-卫生资格-379临床医学检验技术-章节练习-临床化学-内分泌疾病的检查(共49题)

-卫生资格-379临床医学检验技术-章节练习-临床化学-内分泌疾病的检查(共49题)

1.下列哪一项不符合青春期延迟的临床生化检测结果（）解析：青春期延迟者有关性激素及促性腺激素LH、FSH测定，均显示低于同龄同性别的正常值，但对GnRH和氯米芬兴奋试验，青春期延迟者都有正常反应。答案：(E)A.LH降低B.FSH降低C.性激素降低D.GnRH兴奋试验为正常反应E.氯米芬兴奋试验无反应

2.继发于垂体病变的性幼稚症的临床生化检测结果不可能为（）解析：无论下丘脑病变还是垂体病变所致的继发性性幼稚症者，实验室检查均可见除性激素水平低下外，尚可出现促性腺激素LH、FSH水平亦低下。GnRH兴奋试验和氯米芬间接兴奋试验有助于病变部位诊断。二者均无反应或反应低下，提示病变部位为垂体性；若GnRH兴奋试验反应正常，而氯米芬间接兴奋试验无反应或反应弱，则病变往往在下丘脑水平。答案：(D)A.LH降低B.FSH降低C.性激素降低D.GnRH兴奋试验为正常反应E.氯米芬兴奋试验无反应

3.下列何者最具血管收缩作用（）解析：血管紧张素Ⅱ是被研究得最多的维持血压的血管收缩因子，具有血管收缩作用。答案：(D)A.肾素B.血管紧张素原C.血管紧张素ID.血管紧张素ⅡE.血管紧张素转化酶

4.患者，近两年来身体明显虚弱无力，食欲减退，消瘦，皮肤黏膜均有色素沉着，身体抵抗力下降。实验室检查结果为：血糖降低，血钠降低，血钾、血钙升高，血皮质醇降低，尿17-羟皮质类固醇、17-酮皮质类固醇降低，血浆ACTH升高，ACTH兴奋试验无反应。则该患者患何种疾病的可能性最大（）解析：原发性肾上腺皮质功能减退症又叫艾迪生病，是由肾上腺皮质功能低下引起的一种全身性疾病，表现为血压低，全身乏力，皮肤及黏膜色素沉着，17-酮皮质类固醇降低，ACTH兴奋试验无反应等。答案：(A)A.原发性肾上腺皮质功能减退症B.肾上腺皮质腺瘤C.肾上腺皮质腺癌D.异源性ACTH综合征E.继发性肾上腺皮质功能减退症

5.有关高血压病的生化改变，下列哪项不正确（）解析：无答案：(C)A.高血压是一种多基因遗传性疾病B.原发性高血压定期检测24小时尿儿茶酚胺、肾素、血管紧张素、醛固酮、电解质有利于了解病情，治疗、监测和药物的选择C.嗜铬细胞瘤引起的继发性高血压，尿中VMA明显增高，儿茶酚胺接近正常D.库欣综合征的实验室检查，尿皮质醇上升，高于正常2～3倍E.无论原发还是继发高血压都有机体生化异常的表现

6.患者，女性，30岁，主诉有渐进性乏力，体重减轻，食欲减退，体检发现皮肤全青铜色，患消耗性疾病。实验室检查：血钠132mmol／L，血钾6.0mmol／L，血皮质醇(8：00am)42pg／L，24小时尿17-OHCS降低，血ACTH超过正常，ACTH兴奋试验不能使血浆皮质醇水平增加，最可能的诊断是解析：原发性肾上腺皮质功能减退症又称Addi-son病。指自身免疫反应、结核、手术等破坏肾上腺皮质，导致糖皮质激素并常伴有盐皮质激素分泌不足而致病。临床可见全身各系统功能低下，低血糖、低血钠、高血钾、高血钙等生化检查改变。低水平糖皮质激素可负反馈促进ACTH和等分子促黑素释放，出现特征性皮肤黏膜色素沉着。答案：(D)A.Cushing病B.尿崩症C.肾上腺皮质功能亢进D.Addison病E.医源性ACTH综合征

7.心脏病患者疑为甲亢时，慎用的实验是解析：I摄取实验对甲亢者有诱发严重心脏反应的危险。答案：(B)A.TRH兴奋实验B.!I摄取实验C.TSH测定D.游离T!、T(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_LCYXJYJS_YTMJ/XB4.gif")测定E.TSH受体抗体测定

8.鉴别原发和继发性肾上腺皮质功能减退症最有价值的试验是解析：本题考查要点是肾上腺皮质功能紊乱的诊断与病变部位判断，A、C、D、E选项都是肾上腺皮质功能紊乱的诊断的相关指标，但仅从这些结果并不能判断病变部位，必须结合血浆ACTH才能进行病变部位判断。答案：(B)A.血浆皮质醇测定B.血浆ACTH测定C.24小时尿皮质醇测定D.血清电解质测定E.尿17-羟、17-酮测定

9.患者女性，39岁，主诉有闭经并有逐渐肥胖趋势，X线检查有异常骨质疏松现象，实验室检查：血钾2.5mmol／L，空腹血糖7.72mmol／L，血皮质醇(8:00am)增高并且不能被大剂量地塞米松抑制。最可能的诊断是解析：本题考查要点为库欣病诊断。因肾上腺皮质腺癌时肿瘤自主大量分泌糖皮质激素而致的库欣病占总发病率的20%～25%。因GC病理性持续高水平，导致向心性肥胖-高血压．骨质疏松，因同时伴肾上腺皮质性激素分泌增多，女性可见多毛、痤疮、月经失调，甚至男性化。临床生化检查可见血糖增高，血钾、钙降低，肾上腺皮质腺癌时因自主性分泌特点，无抑制反应，大剂量地塞米松无抑制反应。肾上腺瘤性Cushing病有部分正常肾上腺皮质可出现一定的抑制。答案：(B)A.肾上腺瘤性Cushing病B.肾上腺癌性Cushing病C.糖尿病D.Addison病E.单纯性肥胖

10.大量出汗后血液渗透压升高引起解析：ADH分泌对渗透压最敏感，晶体渗透压增加会引起ADH分泌增加。醛固酮对血容量变化敏感。答案：(C)A.醛固酮分泌增加B.PTH分泌增加C.ADH分泌增加D.肾上腺素分泌增加E.降钙素分泌增加

11.肝脏的激素和维生素在代谢中的作用不包括解析：灭活后的产物大部分随尿液排泄。答案：(B)A.激素的灭活主要在肝脏进行B.灭活后的产物大部分随胆汁排泄C.肝硬化出现的肝脏是由于雌激素灭活降低所致D.肝脏可储存维生素E.维生素在肝脏羟化为维生素

12.亚临床型甲亢的特点是解析：亚临床型甲亢的特点是血T、T正常，TSH↓。答案：(E)A.血T!↑、T(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_LCYXJYJS_YTMJ/XB4.gif")正常，TSH↓B.血T!正常、T(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_LCYXJYJS_YTMJ/XB4.gif")↑，TSH↓C.血T!、T(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_LCYXJYJS_YTMJ/XB4.gif")↑，TSH↓D.血T!、T(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_LCYXJYJS_YTMJ/XB4.gif")↑，TSH正常E.血T!、T(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_LCYXJYJS_YTMJ/XB4.gif")正常，TSH↓

13.T!、T(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/question/file/ImgDir_ZC_LCYXJYJS-XB4.gif")是由下列哪种细胞合成的解析：甲状腺主要合成和分泌甲状腺素和三碘甲酰原氨酸两种激素，这两种激素都是在甲状腺滤泡上皮细胞中合成。答案：(D)A.性腺细胞B.垂体细胞C.甲状旁腺滤泡细胞D.甲状腺滤泡上皮细胞E.肾上腺上皮细胞

14.TRH兴奋试验TSH有升高反应其意义为解析：Graves病时T、T增高，反馈抑制TSH，故TSH细胞不被TRH兴奋，如静脉注射TRH后TSH有升高反应，可排除本病；如TSH不增高则支持甲亢的诊断。答案：(D)A.见于TSH瘤B.见于自主性高功能腺瘤C.见于Graves眼病D.可排除甲亢E.支持甲亢的诊断

15.直接反映甲状腺功能状态的指标是解析：直接反映甲状腺功能状态的指标是FT、FT。答案：(D)A.TT!、TT(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_LCYXJYJS_YTMJ/XB4.gif")、TSHB.rT!、TT(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_LCYXJYJS_YTMJ/XB4.gif")C.TT!、TT(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_LCYXJYJS_YTMJ/XB4.gif")D.FT!、FT(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_LCYXJYJS_YTMJ/XB4.gif")E.rT!、TSH

16.确诊Addison病哪项试验最具诊断价值解析：ACTH兴奋试验是确诊Addison病最具诊断价值的试验。答案：(E)A.皮质醇昼夜节律B.螺内酯试验C.地塞米松抑制试验D.皮质素水负荷试验E.ACTH兴奋试验

17.原发性醛固酮增多症的实验室特点是解析：肾上腺皮质肿瘤或增生所致的原发性醛固酮增多症，血醛固酮分泌升高，患者有水钠潴留，体液容量扩张。答案：(E)A.肾素、血管紧张素Ⅱ高而醛固酮低B.醛固酮、肾素、血管紧张素Ⅱ均高C.醛固酮、肾素、血管紧张素Ⅱ均低D.肾素高而血管紧张素Ⅱ、醛固酮低E.肾素、血管紧张素Ⅱ低而醛固酮高

18.调节甲状腺激素合成和分泌的主要是解析：甲状腺激素的合成和分泌主要受下丘脑-垂体-甲状腺轴的调节。答案：(D)A.垂体-甲状腺轴B.下丘脑-垂体轴C.下丘脑-甲状腺轴D.下丘脑-垂体-甲状腺轴E.以上均不对

19.儿童GH过度分泌会导致解析：儿童GH过度分泌会导致巨人症。答案：(A)A.巨人症B.侏儒症C.阿狄森病D.肢端肥大症E.库欣综合征

20.下丘脑-腺垂体调节激素的分泌调控，主要受其调节的内分泌靶腺(细胞)释放的激素水平长反馈调节，主要作用于腺垂体的激素是解析：主要作用于腺垂体的激素是甲状腺激素。答案：(E)A.皮质醇B.雌二醇C.醛固酮D.生长激素E.甲状腺激素

21.下列生物活性物质不属于内分泌的是解析：本题正确答案为E。答案：(E)A.甲状腺素B.肾上腺素C.前列腺素D.胰岛素E.内因子

22.对诊断嗜铬细胞瘤特异性最高的试验是解析：以上实验均为嗜铬细胞瘤的生化诊断试验。其中高血糖素激发试验对嗜铬细胞瘤诊断特异性几乎为100%，灵敏度为81%。可乐定抑制试验特异性为93%，灵敏度为87%。答案：(B)A.尿VMA测定B.高血糖素激发试验C.可乐定抑制试验D.血E和NE的测定E.尿E和NE荧光法测定

23.对于肾上腺皮质功能减退的诊断下列可靠的是解析：肾上腺皮质束状带分泌的糖皮质激素(GC)中皮质醇约占90%，现主张以血浆皮质醇水平及昼夜节律作为肾上腺皮质功能紊乱筛查的首选项目。肾上腺皮质功能亢进者，血皮质醇、唾液游离皮质醇水平，尤其午夜水平异常升高，昼夜节律消失。肾上腺皮质功能减退者，血皮质醇、唾液游离皮质醇水平，尤其清晨水平显著降低，并常伴24小时UFC测定。答案：(B)A.单次24小时UFC测定B.清晨血及唾液血皮质醇水平C.午夜血皮质醇水平D.下午4时血皮质醇水平E.午夜血及24小时UFC测定

24.血液中大于99%的T!、T(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/question/file/ImgDir_ZC_LCYXJYJS-XB4.gif")和血浆蛋白结合，主要的结合蛋白是解析：血液中大于99%的T、T和血浆蛋白结合，主要的结合蛋白是甲状腺素结合球蛋白。此外，还有少量和前白蛋白、白蛋白结合。答案：(E)A.白蛋白B.前白蛋白C.Y蛋白D.Z蛋白E.甲状腺素结合球蛋白

25.儿茶酚胺的终末代谢产物是解析：尿香草扁桃酸是儿茶酚胺的终末代谢产物。答案：(C)A.胆固醇B.皮质醇C.尿香草扁桃酸D.醛固酮E.雌二醇

26.下列激素哪项不为肾上腺皮质激素的是解析：肾上腺皮质由外向内可分为三带：球状带、束状带和网状带。球状带主要分泌盐皮质激素主要为醛固酮；束状带分泌糖皮质激素，主要是皮质醇及少量的皮质酮；网状带分泌雄激素和少量雌激素。答案：(E)A.醛固酮B.皮质醇C.皮质酮D.雄激素E.肾上腺素

27.人体主要的储盐激素是解析：醛固酮是人体主要的储盐激素，其释放促进肾脏远曲小管钠、钾的交换，导致钠保留及钾从尿中排出。答案：(A)A.醛固酮B.皮质醇C.皮质酮D.雄激素E.肾上腺素

28.下列有关女性雌激素分泌特征的叙述中错误的是解析：在卵泡开始发育时，雌激素的分泌量很少，随着卵泡渐趋成熟，雌激素的分泌也逐渐增加，于排卵前形成一高峰，排卵后分泌稍减少，在排卵后7～8天黄体成熟时，形成又一高峰，黄体萎缩时，雌激素水平急剧下降，在月经前达到最低水平。答案：(C)A.女性青春期有明显的LH、FSH脉冲式大量释放B.排卵前雌激素水平升高，形成第一次分泌高峰C.排卵时形成雌激素的第二次分泌高峰D.月经是由于青春期内雌激素和孕激素的周期性改变所形成E.女性青春期前及绝经后卵巢雌激素的分泌，主要通过血雌激素水平对LH和FSH的负反馈调节

29.在下列疾病中，TRH兴奋试验常为强阳性的是解析：甲状腺性甲减基础值升高，TRH刺激后TSH呈过度反应，即为阳性，峰值可达基础值的5～6倍。答案：(E)A.Graves病B.甲状腺腺样瘤C.垂体性甲减D.异源性TSH综合征E.甲状腺性甲减

30.对青春期延迟和性幼稚症具有鉴别价值的项目是解析：无论下丘脑病变还是垂体病变所致的继发性性幼稚症者，GnRH兴奋试验和氯米芬间接兴奋试验有助于病变部位诊断。青春期延迟者有关性激素及促性腺激素LH、FSH测定，均显示低于同龄同性别的正常值，但对CnRH和氯米芬兴奋试验，青春期延迟者都有正常反应。答案：(C)A.LH和FSH测定B.GnRH测定C.GnRH兴奋试验和氯米芬兴奋试验D.雌激素-孕激素试验E.性激素水平测定

31.生长激素的作用不包括解析：生长激素是由垂体前叶一种特殊的分泌细胞产生的含有191个氨基酸的多肽激素。它的生理功能包括：①刺激长骨的生长和各种软组织器官的生长；②影响糖、脂肪的代谢，具有致糖尿病的作用。垂体释放生长激素受下丘脑两种激素的控制，即生长激素释放素和生长激素释放抑制素的控制。答案：(A)A.促进脑的发育B.加速蛋白质的合成C.促进肝糖原分解D.促进软骨生长发育E.对维持正常的性发育有重要作用

32.滴注ACTH后，下列物质不升高的是解析：滴注ACTH可使下列物质在血中浓度升高：尿17-羟类固醇、尿17-酮类固醇、血浆皮质醇、24小时尿游离皮质醇。答案：(D)A.尿17-羟类固醇B.尿17-酮类固醇C.血浆皮质醇D.血浆皮质醇结合球蛋白E.24小时尿游离皮质醇

33.患者，女性，45岁，主诉近来怕冷，乏力，很少出汗，嗜睡，动作缓慢，思维迟钝，记忆力差，头发脱落明显，手和下肢经常水肿，实验室检查血清FT!、FT(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/question/file/ImgDir_ZC_LCYXJYJS-XB4.gif")降低，血清TSH升高，TRH兴奋实验强阳性。该患者患何种疾病的可能性大解析：甲状腺性甲状腺功能低下基础值升高，TRH刺激后TSH呈过度反应，峰值达基础值的5～6倍。答案：(E)A.甲状腺癌B.亚急性甲状腺炎C.垂体性甲状腺功能低下D.下丘脑性甲状腺功能低下E.甲状腺性甲状腺功能低下

34.患者，男性，24岁。因近日食欲欠佳，体重明显减轻就诊。体检：皮肤呈青铜色，低血压和肌肉消瘦；实验室检查：血清[Na!]125mmol／L，[K!]6.2mmol／L，血浆皮质醇降低，尿17-OHCS降低，血浆ACTH增高。该患者可能的诊断为解析：艾迪生病为肿瘤或自身免疫等原因引起的肾上腺皮质功能减退。可出现乏力、食欲不振、体重减轻、头昏、低血压、低血糖、恶心呕吐、女性月经不调等，重者可发生昏迷。皮肤黏膜如面部、四肢暴露部位，肩、腰、臀部等皮肤皱褶部位可出现棕黄、棕黑、古铜色甚至焦煤样色素沉着。原有色素较深的部位如乳晕、会阴部、下腹中线等颜色更深。面部色素不均匀，前额及眼周较深。口腔、牙龈及唇舌等可见点片状色素沉着。背部可见有小片状白斑。实验室检查可有低钠血症、高钾血症、低氯血症、低血糖以及17-羟皮质类固醇和17-酮类固醇排出量明显降低。答案：(B)A.库欣综合征(Cushingsyndrome)B.艾迪生病(Addisondisease)C.继发于垂体功能不全的肾上腺皮质功能低下D.原发性醛固酮增多症E.肾上腺皮质腺瘤

35.患者，男，32岁，主诉腰背疼，肌肉酸痛，体检舌大而厚，口唇厚，语音模糊，音调低沉，实验室检查：血清CH50μg／L，血钙2.1mmol／L，血磷1.54mmol／L，碱性磷酸酶58mmol／L问：该患者所患疾病为解析：1.生长激素的测定远远超出正常水平，结合临床症状，有助于肢端肥大症的诊断。2.生长激素的生理功能包括刺激长骨的生长和各种软组织器官的生长，而且对维持正常的性发育有重要作用，影响糖脂肪的代谢，促进肝糖原分解，具有致糖尿病的作用。答案：(D)A.侏儒症B.呆小症C.巨人症D.肢端肥大症E.腺垂体功能减退症

36.患者，男，32岁，主诉腰背疼，肌肉酸痛，体检舌大而厚，口唇厚，语音模糊，音调低沉，实验室检查：血清CH50μg／L，血钙2.1mmol／L，血磷1.54mmol／L，碱性磷酸酶58mmol／L问：生长激素的作用不包括解析：1.生长激素的测定远远超出正常水平，结合临床症状，有助于肢端肥大症的诊断。2.生长激素的生理功能包括刺激长骨的生长和各种软组织器官的生长，而且对维持正常的性发育有重要作用，影响糖脂肪的代谢，促进肝糖原分解，具有致糖尿病的作用。答案：(C)A.促进软骨生长发育B.促进肝糖原分解C.促进脑的发育D.影响脂肪发育E.对维持正常的性发育有重要作用

37.患者女性，52岁。10年前患乳腺癌，做过乳房切除和放射治疗，现因背部疼痛就诊，实验室检查血钙浓度显著升高，有重度高钙血症。问：引起该患者高钙血症的病因最可能为解析：1.肿瘤细胞可分泌破骨细胞激活因子，这种多肽因子能激活破骨细胞，骨钙进入血液，从而导致高钙血症，根据患者的病史看，异位恶性肿瘤引起高钙血症的可能性大。2.维持血钙正常水平的重要的调节因素有PTH、降钙素和活性维生素D，而PTH是最重要的调节因素。答案：(D)A.原发性甲状旁腺功能亢进B.甲状腺功能亢进C.维生素D摄入过量D.异位恶性肿瘤E.维生素A摄入过量

38.患者女性，52岁。10年前患乳腺癌，做过乳房切除和放射治疗，现因背部疼痛就诊，实验室检查血钙浓度显著升高，有重度高钙血症。问：维持血钙正常水平的最重要的调节因素是解析：1.肿瘤细胞可分泌破骨细胞激活因子，这种多肽因子能激活破骨细胞，骨钙进入血液，从而导致高钙血症，根据患者的病史看，异位恶性肿瘤引起高钙血症的可能性大。2.维持血钙正常水平的重要的调节因素有PTH、降钙素和活性维生素D，而PTH是最重要的调节因素。答案：(B)A.甲状腺素B.PTHC.降钙素D.维生素DE.活性维生素D

39.用于检测动脉血栓形成的较好指标是解析：脑钠肽又称B型钠尿肽是诊断心衰的较好心肌标志物。库欣综合征是由多种原因造成肾上腺分泌过多的糖皮质激素所致的病症，其敏显增高的指标是皮质醇。答案：(A)A.D-二聚体B.脑钠肽C.儿茶酚胺D.C反应蛋白E.皮质醇

40.用于诊断心衰的最敏感指标是解析：脑钠肽又称B型钠尿肽是诊断心衰的较好心肌标志物。库欣综合征是由多种原因造成肾上腺分泌过多的糖皮质激素所致的病症，其敏显增高的指标是皮质醇。答案：(B)A.D-二聚体B.脑钠肽C.儿茶酚胺D.C反应蛋白E.皮质醇

41.库欣综合征中明显增高的指标是解析：脑钠肽又称B型钠尿肽是诊断心衰的较好心肌标志物。库欣综合征是由多种原因造成肾上腺分泌过多的糖皮质激素所致的病症，其敏显增高的指标是皮质醇。答案：(E)A.D-二聚体B.脑钠肽C.儿茶酚胺D.C反应蛋白E.皮质醇

42.嗜铬细胞瘤中明显增高的指标是解析：脑钠肽又称B型钠尿肽是诊断心衰的较好心肌标志物。库欣综合征是由多种原因造成肾上腺分泌过多的糖皮质激素所致的病症，其敏显增高的指标是皮质醇。答案：(C)A.D-二聚体B.脑钠肽C.儿茶酚胺D.C反应蛋白E.皮质醇

43.对女性患者可反映肾上腺皮质的功能解析：对女性患者可反映肾上腺皮质功能的是尿17-羟皮质类固醇；肾上腺皮质激素和雄激素在体内的代谢产物是尿17-酮类固醇。答案：(A)A.尿17-羟皮质类固醇B.尿中17-酮类固醇C.两者都是D.两者均不是

44.肾上腺皮质激素和雄激素在体内的代谢产物解析：对女性患者可反映肾上腺皮质功能的是尿17-羟皮质类固醇；肾上腺皮质激素和雄激素在体内的代谢产物是尿17-酮类固醇。答案：(B)A.尿17-羟皮质类固醇B.尿中17-酮类固醇C.两者都是D.两者均不是

45.判断肾上腺皮质功能亢进病变部位可选取解析：1.动态功能试验主要用于肾上腺皮质功能紊乱的病变部位及性质的鉴别诊断。如ACTH兴奋试验、地塞米松抑制试验。2.高血糖素激发实验对嗜铬细胞瘤诊断特异性几乎为100%，灵敏度为81%。答案：(E)A.运动刺激试验B.高血糖抑制试验C.TRH兴奋试验D.高血糖素激发试验E.ACTH兴奋试验

46.诊断嗜铬细胞瘤可选取解析：1.动态功能试验主要用于肾上腺皮质功能紊乱的病变部位及性质的鉴别诊断。如ACTH兴奋试验、地塞米松抑制试验。2.高血糖素激发实验对嗜铬细胞瘤诊断特异性几乎为100%，灵敏度为81%。答案：(D)A.运动刺激试验B.高血糖抑制试验C.TRH兴奋试验D.高血糖素激发试验E.ACTH兴奋试验

47.符合原发性甲减的试验结果是解析：甲状腺激素水平异常升高，有利于甲亢的诊断；而异常低下，应考虑甲减；TSH升高最常见于原发性甲减，其他少见的原因包括垂体肿瘤性甲亢及异源性TSH综合征；TSH水平降低最常见于各种原因所致的甲状腺性甲亢，少见的原因为继发性甲减。甲状腺病变所致的甲亢，TRH兴奋试验(-)；垂体腺瘤性甲亢TRH兴奋试验(+)。答案：(E)A.T!T(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_LCYXJYJS_YTMJ/XB4.gif")↑、TSH↓、TRH兴奋试验(-)B.T!T(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_LCYXJYJS_YTMJ/XB4.gif")↓、TSH↓、TRH兴奋试验(-)C.T!T(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_LCYXJYJS_YTMJ/XB4.gif")↑、TSH↑、TRH兴奋试验(-)D.T!T(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_LCYXJYJS_YTMJ/XB4.gif")↑、TSH↑、TRH兴奋试验(+)E.T!T(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_LCYXJYJS_YTMJ/XB4.gif")↓、TSH↑、TRH兴奋试验(+)

48.符合垂体腺瘤性甲亢的试验结果是解析：甲状腺激素水平异常升高，有利于甲亢的诊断；而异常低下，应考虑甲减；TSH升高最常见于原发性甲减，其他少见的原因包括垂体肿瘤性甲亢及异源性TSH综合征；TSH水平降低最常见于各种原因所致的甲状腺性甲亢，少见的原因为继发性甲减。甲状腺病变所致的甲亢，TRH兴奋试验(-)；垂体腺瘤性甲亢TRH兴奋试验(+)。答案：(D)A.T!T(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_LCYXJYJS_YTMJ/XB4.gif")↑、TSH↓、TRH兴奋试验(-)B.T!T(imgstyle="