-卫生资格-368护理学-章节练习-医院感染护理学-合理使用抗感染药物(共31题)

-卫生资格-368护理学-章节练习-医院感染护理学-合理使用抗感染药物(共31题)1.青霉素G最常见的不良反应是解析：青霉素G最常见的不良反应是过敏反应。答案：(D)A.肝肾损害B.耳毒性C.二重感染D.过敏反应E.胃肠道反应2.抗生素的选药依据不包括解析：合理选用抗菌药物#根据合理使用抗菌药物的原则，在诊断或高度疑似细菌性感染，决定使用抗菌药物前，应留取标本做细菌学涂片镜检、细菌培养、分离病原体、并做常规药敏试验，作为抗菌药物选药依据，并根据抗菌药物的药代动力学特点，结合感染部位及药物浓度分布情况选择抗菌药物，并参考以下程序。答案：(D)A.细菌学涂片检查B.细菌培养C.分离病原体D.病人主诉E.常规药敏试验3.关于抗生素的配伍禁忌和合理给药，叙述错误的是-内酰胺类药物为时间依赖性药物，这类药物的浓度在最低抑菌浓度(MIC)的4～5倍时，杀菌作用即处于饱和状态，用药后24小时内，体内血药浓度超过致病菌MIC的时间占40%～60%时，抗菌活性最佳。与间断给药方案相比，持续输注β-内酰胺类抗生素并不能改善患者的临床指标。故本题选A。答案：(A)A.静脉滴注β-内酰胺类抗生素时，可采用连续给药方案B.大环内酯类抗生素可采用连续给药方案，避免毒性反应C.氨基糖苷类抗生素采用间歇式给药方案，不宜静脉注射D.静脉滴注抗生素的溶液，原则选用0.9%氯化钠溶液，必要时才选用5%葡萄糖氯化钠溶液或5%葡萄糖溶液E.原则上2种抗生素不宜置于同一溶液中静脉注射或静脉滴注4.抗菌药物的作用机制，不包括解析：无答案：(E)A.干扰细菌细胞壁合成B.损伤细胞膜C.影响细菌蛋白质的合成D.抑制细菌核酸的合成E.提升机体的抵抗力5.抗菌药物合理应用的原则，不包括解析：无答案：(C)A.密切观察药物的疗效和不良反应B.预防和减少抗菌药物的毒副作用C.足够的药物、剂量和疗程，防止复发D.尽量减少或避免抗菌药物相关性肠炎的发生E.诊断为细菌性感染者，方可应用抗菌药物6.下列哪项不能作为抗菌药物选择的依据解析：合理选择抗菌药物的原则，在诊断或高度疑似细菌性感染，决定使用抗菌药物前，应留取标本做细菌学涂片镜检、细菌培养、分离病原体、并做常规药敏实验，作为抗菌药物选药依据。故本题选E。答案：(E)A.细菌学涂片镜检B.细菌培养C.分离病原体D.常规药敏试验E.病毒种类7.抗菌药物联合应用的指征，不包括解析：无答案：(B)A.单一药物难以控制的严重感染B.病因明确的严重感染C.为了减少各抗菌药物单一使用时的毒性反应D.长期应用抗菌药物，可能产生耐药者E.单一抗菌药物不能控制的两重感染8.关于抗菌药物疗程的叙述，正确的是解析：注意抗菌药物治疗应用剂量足够，疗程够长，取得稳定的疗效后，方可停用，中途不可随便减量或停药。急性感染：体温恢复正常，症状消失后续用2～3天，体质好的、病程不易迁延者，病情被控制后1～3天即可停药；②败血症：病情好转，体温正常7～10天再停药；严重感染：如心内膜炎、骨髓炎，疗程可达4～8周。由、②内容可知选项A、B错误；选项D、E不满足抗菌药物应用原则：剂量足够，疗程够长，取得稳定的疗效后，方可停用，中途不可随便减量或停药，故错误。因而选项C为正确答案。答案：(C)A.急性感染体温恢复正常，症状消失后可停药B.败血症病情好转，体温正常2～3天再停药C.严重骨髓炎疗程可达4～8周D.急性感染应用抗菌药物临床疗效不显著，确属抗菌药物选择不当的应立即停药E.抗菌药物治疗剂量应小量开始，逐渐增大，停药时要逐渐减量9.下列哪种手术属于清洁手术解析：无答案：(A)A.甲状腺手术B.泌尿生殖道手术C.胃肠手术D.食管手术E.肺部手术10.下列哪种手术属于污染手术解析：无答案：(D)A.疝修补术B.输卵管结扎术C.甲状腺手术D.经阴道子宫切除术E.白内障手术11.以下哪种清洁手术不需预防性应用抗菌药物解析：无答案：(D)A.高龄或免疫缺陷者B.手术范围大，时间长C.人造血管移植术D.膝软骨摘除术E.人造关节置换术12.抗菌药物使用方法不正确的是解析：无答案：(B)A.注意保护病人的定植抵抗力B.尽可能使用广谱抗菌药物C.密切注意菌群失调的先兆D.长期大量使用广谱抗菌药物的病人应监测感染部位病原菌的变化E.减少二重感染的发生13.下列关于抗菌药物的给药方案，不正确的是解析：无答案：(C)A.β-内酰胺类抗菌药物静脉滴注时采用间歇给药方案B.药物应现用现配C.红霉素采取间歇给药方法，避免毒性反应D.两性霉素B采用连续给药方案E.氨基糖苷类抗菌药物采用间歇性给药方案，不宜静推14.抗菌药物联合应用的目的，不包括解析：联合用药应达到协同或相加治疗效果，减少药量，减少毒性，防止耐药菌株的产生等目的。故本题选E。答案：(E)A.协同或相加治疗效果B.减少药量C.减少毒性D.防止耐药菌株的产生E.防止发生过敏反应15.某产妇，前置胎盘，剖宫产术后，预防性应用抗生素的时间应为解析：对高危的剖宫产手术，应在脐带钳夹后立即用药。答案：(D)A.术后6hB.术前1hC.术后24hD.脐带钳夹后E.术前3天16.陈女士，56岁。诊断为败血症。医生为其制订抗菌药物的疗程，正确的是解析：无答案：(D)A.病情好转，体温正常即停药B.病情好转，体温正常3天再停药C.病情好转，体温正常5～7天再停药D.病情好转，体温正常7～10天再停药E.病情好转，体温正常10～15天再停药17.赵女士，56岁。诊断泌尿系感染。医嘱应用氧氟沙星静脉输液。该药的作用机制是解析：无答案：(D)A.干扰细菌细胞壁合成B.损伤细胞膜C.影响细菌蛋白质的合成D.抑制细菌核酸的合成E.提升机体的抵抗力18.张女士，34岁。诊断梅毒。医嘱应用青霉素(G)静脉给药，该药常见的不良反应是解析：无答案：(D)A.肝毒性B.肾毒性C.贫血D.过敏性休克E.胃肠道反应19.对于口腔、牙龈出血患者，为防止口臭应选择的漱口液为解析：过氧化氢水溶液俗称双氧水,适用于医用伤口消毒及环境消毒和食品消毒。患者口腔、牙龈出血,使用1%过氧化氢漱口液可以消毒口腔伤口,防止口臭。答案：(E)A.0.1%醋酸B.2%～4%碳酸氢钠C.0.9%生理盐水D.0.02%呋喃西林E.1%过氧化氢20.利福平最主要的毒性反应是解析：肝毒性本品主要良反应发率约1%，疗程初数周内少数患者现血清氨基转移酶升高、肝肿黄疸症状血清氨基转移酶性升高疗程自行恢复、酗酒者、营养良、原肝病或其素造肝功能异者较易发。利福平最主要的毒性反应是肝功能损害。答案：(B)A.听神经损害B.肝功能损害C.球后神经炎D.胃肠道反应E.骨髓抑制21.妊娠合并病毒性肝炎不宜应用的抗生素是下列哪一种解析：妊娠不宜合使用四环素，因为孕妇服用四环素可透过胎盘屏障进入胎儿体内，沉积在牙齿和骨的钙质区内，引起胎儿牙齿变色，牙釉质再生不良及抑制胎儿骨骼生长，该类药物在动物中有致畸胎作用。答案：(D)A.头孢唑啉B.氨苄西林C.青霉素D.四环素E.红霉素22.预防术后切口感染使用抗菌药物的最佳时间是解析：预防术后切口感染使用抗菌药物的最佳时间是术前30～60分钟给药。答案：(B)A.术前3天给药B.术前30～60分钟给药C.术前6小时给药D.术前1天给药E.术后回病房即给药23.抗菌药物是治疗感染的主要药物，下列有关抗菌药的描述中正确的是解析：为了保护病人正常菌群的定植力，应尽量避免使用广谱抗生素；使用抗菌药只是预防和控制医院感染的措施之一，还有很多其他重要措施如无菌操作、消毒灭菌等；抗菌药一般不作为消毒剂使用；发热也有可能是由病毒引起的，由病毒引起的一般不使用抗菌药。答案：(B)A.对一切感染都应尽早使用高效广谱抗菌药物B.在治疗感染性疾病时，考虑使用抗菌药物同时要考虑病原体对抗菌药物的敏感性C.有了各种抗菌药物，就不会发生医院感染的问题了D.抗菌药物可用作消毒剂，直接消毒皮肤伤口E.发烧病人都是因细菌感染引起的，故均可用抗菌药物治愈24.患者女性，30岁，急性呼吸道感染入院，体温39℃。问：患者应用抗生素后症状消失、体温恢复正常，继续使用抗生素的时间解析：急性感染体温恢复正常，症状消失后续用2～3天，体质好的、病程不易迁延者，病情基本控制1～3天即可停药。答案：(B)A.症状消失即可停药B.2～3天C.3～4天D.5～6天E.6～7天25.患者女性，30岁，急性呼吸道感染入院，体温39℃。问：患者应用抗菌药物治疗后病情没有好转，以下处理的方法错误的是解析：抗菌药物治疗应用剂量足够，疗程够长，取得稳定的疗效后，方可停用，中途不可随便减量或停药，以免治疗不彻底造成疾病复发，或诱导耐药菌株产生。答案：(D)A.改用其他抗生素药物B.避免使用广谱抗生素C.调整给药途径D.选择联合使用抗生素E.调整药物剂量26.链霉素皮内试验的进皮剂量是解析：链霉素皮内试验的进皮剂量是250U／0.1ml。答案：(B)A.20U/0.1mlB.250U/0.1mlC.15U/0.1mlD.0.25mg/0.1mlE.50μg/0.1ml27.头孢类皮内试验的进皮剂量是解析：头孢类皮内试验的进皮剂量是50μg／0.1ml。答案：(E)A.20U/0.1mlB.250U/0.1mlC.15U/0.1mlD.0.25mg/0.1mlE.50μg/0.1ml28.青霉素皮内试验的进皮剂量是解析：青霉素皮内试验的进皮剂量是20U／0.1ml。答案：(A)A.20U/0.1mlB.250U/0.1mlC.15U/0.1mlD.0.25mg/0.1mlE.50μg/0.1ml29.普鲁卡因皮内试验的进皮剂量是解析：普鲁卡因皮内试验的进皮剂量是02