心衰相关知识自测试题与答案

心衰临床诊疗相关知识自测试题

1.除了心衰的症状和/或体征，及LVEF值外，还需要哪些其他临床证据来诊断HFrEF?

［单选题］

A、利钠肽水平升高

B、左心室肥大

C、左心房扩大

D、不需要其他标准V

2.HFrEF的射血分数范围(由2018年中国心力衰竭指南定义)是多少？［单选题］

A、LVEF<40%V

B、LVEF<45%

C、LVEF<50%

D、LVEF>50%

3.发生慢性HF加重后一个月内，大约有多少比例的慢性HF患者需要再次住院治疗？

［单选题］

A、0.25

B、1/3

C、0.4

D、>50%V

4.轻度症状的患者仍可能有较高的绝对住院和死亡风险［判断题］

对V

错

5.NO的细胞内受体是［单选题］

A、可溶性鸟甘酸环化酶(sGC)V

B、环磷酸鸟昔(cGMP)

C、三磷酸鸟昔(GTP)

D、蛋白激酶G(PKG)

6.心力衰竭根据射血分数可以分为

A、射血分数降低的心力衰竭(HFrEF)V

B、射血分数正常的心力衰竭(HFpEF)V

C、射血分数中间值心力衰竭(HFmrEF)V

D、射血分数升高的心力衰竭

7.以下说法哪个是正确的

A、心衰的死亡率与某些癌症相当，应积极治疗V

B、心衰是多种疾病的晚期阶段，具有进展性V

C、心衰加重事件发生后，患者的死亡风险明显升高V

D、心衰加重发生后，完全不需要进行治疗方案调整

8.出现心肌损伤或功能障碍时交感神经系统被激活。激活交感神经系统可引起以下哪

种效应？

A、肾上腺素和去甲肾上腺素升高V

B、心率增加V

C、心肌收缩力增加V

D、外周血管收缩，血压上升，从而增加心脏输出量V

9.对于出现心力衰竭症状的患者，需要进行的实验室评估通常包括

A、血清电解质V

B、血糖、血脂V

C、肝肾功能V

D、利钠肽V

10.以下哪项是HF患者预后不良的预测因素

A、NYHA心功能分级IV级V

B、较短的6分钟步行距离V

C、堪萨斯城心肌病问卷(KCCQ)评分较低V

D、NT-proBNP水平持续升高V

11.心室重构是指多种因素引起的心肌损伤导致左心室大小、形态和功能发生改变［判

断题］

对V

错

12.长期的RAAS激活增强会导致心衰的进展［判断题］

对V

错

13.非急性情况下，NT-proBNP的血清浓度上限为［单选题］

A、125pg/mLV

B、200pg/mL

C、100pg/mL

D、500pg/mL

14.以下哪项影像学检查对于诊断HF是首选的方法［单选题］

A、胸部X线检查

B、心脏磁共振成像(MRI)

C、心脏CT

D、超声心动图V

15.心衰的病理学机制包括

A、NO-sGC-cGMP信号通路受损V

B、肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活增强V

C、冠脉血流量增加

D、副交感神经系统激活增强

16.心衰的病理学机制包括

A、NO-sGC-cGMP信号通路受损V

B、肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活增强V

C、冠脉血流量增加

D、交感神经系统激活增强V

17.HFrEF的主要病理学改变包括

A、心室重构V

B、心室扩张V

C、心肌坏死V

D、心肌纤维化V

18.心衰患者NO-sGC-cGMP通路受损可使哪三个靶器官受到影响，发生一系列改变

A、肺脏

B、血管V

C、心脏V

D、肾脏V

19.NO-sGC-cGMP信号通路受损会引起

A、血管收缩增强V

B、心肌肥厚V

C、心肌纤维化V

D、左室重构V

E、血管硬化，

F、肾血流量增加

20.射血分数(EF)是指每搏输出量占左室充盈量的比率，正常的左室射血分数(LVEF)

为［单选题］

A、55-70%V

B、40-80%

C、80-90%

D、50-80%

21.接受足量ARNi治疗的患者仍有较高的心衰住院和心血管死亡残余风险，多少比例

接受ARNi治疗的患者发生心血管死亡或心衰住院(根据登记研究PINNACLE-HF)［单选题］

A、21.8%V

B、11%

C、30%

D、25%

22.超声心动图用于测量［单选题］

A、血压

B、利钠肽

C、RVEF值

D、LVEF值V

23.利钠肽家族中，哪些可作为HF的诊断和预后评估的生物标志物

A、心房利钠肽(ANP)

B、B型利钠肽(BNP)V

C、C型NP(CNP)

D、N末端利钠肽激素原(NT-proBNP)V

24.以下哪些是慢性HF患者的典型症状

A、运动耐力下降V

B、呼吸困难V

C、疲乏V

D、胸痛

25.以下哪些疾病可导致心衰的发生

A、高血压V

B、糖尿病V

C、房颤V

D、冠心病V

26.评估心衰患者健康相关生活质量的测量问卷有

A、堪萨斯城心肌病问卷(KCCQ)V

B、欧洲生活质量5维(EQ-5D)健康量表V

C、明尼苏达州心力衰竭生活质量问卷(MLHFQ)V

D、六分钟步行距离试验

27.哪项是用于评估心肌收缩力的指标？［单选题］

A、血压

B、循环血容量

C、左室射血分数V

D、心律

28.以下哪些是评估心脏血液动力学功能的参数

A、心输出量V

B、每搏量V

C、射血分数V

D、血压

29.心衰患者NO-sGC-cGMP通路受损包括

A、N。生物利用度下降V

B、sGC敏感性和刺激性下降V

C、cGMP下降，

D、内皮细胞功能异常

30.对于疑似心衰，以下哪项检查不是常规所必需的？［单选题］

A、心电图

B、超声心动图

C、胸部X线检查

D、冠状动脉造影V

31.中国有多少人受到HF的影响？［单选题］

A、1500万

B、3000万

C、4500万

D、890万V

32.长期的交感神经激活会产生哪些不利影响

A、导致心肌对氧的需求增加V

B、激活RAAS,引起水钠潴留V

C、导致机体持续保持高血压状态，血管阻力增加，心脏负荷增加V

D、引起严重的甚至有可能致命的心律失常V

33.利钠肽(NP)与其受体结合后，与颗粒型鸟甘酸环化酶(pGC)连接，导致细胞内

环磷酸鸟昔(cGMP)升高［判断题］

对V

错

34.在正常的心脏生理情况下，利钠肽系统与肾素-血管紧张素-醛固酮系统和交感神经

系统的作用是相互抑制，以维持体内平衡［判断题］

对V

错

35.心脏的解剖结构中，负责泵出含氧血液的是［单选题］

A、左心室V

B、右心室

C、左心房

D、右心房

36.NT-proBNP是BNP的N的末端76个氨基酸区段，是一种失活的激素原［判断题］

对V

错

37.超声心动图可提供有关心室收缩和舒张功能、心腔容积、瓣膜功能、壁厚和肺性高

血压的即时信息［判断题］

对V

错

38.尽管接受了治疗，但在心衰家中发生后出现症状性慢性HF的患者死亡风险仍很高。

2年时这些患者的死亡率为多少？［单选题］

A、25%

B、30%V

C、45%

D、40%

39.长期的RAAS激活增强会导致心衰的进展［判断题］

对V

错

40.身体活动存在明显局限性，但休息时感觉舒适，表明NYHA分级为［单选题］

AsI

BsII

C、IIIV

DsIV

41.以下哪项不是导致HF加重的常见因素［单选题］

A、未受控制的高血压

B、负性心肌变力作用的药物

C、甲状腺功能亢进症或甲状腺功能减退症

D、精神紧张V

42.心衰患者血浆NT-proBNP水平越低，心血管事件的风险越高［判断题］

对

错V

43.利钠肽是一种由心脏分泌的激素，它的生理功能是刺激肾脏中钠（尿钠）、钾（尿

钾）和水的释放［判断题］

对V

错

44.HF患者5年死亡率是多少［单选题］

A、50%V

B、80%

C、30%

D、20%

45.所有的心衰患者在其病理阶段中都会经历心衰加重事件，且每经历一次心衰加重事

件，心脏功能都将进一步恶化［判断题］

对V

错

46.NO-sGC-cGMP通路独立于SNS和RAAS,由可溶性鸟甘酸环化酶（sGC）驱动，产

生sGMP［判断题］

对V

错

47.颈部静脉压升高和心尖搏动移位是心衰的特异性体征［判断题］

对V

错

48.与交感神经激活相比，肾素-血管紧张素-醛固酮系统在HF过程中较晚激活［判断

题］

对V

错

49.ANRI（沙库巴曲/缅沙坦）的关键性临床试验是［单选题］

A、PARADIGM-HF研究V

B、DAPA-HF研究

C、SHIFT研究

D、CONSENSUS研究

50.血管紧张素受体阻滞剂的不良反应不包括［单选题］

A、低血压

B、肾功能恶化

C、身钾血症

D、感染V

51.关于使用ARNI治疗HFrEF,以下哪些说法是正确的？［单选题］

A、诊断为HFrEF后应将ARNI用作一线治疗

B、可以将ARNI添加到ACEI或ARB,但不能添加到MRA

C、患者应在试用ACEI或ARB后改用ARNIV

D、应始终在使用伊伐布雷定之前使用ARNI

52.SGLT2抑制剂的作用机制不包括（注意题干）［单选题］

A、抑制肾脏中葡萄糖和钠的生理重吸收，从而使得葡萄糖和钠经尿液排泄

B、调节尿钠排泄，从而降低收缩压和舒张压

C、调节尿钠排泄和糖尿，从而减少血浆容量、降低心脏前负荷

D、抑制脑啡肽酶V

53.在什么情况下，心衰患者需要考虑使用利尿剂［单选题］

A、局钾血症

B、ACEi治疗不耐受

C、充血或液体过多V

D、心率过快

54.以下哪个药物不是SGLT2抑制剂（注意题干）［单选题］

A、恩格列净

B、达格列净

C、卡格列净

D、二甲双服V

55.利钠肽（NP）是激素，在刺激肾脏中钠（尿钠）和水的释放中具有重要作用［判断

题］

对V

错

56.PARADIGM-HF研究中，在接受ARNI治疗的患者中，因发生低血压事件导致剂量调

整或暂时停药的占比是多少？［单选题］

A、30.4%

B、54.1%V

C、60%

D、40%

57.尽管HFrEF患者依从指南推荐的药物可改善结局，但往往因为对不良事件的过度担

心，无论是在总体治疗情况还是给药剂量方面，均未能以最佳方式实施现行指南［判断题］

对V

错

58.ASTRONAUT研究中，多少比例的心衰患者在1年内再次住院［单选题］

A、30%

B、27%V

C、18%

D、50%

59.心衰加重患者需要额外的治疗策略以进一步降低心衰加重后患者的风险，但除优化

治疗外，没有可靠的循证指南建议或疗法可用于治疗心衰加重患者［判断题］

对V

错

60.目前唯一成功的、靶向NO-sGC-cGMP通路的心衰治疗靶点是［单选题］

A、硝酸盐

B、PDE5抑制剂

C、sGC刺激剂V

D、N。合成酶激活剂

61.维立西呱川期临床研究的简称是［单选题］

A、VICTORIAV

B、EMPEROR-Reduced

C、PANORAMA-HF

D、GALACTIC-HF

62.以下哪些药物不是2010年之后出现的射血降低的心力衰竭（HFrEF）的治疗药物

［单选题］

A、MRA（醛固酮受体拮抗剂］）V

B、伊伐布雷定

C、ARNI（沙库巴曲/缀沙坦）

D、SGLT2抑制剂

63.尽管HFrEF的可用疗法数量增加，HF死亡率随时间推移有所下降但仍处于较高水

平［判断题］

对V

错

64.以下哪些药物不属于血管紧张素转换酶抑制剂［单选题］

A、卡托普利

B、依那普利

C、雷米普利

D、缴沙坦V

65.以下哪些药物属于血管紧张素转换酶抑制剂

A、卡托普利V

B、依那普利V

C、雷米普利V

D、缄沙坦

66.目前，HFrEF的重要三大病理生理学靶点包括

A、靶向RAAS激活增强V

B、靶向SNS激活增强V

C、靶向NO-sGC-cGMP信号通路受损V

D、靶向心肌收缩力戒弱

67.2019年ESC指南推荐的心衰的最佳治疗药物，是指以下哪些治疗药物？

A、ACEi（血管紧张素转换酶抑制剂）V

B、MRA（醛固酮受体拮抗剂）V

C、利尿剂

D、B受体阻滞剂V

68.当前中国获批用于治疗HFrEF的药物包括：

A、ACEi/ARBV

B、ARNIV

C、利尿剂V

D、B受体阻滞剂V

E、SGLT2抑制剂V

69.（3受体阻滞剂的禁忌症包括以下哪些

A、二度心传导阻滞V

B、重度心动过缓V

C、重度可逆性气道疾病患者V

D、心源性休克V

70.以下心衰的治疗药物中，哪些可引起低血压的不良反应？

A、ACEi/ARB（血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素受体阻滞剂）V

B、MRA（醛固酮受体拮抗剂）V

C、ARNI（沙库巴曲/缴沙坦）7

D、B受体阻滞剂V

71.ARNI沙库巴曲/缀沙坦常见的不良反应包括以下哪些

A、血管性水肿V

B、低血压V

C、肾功能损害V

D、高钾血症V

72.当前HFrEF治疗禁用于哪些常见合并症的患者

A、肾功能不全，

B、血管性水肿V

C、糖尿病

D、低血压

73.NT-proBNP水平会受到以下哪些因素的影响

A、性别V

B、肾功能V

C、肥胖程度V

D、肝脏功能

74.不同国家的心力衰竭指南对何时开具ARNI处方的建议则略有不同,ARNI用于ACEi

或ARB耐受的慢性症状性HFrEFNYHAII-III级患者的是

A、ACC/AHA/HFSAHFrEF指南2017V

B、中国心力衰竭诊断和治疗指南2018V

C、ESCHFrEF指南2019

75.导致心衰患者对治疗的依从性差的主要原因是

A、治疗方案复杂V

B、不良反应V

C、治疗费用昂贵

D、处方不方便

76.HFrEF治疗仍面临的挑战有

A、采用最佳治疗方法后，仍存在死亡和住院的剩余风险V

B、禁忌症、不良反应、依从性等使得HF难以实现最佳治疗方案V

C、即使在心衰加重后，HF治疗未得到较好的优化V

D、并非所有HF病理生理学通路均已得到充分解决V

77.心衰的金三角治疗药物不包括以下哪个？（注意看题干）［单选题］

A、ACEi/ARB（血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素受体阻滞剂）

B、MRA（醛固酮受体拮抗剂）

C、利尿剂V

D、B受体阻滞剂

78.减弱交感神经系统（SNS）活性的药物是［单选题］

A、B受体阻滞剂V

B、ACEi（血管紧张素转换酶抑制剂）

C、ARB（血管紧张素受体阻滞剂）

D、MRA（醛固酮受体拮抗剂）

79.大多数HF指南建议在使用ACEI之前使用ARB进行治疗［判断题］

对

错V

80.PARADIGM-HF研究显示，在标准治疗的基础上使用ARNI,患者CV死亡或HF住

院的发生率仍有21.8%［判断题］

对V

错

81.达格列净DAPA-HF研究中，HFrEF患者接受达格列净良好治疗后仍面临CV死亡或

HF住院的风险，多少比例的患者在18.2个月的中位随访时间后发生CV死亡或心衰加重？

［单选题］

A、20%

B、16.3%V

C、30.3%

D、13.3%

82.SGLT2i是一种降糖药，因此仅适用于合并2型糖尿病的心衰患者［判断题］

对

错V

83.目前中国唯一获批用于治疗HFrEF的SGLT2抑制剂是［单选题］

A、恩格列净

B、达格列净V

C、卡格列净

D、索格列净

84.伊伐布雷定属于二线HF治疗，用于治疗症状性窦性心律且静息心率，70次/分钟

(BPM)的患者［判断题］

对V

错

85.尽管不断引入了新疗法，但心衰患者死亡和住院风险仍高达多少？［单选题］

A、10%

B、20%V

C、30%

D、15%

86.美国CHAMP-HF注册研究显示，在门诊开具处方的患者中，接受完整目标剂量ARNI

的患者占［单选题］

A、18%

B、14%V

C、28%

D、77%

87.心衰患者仍存在较高的死亡和住院的剩余风险，与并非所有HF病理生理学通路均

已得到充分解决有关［判断题］

对V

错

88.OmecamtivMecarbil是什么类型的治疗药物？［单选题］

A、一种SGLT2i

B、一种心肌肌球蛋白激活剂V

C、一种PDE5抑制剂

D、一种ARNI

89.PDE5依赖于NO-sGC活性和cGMP生成，但而这两者通常在HF时受损，同时，

ODE5在心肌中的表达减少，这是PDE5抑制剂在心衰治疗中作用有限的原因［判断题］

对V

错

90.MRA（醛固酮受体拮抗剂）用于LVEFW35%、使用ACEI/ARB/ARNI和0受体阻滞剂

后仍有症状的慢性HFrEF患者急性心肌梗死后LVEFW40%,有心力衰竭症状或合并糖尿病的

患者［判断题］

对V

错

91.脑啡肽酶抑制剂可减少血管活性肽（如利尿钠肽）的失活，同时也抑制血管紧张素

受体，从而发挥作用［判断题］

对

错V

92.心力哀:竭的主要治疗目标包括

A、改善临床状况，减轻症状V

B、预防疾病进展V

C、提高功能性能力，改善生活质量V

D、预防住院并延长生存期V

93.以下哪类药物在肾功能不全的患者中无禁忌

A、ACEi

B、ARB

C、利尿剂V

D、SGLT2iV

94.当多种因素导致心力衰竭时，机体会启动一系列代偿机制来维持心输出量，这包括：

A、交感神经系统(SNS)激活V

B、肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)活性增加V

C、静脉回流速度加快

D、血管舒张系统激活

95.MRA(醛固酮受体拮抗剂)的代表药物是

A、安体舒通V

B、依普利酮V

C、依那普利

D、美托洛尔

96.ARNI沙库巴曲/缴沙坦在中国获批的适应症有

A、HFrEFV

B、原发性高血压V

C、HFpEF

D、GALACTIC-HF

97.根据2018年中国心力衰竭诊断治疗指南，以下哪些药物是HF的一线治疗？

A、ACEi/ARB(血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素受体阻滞剂)V

B、伊伐布雷定

C、醛固酮受体拮抗剂(MRA)

D、0受体阻滞剂V

98.ARNI是哪两种治疗方法结合？

A、脑啡肽酶抑制剂V

B、血管紧张素转换酶抑制剂

C、血管紧张素受体阻滞剂V

D、醛固酮受体阻滞剂

99.SGLT2i常见的不良反应有

A、女性生殖道霉菌感染V

B、鼻咽炎V

C、各种尿路感染V

D、肝功能损害

100.根据2018年中国心力衰竭诊断和治疗指南，以下说法正确的是

A、所有HFrEF患者均应使用ACEI,除非有禁忌症或不能耐受V

B、不能耐受ACEI的HFrEF患者推荐用ARBV

C、有液体潴留证据的心力衰竭患者均应使用利尿剂V

D、病情相对稳定的HFrEF患者均应使用p受体阻滞剂，除非有禁忌症或不耐受V

101.利钠肽(NP)在心衰诊断和预后判断中的价值是什么

A、无法立即获得超声心动图时，作为初始诊断检查V

B、用于初步诊断，排除不太可能发生HF的患者V

C、可用于预后评估V

D、用于心衰患者严重程度的分级

102.心衰患者在真实世界的治疗模式并不符合指南推荐，具体是因为

A、存在治疗的禁忌症V

B、耐受性差V

C、实施效果欠佳V

D、患者对治疗方案依从性差V

103.硝酸盐可作为NO供体，作用于NO-sGC-cGMP通路，但其治疗心衰的不足之处

日•

7E♦

A、会发生硝酸盐耐受V

B、硝酸盐需经生物转化才能成为活性N。供体V

C、使心衰患者内皮细胞功能异常加重V

D、作用于NO-sGC-cGMP上游

104.以下哪些是导致HF加重事件的常见因素

A、急性心肌缺血V

B、房颤和其他心律失常V

C、贫血V

D、急性感染V

105.尽管不断引入了新疗法，心衰患者仍有心血管死亡和心衰住院风险的剩余风险

［判断题］

对V

错

106.《中国心力衰竭诊断和治疗指南2018》建议ANRI用于ACEI或ArB耐受的慢性症

状性HFrEFNYHAII-III级患者［判断题］

对V

错

107.MRA（醛固酮受体拮抗剂）用于LVEFW35%、使用ACEI/ARB/ARNI和g受体阻滞

剂后仍有症状的慢性HFrEF患者［判断题］

对V

错

108.利尿剂可阻碍肾小管系统各部分对钠盐和水的重吸收，缓解心衰患者与充血有关

的体征和症状［判断题］

对V

错

109.心衰患者仍存在较高的死亡和住院的剩余风险，这可能是因为与并非所有HF病理

生理学通路均已得到充分解决［判断题］

对V

错

110.在HFrEF标准治疗的基础上，具有不同机制的新兴治疗提供了颇具前景的治疗选

择，可进一步降低HF住院和CV死亡的风险［判断题］

对V

错

111.在真实世界中，常因治疗的不良反应、治疗方案的复杂性导致患者的依从性差［判

断题］

对V

错

112.血管紧张素转换酶抑制剂的不良反应不包括［单选题］

A、低血压

B、肾功能恶化

C、高钾血症

D、感染V

113.以下那些药物是醛固酮受体拮抗剂

A、安体舒通V

B、依普利酮V

C、依那普利

D、美托洛尔

114.以下哪些药物属于ACEI

A、奥拉帕利

B、依那普利V

C、雷米普利V

D、缴沙坦

115.以下哪些是SGLT2i常见的不良反应

A、女性生殖道霉菌感染V

B、低血压

C、尿路感染V

D、肝功能损害

116.只要HFrEF患者依从指南推荐的药物进行治疗，就能获得良好的治疗结局，无需

额外的新的治疗策略［判断题］

对

错V

117.临床治疗中，因禁忌症、不良反应、依从性等使得HF难以实现最佳治疗方案［判

断题］

对V

错

118.伊伐布雷定的作用机制是［单选题］

A、抑制血管紧张素转换酶

B、抑制交感神经的活动

C、抑制心脏起搏电流V

D、抑制肾小管水分和钠的重吸收

119.以下哪类药物在治疗eGFR<30ml/min/1.7m2的HFrHF患者中无禁忌

A、ACEi

B、ARB

C、利尿剂V

D、B受体阻滞剂V

120.DAPA-HF研究是以下哪个药物的临床研究［单选题］

A、恩格列净

B、达格列净V

C、沙库巴曲/缀沙坦

D、伊伐布雷定

121.以下哪些是血管紧张素受体阻滞剂

A、氯沙坦V

B、缀沙坦V

C、坎地沙坦V

D、依那普利

122.以下哪些药物作用于肾素血管紧张素醛固酮系统（RAAS）系统

A、ANRIV

B、ACEi（血管紧张素转换酶抑制剂）V

C、ARB（血管紧张素受体阻滞剂）V

D、MRA（醛固酮受体拮抗剂）V

123.维立西呱是一种［单选题］

A、心肌肌球蛋白激活剂

B、SGC刺激剂V

C、脑啡肽酶抑制剂

D、PDE5抑制剂

124.以下哪些是心衰治疗的病理学靶点

A、靶向RAAS激活增强V

B、靶向SNS激活增强V

C、靶向NO-sGC-cGMP信号通路受损V

D、改善心肌缺血

125.当前中国获批用于治疗HFrEF的药物包括：

A、伊伐布雷定V

B、沙库巴曲缅沙坦V

C、达格列净，

126.P受体阻滞剂的禁忌症包括以下哪些

A、局钾血症

B、失代偿性HFrEFV

C、心源性休克V

D、重度心动过缓V

127.利尿剂可阻碍肾小管系统各部分对钠盐和水的重吸收，缓解心衰患者与充血有关

的体征和症状［判断题］

对V

错

128.临床治疗中，因禁忌症、不良反应、依从性等使得HF难以实现最佳治疗方案［判

断题］

对V

错

129.心衰的金三角治疗药物是指以下哪三类？

A、ACEi/ARB（血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素受体阻滞剂）V

B、MRA（盐皮质激素受体拮抗剂）V

C、利尿剂

D、B受体阻滞剂V

130.SGLT2抑制剂的作用机制包括

A、抑制肾脏中葡萄糖和钠的生理重吸收，从而使得葡萄糖和钠经尿液排泄V

B、调节尿钠排泄，从而降低收缩压和舒张压V

C、调节尿钠排泄和糖尿，从而减少血浆容量、降低心脏前负荷V

D、抑制脑啡肽酶

131.尽管不断引入了新疗法，心衰患者仍有心血管死亡和心衰住院风险的剩余风险

［判断题］

对V

错

132.在HFrEF标准治疗的基础上，具有不同作用机制的新兴治疗提供了颇具前景的治

疗选择，可进一步降低HF住院和CV死亡的风险［判断题］

对V

错

133邛受体阻滞剂的禁忌症包括以下哪些

A、高钾血症

B、重度心动过缓，

C、失代偿性HFrEFV

D、心源性休克V

134.以下哪些药物是SGLT2抑制剂

A、达格列净V

B、恩格列净V

C、卡格列净V

D、二甲双牌

135.以下哪些是心衰治疗的病理生理学靶点

A、靶向RAAS激活增强V

B、靶向SNS激活增强V

C、靶向NO-sGC-cGMP信号通路受损V

D、改善心肌缺血

136.当前中国获批用于治疗HFrEF的药物包括：

A、伊伐布雷定V

B、沙库巴曲缀沙坦V

C、达格列净V

137.只要HFrEF患者依从指南推荐的药物进行治疗，就能获得良好的治疗结局，无需

额外的新的治疗策略［判断题］

对

错V

138.在真实世界中，常因治疗的不良反应、治疗方案的复杂性导致患者的依从性差［判

断题］

对V

错

139.血管紧张素转换酶抑制剂的作用机制是［单选题］

A、抑制血管紧张素转换酶的作用，从而抑制血管紧张素II的生成V

B、抑制交感神经的活动

C、抑制心脏起搏电流

D、抑制肾小管水分和钠的重吸收

140.以下哪类药物在治疗eGFR<30ml/min/1.73m2的HFrEF患者中无禁忌

A、ACEi

B、ARB

C、利尿剂V

D、B受体阻滞剂V

E、SGLT2抑制剂V

14LVICTORIA研究的疗效评估指标中，NNT是指［单选题］

A、事件发生的相对风险

B、事件发生的绝对风险

C、避免1例不良结局的发生需治疗的人数V

D、至首次事件发生的时间

142.评估心力衰竭症状严重程度最常用的是［单选题］

A、堪萨斯城心肌病问卷(KCCQ)

B、欧洲生活质量5维(EQ-5D)

C、纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级V

D、六分钟步行距离试验

143.维立西呱的药理学机制和药代动力学特征，决定了它

A、每日给药一次V

B、药物相互作用少V

C、应随食物服用V

D、可迅速吸收V

144.SOCRATES-REDUCED研究的主要终点是NT-proBNP从基线到第12周的变化［判

断题］

对V

错

145.维立西呱的目标维持剂量是多少［单选题］

A、2.5mgODV

B、5mgOD

C、5mgBID

D、lOmgOD

146.维立西呱的II期临床试验的主要研究终点是LVEF的改善情况［判断题］

对

错V

147.以下药物中，与维立西呱没有临床相关的相互作用的是

A、ARNI（沙库巴曲/缴沙坦）V

B、硝酸盐V

C、阿司匹林V

D、地高辛V

148.慢性心力衰竭加重的主要表现为

A、症状体征加重V

B、射血分数突然下降

C、需要住院或使用静脉利尿剂等强化治疗V

D、突发心绞痛

149.以下哪些药物是SGC刺激剂

A、二甲双服

B、维立西呱V

C、吗琳胭

D、利奥西呱V

150.关于维立西呱的安全性，以下说法正确的是

A、维立西呱总体不良事件的发生率与安慰剂组相当V

B、维立西呱贫血的发生率比安慰剂组略高V

C、维立西呱症状性低血压和晕厥的发生率与安慰剂组相当V

D、维立西呱不影响血钾和肾功能V

151.维立西呱在血液中主要以游离的形式存在［判断题］

对

错V

152.维立西呱是目前唯一的sGC刺激剂［判断题］

对

错V

153.《中国心力衰竭诊断和治疗指南2018》建议ANRI用于ACEI或ArB耐受的慢性症

状性HFrEFNYHAII-III级患者［判断题］

对V

错

154.以下药物中，哪些是0受体阻滞剂

A、美托洛尔V

B、比索洛尔V

C、卡维地洛V

D、非洛地平

155.BNP的血清浓度上限为35pg/ml,NT-proBNP的血清浓度上限为125pg/ml［判断

题］

对V

错

156.心衰加重后不需要额外的治疗策略以进一步降低心衰加重后患者的风险［判断题］

对

错V

157.心力衰竭具有进展性，尽管存在稳定期，但症状性HFrEF患者可能会出现症状和

体征升级的加重事件，导致再次住院和死亡的风险增加［判断题］

对V

错

158.VICTORIA研究中，约有多少比例的患者接受了三联疗法［单选题］

A、70%

B、60%V

C、40%

Ds90%

159.PDE5i用于心衰治疗的局限性是

A、依赖于内源性cGMP的生成，而cGMP的生成通路在心衰中受损。

B、心衰患者，PDE5在心肌中的表达减少V

C、PDE5i无法作用于NO-sGC-cGMP通路的上游

D、PDE5i无法增加cGMP水平

160.NO-sGC-cGMP通路中，最终发挥生物学效应，抑制心肌肥大和心室重构的是［单

选题］

A、cGMP（环磷酸鸟甘）

B、PKG（蛋白激酶G）V

C、PDE5（磷酸二酯酶）

D、GTP（三磷酸鸟普）

161.VICTORIA研究的次要研究终点，包括

A、CV死亡V

B、首次HF住院V

C、全因死亡V

D、全因死亡或首次HF住院复合终点V

162.维立西呱的用药频率［单选题］

As每日一次V

B、每日两次

C、每次三次

D、两日一次

163.在VICTORIA研究入组患者中，近6个月内HF住院的患者占比是［单选题］

A、30%

B、50%

C、29%

D、84%V

164.SCORATES-REDUCED研究的主要终点是什么［单选题］

A、NT-proBNP从基线到第12周的变化V

B、从基线到第12周左心房容积的变化

C、从基线到第24周KCCQPLS的变化

D、CV死亡或首次HF住院的复合终点

165.维立西呱可与N。受体sGC结合，直接刺激sGC而不依赖NO,并增强sGC对内

源性NO的敏感性，从而促进CGMP生成［判断题］

对V

错

166.ARNI作为心衰治疗药物，有哪些局限性

A、ARNI的作用受限于内源性利钠肽的水平V

B、ARNI中的脑啡肽酶抑制剂可阻止利钠肽的降解

C、增加了高血钾、肾功能恶化的风险V

D、ARNI不能降低血压

167.非急性情况下，BNP的血清浓度上限为［单选题］

A、125pg/ml

B、35pg/mlV

C、50pg/ml

DslOOpg/ml

168.维立西呱lOmg的半衰期约为多少个小时［单选题］

A、15小时

B、20小时V

C、25小时

D、30小时

169.以下哪些药物作用于肾素血管紧张素醛固酮（RAAS）系统

A、ARNI（沙库巴曲/缴沙坦）V

B、ACEi（血管紧张素转换酶抑制剂）V

C、ARB（血管紧张素受体阻滞剂）V

D、MRA（醛固酮受体拮抗剂）V

170.在VICTORIA试验中随机分组的患者总数是多少？［单选题］

A、2526

B、2524

C、5050V

D、6035

171.SOCRATES-REDUCED研究的疗效终点包括以下哪些

A、NT-ProBNP水平V

B、生活质量评分

C、左室射血分数(LVEF)改变V

D、6分钟步行测试评分

172.心力衰竭的病因包括以下哪些

A、心肌受损V

B、心脏负荷增加V

C、心律改变V

173.VICTORIA研究是一项在HF加重事件后的症状性慢性心力衰竭(HF)且射血分数

(EF)低于45%的成人患者中研究维立西呱疗效的随机、平行组、安慰剂对照、双盲、事件驱

动、多中心、川期试验。［判断题］

对V

错

174.关于维立西呱以下说法正确的是［单选题］

A、维立西呱联合标准心衰治疗，可进一步降低HF住院或CV死亡的风险V

B、维立西呱应单药用于HFrEF的治疗

C、维立西呱的用量为10mg/天，不需要进行剂量滴定

D、维立西呱可安全联合其他治疗方法用于治疗HFrEF

175.SOCRATES-REDUCED研究中，在12周时，2.5-10mg维立西呱组中患者的LVEF

升高了多少百分比？［单选题］

A、1.52

B、3.68V

C、2.34

D、5.98

176.VICTORIA研究入组患者的基线特征与其他HF研究(PARADIGM-HF,DAPA-HF)

的差异主要体现在

A、VICTORIA研究纳入NYHA心功能分级川/IV的比例更高V

B、中位NT-proBNP水平更高V

C、6月内心衰住院患者的比例较高V

D、对照组主要终点事件发生率高，即入组高风险的患者较多。

177.在SOCRATES-REDUCED研究试验中研究的维立西呱剂量为［单选题］

A、1.25mgQD,2.5mgQD,5mgQD,10mgQDV

B、2.5mgQD,5mgQD,10mgQD,15mgQD

C、1.25mgBID,2.5mgBID,5mgBID,10mgBID

Ds2.5mgBID,5mgQD,5mgBID,10mgOD

178.关于VICTORIA研究的结果，以下说法正确的是

A、在基线NT-proBNPW8000pg/ml的患者中疗效更加显著V

B、无论基线是否使用ARNI,主要复合终点结局趋向一致V

C、次要终点首次HF住院，维立西呱组与安慰剂组有显著性差异V

D、次要终点CV死亡，维立西呱组与安慰剂组有显著性差异

179.维立西呱和ARNI均可调节cGMP,但二者的作用仍有不同，以下说法正确的是

A、维立西呱直接刺激sGC,从而增加细胞内cGMP的浓度V

B、维立西呱可增加sGC对N。的敏感性V

C、ARNI作用于NP-pGC-cGMP（即利钠肽-颗粒型鸟昔酸环化酶-cGMP）通路V

D、维立西呱作用与NO-sGC-cGMP通路（即一氧化氮-可溶性鸟甘酸环化酶-cGMP）

V

180.使用sGC刺激剂维立西呱恢复cGMP的结果包括

A、改善心肌肥大V

B、血管功能受损

C、减少纤维化V

D、减少血管硬化V

181.BNP从循环中清除的血浆半衰期约为20分钟，NT-proBNP的半衰期为60-90分

钟，相对较长［判断题］

对V

错

182.以下哪些可增加cGMP的生成

A、NO供体（硝酸盐）V

B、sGC刺激剂V

C、脑啡肽酶

D、利钠肽

183.在VICTORIA试验中，晕厥和低血压是预先设定的具有临床意义的不良事件。维立

西呱治疗组中发生了上述两种不良事件，其发生率与安慰剂相当［判断题］

对V

错

184.SOCRATES-REDUCED研究是一项剂量探索的研究［判断题］

对V

错

185.在VICTORIA研究中，维立西呱在基线NT-proBNPW4000pg/ml的患者中，心血

管死亡或心衰住院的复合终点相对风险下降多少［单选题］

A、15%

B、23%V

C、10%

D、30%

186.在VICTORIA研究中，维立西呱在基线NT-proBNP<8000pg/ml的患者中，心血管

死亡或心衰住院的复合终点相对风险下降多少［单选题］

A、15%V

B、23%

C、10%

D、30%

187.在SOCRATES-REDUCED研究中，维立西呱对NT-proBNP（N末端脑利钠肽激素

原）水平的影响存在剂量-效应关系［判断题］

对V

错

188.VICTORIA研究次要终点CV死亡风险的下降没有统计学差异的原因是，在10.8个

月就达到了预期事件发生数，相比较PARADIGM-HF（27个月）和DAPA（18个月），事件

收集的时间短很多［判断题］

对V

错

189.VICTORIA研究中，对照组的用药是［单选题］

A、标准治疗+安慰剂V

B、标准治疗+达格列净

C、标准治疗+ARNI

D、标准治疗

190.维立西呱是目前唯一用于治疗HFrEF的sGC刺激剂［判断题］

对V

错

19LVICTORIA研究亚组分析显示，基线是否使用沙库巴曲/缴沙坦，主要复合终点结局

趋向一致［判断题］

对V

错

192.以下药物中，会对血钾和肾功能产生影响的是

A、ARNIV

B、维立西呱

C、ACEIV

D、MRA（醛固酮受体拮抗剂）V

193.以下心衰的治疗药物中，哪些可引起低血压的不良反应？

A、ACEIV

B、利尿剂V

C、ARNI（沙库巴曲/缀沙坦）V

D、B受体阻滞剂V

E、ARBV

194.VICTORIA研究的疗效评估指标中，ARR反映的是［单选题］

A、相对风险降低

B、绝对风险的降低V

C、需治疗的人数

D、事件的发生率

195.VICTORIA研究入组的患者发生CV事件（CV死亡HF住院）的风险更高，年化主

要事件发生率较PARADIGM-HF和DAPA-HF研究更高［判断题］

对V

错

196.VICTORIA研究入组的患者中，对LVEF的限定是［单选题］

A、LVFE<40%

B、LVFE<45%V

C、LVFE<50%

D、LVFE<55%

197.除了交感神经系统外，还有哪些关键系统在出现心肌损伤或功能障碍时被激活？

(单选)［单选题］

A、副交感神经系统

B、肾素-血管紧张素-醛固酮系统V

C、血管舒张系统

198.VICTORIA研究的中位随访时间是［单选题］

A、20个月

B、10.8个月V

C、12周

15个月

199.维立西呱起始剂量是［单选题］

A、2.5mg一天一次V

B、5mg一天一次

C、10mg一天一次

D、1.25mg