-卫生资格-105临床医学检验技术(士)-章节练习-临床化学检验-诊断酶学(共131题)

-卫生资格-105临床医学检验技术(士)-章节练习-临床化学检验-诊断酶学(共131题)

1.人体内哪种酶随年龄变化而变化最明显解析：由于ALP主要来自于骨骼，所以其随年龄变化而变化最明显。答案：(A)A.ALPB.ALTC.ASTD.GGTE.LD

2.下列哪种酶活性不受急性肝炎的影响解析：无答案：(A)A.CKB.ALTC.ASTD.LDHE.ALP

3.下列哪一种酶可经正常肾脏由尿排出解析：淀粉酶可通过肾小球滤过，是目前已知唯一能在正常时于尿中出现的血浆酶。答案：(E)A.乳酸脱氢酶B.碱性磷酸酶C.丙氨酸氨基转移酶D.天门冬氨酸氨基转移酶E.淀粉酶

4.下列关于乳酸脱氢酶叙述错误的是解析：正常人血清中LDH-2)LDH-1。如有心肌酶释放入血则LDH-1)LDH-2，利用此指标可以观察诊断心肌疾病。答案：(A)A.正常人血清中LD1>LD2B.红细胞中LDH含量比血清高C.LDH有五种同工酶D.LDH和CKMB联合检测常用于辅助诊断急性心肌梗死E.LDH测定可采用乳酸盐或丙酮酸盐两种基质

5.鉴别诊断青少年碱性磷酸酶水平升高是由于骨骼发育还是轻微肝功能异常引起，进行下列哪项检测最有用解析：无答案：(C)A.异柠檬酸脱氢酶B.丙氨酸氨基转移酶C.碱性磷酸酶同工酶D.谷氨酸脱氢酶E.醛缩酶

6.乳酸脱氢酶属于解析：乳酸脱氢酶是一种糖酵解酶。乳酸脱氢酶存在于机体所有组织细胞的胞质内，其中以肾脏含量较高。乳酸脱氢酶是能催化丙酮酸生成乳酸的酶，几乎存在于所有组织中。答案：(E)A.水解酶B.转移酶C.连接酶D.异构酶E.糖酵解酶

7.CK-BB主要存在于解析：肌酸激酶同工酶（creatinekinaseisoenzymes）别名为血清肌酸激酶同工酶是一种酶类成分，它有有四种同功酶形式：肌肉型、脑型、杂化型和线粒体型。MM型主要存在于各种肌肉细胞中，BB型主要存在于脑细胞中，MB型主要存在于心肌细胞中，MiMi型主要存在于心肌和骨骼肌线粒体中。答案：(C)A.肝脏B.心肌C.脑组织D.红细胞E.骨骼肌

8.CK-MM主要存在于解析：无答案：(E)A.肝脏B.心肌C.脑组织D.红细胞E.骨骼肌

9.酶加速化学反应速度的机制是通过解析：酶可以使化学反应的速率大幅度提高，原因是酶作为生物催化剂，可以明显的降低化学反应的活化能。答案：(D)A.向反应体系提供能量B.降低反应的自由能变化C.降低底物能量水平D.降低反应的活化能E.降低产物的能量水平

10.下列哪项措施能提高酶促反应的转化率解析：化学反应的速度随温度增高而加快，但酶是蛋白质，可随温度的升高而变性。在温度较低时，前一影响较大，反应速度随温度升高而加快。但温度超过一定范围后，酶受热变性的因素占优势，反应速度反而随温度上升而减慢。常将酶促反应速度最大的某一温度范围，称为酶的最适温度人体内酶的最适温度接近体温，一般为37℃～40℃之间，若将酶加热到60℃即开始变性，超过80℃，酶的变性不可逆。答案：(E)A.通过一定方法将反应产物移走B.去除可能的抑制因子，添加酶促反应必须的辅助因子C.用一个等电缓冲体系D.选用一个Km小的工具酶E.适当提高反应温度

11.温度对酶促反应的影响是解析：无答案：(D)A.能降低酶促反应的活化能B.温度从80℃开始，每增加10℃，酶促反应速度增加1～2倍C.超过37℃后，温度升高时，酶促反应变慢D.从25℃～35℃增高10℃，酶促反应速度将增加1倍E.超过100℃后，温度升高时，酶促反应加快

12.精液LD同工酶中活性最高的是解析：无答案：(E)A.LD!B.LD!C.LD!D.LD!E.LD-X

13.用凝胶电泳法测定血清淀粉酶同工酶时可见解析：无答案：(B)A.1个主要区带和2～4个或更多次要区带B.2个主要区带和2～4个或更多次要区带C.3个主要区带和2～4个或更多次要区带D.4个主要区带和2～4个或更多次要区带E.5个主要区带和2～4个或更多次要区带

14.血清酶活力测定采用解析：无答案：(D)A.一点法B.两点法C.终点法D.速率法E.平衡法

15.与ALP的生理变化关系最大的是解析：ALP是和骨生长发育密切相关的酶，幼儿的血清ALP明显高于成人。答案：(B)A.饮酒B.年龄C.妊娠D.性别E.运动

16.肌酸激酶测定原理的描述错误的是解析：肌酸激酶测定原理是磷酸肌酸和ADP在CK作用下，生成肌酸和ATP，ATP和葡萄糖在HK催化下，生成G-6-P，G-6-P在6-磷酸葡萄糖脱氢酶作用下脱氢，使NADP+还原生成NADPH，在340nm监测NADPH的生成量。答案：(E)A.磷酸肌酸和ADP在CK作用下生成肌酸和ATPB.ATP和葡萄糖在HK催化下生成G-6-PC.G-6-P在6-磷酸葡萄糖脱氢酶作用下脱氢D.使NADP!还原生成NADPHE.在540nm监测NADPH的生成量

17.组成LD2同工酶的四聚体为解析：LD是由H和M亚基组成的四聚体，共形成5种同工酶：LDl(H)，LD2(HM)，LD3(HM),LD4(HM),LD5(M)。答案：(C)A.H!B.M!C.H!MD.HM!E.H!M!

18.血清淀粉酶主要的同工酶区带有解析：淀粉酶同工酶分为P型和S型两种淀粉酶。答案：(B)A.1种B.2种C.3种D.4种E.5种

19.消化酶包括淀粉酶、脂肪酶和解析：消化酶包括淀粉酶、脂肪酶和蛋白酶。答案：(A)A.蛋白酶B.转氨酶C.肌酸激酶D.碱性磷酸酶E.脱氢酶

20.尿液淀粉酶来自于解析：尿液淀粉酶是血浆中的淀粉酶经肾小球滤过而来。答案：(B)A.肺B.血液C.卵巢D.乳腺E.精液

21.下列关于CK的描述错误的是解析：正常血清中绝大部分为CK-MM的活性。答案：(E)A.由两个亚单位组成B.仅二聚体有活性C.骨骼肌及心肌中CK-MM占优势D.CK-MB主要分布于心肌中E.正常血清中绝大部分为CK-MB的活性

22.疾病时大多数血清酶增高的主要机制错误的是解析：疾病时大多数血清酶活性改变与酶合成异常、细胞酶的释放、酶在细胞外间隙的分布和运送、血液中酶的清除有关，而与酶活性测定的方法无关。答案：(E)A.酶合成异常B.细胞酶的释放C.酶在细胞外间隙的分布和运送D.血液中酶的清除E.酶活性测定的方法不同

23.下列叙述错误的是解析：cTn是诊断MI的首选标志物。答案：(A)A.Mb是诊断Ml的首选标志物B.CK-MB较cTnI灵敏C.对于症状发作后6小时以内就诊的患者，应测定其肌红蛋白D.Mb在骨骼肌损伤时也升高E.LD、AST不再作为心脏标志物用于MI的诊断

24.常用的抗凝剂对CK活性测定无影响的是解析：常用的抗凝剂除肝素外，其他抗凝剂或多或少都会对CK活性的测定产生影响。只有肝素对活性测定没有影响。答案：(C)A.EDTAB.枸橼酸C.肝素D.草酸钠E.氟化物

25.下列关于淀粉酶的描述错误的是解析：由于在急性胰腺炎发病后血清淀粉酶升高的比尿淀粉酶早，下降也比尿淀粉酶快，故在急性胰腺炎后期测定尿AMY比测定血AMY更有诊断价值。答案：(A)A.急性胰腺炎后期测定血AMY比测定尿AMY更有诊断价值B.主要由唾液腺和胰腺分泌C.可通过肾小球滤过D.急性阑尾炎时也可见血AMY升高E.血清AMY下降比尿AMY快

26.患儿男，7岁。发热、咽喉痛伴轻微上腹疼痛两天，实验室检查白细胞正常，血淀粉酶900U/L，尿淀粉酶1600U/L，淀粉酶同工酶检查为S型，血清脂肪酶未见异常，血尿肌酐正常。最可能的诊断是解析：急性胰腺炎和腮腺炎时血清淀粉酶都可升高，但腮腺炎时血清脂肪酶不升高。答案：(A)A.腮腺炎B.急性胆囊炎C.急性胰腺炎D.急性扁桃体炎E.急性咽炎

27.血清酶清除快慢的主要因素是酶的解析：一般以酶的半衰期来代表酶从血清中清除的快慢。答案：(D)A.分布B.数量C.运送D.半衰期E.种类

28.双草酸盐抗凝剂是草酸钾与草酸铵以下列哪种比例混合而成（）解析：双草酸盐抗凝剂是草酸钾与草酸铵按4:6比例混合而成。双草酸盐抗凝剂：适用于血细胞比容、CBC、网织红细胞计数等检查，不适于血小板计数、白细胞分类计数。答案：(A)A.4:6B.2:4C.1:3D.6:8E.3:5

29.酗酒者最有可能增高的为（）解析：乙醇能诱导微粒体生物转化系统，使血清γ-GT升高，但γ-GT升高幅度与饮酒量无明显相关性。答案：(D)A.球蛋白B.ALTC.清蛋白D.γ-GTE.ChE

30.目前酶偶联法已成为应用最广、最频繁的测酶活性浓度的方法，其与一般酶反应有一个重要区别在于（）解析：需在反应体系中加入一个或几个工具酶，酶反应速度达到平衡时，测出酶的活性。答案：(C)A.节省试剂B.反应时间短C.有一个明显的延滞期D.特异性强E.敏感度高

31.γ-GT测定中下列何种底物由于有较好的溶解度而可显著增加酶的最大反应速度（）解析：γ-GT是在氨基酸吸收中参与γ-谷氨酰基循环的一个重要的酶，其测定原理是：γ-GT作用于γ-谷氨酰-3-羧基-4-对硝基苯胺和双甘肽产生γ-谷氨酰双甘肽和5-氨基-2-硝基苯甲酸盐，在405nm处检测吸收峰，可计算出血清中γ-GT浓度。答案：(D)A.双甘肽B.γ-谷氨酰α-萘胺C.γ-谷氨酰对硝基苯胺D.γ-谷氨酰-3-羧基-对硝基苯胺E.对硝基苯胺

32.CK同工酶由几个亚基组成（）解析：CK的酶蛋白部分由2个亚基组成，不同亚基的组合将其分为CK-MM、CK-MB、CK-BB3种同工酶。答案：(A)A.2B.3C.4D.5E.6

33.胞浆中CK的同工酶有几种（）解析：肌酸激酶（CK）分子是由M亚基和B亚基组成的二聚体。在细胞质内共有三种同工酶:即CK-BB（CK-1）、CK-MB（CK-2）、CK-MM（CK-3）。答案：(B)A.2B.3C.4D.5E.6

34.LD5同工酶的四聚体组成为（）解析：乳酸脱氢酶LD由2个亚单位组成，H和M。它们按不同的形式排列组合形成含有4个亚基的5种同工酶，即：LD1(H4),LD2(H3M1),LD3(H2M2),LD4(HM3)，LD5(M4)。答案：(B)A.H4B.M4C.H3MD.H2M2E.HM3

35.用于心肌梗死诊断的同工酶是（）解析：CK同工酶的检测比单独测CK总酶活性具有更高的灵敏度和特异性。CK-MB是目前公认的诊断心肌梗死最有价值的生化指标。答案：(B)A.CK-MMB.CK-MBC.CK-BBD.CK-MiMiE.巨CK

36.计算LD!/LD(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_JYJSS_YTMJ/XB2.gif")的比值，对于提高下列哪种疾病诊断的敏感性和特异性有帮助（）解析：乳酸脱氢酶LD同工酶的比例在正常时应为LD)LD)LD)LD)LD，小儿有时可出现LD)LD，其中LD/LD(0.7，在AMI时，Cutoff值为LD/LD)1.0。答案：(D)A.肝炎B.肾炎C.溶血性黄疸D.心肌梗死E.肺癌

37.血清LD同工酶电泳时，如出现"反转LD!"，最可能见于何种疾病（）解析：正常人血清中LDH2高于LDH1，心肌损伤时LDH1增高更明显。导致LDH1/LDH2的比值升高。答案：(B)A.阻塞性黄疸B.心肌梗死C.肺栓塞D.肝炎E.白血病

38.磷酸甘油氧化酶法测定血清甘油三酯时，其中苯酚及4-氨基安替比林是（）解析：4-氨基安替比林在碱性条件及氧化剂存在下，与酚类化合物反应生成红色染料。答案：(B)A.氧化剂B.显色剂C.还原剂D.催化剂E.皂化剂

39.阻塞性黄疸病人血清中肯定不增高的酶是（）解析：胆碱酯酶活性是协助诊断有机磷中毒和评估肝实质细胞损害的重要手段。答案：(A)A.胆碱酯酶B.ALPC.ALTD.G-GTE.AST

40.急性肝炎时，反应最灵敏的指标是（）解析：ALT被认为是肝细胞损伤最敏感的指标之一。答案：(A)A.ALT升高B.总蛋白降低C.血糖降低D.甘油三酯升高E.胆汁酸降低

41.有关代谢物酶促法测定的下列叙述何种是正确的（）解析：代谢物酶促法为混合级反应。答案：(E)A.动态法为一级反应；终点法为0级反应B.动态法为一级反应；终点法为一级反应C.动态法为0级反应；终点法为0级反应D.动态法为0级反应；终点法为一级反应E.两者均呈混合级反应

42.酶法测定血清甘油三酯中用到的酶有（）解析：原理为用脂蛋白脂肪酶使血清中TG水解成甘油与脂肪酸，甘油激酶及三磷腺苷将甘油磷酸化，以磷酸甘油氧化酶氧化3-磷酸甘油产生H2O2，最后以Trinder反应显色，A500nm的值与TG浓度成正比。答案：(E)A.甘油激酸酶B.脂肪酶C.甘油磷酸氧化酶D.过氧化物酶E.以上都是

43.影响酶活性测定的因素有（）解析：测定酶活性时，最适条件的选择应该遵循最适底物浓度、最适温度、最适PH、满足辅因子和激活剂、避免抑制剂的原则。答案：(E)A.底物浓度、反应体系的温度B.样品存放的温度和时间C.缓冲液的pH、种类和离子强度D.辅酶、激活剂、抑制剂E.以上都是

44.酶法测定血清胆固醇中用到的酶有（）解析：酶法测定TC的基本原理是先用胆固醇酯酶水解胆固醇酯生成脂肪酸和游离胆固醇，胆固醇被胆固醇氧化酶氧化生成△4-胆甾烯酮和过氧化氢，然后再过氧化物酶的催化下，生成红色醌亚胺。答案：(B)A.甘油激酶、过氧化物酶B.胆固醇酯酶、胆固醇氧化酶、过氧化物酶C.胆固醇氧化酶、甘油激酶D.胆固醇氧化酶、甘油氧化酶E.胆固醇氧化酶、过氧化物酶、甘油氧化酶

45.何种酶检查对肝病早期诊断有较大价值（）解析：只要有1%的肝细胞被破坏，就可以使血清酶增高一倍。因此，谷丙转氨酶被世界卫生组织推荐为肝功能损害最敏感的检测指标。答案：(C)A.AKPB.ASTC.ALTD.ALPE.γ-GT

46.成人血清丙氨基转移酶(ALT)的正常值（）解析：ALT的正常值为5～12U（金氏法）。5～40U/L（速率法）。答案：(D)A.5～25U（卡门法）B.13～28U（卡门法）C.0～40UD.5～12U（金氏法）E.5～28U（金氏法）

47.ALT测定显著增高时可见于下列哪种疾病（）解析：乙型肝炎急性期ALT测定显著增高。增高还可见于肝胆疾病、心血管疾病、骨骼疾病。答案：(B)A.慢性肝炎B.乙型肝炎急性期C.胆囊炎D.心肌梗死E.肝癌

48.血清γ-谷氨酰转肽酶（γ-GT）在人体组织细胞中含量最多的器官是（）解析：γ-GT在人体分布广泛，含量最多的器官是肾，其次为前列腺。答案：(B)A.肝B.肾C.心D.胰E.肠

49.γ-GT增高明显的疾病是（）解析：γ-GT和AFP同样具有癌胚蛋白的性质，特别是在结节性增生时出现强活性，反映肝内占位性病变，原发性或转移性肝癌时血中γ-GT明显增高，大于正常几倍或几十倍，癌组织大小及范围与γ-GT升高有关。答案：(A)A.肝癌B.胰腺癌C.急性肝炎D.胆石症E.心肌炎

50.人体内含AST活性最高的器官是（）解析：AST活性最高的器官是心肌细胞。心肌梗死AST显著增高。答案：(C)A.肝脏B.脑C.心D.肾脏E.肠

51.反映肝细胞广泛受损的酶学指标是（）解析：只要有1%的肝细胞被破坏，就可以使血清酶增高一倍。答案：(B)A.ASTB.ALTC.γ-GTD.MAOE.胆碱酯酶

52.肝外胆道阻塞时血清中活性显著升高的酶是（）解析：ALP在肝中主要分布在肝细胞的血窦侧和毛细胆管侧的微绒毛上，经胆汁排入小肠，肝外胆道阻塞时，胆汁排出不畅，再加上胆汁具有表面活性剂作用可洗脱ALP反流入血，使血中浓度增高。答案：(C)A.ALTB.ASTC.ALPD.MAOE.以上都不是

53.诊断骨骼疾患时最重要的酶学指标是（）解析：骨骼系统病变时，成骨细胞增生活跃，血清中ALP有程度不同的升高。答案：(C)A.CKB.LDHC.ALPD.γ-GTE.ACP

54.关于酶法测定体液电解质，错误的是（）解析：酶法测定电解质会受到胆红素、血红蛋白、高脂血症的干扰。答案：(D)A.精密度和特异性不如火焰光度法B.黄疸对酶法测定体液电解质有干扰C.溶血对酶法测定体液电解质有干扰D.脂血对酶法测定体液电解质无干扰E.脂血对酶法测定体液电解质有严重干扰

55.酒精中毒时哪种血清酶的活性增高最为明显解析：酒精中毒时人体内γ谷氨酰转肽酶（GCT）明显升高，国兴增高，故用于诊断酒精性肝病。答案：(E)A.LDB.ALPC.ASTD.ALTE.GCT

56.下列关于胰淀粉酶的叙述错误的是解析：胰淀粉酶能够水解α-1,4-糖苷键的酶。胰淀粉酶由胰腺以活性状态排入消化道，是最重要的水解碳水化合物的酶，和唾液腺分泌的淀粉酶一样都属于α-淀粉酶，其作用的最适pH为6.9，可通过肾小球滤过，是唯一能在正常时于尿中出现的血浆酶。根据题干，选E。答案：(E)A.以活性状态排入消化道B.是重要的水解碳水化合物的酶C.属于α-淀粉酶D.作用的最适pH为6.9E.不可通过肾小球滤过

57.男，60岁，急性胸痛发作2小时就诊。面色苍白，出汗，血压110/90mmHg，脉搏78次／分，心音正常。心电图示ST段抬高。怀疑心肌梗死，首次进行生化检查时，应优先选择的检查指标是解析：血清酶测定血清肌酸磷酸激酶（CK或CPK）发病6小时内出现，24小时达高峰，48～72小时后消失，阳性率达92.7%，谷草转氨酶（AST或GOT）发病后6～12小时升高，24～48小时达高峰，3～6天后降至正常，乳酸脱氢酶（LDH）发病后8～12小时升高，2～3天达高峰，1～2周才恢复正常，近年来还用α-羟丁酸脱氢酶（α-HBDH），γ-谷酰基磷酸转肽酶（γ-GTP），丙酮酸激酶（PK）等，肌酸磷酸激酶有3种同工酶，其中CK-MB来自心肌，其诊断敏感性和特异性均极高，分别达到100%和99%，它升高的幅度和持续的时间常用于判定梗塞的范围和严重性，乳酸脱氢酶有5种同工酶，其中LDH1来源于心肌，在急性心肌梗塞后数小时总乳酸脱氢酶尚未出现前就已出现，可持续10天，其阳性率超过95%。故选C。答案：(C)A.CKB.ASTC.MbD.cTnIE.LD

58.乳酸脱氢酶在骨骼肌中主要是催化生成解析：乳酸脱氢酶催化的反应为可逆反应，丙酮酸和乳酸既是底物又是产物，在骨骼肌中往往为缺氧环境，产物向乳酸方向进行。答案：(B)A.丙酮酸B.乳酸C.3-磷酸甘油醛D.3-磷酸甘油酸E.磷酸烯醇式丙酮酸

59.急性肝炎时，LD同工酶的特点是解析：本题考查肝脏疾病的实验室检查。肝脏LD的同工酶中LD含量最高。急性肝炎时，LD活性增高，LD升高最明显。答案：(E)A.LD!↑B.LD!↑C.LD!↑D.LD!↑E.LD!↑

60.肾脏中含量最多的酶是解析：肾脏中含量最多的酶是γ-GT。答案：(A)A.γ-GTB.LDC.ASTD.AMYE.ALT

61.在常用酶中最难测定的是解析：由于LD是由两种理化性质、催化功能和免疫反应性均不相同的亚基按不同比例组成的聚体酶，不同方法测出LD结果差异较大，所以LD是常用酶中最难测定的。答案：(A)A.LDB.ALTC.ASTD.CHEE.CK

62.可用于判断乙醇中毒的酶是解析：γ-GT与乙醇的摄取量有关。饮酒时，由于乙醇对肝细胞线粒体的诱导导致γ-GT活性升高，故对乙醇性中毒的判断有相当的价值。答案：(A)A.γ-GTB.ASTC.ALTD.LDE.ACP

63.肝癌时下列哪项增加解析：正常人只见γ-GT和γ-GT，重症肝胆疾病和肝癌时常有γ-CT出现，γ-GT与胆红素增高密切相关。答案：(A)A.γ-GT!B.γ-GT!C.γ-GT!D.γ-GT!E.γ-GT!

64.检测酶活性浓度应在酶促反应进程中的解析：测定酶活性浓度应在反应进程中的线性反应期。答案：(B)A.延滞期B.线性反应期C.一级反应期D.非线性反应期E.二级反应期

65.大多数酶促反应是解析：大多数酶促反应是可逆反应，其速度既受底物浓度的影响，也受产物生成量的影响。答案：(A)A.可逆反应B.不可逆反应C.不受底物浓度的影响D.不受产物生成量的影响E.以上均不对

66.具有"冷变性"特点的酶是解析：有些酶在融冻时被破坏，LD在低温反而不如室温稳定，即所谓的"冷变性"。答案：(C)A.ALTB.ASTC.LDD.CKE.GGT

67.人体含ALT最丰富的组织是解析：本题考查肝脏疾病的实验室检查。ALT在肝细胞中含量较多，且主要存在于肝细胞的可溶性部分，常作为判断肝细胞损伤的灵敏指标。答案：(A)A.肝细胞B.心肌C.骨骼肌D.红细胞E.肾脏

68.下列哪种酶与心脏功能是否正常关系不大解析：ALP主要用于骨骼和肝胆系统疾病的诊断和鉴别诊断，与心脏功能是否正常关系不大。答案：(B)A.ASTB.ALPC.CKD.LDE.α-HBDH

69.CK有几种亚型解析：正常人体中有3种同工酶，即CK-BB、CK-MB、CK-MM。答案：(B)A.2B.3C.4D.5E.6

70.无黄疸病人血清ALP明显升高，应考虑解析：肝癌时，即使无黄疸ALP明显升高。答案：(C)A.脂肪肝B.胆囊炎C.肝癌D.肝硬化E.慢性活性肝炎

71.下列酶中随年龄变化最明显的是解析：随年龄变化最明显的是ALP。答案：(D)A.ALTB.GGTC.ASTD.ALPE.LDH

72.在正常妊娠过程中，哪种血清酶的活性最高解析：妊娠期胎盘产生大量ALP。答案：(E)A.ALTB.GGTC.ASTD.AMYE.ALP

73.根据酶的来源及其在血浆中发挥催化功能的情况，不属于血浆特异酶的是解析：转氨酶即氨基转移酶，是一组催化氨基在氨基酸与a酮酸间转移的酶，不属于血浆特异酶。答案：(E)A.纤溶酶B.胆碱酯酶C.铜氧化酶D.脂蛋白酯酶E.转氨酶

74.下列哪种酶是血浆特异酶解析：血浆特异酶主要是指在血浆中发挥作用的酶。有少部分酶在细胞合成后分泌到血液中行使其功能，这一类酶具有代表性的就是和凝血过程有关的一系列凝血因子及有关的纤溶因子。它们以酶原状态分泌入血，在一定条件下被激活，引起相应的生理或病理变化。它们大多数在肝内合成，在血浆中的浓度甚至超过器官细胞内浓度。有的可以作为肝功能试验的一部分。属于这一类性质的酶还有胆碱酯酶、铜氧化酶、脂蛋白脂肪酶等。答案：(A)A.胆碱酯酶B.脂肪酶C.转氨酶D.乳酸脱氢酶E.淀粉酶

75.以下关于酶活性单位U的说法正确的是解析：酶活性单位有惯用单位，国际单位（IU或U）和Katal单位，其中对U的定义并未规定反应的具体温度。答案：(E)A.在25℃下，每分钟能催化1μmmol/L底物转变的酶量B.在37℃下，每分钟能催化1μmmol/L底物转变的酶量C.在37℃下，每分钟能催化1mmol/L底物转变的酶量D.在25℃下，每分钟能催化1mmol/L底物转变的酶量E.在特定条件下，每分钟能催化1μmmol/L底物转变的酶量

76.多用于胰腺炎诊断的血清酶是解析：临床上测定血液AMY主要用于诊断急性胰腺炎，此酶常在腹痛后2～3h开始升高（也有延至12h后升高者），多在12～24h达峰值，2～5d下降至正常。而人体的LPS主要来源于胰腺，在急性胰腺炎时LPS会升高，且持续10～15天，增高的程度高于AMY且特异性更高。答案：(E)A.CK和CK-MBB.ALP和AMYC.ALT和ASTD.AST和AMYE.AMY和LPS

77.临床上主要用什么方法来分析同工酶解析：同工酶氨基酸组成不同，等电点不同，电泳迁移率也就不同，可用电泳法分离鉴定。电泳法简便、快速、分离效果好，并且一般不会破坏酶的天然状态，是研究同工酶最为广泛的方法。答案：(C)A.蛋白酶水解法B.沉淀法C.电泳法D.层析法E.热失活法

78.酶活性测定方法中平衡法又称为解析：平衡法指通过测定酶反应开始至反应到达平衡时产物或底物浓度总变化量来求出酶活力的方法，又叫终点法。答案：(B)A.中止反应法B.终点法C.动力学法D.速率法E.连续检测法

79.米氏常数Km的概念是解析：本题考查米氏常数的概念，米氏常数是特征常数，等于酶促反应速度达到最大反应速度一半时的底物浓度。答案：(E)A.同工酶的Km相同B.与对底物的亲和力无关C.与底物的性质无关D.与反应条件无关E.酶促反应速度达到最大反应速度一半时的底物浓度

80.酶的竞争性抑制剂具有哪种效应解析：竞争性抑制剂与酶的结合是可逆的．当底物浓度远远高于抑制剂的浓度时，酶的活性部位不易被抑制剂占据，底物可以照常反应，所以Vm不变．由于需要更高的底物浓度才能达到Vm，所以Km增大。答案：(D)A.Km值降低，Vmax变大B.Km值增大，Vmax变大C.Km值不变，Vmax不变D.Km值增大，Vmax不变E.Km值和Vmax均降低

81.关于急性胰腺炎时的血生化检查，下列哪一项是不正确的解析：本题考查急性胰腺炎的生理生化特点。唾液淀粉酶主要由唾液腺分泌，与胰腺疾病无关。答案：(C)A.血清淀粉酶在发病3～5天后可恢复正常B.血清淀粉酶P同工酶升高C.血清淀粉酶S同工酶升高D.血清淀粉酶的高低与病变轻重有关E.血钙小于1.75mmol／L常提示预后不良，有25%的急性胰腺炎的病人可见血钙降低

82.高浓度可抑制淀粉酶活性的物质是解析：血清甘油三酯浓度高时可抑制淀粉酶活性，应将标本加以稀释，来降低其影响。答案：(A)A.TGB.ASTC.ALTD.ALPE.GGT

83.下列关于CK测定叙述错误的是解析：血清、血浆、脑脊液等均可作为CK分析的标本，常用的抗凝荆为肝素，其他抗凝剂或多或少会对CK活性的测定产生影响，黄疸和混浊标本对结果无影响，测定过程中，主要干扰物质是腺苷酸激酶，标本应避免溶血。答案：(D)A.血清、血浆、脑脊液等均可作为CK分析的标本B.常用的抗凝剂为肝素C.其他抗凝剂或多或少会对CK活性的测定产生影响D.黄疸标本对结果会产生影响E.混浊标本对结果无影响

84.有机磷中毒患者活性减低的血清酶是解析：有机磷能抑制血清胆碱酯酶的活性。答案：(C)A.ALTB.ASTC.CHED.LDHE.ALP

85.酶催化活性浓度测定温度为解析：考查酶促反应的影响因素。答案：(D)A.22℃B.25℃C.30℃D.37℃E.42℃

86.纤维蛋白原被纤溶酶降解后产生的片段是解析：纤溶酶在降解纤维蛋白原过程中，产生X、Y、D、E、Bβ1-42片段及附属物A、B、C、H。答案：(D)A.X片段B.X、Y片段C.X、D片段D.X、Y、D、E片段E.X、Y、DD、E片段

87.触酶试验所加入的试剂为解析：过氧化氢在触酶作用下，分解为水和氧气。答案：(B)A.1%盐酸四甲基对苯二胺B.3%过氧化氢溶液C.3%盐酸乙醇溶液D.40%KOH溶液E.1mol/L盐酸

88.关于同工酶的叙述，正确的是解析：同工酶是催化功能相同，分子构成、空间构象、理化性质生物学性质以及器官分布或细胞定位不同的一组酶。答案：(B)A.催化功能相同，理化性质相同的酶B.催化功能相同，理化性质不同的酶C.其一级结构相同D.是由一条肽链组成E.同工酶的亚基一定相同

89.AMI患者血清CK同工酶琼脂糖凝胶电泳法可见区带为解析：无答案：(B)A.1条B.2条C.3条D.4条E.5条

90.急性心肌梗死发病期血清LD同工酶的电泳结果为解析：正常人LD同工酶的比例应为：LD2)LD)LD)LD)LD，AMI后6小时LD开始出现升高，由于AMI时LD较LD释放多，因此LD/LD)1.0。答案：(A)A.LD!>LD(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_JYJSS_YTMJ/XB2.gif")>LD(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_JYJSS_YTMJ/XB3.gif")>LD(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_JYJSS_YTMJ/XB4.gif")>LD(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_JYJSS_YTMJ/XB5.gif")B.LD!>LD(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_JYJSS_YTMJ/XB1.gif")>LD(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_JYJSS_YTMJ/XB3.gif")>LD(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_JYJSS_YTMJ/XB4.gif")>LD(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_JYJSS_YTMJ/XB5.gif")C.LD!>LD(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_JYJSS_YTMJ/XB1.gif")>LD(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_JYJSS_YTMJ/XB2.gif")>LD(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_JYJSS_YTMJ/XB3.gif")>LD(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_JYJSS_YTMJ/XB4.gif")D.LD!>LD(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_JYJSS_YTMJ/XB1.gif")>LD(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_JYJSS_YTMJ/XB2.gif")>LD(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_JYJSS_YTMJ/XB4.gif")>LD(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_JYJSS_YTMJ/XB5.gif")E.LD!>LD(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_JYJSS_YTMJ/XB1.gif")>LD(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_JYJSS_YTMJ/XB2.gif")>LD(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_JYJSS_YTMJ/XB3.gif")>LD(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_JYJSS_YTMJ/XB5.gif")

91.抑制凝血酶活性最主要的物质是解析：AT-Ⅲ对凝血酶的灭活能力占所有抗凝蛋白的70%~80%。答案：(C)A.PCB.PSC.AT-ⅢD.TFPIE.tPA

92.成人体内CK含量最高的组织是解析：CK是由M和B两个亚单位组成的二聚体，有CK-BB、CK-MM、CK-MB3种同工酶。CK-BB主要存在于脑、前列腺等器官，CK-MM主要存在于骨骼肌和心肌，CK-MB则主要存在于心肌，正常人血液中大部分是CK-MM，少量CK-MB，而CK-BB极少。答案：(C)A.心肌B.脑C.骨骼肌D.肝E.肾

93.不参与糖异生的酶是解析：糖异生的关键酶包括丙酮酸羧化酶、烯醇式丙酮酸羧激酶、果糖-1，6-磷酸酶、葡萄糖-6-磷酸酶；谷胱甘肽还原酶是一种利用还原型NADPH将氧化型谷胱甘肽GSSG催化反应成还原型GSH谷胱甘肽的酶。答案：(E)A.葡萄糖-6-磷酸酶B.1,6-果糖二磷酸酶C.丙酮酸羧化酶D.磷酸烯醇式丙酮酸激酶E.谷胱甘肽还原酶

94.谷氨酸氨基转移酶属于解析：谷氨酸氨基转移酶催化丙酮酸和谷氨酸间的氨基转移反应，生成丙氨酸和α-酮戊二酸，此反应可逆。答案：(D)A.氧化还原酶类B.水解酶类C.裂合酶类D.转移酶类E.合成酶类

95.触酶试验又称解析：触酶试验又称过氧化氢酶试验。答案：(D)A.过氧化物酶试验B.靛基质试验C.氧化酶试验D.过氧化氢酶试验E.脲酶试验

96.血清淀粉酶P型同工酶来源于解析：血清淀粉酶P型同工酶来源于胰腺。答案：(A)A.胰腺B.腮腺C.子宫D.乳腺E.卵巢

97.天门冬氨酸氨基转移酶（AST）在器官中按含量多少顺序正确的是解析：天门冬氨酸氨基转移酶（AST）在器官中含量（卡门单位/每克湿组织）：心脏、肝脏、骨骼肌、肾脏组织中ALT酶活力（卡门单位/每克湿组织）：156000、142000、99000、91000。答案：(E)A.心脏、骨骼肌、肝脏、肾脏、脑B.肝脏、心脏、肾脏、骨骼肌、脑C.心脏、肾脏、肝脏、骨骼肌、脑D.心脏、肾脏、骨骼肌、肝脏、脑E.心脏、肝脏、骨骼肌、肾脏、脑

98.常用的表示酶活性浓度的单位是解析：常用的表示酶活性浓度的单位是U/L。答案：(C)A.g/LB.mmol/LC.U/LD.mg/dlE.Katal

99.影响酶从病变部位释放量的因素不包括解析：影响酶释放的因素主要包括酶分子大小、酶的组织分布、酶在细胞内的定位和存在形式以及细胞内外酶浓度差。酶的半寿期反应酶的代谢速率。答案：(E)A.细胞内外酶浓度差B.酶的相对分子量C.酶的组织分布D.酶在细胞内的定位和存在形式E.酶的半寿期

100.急性病毒性肝炎时最敏感的酶学指标是解析：因ALT含量以肝脏为主，ALT虽不特异，但在急性肝炎时却是最敏感的指标，其活性高低多与临床病情轻重相平行。答案：(B)A.ASTB.ALTC.CHED.TBAE.m-AST

101.补体激活经典途径中C3转化酶是解析：经典（传统）激活途径中的C3转化酶为：C4b2b；旁路（替代）激活途径中的C3转化酶为：C3bBbP。答案：(A)A.C4b2bB.C4b2aC.C4b2b3bD.C4b2a3bE.C3b

102.同工酶测定比总酶测定有较高的诊断价值，最主要是因为解析：同工酶是指具有相同催化作用，但其蛋白质分子结构、空间构象、理化性质、生物学性质以及器官分布或细胞内定位不同的一组酶。答案：(C)A.同工酶比总酶稳定B.同工酶释放入血的时间早于总酶C.同工酶有明显的组织分布差异或细胞内的定位不同，特异性强D.检测同工酶的灵敏度高E.同工酶的分子量小

103.AST的同工酶有解析：AST两种同工酶ASTm和ASTs，分别定位于线粒体和胞质中。答案：(A)A.2种B.3种C.4种D.5种E.6种

104.肝功能障碍时常引起血清酶浓度下降，主要是因为解析：无答案：(A)A.酶合成下降B.细胞酶释放C.血细胞的酶入血D.肾小球滤过功能下降E.亚细胞结构中的酶较难释放

105.ELISA技术中的酶结合物是指解析：ELISA技术中的酶结合物是指酶标记的抗原或抗体。答案：(C)A.酶标记的抗原B.酶标记的抗体C.酶标记的抗原或抗体D.酶与底物的结合E.结合在固相载体上的酶

106.酗酒可引起活性明显升高的血清酶是解析：酗酒人群由于大量乙醇的摄入可诱导肝细胞线粒体GGT活性升高，故乙醇性肝病时此酶血中活性明显升高。因此，本题最佳答案是E。答案：(B)A.LDB.GGTC.ACPD.ASTE.CK

107.男女差异明显的两种酶是解析：男女之间差异大的酶有CK、GGT、ALP。答案：(A)A.CK、GGTB.CK、LDC.LD、ASTD.ALT、ASTE.GGT、ALT

108.正常妊娠时，增高明显的酶是解析：在骨生长、妊娠、生长、成熟和脂肪餐后分泌等生理情况下，ALP可增高。答案：(C)A.AMYB.CKC.ALPD.LDE.AST

109.急性胰腺炎时，血清淀粉酶升高达峰值时间为解析：急性胰腺炎在发病后2～12小时活性开始升高，12～72小时达峰值。答案：(C)A.2～6小时B.8～12小时C.12～72小时D.5～10天E.10～15天

110.关于固定时间法测定酶活性浓度的描述不正确的是解析：固定时间法也称为取样法，常使用比色法，先让酶与底物在一定温度下作用一段固定的时间，然后停止酶反应，加入试剂进行呈色反应。答案：(C)A.常使用比色法B.先让酶与底物在一定温度下作用一段固定的时间C.不必停止酶反应D.加入试剂进行呈色反应E.历史上将其命名为取样法

111.下列关于CK同工酶的叙述错误的是解析：CK-MB主要存在于心肌。答案：(C)A.CK是由M和B亚单位组成的二聚体B.CK-MM主要存在于骨骼肌和心肌C.CK-MB主要存在于骨骼肌D.CK-BB主要存在于脑组织E.线粒体中还存在一种同工酶CK-MiMi

112.诊断急性病毒性肝炎最常见的血清酶活性改变为解析：急性病毒性肝炎最常见的血清酶活性改变为ALT↑伴有AST↑。答案：(A)A.ALT↑，AST↑B.ALT↓，AST↓C.ALT↑，AST↓D.ALT↓，AST↑E.ALP↑，GGT↓

113.有助于前列腺癌诊断的酶学指标是解析：ALP、LD、GGT和CK分别对肝胆和心脏系统的疾病诊断意义较大，而ACP主要作为前列腺癌的辅助诊断及疗效观察的指标。答案：(D)A.ALPB.LDC.GGTD.ACPE.CK

114.人体在剧烈活动后肌酸激酶活性解析：无答案：(C)A.正常B.轻微增高C.明显增高D.减低E.明显减低

115.患者，50岁。胸痛3小时，考虑急性心肌梗死，应急诊检查的酶学指标是解析：急性心肌梗死的早期诊断酶学指标是CK，而CK同工酶CK-MB主要存在于心肌中，是目前公认的诊断急性心肌梗死最有价值的酶学指标。答案：(C)A.LD1B.ASTC.CK-MBD.ALTE.GGT

116.肝细胞坏死的指征是解析：天门冬氨酸氨基转移酶（AST），存在于人体各种组织中，以心肌含量最丰富，其次是肝脏。在肝脏内，天门冬氨酸氨基转移酶（AST）绝对值超过谷氨酸氨基转移酶（ALT）。AST以其在细胞内分布的部位不同分为两种同工酶，即细胞质型天门冬氨酸氨基转移酶（s-AST）和线粒体型天门冬氨酸氨基转移酶（m-AST）。由于m-AST定位于线粒体内，不易释放入血。当肝细胞出现坏死时，m-AST从线粒体中释放出来，使得血清中的AST增高。同工酶的测定有助于了解心肌、肝、肾组织的损伤程度。故正确答案为E。答案：(E)A.ALTB.ASTC.AST/ALTD.c-ASTE.m-AST

117.下列对血清酶的描述错误的是解析：无答案：(B)A.年龄对酶活性有影响B.大多数酶活性受性别影响C.多数酶不受进食影响D.剧烈运动可引起血清中多种酶活性升高E.妊娠和分娩可改变某些酶的活性

118.一个酶活力国际单位(U)是指解析：1961年国际酶学会议规定：1个酶活力单位是指在特定条件（25℃，其它为最适条件）下，在1分钟内能转化1微摩尔底物的酶量，或是转化底物中1微摩尔的有关基团的酶量。答案：(B)A.在实验规定条件下，每分钟催化1mmol底物反应所需的酶量B.在实验规定条件下，每分钟催化1μmol