循环淤血征,见于右心衰竭及全心衰竭。［单选题］*

A12cmH2O

B15cmH2O

C16cmH2OV

D18cmH2O

22.夜间阵发性呼吸困难的发生机制，哪些错误（）［单选题］*

A肺淤血加重

B入睡后迷走神经兴奋性降低V

C气道阻力增大

D入睡后神经反射敏感性降低

23.急性肾功能衰竭少尿或无尿期,说法错误的是（）［单选题］*

A一般为7~14天（平均5~6天,长者达1月以上）

B少尿期越长，病情愈重，预后愈差

C每日尿量维持少于500ml者称为少尿，少于100ml者称为无尿V

D持续无尿者预后较差，并应除外肾外梗阻和双侧肾皮质坏死

24.急性肾功能衰竭会出现以下哪种水、电解质、酸碱平衡失常,（）［单选题］

A高钾血症V

B代谢性碱中毒

C低磷血症

D局।钠血症

25.急性肾功能衰竭多尿期,正确的说法是()［单选题］*

A每日尿量达2.5L称多尿，进行性尿量增多是肾功能开始恢复的一个标志

B每日尿量可成倍增加,3~5日可达1000ml

C进入多尿期后，肾功能立即恢复。V

D持续多尿可发生低钾血症、失水和低钠血症

26.氨基糖比类抗生素说法正确的是()［单选题］*

A肾毒性与药物的谷浓度无关，而抗菌活性与药物峰值浓度有关

B用药方法从以往的一日多次给药,改为一日一次给药，可提高峰值浓度,使抗菌作用增

强，同时又使药物谷浓度降低，但并不能使药物的肾毒性降低

C氨基糖苴类抗生素一日一次给药并不能够明显降低肾毒性、提高抗感染的疗效。

D对于肾功能减退或早已存在肾脏损害的患者，应按肾功能损害程度估计用药剂量或延

长用药间隔。V

27.急性肾功能衰竭肾脏替代治疗,超滤率()似乎能取得较好的疗效。［单选题］*

A>25ml/(kg.hr)

B>35ml/(kg.hr)V

C>45ml/(kg.hr)

D>55ml/(kg.hr)

28.急性肾功能衰竭少尿期注意事项，哪项不正确()［单选题］

A严格控制水、钠摄入量,这是治疗此期的主要一环。

B坚持"量入为出"的原则V

C每日输液量为前一日的尿量加上显性失水量和非显性失水量约400mL

D发热者，体温每增加应增加入液量100mL

29.CRRT的优势,，哪项不正确（）［单选题］*

A能够非常接近地模拟天然肾脏的功能

B血液动力学稳定

C具有持续、缓慢、稳定的特点，对血浆渗透压和有效循环血量影响小

DCRRT就是单纯代替肾脏，单纯的从循环中清除有害物质V

30.CRRT的缺点除外哪项（）［单选题］*

A单位时间内效率低

B治疗时间长、间断性治疗会降低疗效

C需要连续抗凝、出血危险性高、循环内凝血发生率高

D滤过不会丢失有益物质，如营养物V

31.CRRT的工作原理哪项不正确（）［单选题］*

A调节内环境的稳定的功能是要通过清除体内多余的水分及各种溶质、维持体液成分

质与量的稳定来实现的

B治疗效果就取决于滤器对水及各种溶质的清除效率

C溶质分子量的大小对于溶质的清除难易及清除方式无影响V

D溶质的清除难易与分子量有关

32.CRRT治疗模式的选择，错误的是（）［单选题］*

A治疗容量负荷过重，单纯清除体内多余的水分，推荐选择SCUF

B维持体内酸碱代谢和电解质平衡状态，清除中小分子毒素，治疗合并高分解状态的急

性肾衰竭、严重代谢性酸中毒、高钾血症以及其他电解质紊乱才隹荐选择CVVHDF或CVVH

C清除炎症介质等中、大分子致病介质和其他大分子毒素为目的，推荐选择CVVH或

CPFA

D毒物或药物中毒推荐选择CVVHV

33.意识维持和意识障碍的脑结构基础，哪项不正确（）［单选题］*

A脑干网状结构主要与觉醒状态相关

B丘脑是刺激传递的中转站

C大脑皮质决定意识内容

D中脑决定意识内容V

34.以意识清晰度改变为主的意识障碍，哪项除外（）［单选题］*

A嗜睡

B昏睡

C退妄V

D昏迷

35.以意识内容改变为主的意识障碍，哪项除外（）［单选题］*

A意识模糊

B瞻妄状态

CB蒙咙状态

D昏迷V

36.关于脑灌注压，哪项说法不正确（）［单选题］*

A脑灌注压=平均动脉压-卢页内压

B脑灌注压在90~100mmHg在为理想V

C低于40mmHg时前血流量急剧下降

D颅脑外伤后脑血流量普遍下降，伤区、血肿区下降更明显

37.甘露醇在重度颅脑损伤治疗中的应用，正确的是（）［单选题］*

A甘露醇的有效剂量为1.0~2.0g/kg

B补充适量液体，维持正常血容量V

C甘露醇在给药15-30分钟后发生渗透脱水作用,可持续10小时

D大剂量应用甘露醇使血浆渗透压超过320mOsm/l时,并不会诱发急性肾功能衰竭

38.喂养不耐受综合征是指（）［单选题］*

A当经过48小时,20kcal/kgBW/day的能量供给目标不能由肠内营养途径实现，或者

因任何临床原因停止肠内营养的,需考虑FI

B当经过72小时,30kcal/kgBW/day的能量供给目标不能由肠内营养途径实现，或者

因任何临床原因停止肠内营养的,需考虑FI

C当经过48小时,30kcal/kgBW/day的能量供给目标不能由肠内营养途径实现，或者

因任何临床原因停止肠内营养的,需考虑FI

D当经过72小时,20kcal/kgBW/day的能量供给目标不能由肠内营养途径实现，或者

因任何临床原因停止肠内营养的,需考虑FIV

39.腹腔内高压是指（）［单选题］*

A指6小时内至少两次测量IAP212mmHgV

B指8小时内至少两次测量IAP212mmHg

C指12小时内至少两次测量IAP>12mmHg

D指24小时内至少两次测量IAP212mmHg

40.腹腔内高压的处理，错误的是（）［单选题］*

A动态监测液体复苏,避免过度复苏

B对于原发IAH术后患者持续的胸椎硬膜外镇痛可以降低IAP

C建议使用鼻胃管/结肠减压方法，用于排出胃肠道的内容物

D床头抬高超过20。可以延缓IAH的发展V

41.下消化道麻痹的处理，错误的是（）［单选题］*

A尽可能停用抑制肠蠕动的药物（如儿茶酚胺、镇静剂、阿片类药物）和纠正损害肠动力

的因素（如高血糖、低钾血症）

B通便药物必须尽早或预防性使用

C推荐常规使用阿片拮抗剂V

D促动力药物如多潘立酮、胃复安和红霉素,可用于刺激上消化道（胃和小肠），而新斯的

明可以促进小肠和结肠动力

42.胆道出血三联征，除外哪项（）［单选题］*

A胆绞痛

B梗阻性黄疸

C消化道出血

D发热V

43.出血部位分三个区的特点，哪项不正确（）［单选题］*

A食管和胃底出血:一般很急、猛,一次出血量达500~1000ml,休克常见，呕血为主，易反

复

B胃和十二指肠球部的出血:也急，一次出血量＜500ml,休克较少见，呕血或便血为主，也

易反复

C球部以下的出血:出血量200~300ml，休克少见，便血为主，周期性复发，间隔1~2周

D结肠以下的出血:出血量200~300ml,休克少见，便血为主，周期性复发间隔1~2周V

44.参与外源性凝血的凝血因子包括（）［单选题］*

A12因子

B11因子

C3因子V

D8因子

45.（）是外源性凝血系统较为敏感、简脚口常用的筛选试验。［单选题］*

APTV

BAPTT

CACT

DFg

46.DIC常见有四大临床表现哪项不正确（）［单选题］*

A发热V

B休克

C栓塞

D溶血

47.垂体卒中的临床表现，错误的是（）［单选题］*

A剧烈头痛，为持续性

B视交叉受压,视力在数小时内急剧减退、视野缺损、动眼神经麻痹

C脑膜刺激征:出现头痛、呕吐、颈强直

D意识无明显改变V

48.低血糖症的处理，错误的是（）［单选题］*

A怀疑低血糖时，立即测定血糖（指尖血糖与静脉血糖同时检查）以明确有无低血糖

B确诊低血糖后，意识清楚者，口服15-20g含糖食品;意识障碍者给予50%葡萄糖20ml

静推，或胰升糖素0.5-lmg肌注

C30分钟后再次监测血糖V

D若血糖仍43.0mm/L,继续给予50%葡萄糖60mL继之以5%-10%葡萄糖静滴，或加

用糖皮质激素。

49.对于非糖尿病的患者来说,低血糖的标准为小于（）mmol/L,糖尿病患者只要血糖值

W（）mmol/L,就属低血糖范畴。［单选题］*

A（3.2mmol/L<3.9mmol/L

B（2.8mmol/L<3.9mmol/LV

C（2.8mmol/L<6.5mmol/L

D（3.2mmol/L<6.5mmol/L

50.高渗性脱水的治疗处理原则，错误的是（）［单选题］*

A去除诱因，防止体液继续丧失

B5%GS、0.45%NS静推或饮水

C应加上每日生理需要量

D第一天可补充1/3V

51.下面说法错误的是（）［单选题］*

A1克蛋白质的能量4Kcal,占机体能量需求为10-15%

B1克脂肪的能量9Kcal,占机体能量需求为35-45%

C1克碳水化合物的能量9Kcal,占机体能量需求为45~55%V

D1克碳水化合物的能量4Kcal,占机体能量需求为45-55%

52.营养不良的筛查和评价指标不包含（）［单选题］*

A体质指数

B三头肌皮皱厚度

C肌醉/身高指数

D球蛋白V

53.危重病人能量需求的评估，错误的是（）［单选题］*

A轻度应激:20~30kcal/天；

B中度应激:30~40kcal/天；

C重度应激：50~60kcal/天W

D特殊病例（严重复合伤、大面积烧伤、严重感染等）:60~80kcal/天。

54.适宜给予肠外营养支持的情况包括（）［单选题］*

A早期复苏阶段、血流动力学尚未稳定或存在严重水电解质与酸碱失衡

B严重肝功能衰竭，肝性脑病

C休克复苏后,循环、呼吸功能趋于稳定V

D严重高血糖尚未控制

55.肠外营养支持主要营养素及其应用原则,错误的说法是（）［单选题］*

A碳水化合物最低需要量100克/天

B葡萄糖脂肪保持在40:60~50:50V

C危重成年病人脂肪乳剂的用量一般可占非蛋白质热量（NPC）的

40%~50%,l~1.5g/kg-

d

C危重成年病人脂肪乳剂的用量一般可占非蛋白质热量（NPC）的

40%~50%,l~1.5g/kgd

D非蛋白能量/氮的比值建议标准:NPC:N=150:1

56.肠内营养的禁忌症，除外哪项（）［单选题］*

A胃肠道功能存在（或部分存在），但不能经口正常摄食的重症病人V

B肠梗阻、肠道缺血

C严重腹胀或腹腔间室综合症

D严重腹胀、腹泻，经一般处理无改善，建议暂时停用肠内营养

57.ICU镇痛镇静的药物的选择，除外哪项（）［单选题］*

A需要快速苏醒的镇静，可选择丙泊酚。

B短期的镇静可选用咪嘤安定或丙泊酚

C长期镇静首选安定V

D对接受镇静治疗的病人，应提倡实施每日唤醒计划

58.Sepsis诊断的炎症指标，哪项不正确（）［单选题］*

A白细胞增加（＞12x109/L）

B白细胞缺乏（＜4x109/L）

C白细胞计数正常但未成熟形态＞20%V

D血浆PCT超过正常值〉2SD

59.Sepsis诊断的血流动力学指标，哪项不正确（）［单选题］*

Affiltll压（SBP＜90mmHg,MAP＜70或SBP下降＞40mmHg）

BSvO2＜70%

CCI>3.5L/min/m2

DCI>5L/min/m2V

60.Sepsis的抗生素治疗应用，正确的是（）［单选题］*

A抗生素前进行血培养分离到致病菌的可能性增加4倍

B在开始抗生素治疗最初72小时内，连续进行血培养的结果，可以根据应用抗生素前

血培养的结果预测V

C留取1个血培养即可

D确诊严重全身性感染后6小时内开始静脉抗生素治疗

61.感染性休克的激素替代治疗，错误的是（）［单选题］*

A应用氢化可的松200-300mg/d,分为3T次给药或持续静脉输注，疗程7天

A应用氢化可的松200-300mg/d,分为3T次给药或持续静脉输注，疗程7天

B经过充分液体复苏治疗后仍需升压药物

C经过液体复苏和升压药物治疗低血压持续1小时

D充分液体复苏后仍需升压药物至少6小时V

62.脓毒症的血糖控制血糖，错误的是（）［单选题］*

A血糖控制目标<120mg/dLV

B持续输注胰岛素和葡萄糖

C警惕低血糖的发生

D血糖的监测,最初每30-60分钟,稳定后q4h

63.多器官功能衰竭死亡率与累及脏器数关系，错误的是（）［单选题］*

A累及脏器数1,死亡率20-40%,

B累及脏器数2,死亡率52-65%

C累及脏器数3,死亡率84%

D累及脏器数4,死亡率100%

64.MODS诊断标准，错误的是()［单选题］*

A循环系统:收缩压＜90mmHg,持续lh以上，或循环需要药物支持维持稳定。

B呼吸系统:急性起病,Pa02/Fi024200(已用或未用PEEP),X线胸片见双肺浸

润,PCWP418mmHg,或无左房压升高的证据。

C肾脏:血Cr浓度＞177|immol/L伴有少尿或多尿，或需要血液透析。

D肝脏:血清总胆红素＞34.2nmmol/L,血清转氨酶在正常值上限的2倍以上，或有肝性

脑病。

E胃肠道:上消化道出血,24h出血量＞200ml,或不能耐受食物，或消化道坏死或穿孔。V

65.脓毒症患者的机械通气,错误的说法有()［单选题］*

A脓毒症诱导的ALI及ARDS的发生率达40%。V

B低潮气量通气:潮气量6ml/kg;平台压＜30cmH2O;PEEP5~18cmH2O;允许高碳酸

血症(65~70mmHg)。

C目标:pH值7.2~7.5,PaO2＞58~60mmHg或血氧饱和度＞90%。

D其它:俯卧位通气;维持半卧位，防止呼吸机相关肺炎;合理的呼吸机脱机程序。

66.APACHE-n评分系统,说法错误的是()［单选题］*

A如为急性肾功能衰竭，则血肌酢(Cr)项的记分加倍

B在评价肺氧合功能时如吸氧浓度(FiO2)＜0.5,用动脉氧分压(PaO2)作为评分指标;如

FiO220.5,则用肺泡-动脉氧压差KA-a)DO2］作为评分指标

C其中Glasgow评分(GCS),主要反映中枢神经系统功能，其评分越高，表示病情越重V

D对血液酸碱度的测定仍首选动脉血pH值如无血气分析则记录静脉血［HCO3-］。

67.关于血乳酸测定反映疾病的严重程度并判断预后，描述不正确的是()［单选题］*

A失血性休克较心源性休克能耐受较高的乳酸浓度

B感染性休克时高乳酸血症的发生比出血性休克少V

C血乳酸浓度与急性心肌梗死患者的存活率有关，如果乳酸＞2mmol/L持续12小时提

示预后不良;如果乳酸浓度迅速下降42mmol/L,存活率高

D在心搏骤停和心室颤动患者血乳酸浓度迅速上升，血乳酸浓度变化取决于心肺复苏

（CPR）成功与否

E肝硬化患者血乳酸在正常范围内，但对乳酸的处理能力降低，变异程度相当大

68.青霉素所致的过敏反应为（）［单选题］*

AI型超敏反应V

BII型超敏反应

cm型超敏反应

DIV型超敏反应

69.注射破伤风抗毒素以后患者可能出现休克、发热、蛋白尿、血尿、淋巴结肿大等，原

因可能是（）［单选题］*

AI型超敏反应

BII型超敏反应

ci型或m型超敏反应v

DIV型超敏反应

70.关于真菌致病的特点，描述不正确的是（）［单选题］*

A临床上最常见的侵袭性真菌感染（IFD的致病菌为隐球菌属、念珠菌属和曲菌属

BICU患者IFI的致病菌可分为致病性真菌和条件致病性真菌，以条件致病性真菌占多数

C念珠菌属只引起深部真菌感染,包括呼吸道、肠道、泌尿道、全身性感染、心内膜炎

等V

D隐球菌属仅新生隐球菌可引起人类真菌感染，主要引起呼吸道与脑及脑膜感染，也可

侵犯皮肤和骨关节等

二、多选题

71.心脏骤停的类型（）*

A心室颤动V

B心脏停搏V

C心电一机械分离V

D心房纤颤

72.心脏呼吸骤停时的临床表现（）*

A意识突然丧失，病人昏倒于各种场合;V

B颈动脉搏动消失、血压测不到W

C心音消失;V

D叹气样或抽气样呼吸或有短暂抽搐，伴头眼偏斜，随之呼吸停止W

73.心肺复苏的生命链（）*

A速识别心脏骤停,并启动急救反应系统V

B早期实施CPR,强调胸部按压V

C尽早除颤V

D尽早有效进行高级心血管生命支持V

E全面的心脏骤停复苏后期救治V

74.心肺复苏有效的指标（）*

A颈动脉搏动:停止按压后，脉搏仍然跳动，

B面色:由紫组转为红润V

C神志:病人有眼球活动，睫毛反射与甚至手脚开始抽动，肌张力增加V

D瞳孔:由大变小,对光反射出现V

E呼吸:出现自主呼吸V

75.诊断脑死亡的主要依据（）*

A深度昏迷,对任何刺激没有反应V

B脑干反射全部消失,包括瞳孔对光反射、角膜反射、吞咽反射、睫毛反射，但脊髓反射

除外V

C自主呼吸停止V

D心跳停止

76.休克按血流动力学分为（）*

A低血容量性休克M

B心源性休克V

C分布性休克V

D阻塞性休克V

77.休克复苏的新标准包括（）*

AMAP265mmHgV

BHR80-120bpmV

CPCWP13-18mmHgV

DSaO2290%或SvO2>70%V

78.脓毒症休克,补充血小板的原则正确的是（）*

A血小板<5xlO9/L时，即给血小板悬液1-2U治疗V

B血小板在(5-30)x109/L,且有明显出血倾向时，应考虑输注血小板V

C血小板＜30xl09/L时，即给血小板悬液1-2U治疗

D血小板在＜50x109/L,且有明显出血倾向时，应考虑输注血小板

79.脓毒症休克补液的复苏目标()*

A使CVP达到8-12mmHgV

B平均动脉压265mmHgV

C尿量1.5ml/kg-hV

D中心静脉或混合静脉氧饱和度(SvO2或ScvO2)＞70%V

80.肺泡-动脉氧分压梯度(A-aDO2)正确的说法是()*

AA-aDO2能就分流与其他原因导致的低氧血症进行初步鉴别。V

BA-aDO2=PAO2-PaO2=FiO2x713-PaCO2xl.25-PaO2(mmHg)V

C正常值为5~25mmHg,正常范围计算公式为(年龄/4+4)mmHgV

D通气不足时,A-aDO2正常;而出现分流或者弥散障碍时,A-aDO2增大V

81.ABCD［填空题］

82.关于血气分析正确的是()*

AAG8-16mmol/LV

BPaCO235-45mmHgV

CBE±3mmol/LV

DSB22-27mmol/LV

83.呼吸机治疗的目的:()*

A纠正低氧血症V

B降低呼吸功耗，缓解呼吸肌疲劳；V

C防止肺不张V

D为使用镇静剂和肌松剂保驾V

84.恶性室性心律失常即致命性心律失常，包括（）*

A频率在230bpm以上的单形性室性心动过速V

B心室率逐渐加速的室速，有发展成室扑或（和）心室颤动的趋势V

C室速伴血液动力学紊乱,出现休克或左心衰竭V

D多形性室性心动过速，发作时伴晕厥V

85.关于胺碘酮说法正确的是（）*

A胺碘酮能够有效地控制恶性心律失常的发作V

B胺碘酮减少心'律失常死亡和总死亡率V

C增加心衰病人的死亡率

D静脉胺碘酮可用于急诊室性心律失常的治疗，特别是伴有心肌缺血和心功能不全者。

86.心力衰竭的诱因有哪些（）*

A感染V

B水、电解质代谢和酸碱平衡紊乱V

C心律失常V

D妊娠与分娩V

87.心功能不全时心脏的代偿包括（）*

A心率加快V

B紧张源性扩张V

C收缩性增强V

D心肌肥大V

88.体循环淤血的临床表现有（）*

A颈静脉怒张V

B肝颈静脉返流征V

C皮下水肿、腹水、下肢水肿，

D胃肠功能改变V

89.急性肾功能衰竭时心血管系统的表现，哪项正确（）*

A高血压V

B急性肺水肿和心力衰竭V

C心律失常V

D心包炎V

90.预防院内感染的主要措施包括（）*

A限制使用血管内导管和腔内导管，加强护理，尽早拔除V

B合理使用抗菌药物，感染控制后，尽早停用V

C通过抬高床头、观察残胃量、限制使用镇静催眠药物等，避免吸入性肺炎V

D对于已经发生的感染，清除感染灶，及时引流，使用合理抗菌药物V

91.速尿的正确说法包括（）*

A是一种裨利尿剂，并具有轻度血管扩张作用，是急性肾衰竭治疗中最常用的利尿剂V

B降低髓祥升支粗段的代谢,使之氧耗降低，避免上皮细胞损伤加重V

C冲刷肾小管，清除管型和结晶等肾小管腔内的阻塞物，保持肾小管通畅V

D促进少尿型急性肾衰竭转变为多尿型急性肾衰竭，可以改变肾衰竭的病程

92.CRRT的并发症包括（）*

A血流动力学不稳定V

B电解质紊乱V

C导管导致的感染V

D血栓-栓塞事件（凝血）V

93.格拉斯哥评分内容包括（）*

A言语V

B运动”

C睁眼V

D反射

94.喂养不耐受综合征的处理，包括（）*

A限制使用损害肠动力药物、应用促动力药物和/或通便药物，控制IAP。V

B应常规考虑尝试给予少量的肠内营养。不耐受肠内营养的患者应给予补充PN。V

C延迟1周的PN与早期PN相比，可以促进病情恢复V

D延迟1周的PN与早期PN相比,并不能促进病情恢复

95.腹腔间隔室综合症的处理正确的是（）*

A在其它治疗无效时，对ACS患者进行救生的外科手术减压介入治疗V

B对于存在多个IAH/ACS危险因素患者，在进行剖腹手术时，可以给予预防性减压措施

C对于保守治疗无效的ACS患者，推荐外科减压作为抢救生命的重要措施V

D在大多数严重的腹主动脉瘤破裂或腹部创伤患者，可以不关腹，使用人工膜覆盖，避免

ACS进一步发展V

96.胃肠道出血的处理正确的是（）*

A对于明显的胃肠道出血，