放射性核素示踪技术与显像

放射性核素示踪技术与显像第1页，共24页，2023年，2月20日，星期四放射性核素示踪技术

放射性核素示踪技术是核医学诊断与研究的方法学基础，可以说，核医学任何诊断技术和方法都是建立在示踪技术的基础之上的，没有示踪技术就没有核医学所谓示踪就是指示行踪，就是以放射性核素或标记化合物作为示踪剂，应用射线探测仪器检测示踪剂的行踪，来研究被标记物在生物体系或外界环境中分布状态或变化规律的技术第2页，共24页，2023年，2月20日，星期四放射性核素作为示踪剂的原因一般非放射性物质进入机体后无法区别外来物质与固有物质的差异有些物质进入机体后发生代谢转化、分解，无法再找到它的迹踪示踪技术是继显微镜发明以来又一突出成就，显微镜发现了细胞和微生物，而核素示踪技术看到了机体内分子的变化第3页，共24页，2023年，2月20日，星期四示踪的基本原理同一性：

放射性核素标记物和非标记物具有相同的化学性质，因而在体内具有相同的生物学行为，故放射性核素标记物能代表非标记物在体内的生理生化过程可测性：放射性核素能自发地放射出射线，利用高灵敏度的仪器能进行定量、定位、定性探测，动态观察各种物质在生物体内的量变规律第4页，共24页，2023年，2月20日，星期四示踪技术优点灵敏度高：可以测定10-14～10-18g物质符合生理条件：不影响生物体原来的状态，能反映机体真实的情况相对简便、准确性较好，可避免反复分离、纯化造成的损失定性、定量与定位研究相结合不足：需要专用的实验条件

第5页，共24页，2023年，2月20日，星期四体外示踪技术物质代谢与转化的示踪研究细胞动力学分析：测定细胞周期活化分析：测定痕量元素体外放射分析第6页，共24页，2023年，2月20日，星期四体内示踪技术物质吸收、分布及排泄的示踪研究

常用于药理学、药效学和毒理学的研究放射性核素稀释法常用于测定体内各种成分的重量或容量放射自显影技术分为：宏观自显影、光镜自显影和电镜自显影，主要用于细胞内定位放射性核素功能测定放射性核素显像技术第7页，共24页，2023年，2月20日，星期四脏器功能测定

放射性核素或标记化合物进入体内后，根据其理化与生物学性质，参与体内代谢活动，动态分布于脏器或组织，并呈现特征性消长过程，利用功能测定仪记录其变化过程，采用适当的数学模型或公式，对数据进行定量分析，即可得到脏器或组织某一功能状态的结果第8页，共24页，2023年，2月20日，星期四功能测定方法口服131I测定甲状腺功能静脉注射131I-OIH测定肾功能吸入133Xe后测定肺功能口服试验餐后测食道通过功能、胃排空注射血池显像剂后测定心脏功能皮下注入微胶体后了解淋巴功能注射肝胆排泄药物后了解肝胆功能等第9页，共24页，2023年，2月20日，星期四放射性核素显像技术放射性核素显像技术是核素示踪技术中应用最广泛、最重要的方法利用放射性药物显像剂在体内代谢分布的特点，将显像剂引入体内后，由于其能不断发射射线，故可利用显像仪器在体外描绘出显像剂的分布图像，借以了解脏器或组织的形态、位置、大小及功能变化，帮助诊断某些疾病在技术上主要涉及三个环节：引入显像剂、显像、处理和分析图像第10页，共24页，2023年，2月20日，星期四不同的脏器、组织或病变选择性聚集显像剂的机理

1.合成代谢：131I甲状腺2.细胞吞噬：99mTc-硫胶体肝、脾、骨髓3.循环通路：99mTc-RBC心血池，99mTc-DTPA胃排空4.选择性农聚：99mTc-PYP心肌梗塞灶，亲肿瘤显像剂肿瘤5.选择性排泄：99mTc-DTPA肾脏99mTc-EHIDA胆道系统6.通透弥散：放射性惰性气体133Xe肺7.细胞拦截：脾脏可以拦截99mTc-变性红细胞8.离子交换和化学吸附：99mTc-MDP骨9.特异性结合：抗体——抗原、配体——受体第11页，共24页，2023年，2月20日，星期四放射性核素显像类型静态显像与动态显像局部显像与全身显像平面显像与断层显像早期显像与延迟显像阳性显像与阴性显像静息显像与负荷显像单光子显像与正电子显像第12页，共24页，2023年，2月20日，星期四静态显像与动态显像

Static&dynamicImaging第13页，共24页，2023年，2月20日，星期四局部显像与全身显像Regional&Wholebody

imaging第14页，共24页，2023年，2月20日，星期四平面显像与断层显像

Planar&Tomography第15页，共24页，2023年，2月20日，星期四断面第16页，共24页，2023年，2月20日，星期四EarlyarteryperfusionimagingBloodpoolimaging,5minDelayedboneimaging,3hr

早期显像与延迟显像

Early&delayedimaging

第17页，共24页，2023年，2月20日，星期四阳性显像与阴性显像

Positive&NegativeImaging第18页，共24页，2023年，2月20日，星期四静息显像与负荷显像

RestandstressimagingRestStress第19页，共24页，2023年，2月20日，星期四图像质量被检器官图像清晰轮廓完整对比度适当病变部位显示清楚解剖标志准确图像失真度小第20页，共24页，2023年，2月20日，星期四异常图像分析要点静态图像：位置（平面）、形态大小、放射性分布动态图像：显像顺序、时相变化断层显像：对各断层面的影像分别进行形态、大小、和放射性分布及浓聚程度的分析，单一层面的放射性分布异常往往不能说明问题，如果连续两个以上层面出现放射性分布异常，并且在两个以上断面的同一部位得到证实，则提示病变的可能第21页，共24页，2023年，2月20日，星期四影响图像质量的常见原因来自受检者来自显像剂来自探测仪器来自显像技术第22页，共24页，2023年，2月20日，星期四核医学显像与其他显像的比较同时提供脏器组织的功能和结构变化，有助于疾病的早