护理干预在预防下肢骨折术后并发深静脉血栓中的应用体会

护理干预在预防下肢骨折术后并发深静脉血栓中的应用体会【摘要】目的：针对下肢骨折术后患者实施早期护理干涉，探究其对于预防术后并发深静脉血栓的临床应用效果。办法：选取笔者所在医院骨科收治的80例下肢骨折患者作为研究对象，并将其随机分为察看组和对照组，每组40例，察看组患者在下肢骨折术后实施早期护理干涉，除了常规根底护理之外，加强对患者的饮食指导、用药指导、心理护理以及康复训练等。对照组患者实施常规护理，包括病情检测以及根底护理措施等。比照两组患者下肢深静脉血栓的情况、住院时间以及患者对护理效劳的称心度。结果：察看组患者深静脉血栓的发生率明显低于对照组〔Pdoi：10.14033/jki.cfmr.2022.9.048文献标识码B文章编号1674-6805〔2022〕09-0087-02

下肢深静脉血栓是下肢骨折患者术后的严重并发症之一，是指静脉中形成的血凝块发生栓塞而导致的全身循环障碍[1]。主要临床表现为一侧或双侧肢体下肢忽然肿胀、压痛和静脉曲张等。因为骨折患者术后需要对患肢进行绝对制动和卧床静养，所以很容易造成深静脉血栓的发生，严重者可发生肺栓塞、脑栓塞或者危及生命[2]。目前，我国下肢静脉血栓的发生率逐年回升，因此，加强对该疾病发生率的研究显得尤为重要。本文针对下肢骨折患者制定合理有效的护理干涉计划来预防下肢深静脉血栓的形成，取得了较好的临床效果[3]。《F将相关内容做如下汇报。

1资料与办法

1.1一般资料

选取笔者所在医院于2022年2月-2022年2月收治的80例下肢骨折患者作为研究对象，运用随机分组法将研究对象随机分为察看组和对照组，每组40例。察看组患者年龄16～72岁，平均〔48.0±4.5〕岁，其中男26例，女14例，其中胫骨骨折的患者18例，股骨骨折22例；对照组患者年龄17～71岁，平均〔47.0±3.6〕岁，其中男25例，女15例，其中胫骨骨折的患者19例，股骨骨折21例，所有患者均被确诊为下肢骨折，且均知情自愿参与本次研究。比拟两组患者的年龄、性别、文化程度、家庭情况、病情等根本资料，差别无统计学意义〔P>0.05〕，具有可比性。

1.2办法

对照组患者采取常规护理的方式进行护理。主要护理措施包括：第一，患者术后进行常规的抗感染、抗凝药物的治疗；第二，术后对患者进行下肢按摩；第三，密切察看患者生命体征、肤色等的变化，定时测量下肢的周径；第四，教会患者进行小范围的自主活动，适当抬高患肢，以促进下肢静脉循环。

察看组患者在常规护理的根底上接受科学、合理的护理干涉措施。具体内容包括：第一，加强健康宣教，对患者宣传疾病相关健康保健知识，使患者对疾病有一定的了解，告知患者治疗办法和术后需要注意的事项，重点告知术后并发症的种类，讲解深静脉血栓的危险因素和导致的严重后果以及如何预防等，以使患者对疾病更加重视，提高治疗的依从性。第二，实施心理干涉，术前进行心理疏导，缓解患者紧张、焦虑等不良情绪。提高战胜疾病的信心，使患者保持良好的心态。第三，对患者术前进行手术的风险性评估，加强对高危因素的预防。指导患者在床上翻身以及床上大小便的练习，防止术后便秘、尿潴留的发生。第四，重视术后康复训练，术后激励患者尽早进行足踝康复训练，并向患者讲解康复训练的办法，介绍正确的翻身和训练动作的力度、时间等，训练中，循序渐进，使患者逐渐从被动运动过渡到主动运动。术后2～5h可以指导患者进行踝关节背屈活动以及小腿关节内屈伸外翻运动，术后1～2d，进行双距小腿关节运动，每日做3组，每组3～5min，每组顺时针和逆时针环转30～50次，可用湿毛巾热敷和按摩足部腓肠肌处，以促进下肢静脉血液回流。患者术后3～7d，可以进行小腿关节环转运动和肱四头肌等长收缩运动，小腿关节环转运动每日3组，每组5min左右，每组顺时针逆时针各50次。并根据医嘱对患者进行间歇性充气加压装置的治疗。第五，加强患者的根底护理，尽量保证患者充足的高质量睡眠，并指导患者合理的饮食，切忌使用高脂肪、难消化的食物，防止血液黏稠。

1.3察看指标

统计两组患者下肢深静脉血栓的发生率、平均住院时间、下床时间和护理称心度〔分为非常称心、称心、不称心，称心度=非常称心率+称心率〕，并加以分析。

1.4统计学处理

在本次研究中，运用统计学软件SPSS19.0对数据进行检验，正态计量资料采用〔x±s〕表示，比拟采用t检验，计数资料用率〔%〕表示，比拟用字2检验，P2结果

2.1两组患者深静脉血栓发生率比照

察看组发生深静脉血栓2例，深静脉血栓的发生率为5.00%；对照组发生深静脉血栓9例，深静脉血栓的发生率为22.50%，察看组深静脉血栓发生率明显低于对照组，差别有统计学意义〔P2.2两组患者平均住院时间和平均下床时间比照

察看组患者的平均住院时间及平均下床时间均明显短于对照组，差别有统计学意义〔P2.3两组患者护理称心度比照

察看组患者的护理称心度为97.50%，对照组患者的护理称心度为80.00%。实施护理干涉后的察看组患者的护理称心度明显好于实施常规护理的对照组患者的护理称心度，差别有统计学意义〔P在骨科疾病中，下肢骨折是最为常见的疾病之一，下肢骨折主要是由于交通意外、高处跌落等外伤所致，而对于下肢骨折患者术后最严重的并发症便是深静脉血栓[4]。目前，对于如何预防下肢骨折患者术后并发深静脉血栓一直是临床上值得探讨的课题之一。采取合理的护理措施不仅可以预防深静脉血栓的发生，也可以提高疾病的预后[5]。

护理干涉是临床上提出的一种新型护理模式。它是以临床判断能力和丰盛的医学知识为根底的，以促进病人康复为目的，以护理学理论为指导的护理活动[6]。它包括临床护理干涉、社区护理干涉和整体护理干涉三类。护理干涉的办法包括临床护理技术干涉、各种检查措施干涉、药物干涉、健康教育、社会心理行为干涉等[7]。护理干涉措施可以应用于多种疾病中，合理有效的护理干涉可以明显改善患者的病情和健康状态，减轻患者的疼痛，降低疾病的致残率，提高患者的生活质量。

在本次的临床研究中，察看组患者并发深静脉血栓的发生率明显低于对照组患者下肢深静脉血栓的发生率；察看组患者的平均住院时间为〔1.56±0.16〕周，对照组患者的平均住院时间为〔2.45±0.28〕周，察看组患者的住院时间明显短于对照组，察看组患者的平均下床时间明显短于对照组；察看组患者的护理称心度为97.50%，对照组患者的护理称心度为80.00%，察看组患者的住