心理学与护理学

关于心理学与护理学第1页，共52页，2023年，2月20日，星期四NursingPsychology绪论第2页，共52页，2023年，2月20日，星期四第一章绪论第一节心理学与护理学第二节护理心理学的对象和任务第3页，共52页，2023年，2月20日，星期四第一节心理学与护理学心理学（psychology)

是一门研究心理现象（心理活动）发生、发展规律的科学。心理活动（psychologicalactivity）

是生命活动过程中的高级运动形式，是一个复杂的、完整的统一体，可将其分为心理过程和人格两部分。第4页，共52页，2023年，2月20日，星期四第一节心理学与护理学心理过程（psychologicalprocess）是人们认识和改造客观世界的心理活动过程，包括认知、情感和意志过程。人格/个性（personality）

是指一个人具有一定倾向性的、稳定的心理特征的总和。第5页，共52页，2023年，2月20日，星期四

心理活动的结构

认识过程：感觉、知觉、记忆、思维、想象、注意

心理过程

情绪、情感过程心理意志过程活动

人格/个性

人格/个性特征：能力、气质、性格

人格/个性倾向性：需要、动机、兴趣、信念、世界观等第6页，共52页，2023年，2月20日，星期四第一节心理学与护理学医学心理学（medicalpsychology)1、定义

是综合国内外多种与医学有关的心理行为科学理论、知识和技术，根据我国医学教育发展的需要而发展起来的新兴交叉学科，它研究心理变量与健康或疾病变量之间的关系，研究解决医学领域中的有关健康和疾病的心理行为问题。第7页，共52页，2023年，2月20日，星期四神经心理学（neuropsychology）生理心理学（physiologicalpsychology）心理生理学（psychologicalphysiology）临床心理学（clinicalpsychology）

咨询心理学（counselingpsychology）心身医学（psychosomaticmedicine）心理生理医学（psychophysiologicalmedicine）第一节心理学与护理学医学心理学（medicalpsychology)

2、主要分支及相关学科第8页，共52页，2023年，2月20日，星期四行为医学（behavioralmedicine）心理健康（mentalhealth）健康心理学（healthpsychology）康复心理学（rehabilitationpsychology）缺陷心理学（defectpsychology）护理心理学（nursingpsychology）变态心理学（abnormalpsychology）或称病理心理学（pathologicalpsychology）第一节心理学与护理学医学心理学（medicalpsychology)

2、主要分支及相关学科第9页，共52页，2023年，2月20日，星期四护理学（nursing）

是一门研究与人类预防保健、心身健康有关的护理理论和技术的应用科学。护理心理学（nursingpsychology）

是护理学与心理学相结合的应用学科，将心理学知识、心理学原理和方法运用于现代护理领域，研究护理过程中护患心理活动规律及其解决护理对象心理问题的科学。第一节心理学与护理学第10页，共52页，2023年，2月20日，星期四现代护理学的发展和特征医学模式的转变与护理学的发展心理学知识在现代护理中的作用第一节心理学与护理学第11页，共52页，2023年，2月20日，星期四一、现代护理学的发展与特征护理学经历的发展阶段：以疾病为中心（20世纪40年代以前）以病人为中心（20世纪40~60年代）以人的整体健康为中心（20世纪70年代以来）第12页，共52页，2023年，2月20日，星期四以疾病为中心的护理阶段目标:

帮助医生消除病人身体上的“病灶”使其恢复正常功能工作内容:

执行医嘱是护理工作最主要的内容特点:

有利于医护明确分工形成一整套疾病护理操作技术和规程护理只关心“病”不关注患病的“人”第13页，共52页，2023年，2月20日，星期四以疾病为中心的护理阶段优点:

1.护理已成为一专门的职业

2.护士从业前需经过培训

3.完成执行医嘱和技术操作

4.形成了较规范的疾病护理常规弱点:

护理只关心疾病病灶局部

第14页，共52页，2023年，2月20日，星期四以病人为中心的护理阶段目标:

应用护理程序全面收集病人的生理心理社会等方面的资料,制定相应护理计划,对病人实施身心整体护理工作内容:

从疾病护理转向以患病的人为中心的护理特点:

改变了护理研究方向和内容改变了护士工作内容和角色改变了医护关系从助手→合作的伙伴改变了护患关系从被动接受→主动参与改变了护理管理的基本概念从护士出发→从病人出发改变了护理教育课程设置第15页，共52页，2023年，2月20日，星期四以病人为中心的护理阶段优点:

1.强调护理是一个专业

2.强调提供全方位的整体护理

3.护理的工作方法是护理程序

4.护理学形成了自身的知识体系弱点:

1.护理以患者为主

2.护理以医院为主

第16页，共52页，2023年，2月20日，星期四以人的整体健康为中心的护理阶段目标:

WHO提出“2000年人人享有卫生保健”工作内容:

诊断和处理人类对现存的和潜在的健康问题的反应特点:

护理学成为一门独立的学科为人类健康服务的应用科学护理的任务扩展护士的工作场所延伸第17页，共52页，2023年，2月20日，星期四以人的整体健康为中心的护理阶段特点:

1.护理已成为一门完整独立的健康学科

2.护理已超出了对患者的护理扩展到了从疾病健康从个体

群体从医院

社区

第18页，共52页，2023年，2月20日，星期四现代护理学的发展和特征现代护理学与心理学的关系：

都是以人为自己研究对象并直接服务于人都属于一种自然科学与社会科学交叉的边缘学科现代护理理论不断地吸收心理学关于人们的需要与动机、应激与应对、自我的发展与障碍等理论作为自己的理论基础现代护理实践中积极运用心理学的干预措施对病人进行心理护理和健康教育第19页，共52页，2023年，2月20日，星期四有关人的基本需要理论

马斯洛的人类基本需要层次论

needsforself-actualization

self-esteemneeds

loveandbelongingnessneeds

safetyneeds

physiologicalneeds第20页，共52页，2023年，2月20日，星期四

马斯洛需要层次理论的一般规律

马斯洛需要层次论对护理的意义

识别服务对象未满足的需要

能更好地领悟和理解病人的言行

预测病人尚未表达的需要

系统地收集和评估病人的基本资料第21页，共52页，2023年，2月20日，星期四

韩德森的病人需要模式

正常地呼吸适当地饮食

顺畅地排泄废物维持恰当体

充足的睡眠和休息合适的衣着

维持正常体温保持皮肤完整

避免环境中的危险因素与他人沟通

参加宗教活动从事有成就感的工作

参与娱乐消遣活动满足益于健康的好奇心第22页，共52页，2023年，2月20日，星期四1、南丁格尔（Nightingale）----环境理论2、奥伦/奥瑞姆/欧伦（Orem）----自理模式3、罗伊/罗埃（Roy）----适应护理模式4、纽曼（Neuman）-----系统护理模式5、佩普洛/湃浦罗（Peplau）----护理人际关系模式6、约翰逊/强生（Johnson）----行为系统护理模式7、罗杰斯/兹（Rogers）----人为一元体护理模式8、华生（Watson）----人性科学与人性照护护理模式护理理论目录第23页，共52页，2023年，2月20日，星期四9、柯卡芭（Kolcaba）----舒适护理理论10、亨/韩德森（Henderson）----护理本质模式11、雷林格（Leininger）----跨文化理论12、金（King）----达标理论13、萧氏----舒适护理模式（双C护理模式）护理：Care+Comfort

治疗：Cure+Care+Comfort护理理论目录第24页，共52页，2023年，2月20日，星期四一、南丁格尔的环境理论通风、光线空气、气味排水、噪音温度、饮食社会环境心理环境第25页，共52页，2023年，2月20日，星期四医学模式（medicalmodel）的定义

是指医学的主导思想，包括疾病观、健康观等，并影响医学工作的思维及行为方式，使之带有一定倾向性，也影响医学工作的结果。二、医学模式的转变与护理学的发展第26页，共52页，2023年，2月20日，星期四医学模式（medicalmodel）的转变自然哲学模式（15世纪以前）生物医学模式（biomedicalmodel）生物-心理-社会医学模式（20世纪70年代）（biopsychosocialmodel）二、医学模式的转变与护理学的发展第27页，共52页，2023年，2月20日，星期四生物-心理-社会医学模式（20世纪70年代）（biopsychosocialmodel）

健康的定义：

Healthisastateofcompletephysical，mentalandsocialwell-being，andnotmerelytheabsenceofdiseaseorinfirmity.二、医学模式的转变与护理学的发展第28页，共52页，2023年，2月20日，星期四护理学的发展（nursingdevelopment）早期护理学（19世纪以前）近期护理学（19世纪中叶开始）现代护理学（20世纪70年代）二、医学模式的转变与护理学的发展第29页，共52页，2023年，2月20日，星期四母亲形象（10世纪以前）宗教形象（10~14世纪）仆人形象（16~19世纪）天使形象（19世纪以后）护理学的发展（nursingdevelopment）二、医学模式的转变与护理学的发展第30页，共52页，2023年，2月20日，星期四护理学的发展（nursingdevelopment）以疾病为中心（20世纪40年代以前）以病人为中心（20世纪40~60年代）以人的整体健康为中心（20世纪70年代以来）二、医学模式的转变与护理学的发展第31页，共52页，2023年，2月20日，星期四※临床护理向专科化发展※多层次的护理教育※建立专业学术团体※建立执业注册制度※探讨发展护理理论现代护理学的发展第32页，共52页，2023年，2月20日，星期四我国护理教育现状护理教育体系学校基础教育毕业后教育继续教育第33页，共52页，2023年，2月20日，星期四我国护理教育现状护理博士教育400余所104所护理硕士教育护理本科教育护理大专教育护理中专教育护理教育层次2所近20所第34页，共52页，2023年，2月20日，星期四我国护理教育现状中专约50%大专约45%本科

约5%第35页，共52页，2023年，2月20日，星期四护理观中医护理现代护理不谋而合“天人相应”的整体观、自然观和“以人为本”的指导思想“以病人为中心”的整体护理理念我国护理教育现状第36页，共52页，2023年，2月20日，星期四

护士的数量不足、学历不高、技术职称不高，缺乏高素质的护理人才我国现有护士约120万对护士数量的要求是：每1000人口占护士2~10人我国13亿人口我国应需护士260万第37页，共52页，2023年，2月20日，星期四

主任护师副主任护师

主管护师

护师护士护生护士专业技术职务晋升制度第38页，共52页，2023年，2月20日，星期四恢复并健全护理管理体制理顺管理体制健全护理指挥系统加强了护理人力资源管理加强了护理质量管理第39页，共52页，2023年，2月20日，星期四护理队伍建设加快93年卫生部公布<<护士管理办法>>建立护士准入制度要求护士继续教育建立护士专业技术职务晋升制度表彰奖励先进模范护士第40页，共52页，2023年，2月20日，星期四

护理部主任

科护士长

护士长

护士护士行政职务第41页，共52页，2023年，2月20日，星期四护理学术活动日益繁荣对外交流频繁一批护理骨干出国深造或短期进修护理专家来华讲学交流国内学术交流活跃中华护理学会举办各种护理学术交流各省市护理学会举办护理学术交流出版学术期刊出版护理学术专著第42页，共52页，2023年，2月20日，星期四护理专业水平不断提高临床护理实践护理人员的科研意识科研能力工作的内容护理和范围第43页，共52页，2023年，2月20日，星期四心理学理论已成为现代护理理论中的一个重要基础心理学技术和方法推动了护理实践心理问题已成为现代护理中的主要对象心理学知识帮助改善和提高了整体护理工作的质量和水平。三、心理学知识在现代护理中的作用第44页，共52页，2023年，2月20日，星期四整体护理的含义和意义

充实和改变了护理研究的方向和内容

拓宽了护理的服务范围，改变了护士的传统形

有助于建立新型的医护关系和护患关系

提出了新型护理管理观

改变了护理教育的课程设置第45页，共52页，2023年，2月20日，星期四

方式利弊功能制护理省时省力，根据个人能力安排缺乏对病人的全面关心和工作照顾个案护理对病人实施全面整体的护理，耗费人力，所需护士多满足病人的需要小组护理发挥各级护士的作用，交好的护士个人责任感相对减弱了解病人的需要人少时难满足病人的需要责任制护理护士的责任感、权威性和工作护士间缺乏相互帮助，文的满意度增加