第三部分　消化系统疾病病人的护理（上）附答案

第三部分消化系统疾病病人的护理（上）[复制]基本信息：[矩阵文本题]*姓名：________________________班级：________________________学号：________________________1.胃主细胞主要分泌[单选题]*A.盐酸B.内因子C.胃蛋白酶原(正确答案)D.碱性粘液E.胃酸2.十二指肠溃疡的好发部位是[单选题]*A.球部(正确答案)B.降部C.水平部D.升部E.降部和升部3.上下消化道的分界线是[单选题]*A.食管穿膈处B.回肠C.十二指肠空肠曲D.十二指肠乳头E.屈氏韧带(正确答案)5.结肠的主要功能是[单选题]*A.吸收水和盐类(正确答案)B.分泌胆汁C.吸收食物分解产物D.贮存胰岛素E.贮存和分解维生素B、K1.患者，女性，26岁。诊断为“慢性胃炎”。护士指导其饮食，适合食用的是[单选题]*A.浓茶B.咖啡C.脱脂牛奶(正确答案)D.辣椒E.油炸食品2.符合慢性胃炎临床特征的是[单选题]*A.持续性上腹部饱胀不适B.持续性上腹部疼痛C.呕吐宿食D.进食后上腹部饱胀、嗳气(正确答案)E.呕血或黑便3.患者，女性，66岁，自诉上腹疼痛5天，在进餐后发作或加重，伴反酸暖气，咨询社区卫生服务中心应该进行的检查项目，社区护士的建议是[单选题]*A.腹部X线B.妇科C.B超C.胃镜(正确答案)E.螺旋CT1.消化性溃疡的主要症状是[单选题]*A.腹痛(正确答案)B.反酸C.嗳气D.恶心E.呕吐2.胃溃疡的疼痛多发生在[单选题]*A.饭前2小时B.餐后半小时至1小时(正确答案)C.餐后2小时D.餐前1小时E.餐后3～4小时3.消化性溃疡最常见的并发症是[单选题]*A.穿孔B.出血(正确答案)C.幽门梗阻D.癌变E.感染4.提示溃疡病急性穿孔最有价值的体征是[单选题]*A.上腹痛加剧B.腹肌紧张C.休克征象D.疼痛节律性消失E.肝浊音界消失(正确答案)5.消化性溃疡合并穿孔常见于[单选题]*A.胃溃疡B.十二指肠溃疡(正确答案)C.急性糜烂性胃炎D.急性腐蚀性胃炎E.慢性萎缩性胃炎6.消化性溃疡病人服用制酸剂宜在[单选题]*A.饭前1～2小时B.饭后1～2小时(正确答案)C.两餐之间D.每日清晨一次E.进餐时与食物同服7.柏油样大便见于[单选题]*A.十二指肠溃疡出血(正确答案)B.溃疡性结肠炎C.痢疾D.结肠癌E.胃穿孔8.严重呕血病人饮食护理正确的是[单选题]*A.暂禁食(正确答案)B.温热的流食C.温凉的流食D.软食E.普食9.消化性溃疡患者应避免口服[单选题]*A.链霉素B.庆大霉素C.泼尼松(正确答案)D.吗丁啉E.甲氧氯普胺（胃复安）10.消化性溃疡病人在何种条件下疼痛节律会改变或消失[单选题]*A.疲劳时B.饮酒时C.受凉时D.焦虑时E.癌变时(正确答案)11.消化性溃疡患者饮食宜少量多餐是为了[单选题]*A.减少对胃刺激B.中和胃酸(正确答案)C.减轻腹痛D.避免胃窦部过度扩张E.促进消化12.某消化性溃疡病人，出院时咨询有关食用汤类中哪种对他较适宜[单选题]*A.咖喱牛肉汤B.菜末蛋花汤(正确答案)C.榨菜肉丝汤D.老母鸡汤E.竹笋肉汤13.西咪替丁治疗消化性溃疡的机制是[单选题]*A.阻断H+～K+～ATP酶B.拮抗H2受体(正确答案)C.中和胃酸D.加速胃排空E.延缓胃排空14.十二指肠溃疡疼痛的特点是[单选题]*A.餐后即痛，持续2小时后缓解B.餐后1小时开始，持续2小时后缓解C.餐后2小时开始，持续2小时后缓解D.餐后3～4小时开始，进餐后缓解(正确答案)E.无规律性15.消化性溃疡最常见的并发症是[单选题]*A.出血(正确答案)B.穿孔C.幽门梗阻D.癌变E.电解质紊乱17.临床上胃溃疡最常见的发病部位是[单选题]*A.胃小弯(正确答案)B.胃大弯C.幽门部D.贲门部E.球部18.消化性溃疡特征性的主要表现是[单选题]*A.反酸、暖气B.恶心、呕吐C.消瘦D.贫血E.周期性、规律性上腹痛(正确答案)19.胃、十二指肠溃疡急性大出血的主要表现是[单选题]*A.剧烈上腹痛B.上腹部反跳痛C.大量呕血或黑便(正确答案)D.肠鸣音活跃E.血细胞比容下降1.女性，32岁，上腹部节律性疼痛2年，常于过度劳累后诱发。近3天疼痛加剧，突然呕血约500ml。查体，血压90/60mmHg，巩膜无黄染，上腹部无压痛，未触及肝脾。对于目前了解的信息，该患者最有可能是[单选题]*A.肝硬化B.原发性肝癌C.溃疡癌变D.溃疡并发出血(正确答案)E.溃疡并发穿孔2.男性，26岁。有DU病史5年，3天前大量饮酒后，上肢疼痛持续不缓解，服法莫替丁无效。8小时前突然疼痛消失，但自觉头晕、眼花、无力，继而呕吐暗红色血约1200ml。家人送入院途中又呕血约400ml。体检：脉搏120次/分，血压80/58mmHg。面色苍白，四肢湿冷，周身大汗，呼吸急促，略烦躁不安。腹部平软，剑突下有轻压痛，肝脾肋下未触及。肠鸣音亢进。鉴于目前患者情况考虑可能发生[单选题]*A.继发感染B.低血糖C.休克(正确答案)D.氮质血症E.肝性脑病3.男，30岁，有消化性溃疡病史。突发上腹部剧痛5小时，伴大汗淋漓、烦躁不安，服用制酸剂不能缓解，考虑有溃疡病穿孔的可能，下列选项中最有助于判断穿孔的体征是[单选题]*A.腹肌紧张B.肠鸣音消失(正确答案)C.腹部移动性浊音阳性D.腹式呼吸减弱E.腹部叩诊鼓音4.男性，26岁。1个月前出现进食后上腹部胀痛，夜间常痛醒，进食后可以缓解，今日进食后感上腹饱胀，频繁呕吐宿食，初步诊断为[单选题]*A.胃溃疡伴出血B.十二指肠溃疡伴幽门梗阻(正确答案)C.胃癌D.急性胃炎E.慢性胃炎5.男性，46岁，有胃溃疡病史近10年。近2个月疼痛加剧且失去节律性，无呕吐，服用多种抑酸剂不能缓解。查体：腹部平软，上腹部轻压痛，可扪及肿块，质硬。为确诊病因应首选[单选题]*A.大便隐血试验B.X线钡餐检查C.幽门螺杆菌检查D.胃镜检查(正确答案)E.胃液分析6.男性，45岁。反复上腹痛10余年，近2个月疼痛加重，检查示胃酸缺乏，进一步的治疗方案首选[单选题]*A.X线钡餐检查B.三联疗法C.胃镜检查及组织活检(正确答案)D.大便隐血试验E.预防性手术治疗7.男性，52岁，有溃疡病史10年。最近1周中上腹持续性胀痛，较以往严重，伴恶心、呕吐。今日呕血一次，量约800ml，呕血后气促明显，血压l00/75mmHg。该患者目前潜在的护理问题是[单选题]*A.疼痛B.恐惧C.活动无耐力D.有体液不足的危险(正确答案)E.营养失调1.溃疡性结肠炎的病变部位主要是[单选题]*A.直肠乙状结肠(正确答案)B.回盲部C.升结肠D.横结肠E.降结肠2.溃疡性结肠炎活动期的主要表现[单选题]*A.发热B.黏液脓血便(正确答案)C.口腔复发性溃疡D.食欲不振E.腹痛～便意～便后缓解3.判断溃疡性结肠炎活动期的标志性检查项目是[单选题]*A.红细胞沉降率降低B.白细胞增高C.C反应蛋白增高(正确答案)D.粪便检查见血、脓和黏液E.X线钡剂灌肠检查：可见黏膜粗乱或有细颗粒改变4.下列药物中用于治疗轻、中型溃疡性结肠炎的首选药是[单选题]*A.糖皮质激素B.免疫抑制剂C.氨基水杨酸制剂(正确答案)D.氯霉素E止泻药5.护士遵医嘱为溃疡性结肠炎患者行保留灌肠治疗，应协助患者采取的体位是[单选题]*A.左侧卧位(正确答案)B.右侧卧位C.截石位D.膝胸卧位E.中凹卧位6.女性，68岁。既往溃疡性结肠炎病史12年，每年发作1～2次，迁延不愈。近半年来消瘦明显，大便不成形，未发生黏液脓血便。查体：左下腹可以触及一4cm×5cm的包块，边界不清，质硬，有触痛。下列最有必要的检查是[单选题]*A.血沉B.C～反应蛋白C.便常规+潜血D.肠镜+活检(正确答案)E.免疫球蛋白二、以下提供若干个案例，每个案例有若干个考题，请根据提供的信息，在每题的五个备选答案中选择一个最佳答案

（1～3题共用题干）患者，男性，28岁。腹泻、脓血便4周，4～5次/天，伴下腹阵痛，便后缓解。

1.最有可能考虑的疾病是[单选题]*A.克罗恩病B.肠易激综合征C.直肠肛管周围脓肿D.肠结核E.溃疡性结肠炎(正确答案)2.为明确诊断，应进行的检查是[单选题]*A.X线钡剂灌肠检查B.腹部B超C.粪便检查D.结肠镜(正确答案)E.腹部CT3.首选的治疗药物为[单选题]*A.异烟肼B.糖皮质激素C.匹维溴铵D.柳氮磺吡啶(正确答案)E.血管紧张素转化酶抑制药1.我国最常见的肝硬化的病因是[单选题]*A.病毒性肝炎(正确答案)B.酒精中毒C.胆汁淤积D.循环障碍E.日本血吸虫病2.引起肝硬化的病毒性肝炎中，主要为[单选题]*A.甲型B.乙型(正确答案)C.丙型D.丁型E.戊型3.晚期肝硬化的最严重的并发症是[单选题]*A.上消化道出血B.感染C.肝性脑病(正确答案)D.原发性肝癌E.肝肾综合征4.腹水治疗利尿速度不宜过快，以每周体重减轻多少为宜[单选题]*A.1kgB.1.5kgC.2kgD.不超过2kg(正确答案)E.3kg5.患者，男性，52岁，5年前出现皮肤瘙痒和黄疸，诊断为原发性胆汁性肝硬化。近2周黄疸加重，出现大量腹水，护士应采取的护理措施除外[单选题]*A.按医嘱给予利尿药，观察尿量的变化B.指导患者半卧位，以减轻呼吸困难C.按时测量腹围D.严格限制进水量，约l000ml/天，准确记录24小时出入液量E.低盐饮食，限制每日食盐5g(正确答案)6.肝硬化并发少量上消化道出血时宜给予的措施为[单选题]*A.绝对卧床休息B.立即快速输液补充血容量C.随时观察病情变化(正确答案)D.使用三腔气囊管压迫止血E.立即输血7.肝硬化病人肝功能失代偿期最突出的临床表现是[单选题]*A.食欲不振B.恶心、呕吐C.腹水(正确答案)D.乏力E.肝轻度肿大8.为清除肝硬化病人肠内积血，灌肠时选哪种液体[单选题]*A.温开水B.生理盐水C.稀醋溶液(正确答案)D.碳酸氢钠溶液E.肥皂水9.肝硬化门静脉高压最突出的临床表现为[单选题]*A.厌油腻B.消瘦、乏力C.齿龈出血D.腹水(正确答案)E.黄疸10.患者，女，50岁，血吸虫性肝硬化致门静脉高压，分流术前的护理措施，正确的是[单选题]*A.适当活动，改善心肺功能B.高蛋白，低脂饮食C.注射维生素K(正确答案)D.术日晨放置胃管E.术前2天清洁灌肠11.肝硬化患者出现全血细胞减少，最主要的原因是[单选题]*A.功能性肾衰竭B.营养吸收障碍C.上消化道大量出血D.脾功能亢进(正确答案)E.凝血因子合成减少12.患者，女性，45岁。肝硬化病史8年，1小时前突然呕血约650ml，昏倒，急送医院，体检：血压70/50mmHg，脉搏120次/分，此时最有效的止血措施是[单选题]*A.应用冷盐水冲洗B.立即补充血容量C.三腔两囊管压迫止血(正确答案)D.服用血管加压素E.禁食13.蜘蛛痣形成的原因是[单选题]*A.毛细血管脆性增加B.胆道感染C.胆红素过多D.血中雌激素增加(正确答案)E.严重感染14.肝硬化晚期患者出现大量腹水，腹水产生的主要原因是[单选题]*A.门静脉高压和低蛋白血症(正确答案)B.淋巴回流受阻C.饮食不当D.醛固酮和抗利尿激素增多E.右心功能不全15.忠者，女性，57岁，腹痛，发热3天。查体：体温38.2℃，面部有毛细血管扩张；心率125次/分，律齐，双肺无异常；全腹压痛，肝肋下未及，脾肋下4cm，移动性浊音(+)。实验室检查：白细胞2.8×109/L，腹水培养有大肠埃希菌。患者发热、腹痛的原因最可能为[单选题]*A.脓毒症B.肝癌破裂继发腹膜炎C.急性胰腺炎D.肝硬化并发自发性腹膜炎(正确答案)E.肝硬化并发结核性腹膜炎16.某肝硬化病人，3天未排便出现嗜睡和幻觉。在给予灌肠时，不宜采用哪种灌肠溶液[单选题]*A.清水B.肥皂水(正确答案)C.温水D.生理盐水E.生理盐水+醋17.男性，58岁。有肝硬化病史，突然出现神志恍惚，情绪低沉，口齿不清，嗜睡，护士应警惕病人可能出现了[单选题]*A.肺性脑病B.肝性脑病(正确答案)C.呼吸衰竭D.肝癌E.急性胰腺炎18.患者，女性，59岁，肝硬化5年，入院l周。2天前患者突然神志恍惚、举止反常、言语不清。判断患者可能如现的情况是[单选题]*A.脑栓塞B.尿毒症C.肝性脑病(正确答案)D.脑出血E.高血压脑病19.患者，男性，50岁。长期酗酒导致酒精性肝硬化，患者应首先改变的生活方式是[单选题]*A.戒酒(正确答案)B.补充维生素C.保证充足的营养、低脂高蛋白饮食