卫生监督协管服务规范

第一节卫生监督协管服务

规范张hangjun278@163.com卫生监督协管服务规范1/227月开启国家基本公共卫生服务项目，是中国受益人群最广公共卫生干预策略。国家基本公共卫生服务项目针对当前中国居民存在主要健康问题，以儿童、孕产妇、老年人、慢性疾病患者为重点人群，面向全体居民无偿提供最基本公共卫生服务。基本公共卫生服务内容包含无偿为城镇居民提供建立居民健康档案、健康教育、预防接种、重点人群健康管理等10类41项。卫生监督协管服务规范2/22截至6月底，中央财政先后投入项目经费超出350亿元，地方投入300多亿元。最近进行追踪调查显示，经过实施公共卫生服务项目，接收体检老年人数增加了近10倍，纳入儿童健康管理人数增加近五成，儿童贫血，佝偻病和营养不良患病率都有不一样程度下降，重型精神疾病患者服药依从性显著提升。卫生监督协管服务规范3/22当前基本公共卫生服务还存在基层人员数量不足、服务能力较低等问题，今后将建立基本公共卫生服务项目管理协调工作机制，加强项目资金管理，同时加大培训力度，提升基层服务能力。深入提升电子健康档案使用率，使高血压和糖尿病患者健康管理人数分别到达4500万和1500万。“按照医改任务目标，今年规范化电子健康档案建档率要到达50％；重点加强高血压、糖尿病患者管理。经过35岁以上人群首诊测血压、日常诊疗以及健康体检等各种方式筛查、排查患者，将更多患者纳入管理范围，扩大覆盖面，提升患者知晓率、管理率以及控制率。”卫生监督协管服务规范4/22今年工作重点还包含深入开展老年人，儿童和孕产妇健康管理服务；加健壮康教育；提升偏远农村地域和城市流感人口预防接种率；尽快组织实施食品安全信息汇报、职业卫生健康咨询、饮用水安全巡查等卫生监管服务，经过这些办法，深入提升基本公共卫生服务能力和水平，使更多民众受益。卫生监督协管服务规范5/22一、背景介绍卫生监督工作是公共卫生服务工作主要组成部分，将卫生监督服务工作纳入国家基本公共卫生服务项目是促进公共卫生服务均等化办法，是对公共卫生服务项目标深入完善。，人均基本公共卫生服务经费补助标准由每年15元提升至25元，增加了孕产妇、65岁以上老年人等重点人群检验项目

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，国家基本公共卫生服务项目新增一大类是卫生监督协管。卫生监督协管服务同其它服务类别一样，一样有服务对象、内容、流程、要求、考评指标及服务统计表等详细要求。卫生监督协管服务规范6/22国家基本公共卫生服务项目增加内容包含一是将儿童保健管理人群从0-3岁扩大到0-6岁，并增加儿童口腔保健等服务内容；二是增加孕产妇、65岁以上老年人等重点人群检验项目，增加健康教育服务内容，提升服务频次；三是增加高血压、糖尿病和重性精神疾病患者管理人数；四是增加基层医疗卫生机构能够负担公共卫生事件应急处置和食品安全信息汇报、职业卫生咨询指导等服务项目卫生监督协管服务规范7/22二、卫生监督协管概念卫生监督协管是区县卫生行政部门授权（委托）协管单位对周围小区或一定范围内公共卫生管理相对人实施监督巡查或卫生咨询、指导及服务工作统称。协管单位---《国家基本公共卫生服务规范（）》协管单位指是乡镇卫生院、村卫生室和小区卫生服务中心（站）等城镇基层医疗卫生机构，其它医疗机构亦可负担卫生监督协管工作。公共卫生管理相对人---指是食品卫生、职业卫生、供水单位、学校以及医疗机构等受公共卫生管理法律法规调整各类单位或个人。卫生监督协管服务规范8/22卫生监督协管意义：

是区级卫生监督机构卫生监督执法有力补充，延伸了卫生监督触角，完善了卫生监督网络，提升卫生监督监督、指导覆盖率。锻炼了又一支新卫生监督执法队伍。区级卫生监督机构同时也为各基层医疗卫生单位（协管单位）搭建起同辖区内企业、学校以及其它社会单位和个人亲密联络平台，有利于各基层医疗卫生单位拓宽医疗业务范围，增强同小区各单位友好联络。卫生监督协管服务规范9/22三、卫生监督协管内容（一）食品安全信息汇报发觉或怀疑有食物中毒、食源性疾病、食品污染等对人体健康造成危害或可能造成危害线索和事件，及时汇报卫生监督机构并帮助调查。（二）职业卫生咨询指导在医疗服务过程中，发觉从事接触或可能接触职业危害原因服务对象，对其开展针对性职业病防治咨询、指导，对发觉可疑职业病患者向职业病诊疗机构汇报卫生监督协管服务规范10/22（三）饮用水卫生安全巡查帮助卫生监督机构对农村集中式供水、城市二次供水和学校供水进行巡查，帮助开展饮用水水质抽检服务，发觉异常情况及时汇报；帮助相关专业机构对供水单位从业人员开展业务培训。（四）学校卫生服务帮助卫生监督机构定时对学校传染病防控开展巡访，发觉问题隐患及时汇报；指导学校设置卫生宣传栏，帮助开展学生健康教育。帮助相关专业机构对校医（保健教师）开展业务培训。卫生监督协管服务规范11/22（五）非法行医和非法采供血信息汇报定时对辖区内非法行医、非法采供血开展巡访，发觉相关信息及时向卫生监督机构汇报。总结：协管工作内容其实就是汇报、巡访（巡查）、指导、培训等四个职能职责。卫生监督协管服务规范12/22（一）汇报职能发觉或怀疑有食物中毒、食源性疾病、食品污染等对人体健康造成危害或可能造成危害线索和事件，及时汇报卫生监督机构并帮助调查发觉可疑职业病患者向职业病诊疗机构汇报帮助卫生监督机构对农村集中式供水、城市二次供水和学校供水进行巡查，帮助开展饮用水水质抽检服务，发觉异常情况及时汇报帮助卫生监督机构定时对学校传染病防控开展巡访，发觉问题隐患及时汇报定时对辖区内非法行医、非法采供血开展巡访，发觉相关信息及时向卫生监督机构汇报卫生监督协管服务规范13/22注意发觉可疑食物中毒、食源性疾病、食品污染事件造成人员患病或伤害只需汇报区疾控中心，并做好统计，不需重复汇报卫生监督所。此处汇报内容不包含餐饮服务单位无证经营等违法行为（可投诉区食药监局）。发觉可疑职业病患者前来就诊可统计该患者基本信息及工作单位情况，同时马上汇报区卫生监督所。巡访中发觉供水单位、学校传染病防治问题隐患及非法行医行为线索可报区卫生监督所。卫生监督协管服务规范14/22（二）巡访（巡查）职能帮助卫生监督机构对农村集中式供水、城市二次供水和学校供水进行巡查帮助卫生监督机构定时对学校传染病防控开展巡访定时对辖区内非法行医、非法采供血开展巡访（三）咨询、指导职能开展针对性职业病防治咨询、指导（四）培训职能帮助相关专业机构对校医（保健教师）开展业务培训帮助相关专业机构对供水单位从业人员开展业务培训卫生监督协管服务规范15/22卫生监督协管流程卫生监督协管服务规范16/22四、服务要求县区级卫生行政部门要建立健全各项协管工作制度和管理要求，为基层医疗卫生机构开展卫生监督协管工作创造良好条件。县区卫生监督机构要采取在乡镇、小区设派出机构或派出人员等各种方式，加强对基层医疗卫生机构开展卫生监督协管指导、培训并参加考评评定。乡镇卫生院要建立健全卫生监督协管服务相关工作制度，配置专门人员负责卫生监督协管服务工作，明确责任分工。有条件地域能够实施零汇报制度要按照国家法律、法规及相关管理规范要求提供卫生监督协管服务，及时做好相关工作统计，统计内容应齐全完整、真实准确、书写规范。卫生监督协管服务规范17/22“零汇报制度”，就是从首次上报报表到此次上报报表之间时段内，即使没有出现新情况，也要将报表填上“0”上报制度。上报报表时间间隔是上级要求，目标是为了掌握某时段内最新情况零汇报制度不一样于不汇报。当某一地域没有出现疫情时，当地卫生厅局也必须给予上报，上报疫情情况能够为“零”，但决不允许不汇报。现在不单在传染病统计工作上实施“零汇报制度”，在一些特殊时期其它工作也实施“零汇报制度”，比如自然灾害、交通安全、生产安全、社会安全、政治事件等等……“零汇报制度”就意味着相关方面要负起责任。卫生监督协管服务规范18/22五、卫生监督协管面临工作任务落实专兼职协管人员，明确任务，安排工作时间同区卫生监督所执法人员共同实施公共卫生监督工作。区监督所组织相关业务培训，对汇报、巡查工作进行详细业务指导。协管人员加强卫生法律法规学习，熟悉辖区管理对象，便于开展独立巡查工作。卫生监督协管服务规范19/22六、考评及评价方法协管服务规范中考评指标以下：（一）卫生监督协管信息汇报率=汇报事件