护士如何在工作中落实三查七对

护士怎样在工作中落实三查七对外二科护士如何在工作中落实三查七对第1页序言50年代，由我国护理前辈黎秀芳老师经过临床实践总结出“三查七对”制度和程序在全国推广沿用至今，60年来一直是我国护理工作主要制度。这一制度实施，很大程度上降低了护理差错发生，确保了护理质量。护士如何在工作中落实三查七对第2页护理质量真确保了???我们护士在临床工作中真落实了吗？假如真落实了又怎么会发生那么多差错事故呢？大家知道临床上发错药、输错液体、换错液体现象时有发生，研究表明，有近二分之一护理差错是没有严格执行这一查对制度造成。护士如何在工作中落实三查七对第3页什么是三查七对？三查：摆药后查，服药、注射、处置前查，注射处置后查。七对：床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、使用方法。护士如何在工作中落实三查七对第4页三查七对全方面吗？药液质量使用期滴速腕带护士如何在工作中落实三查七对第5页护理差错案例某护士将1床口服药发给2床实习生错把雾化吸入药看成静脉给药，用到患者身上。将过期药品用到患者身上，还是家眷发觉，造成护患纠纷医生已经停顿长嘱，不过电脑上没停顿，造成患者多用2天甚至几天，护士查对不出。护士如何在工作中落实三查七对第6页护理差错案例抽血标本时，试管选择有误，造成患者重新抽血，有时遭到投诉晚夜间巡视不够，患者离院或跌倒，护士不知道错把氯化钾当做氯化钠使用手术接错病人，或者手术部位弄错使用胰岛素种类错误漏执行医嘱等护士如何在工作中落实三查七对第7页护理差错图片举例去年9月海南某三甲医院护士打错液体护士如何在工作中落实三查七对第8页香港实习医生打错针将两种药品打入脊髓21岁美少女致死护士如何在工作中落实三查七对第9页为何会发生差错呢？护士质素原因：1、工作时注意力不集中：往往因工作环境改变、压力增加、学业、家庭影响，女性生理改变、季节原因，不能很好调整自己情绪造成工作时注意力分散。护士如何在工作中落实三查七对第10页护士质素原因2、过于自信和相信她人（尤其是高年资护士），在一些基础常规操作中，对于中等年资或高年资护士来说是驾轻就熟，她们往往坚信自己绝不会犯错。因为以前住院患者及家眷自我保护意识冷淡，造成高年资护士养成不良习惯，同时没有做好传、帮、带护士如何在工作中落实三查七对第11页护士质素原因3、护理工作风险意识不够表现为主动服务意识及分析问题处理问题能力不够，而出现机械性执行医嘱造成常规工作犯错

护士如何在工作中落实三查七对第12页护士质素原因4、自律性不强工作指导思想不端正，没有站在患者和家眷角度进行换位思索，表现为责任心不强，自律性不够护士如何在工作中落实三查七对第13页工作程序原因1、操作程序不明确如多个患者不一样治疗同时进行，易在查对中张冠李戴造成失误护士如何在工作中落实三查七对第14页工作程序原因2、医嘱处理程序不完善当前执行转抄医嘱方法使转抄人和执行人不连贯造成失误，在查对医嘱中单人有声唱而无人应答时造成注意力不集中而出现失误护士如何在工作中落实三查七对第15页护士落实三查七正确盲区对三查七正确主要性认识不足调查发觉：查对使用方法、时间落实率100%；药液质量、使用期落实率相对较低。依据检验时段，摆药时查、操作前查落实率相对较高护士如何在工作中落实三查七对第16页护士落实三查七正确盲区对操作中和操作后查对重视程度不够，走形式现象普遍存在每个人大脑都会在不一样时期出现瞬间“生理性盲区”，假如输液中，第1次拿错了液体，又没进行第2次，第3次得到正确查对，那么差错不可防止护士如何在工作中落实三查七对第17页护士落实三查七正确盲区个别护士工作责任心不强，操作中图省事、方便、严重违反操作规程护士如何在工作中落实三查七对第18页护士落实三查七正确盲区相互依赖这种现象发生在集体治疗时，在摆药时不检验药液质量，药液使用期，认为治疗前还要查对；治疗前不检验，认为摆药时已查过了，因为各个步骤人员相互依赖，造成对药液质量及使用期检验缺点护士如何在工作中落实三查七对第19页出现差错不良影响影响患者预后，轻者增加痛苦，重者加重病情，甚至危及生命影响医院声誉，信誉是医院最大财富，发生差错不但给患者造成痛苦，还损坏护士形象，影响医院社会及经济效益影响本身利益，护士身心健康、经济处罚、挂靠、晋升、评先评优、甚至追究法律责任护士如何在工作中落实三查七对第20页对策1、重视风险意识教育，严格制度管理辅以人文关心，关注护士身心健康加强对护理工作风险思想认识和态度教育，使护理人员对工作过程及结果有一个清醒法律意识，而从遵法遵法高度规范自己行为护士如何在工作中落实三查七对第21页对策管理者应从健全制度、严格组织管理及对重点事、重点人切实监督、检验、指导等方面促使护理人员规范自己行为；在对差错当事人发生差错原因进行共同分析时发觉，当事人认为自己对工作是负责任。护士如何在工作中落实三查七对第22页对策知道做治疗时应恪守三查七对制度，对制度内容也非常熟悉，差错经常在不知不觉中发生，往往因一时疏忽或因为定势心里产生而发生差错护士如何在工作中落实三查七对第23页对策管理者应辅以适时适度人文关心，做到特殊客观原因存在时给予合理安排工作及休息、弹性排班、微弱步骤增加班次及人员，对有过于自信倾向护士应在给予适当勉励同时给予足够引导，预防其过分自信而适得其反，从而促使护理人员主动规范自己行为护士如何在工作中落实三查七对第24页对策明确责任，强化职能各级管理人员定时检验，分析、讲评发生问题原因及防范办法。病区护士长天天检验操作规程执行情况，及时发觉安全隐患，及时纠正。经过检验，重复强调，增强护士查对意识护士如何在工作中落实三查七对第25页对策事前控制、重在预防提升护士安全意识，不停强化安全工作无小事概念，从身边小事做起，尤其是当前各家医院都在开展优质护理服务活动，培养护士严谨工作作风非常主要护士如何在工作中落实三查七对第26页对策加强三查七正确细节管理在接到医嘱后，下午集中摆药时、早晨集中治疗前，强调双人查对。同时抓好微弱步骤，摆药时加强对药液质量及使用期进行检验，操作中和操作后重视对药品查对护士如何在工作中落实三查七对第27页对策重视各项工作程序规范统一正确执行工作程序则要求每位护士以高度敬业精神、责任心、慎独性去完成。在查对医嘱方面，采取互动查对，使双方一直保持高度注意力

护士如何在工作中落实三查七对第28页对策加强对实习生责任心培养信息开发时代，年轻人价值观轻易出现偏离，再加上一些独生儿女在家庭、成长环境中缺乏责任感，对她们进行专业思想教育，使她们明白护理是救死扶伤、解除病痛，捍卫人类健康高尚职业护士如何在工作中落实三查七对第29页对策加强对实习生技巧培养和经验积累带教老师要做好言传身教作用，将自己良好职业道德和严格规范工作技能传授给学生，是她们能