加强防控谨防新冠变异株

加强防控谨防新冠变异株

目前，被WHO标记为需要关注＂的新冠变异株有4种，其中千2020年

10月在印度发现的B.1.617.2变异株，WHO命名为Delta变异株，因其引发疫

情时传播力强、潜伏期短、病毒载量高、发病进程快等特点，受到全球各国高度

关注。

6月18日，WHO首席科学家SoumyaSwaminathan表示，新冠病毒Delta

突变株正在成为目前全球疫情的主要致病株。变异毒株已传播至全球92个国家／

地区，我国的广州、深圳、东莞也已经与“Delta”正面交锋。

如何认识这种变异毒株？我们又该如何应对？对此倪晓平教授结合网站媒体信

息以及个人经验、思考记录整理笔记与大家分享。

变异病毒肆虐全球，更令人担忧的是，Delta毒株在传播过程中仍处于边传播边

变异。据印度CDC主任苏吉特·辛格表示，在印度一些地区发现了'Delta+“变异

株，即在Delta株的基础上，发生了K417N突变的组合体。之所以称之为组合

体，是因为K417N突变首先是发现千南非和巴西的变异株，而“Delta+”是Delta

株与南非、巴西的变异株相结合了。

令人担忧的是，“Delta+"株的传播速度可能是Delta株的两倍。由于“Delta+"

株的S蛋白发生了8个突变，导致更有利于进入人体细胞。因此，“Delta+“变异

株很可能会成为一个超级病毒，其传播能力可能会“突飞猛进”，成为全球下一波

疫清的＇主力“毒株。

目前，全球已经有12个国家／地区报告发现“Delta+“变异株的感染者。另外，值

得注意的是，Delta株可以感染动物，印度泰米尔纳德邦某动物园9头狮子确诊

感染了Delta变异株。据报道，目前在莫斯科和英国确诊的新冠病例，90％的感

染者为Delta株引发的。英国自6月11日以来，确诊感染Delta株的病例超过

3.3万例。以色列报告的新增病例中，70％的病例与感染Delta株有关。美国目

前流行的Delta株已经占到新确诊病例的10%。我国的疫清也不乐观，4月25

日，浙江舟山某船厂令苗地靠泊修理的香港籍船只上发现11名感染Delta株的船

员。5月17日，广西卫健委通报，5名从越南返回的中国公民被确诊为感染Delta

株。本轮疫情中的Delta株首先传入广州后，在深圳和东莞等地相继发生聚集性

本地病例，自5月21日至6月20日，广州市累计报告153例感染者。目前，

Delta变异株感染的病例具有以下特点。

0:1-

传播力强：

从本轮广炉疫情显示，Delta株的传染性和传播能力显著增强，仅1-0天时间就

发生5、6代的病例。感染者的样本PCR检测结果显示，病毒载拯有显著增加

的特点。Delta变异株的传播能力，相对于原始毒株提高了1倍；比Alpt-..a变

异株提高了roo%；比在英国发现的变异株传播能力提森了40％以上。根据国际

医学协会主席蒙笱马利指出，Delta毒株传染能力超强，以至于在你还没有觉察

自己已经被感染之前就已经传染给他人了。深圳勺江1.4“疫情中4名感染者均为

Delta株，与CA8to8国际航班输入性病例携带的病毒株基因序列高度同源。据

通报，东莞首例李姓(C1)与丈夫（已在深圳被确诊）千6月12晚前往麻涌

某麦当劳餐厅用餐，贾姓(C2)、井姓(C3)恰好也在同一餐厅用餐。而广州

的疫悄溯源调查发现更令人不可思议的是，第3代病例与第4代病例接触感染

的时间仅用了:1-4s。黄姓（第歹代）与彴姓（第4代）在同一餐厅用餐，期间

两人分别进入卫生间，双方在无肢体接触的情况下有14s时间处于同一空间。

这样的传播速度，如按一个成人正常呼吸频率15次／mi八计，两者间仅呼吸3、

4次便实现了感染传播。当然，这是一个极端的案例。

02

临床特点：

本次英国发生的Delta株疫情中的另一个特点，患者人群中以年轻人感染居多，

其中20岁至2q岁的年轻患者占多数，而80岁以上老年人并不多见。更要命

的是，年轻人群不愿意接种疫苗，因此，一旦感染后临床表现更倾向重症病例。

针对本轮疫情特点，以色列政府6月13日发庐，强烈建议12岁至15岁的青

少年接种新冠疫苗。据英国报道，Delta感染的患者出现的主要症状，已经不是

发热、咳嗽和嗅觉味觉丧失，而更像是一场“重感冒“。最常见的症状，头疼、喉

咙痛和流涕。因此，就有更多感染者不认为自己感染了新冠病毒，继续外出工作、

活动等，从而加快了传播。

03

病毒载量高：

6月14日发表在《柳叶刀》杂志上由英1刮爱丁堡大学完成研究显示，苏格兰的

感染者与早期英国发现的A/pt,..a株感染者相比，感染Delta毒株的人群住院风

险增加了1倍。本次广州疫情中的感染者发病后转为重型、危重型的比例高十以

往，且转为重型、危霆型的时间缩短了。患者的CT值非常低，CT值越低就表

示体内病毒载蜇越高，患者核酸转阴所需要的时间就延长。

04

免疫逃逸：

Delta株可能存在免疫逃逸现象。但是，现有的几种疫苗对Delta病毒仍具有较

好的免疫效果。从本次广州的疫情显示，没有接种过新冠疫苗的人群，转为重症

或者发生剪症的比例显著高于接种过新冠疫苗的人。6月12日发表在《中国疾

病预防控制中心周刊（英文版）》一篇论文显示，3例从匹川入境后确诊感染

Delta株的病例中，2例有疫苗接种史、1例无接种史，接种过疫苗的病例与未

接种过疫苗病例对比，有3个特点：从确诊感染到产生抗体阳性的时间短；CT

值高、住院时间短。

与Delta株相比，“Delta+“毒株因获得了K4::Z..7N的＄蛋白突变，从而增加了

其逃逸免疫系统的能力。但是，实际的免疫