妇科护理对宫颈癌术后留置尿管感染的影响及感染相关病原菌分析

妇科护理对宫颈癌术后留置尿管感染的影响及感染相关病原菌分析【摘要】目的：探讨妇科护理对宫颈癌术后留置尿管感染的影响及感染与病原菌分布、构成的关系。办法：选取本院2022年9月-2022年12月收治的宫颈癌患者137例作为研究对象，采用随机数字表法分为察看组〔68例〕和对照组〔69例〕，察看组患者给予妇科护理，对照组给予常规护理，分析比拟两组患者术后膀胱剩余尿量、留置尿管感染发生情况及病原菌的分布与构成。结果：察看组膀胱剩余尿量低于100mL的患者多于对照组，比拟差别有统计学意义〔P0.05〕。结论：宫颈癌患者术后留置尿管感染的发生与病原菌分布及构成无关，但妇科护理有效降低了宫颈癌患者术后并发留置尿管感染的发生，提高了患者各项身体机能的恢复效果，值得在临床上作进一步的推广。

InfluenceofGynecologicalNursingontheInfectionofIndwellingCatheterafterCervicalCancerSurgeryandAnalysisofPathogenicBacteriaRelatedtotheInfection/LIXia.//MedicalInnovationofChina，2022，12〔23〕：079-081

【Abstract】Objective：Toexploretheinfluenceofgynecologicalnursingontheinfectionofindwellingcatheteraftercervicalcancersurgeryandtherelationshipbetweeninfectionandthedistribution，formationofpathogenicbacteria.Method：137cervicalcancerpatientsinourhospitalfromSeptember2022toDecember2022wereselectedandrandomlydividedintotheobservationgroup〔68cases〕andthecontrolgroup〔69cases〕.Theobservationgroupwasgivengynecologicalnursing，thecontrolgroupwasgivenconventionalnursing.Thebladderresidualurinevolume，theincidenceofindwellingcatheterinfectionandthedistribution，formationofpathogenicbacteriaofthetwogroupswerecomparedandanalyzed.Result：Theamountofpatientswhosebladderresidualurinevolumewerebelow100mLintheobservationgroupwaslargerthanthatinthecontrolgroup，thedifferencewasstatisticallysignificant〔P0.05〕.Conclusion：Thereisnorelationshipbetweenindwellingcatheterinfectionofcervicalcancerpatientsafteroperationandthedistribution，formationofpathogenicbacteria.Gynecologicalnursingcannotonlyreducetheoccurrenceofindwellingcatheterinfectionincervicalcancerpatientsafteroperationbutalsoimprovetherecoveryeffectofbodyfunction，itisworthfurtherpromotinginclinic.

【Keywords】Cervicalcancer；Indwellingcatheter；Infection；Nursing

First-author’saddress：MaternalandChildHealthHospitalofJiujiangCity，Jiujiang332000，China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2022.23.027目前宫颈癌是比拟普遍的妇科恶性肿瘤之一，过早发生性行为、性生活紊乱、多孕多产等均能导致宫颈癌的发生[1]。宫颈癌的治疗办法有多种，对早期宫颈癌患者常规给予广泛全子宫切除术及盆腔淋巴结打扫术或次广泛全子宫切除术及盆腔淋巴结打扫术；对中晚期患者给予放射性治疗；针对晚期和复发转移患者，给予动脉灌注化疗[2]。留置尿管感染属于早期宫颈癌患者较常见的并发症之一，微生物通过尿管入侵宿主尿道形成感染，造成患者膀胱功能障碍，增加患者痛苦和妨碍患者的正常康复[3]。为了提高宫颈癌患者术后的康复治疗效果和预防留置尿管感染并发症的发生，护理作为治疗环节中重要的一环，本院给予患者妇科护理应对，现报道如下。

1资料与办法

1.1一般资料选取本院2022年9月-2022年12月137例宫颈癌患者，根据随机分配原那么分为察看组和对照组，察看组68例患者中临床早期54例、中期9例、晚期5例，年龄28～47岁，平均〔34.43±4.34〕岁；对照组69例患者中临床早期56例、中期8例、晚期5例，年龄27～46岁，平均〔35.68±3.97〕岁。两组患者年龄、临床分期等一般资料比拟差别无统计学意义〔P>0.05〕，具有可比性。

1.2办法察看组患者给予妇科护理，对照组给予常规护理，对留置尿管感染患者进行病原菌鉴定，具体措施如下。

1.2.1尿管及会阴部护理察看组患者在15d内给予5d更换一次留置尿管；根据患者体位，适当调整并固定引流袋位置且及时予以更换，每天定时使用0.5%碘伏清洗尿道口、会阴部和外生殖器的污垢3次，以到达消毒和保持会阴部皮肤的洁净；对照组持续使用同一留置尿管，途中不予以更换；固定引流袋位置低于膀胱位置，引流袋满了给予更换，每天只清洗会阴部一次[4-5]。

1.2.2膀胱护理患者通过留置尿管排尿无不适后，进行膀胱功能训练，并记录排尿后膀胱剩余尿量。察看组患者有专业医护人员指导学习并主动使用膀胱功能训练法进行膀胱功能恢复：留置尿管4d时，对患者进行有目的间歇性排尿，连续持续3d以恢复膀胱逼尿肌的正常运动；7d后，指导患者腹肌规律性锻炼：持续收缩腹肌3～4min，再持续松弛腹肌2～3min为一组锻炼，早、午、晚各1次，每次锻炼5组[6-7]。对照组患者进行被动性膀胱锻炼，即患者在自身需要排尿时，辅以排尿动作，减少膀胱剩余尿量以到达降低膀胱负担的目的。

1.2.3病原菌鉴定对宫颈癌术后留置尿管感染患者行导尿术通过无菌尿管收集尿液，对尿液标本进行菌落培养，并通过自动微生物分析仪对病原菌进行鉴定，操作过程均合乎?全国临床检验操作规程》要求[8-9]。操作流程和鉴定结果均具有可靠性和准确性。

1.3察看指标察看比拟两组术后膀胱剩余尿量、留置尿管感染发生率及病原菌的分布与构成。留置尿管感染的诊断依据国家卫生部2022年?医院感染诊断规范》。

1.4统计学处理采用SPSS13.0统计软件处理数据，计数资料以率〔%〕表示，比拟采用字2检验，计量资料以〔x±s〕表示，比拟采用t检验，以P2结果

2.1两组术后膀胱剩余尿量及留置尿管感染发生情况比拟察看组术后膀胱剩余尿量表1两组术后膀胱剩余尿量及留置尿管感染发生情况比拟例〔%〕

组别膀胱余尿量察看组〔n=68〕61〔89.70〕3〔4.41〕

对照组〔n=69〕52〔75.36〕10〔14.49〕

字2值4.884.05

P值2.2两组并发留置尿管感染的病原菌分布及构成比拟察看组留置尿管感染的病原菌为17株，对照组留置尿管感染的病原菌为67株，两组病原菌分布及构成比拟差别无统计学意义〔P>0.05〕，见表2。

表2两组术后并发留置尿管感染的病原菌分布及构成比拟株〔%〕

组别革兰阴性菌革兰阳性菌真菌

察看组〔n=17〕9〔52.94〕6〔35.29〕2〔11.76〕

对照组〔n=67〕38〔56.72〕19〔28.36〕10〔14.93〕

字2值0.080.310.00

P值>0.05>0.05>0.05

3讨论

宫颈癌是常见的妇科疾病之一，根据病理的不同，可分为鳞癌、腺癌和腺鳞癌等[10]。病症主要表现有阴道出血，中晚期患者出血量较大；阴道排液，液体呈白色或淡红色稀薄碎米状，并带有淡腥异味，晚期患者液体呈血色腥臭米汤状[11]。由于宫颈癌的治疗手术较为特