幼儿常用护理技术及急救术

关于幼儿常用护理技术及急救术第1页，共52页，2023年，2月20日，星期四常用护理技术1、测体温第四节常用护理技术及急救术一般的腋下36.5℃；口腔37℃；肛门37.5℃如何给宝宝测体温？正常小儿的体温为摄氏３６度至３７度之间。不论哪一种测量体温法，测量前都要将水银甩到３５度以下。并注意消毒，一般可用７５％的酒精擦拭。①肛门测量法：三分钟后取出，把所测得的体温减去0.5℃即得小儿体温数。这种方法一般用于２岁以下的小儿量体温。

多少℃为正常？第2页，共52页，2023年，2月20日，星期四02.03.20233②腋下测量法把体温表的头部约１／３的部分紧挟在孩子的腋窝里，五分钟后取出，当小孩刚刚出过汗或在晒太阳后，应先擦干汗液，稍停一会儿再量，否则量出来的体温就不一定准确。这种方法一般用于２岁以上的儿童测量体温。这种方法最为常用；体温测量还有③口腔测量法。第3页，共52页，2023年，2月20日，星期四02.03.20234

水银体温计

电子体温计第4页，共52页，2023年，2月20日，星期四常用护理技术2、数脉搏新生儿：140次/分1-12个月：120次/分1-2岁：110次/分3-4岁：105次/分5-6岁：95次/分7-8岁：85次/分9-15岁：75次/分成年人：60-90次/分平均75次/分第四节常用护理技术及急救术75-140次/分多少次/分为正常？第5页，共52页，2023年，2月20日，星期四2、数脉搏测量方法：数脉搏应在安静休息20分钟后，将食指、中指、无名指的指端按在手腕内侧桡动脉（前臂靠近大拇指一侧）表面，压力大小以能清楚触到脉搏为宜，计数1分钟。3、观察呼吸第四节常用护理技术及急救术75-140次/分多少次/分为正常？第6页，共52页，2023年，2月20日，星期四02.03.202373、观察呼吸新生儿每分钟44—40次；6个月—1岁每分钟35—30次；1—3岁每分钟30—25次；4—7岁每分钟25—20次；8—14岁每分钟20—16次，接近成人第7页，共52页，2023年，2月20日，星期四02.03.20238测量方法

家长可观察小儿的胸部或腹部起伏的次数，一呼一吸为一次，其呼吸次数，以一分钟为计算单位。除计算呼吸次数外，还应观察其深浅及节律是否规则。若呼吸浅，不易计数时，可用棉絮贴于病人鼻孔处；以棉絮的摆动来计数呼吸次数。

第8页，共52页，2023年，2月20日，星期四

体温降到38℃即可（1）头部冷敷

5-10分钟换1次冷毛巾敷在前额；或敷在腋窝、肘窝、腹股沟等处；冰袋作冰枕（2）酒精擦拭将70%酒精或白酒加水1倍后擦拭腋下、肘部、颈部等处注意：物理降温时小儿发生寒战、面色发灰，应停止冷敷

假如发现小明的体温（肛门）在38.3℃时，你又该怎办？4、物理降温法第9页，共52页，2023年，2月20日，星期四疖肿

当小朋友的手臂出现右图所示情况时，你会采取什么措施？5、热敷法

具有消炎、消肿作用可以治疗关节炎、消除疲劳等第10页，共52页，2023年，2月20日，星期四02.03.2023115、热敷法想一想

二位小朋友玩耍时，不小心一位小朋友撞到了墙上，头上肿起来，并起了个包，这时可以用热敷法吗？不行！热敷消肿适于伤后1-2天冷敷消肿适于伤后24小时之内第11页，共52页，2023年，2月20日，星期四02.03.2023126、给药拿药时、倒药时、放药时仔细核对姓名、药名、剂量、服药时间。逐个进行。妥善保管药物。第12页，共52页，2023年，2月20日，星期四02.03.202313给药方法（一）口服药（二）滴涂眼药（三）滴鼻药（四）滴耳药第13页，共52页，2023年，2月20日，星期四（一）喂药（口服药）新生儿、婴儿或不懂事的幼儿生病后需要喂药如果是药片，可将药片研成细小粉末，溶在水中，或用奶瓶像喂奶那样喂进去。如果幼儿哭闹拒绝吃药，就需要固定幼儿头部，使头歪向一侧，左手捏住幼儿下巴，右手将勺尖紧贴孩子的嘴角将药灌入，等孩子将药咽下去以后，放开下巴，再让孩子喝几口糖水，以免药物刺激胃黏膜，引起呕吐。对二三岁以上的幼儿就不宜采用此法，应鼓励他们自己吃药，不要吓唬他，也不要把药掺在饭菜里，这样会影响药效。第14页，共52页，2023年，2月20日，星期四02.03.202315（二）滴涂眼药1.滴眼药前，一定要先核对药名，防止用错药。2.教师先把手洗干净，然后用左手食指、拇指轻轻分开幼儿的上下眼皮，让幼儿的头向后仰，向上看。第15页，共52页，2023年，2月20日，星期四（二）滴涂眼药3.教师右手拿滴药瓶，将药液滴在幼儿下眼皮内，每次1～2滴。再用拇指食指轻提上眼皮，嘱幼儿转动眼球，使药液均匀布满眼内。注意不要点在幼儿眼珠上，否则会引起眨眼，把药全挤了出来。涂眼药膏，最好在睡前涂药。可直接挤在幼儿下眼皮内，闭上眼睛轻轻揉匀即可。第16页，共52页，2023年，2月20日，星期四（三）滴鼻药

滴鼻药前先让幼儿平卧，肩下垫个枕头，使头后仰，鼻孔向上。或让幼儿坐在椅上，背靠椅背，头尽量后仰。这样可避免药液流到口腔或仅滴到鼻孔外口。教师右手持药瓶，在距鼻孔2～3cm处将药液滴入。轻轻按压鼻翼，使药液分布均匀。滴药后保持原姿势3～5分钟。第17页，共52页，2023年，2月20日，星期四（四）滴耳药点耳药时，让幼儿侧卧，使患耳向上。如外耳道有脓液，可先用干净的棉签将脓液擦净，再滴药。向下、向后轻拉幼儿耳垂，使外耳道伸直。右手持药瓶将药水滴入外耳道后壁，轻轻压揉耳屏，使药液充分进入外耳道深处。滴药后保持原姿势5～10分钟。若刚从冰箱内取出滴耳液，要在室温下放一会儿再用，否则会引起不适，甚至发生眩晕。第18页，共52页，2023年，2月20日，星期四幼儿鼻部受到外伤、挖鼻孔损伤了鼻黏膜、鼻腔异物等均会引起鼻出血。帮助幼儿止血时要注意：①安慰幼儿不要紧张，让幼儿坐着，张口呼吸，头略低；②一般捏住鼻翼10分钟即可止血③出血后，2～3小时内不要做剧烈运动；④若无法止血或幼儿经常出鼻血，应去医院诊治。鼻出血第19页，共52页，2023年，2月20日，星期四

一人吃东西时，突然哭喊或大笑，未嚼烂的食物呛入气管，憋的面色青紫、呼吸困难。举例乐清虹桥男青年吃虾被咽死山东百天女婴被奶呛死怎么办？第20页，共52页，2023年，2月20日，星期四02.03.202321喉、气管异物在我国，每年有近5万名儿童因意外伤害而死亡，其中因吞咽异物或气管异物阻塞等引起意外窒息而死亡的儿童有近3,000名。为什么儿童容易发生异物吸入气管的意外呢?这是因为小儿的气管与食管交叉处的“会厌软骨”发育不成熟，当小儿口中含着食物说话、哭闹或剧烈运动时，容易将口内含物吸入气管内引起阻塞以致窒息。第21页，共52页，2023年，2月20日，星期四第22页，共52页，2023年，2月20日，星期四六、异物1、鼻腔异物①小异物可嘱幼儿用手紧按无异物的鼻孔，用力擤，使异物排出。②如果年龄小的幼儿不合作，可用纸捻刺激鼻粘膜，使其打喷嚏将异物排出。③如用上述方法排不出，不能擅自用镊子夹

否则很容易堵住气管导致窒息2、咽部异物：第23页，共52页，2023年，2月20日，星期四①拍背法：让幼儿趴在救护者的膝盖上，头朝下捶其背部；经上述处理，可使夹在喉部的异物咳出；②小点的幼儿可一人将幼儿倒提离地，另一人用手拍背、掏咽部，使异物迅速排出；第24页，共52页，2023年，2月20日，星期四

(2)催吐法：用手指伸入患儿口腔以便刺激舌根催吐，适用于较近喉部的气管异物。注意：不要硬吞异物，否则易扎破大血管第25页，共52页，2023年，2月20日，星期四提问气管异物的急救方法

救护者站在患者背后，环抱患者。右手握拳，虎口朝内，左手张开并重叠于右手之上，以45度的方向作用于肚脐和胸骨的中点。

如此人为婴儿和小孩(8岁以下)，又该怎么办？催吐法拍背法第26页，共52页，2023年，2月20日，星期四3、耳部异物①小颗粒异物体积较小，可嘱幼儿头歪向异物侧，单脚跳，使其自行脱落。②动物性异物，可用手电筒放在耳边，诱虫自行爬出，如效果不好，应去医院取出。③体积大的异物，送医院取出。注意：对于耳道异物，一般以到医院耳鼻喉科诊疗为佳，切忌乱掏，以免损伤耳膜。

这孩子怎么了？第27页，共52页，2023年，2月20日，星期四黄蜂（马蜂）：毒液成碱性，在伤口涂弱酸性液体，如食醋等蜇伤第28页，共52页，2023年，2月20日，星期四

被蜜蜂蜇伤了后，是否也应该用食醋来涂呢？

蜜蜂的毒液呈酸性，应该涂弱碱性液体，如肥皂水等

可用肥皂水冲洗伤口的还有哪些情况？蛇咬伤和疯狗咬伤第29页，共52页，2023年，2月20日，星期四02.03.202330（三）咬伤、蛰伤毒蛇咬伤被蛇咬伤后，注意观察伤口，如伤口仅见成排的细小牙痕，则该蛇大多无毒。如在两排牙痕的顶端有两个特别粗而深的牙痕，则很可能是被毒蛇咬伤。第30页，共52页，2023年，2月20日，星期四以上那种牙痕是毒蛇咬后留下的？蛇咬伤处理：1、捆扎伤口上方5cm处，避免蛇毒扩散2、以牙痕为中心，划十字切口，用肥皂水冲洗3、速送医院蛇咬伤第31页，共52页，2023年，2月20日，星期四02.03.202332狗咬伤1．一般情况下很难区别是否被疯狗咬伤，所以一旦被狗咬伤，都应按疯狗咬伤处理。2．被狗咬伤后，要立即处理伤口，首先在伤口上方扎止血带（可用手帕、绳索等用），防止或减少病毒随血液流入全身。3．迅速用洁净的水或肥皂水对伤口进行流水清洗，彻底清洁伤口。对伤口不要包扎。4．迅速送往医院进行诊治，在24小时内注射狂犬病疫苗和破伤风抗毒素。第32页，共52页，2023年，2月20日，星期四

下午点心为左图所示，你觉得应该注意什么问题？

凉了以后再送到教室

你一般是将汤碗从幼儿正面端送给幼儿，还是从背后、从头上端送给幼儿？第33页，共52页，2023年，2月20日，星期四提问

一小朋友在幼儿园不小心打翻了放在桌子上盛汤的热桶，热汤倒在了他的手上。你将采取什么措施？第34页，共52页，2023年，2月20日，星期四烫伤的急救开水热粥热汤热蒸汽第35页，共52页，2023年，2月20日，星期四02.03.202336烧（烫）伤皮肤的烧（烫）伤可分为三度：一度：表皮受损。局部皮肤发红，感到灼痛（觉得火辣辣地痛），但无水泡。二度：损伤深及真皮。局部红肿发热，疼痛难忍，有明显水泡。三度：损伤皮肤全层，累及肌肉和骨骼。皮肤下面的脂肪、骨和肌肉都受到仿害，皮肤焦黑、坏死，这时反而疼痛不剧烈，因为许多神经也都一起被损坏了。第36页，共52页，2023年，2月20日，星期四02.03.202337对一度烧烫伤的处理应立即将伤处浸在凉水中进行“冷却治疗”，它有降温、减轻余热损伤、减轻肿胀、止痛、防止起泡等作用，如有冰抉，把冰决敷于伤处效果更佳。“冷却”30分钟左右就能完全止痛。随后烫伤膏涂于烫伤部位，这样只需3~5天便可自愈第37页，共52页，2023年，2月20日，星期四02.03.202338二度、三度烧伤的处理烧烫伤者经“冷却治疗”一定时间后，仍疼痛难受，且伤处长起了水泡这说明是“二度烧烫伤”。这时不要弄破水泡，要迅速到医院治疗。对三度烧烫伤者，盖上干净纱布或毛巾，避免污染和再次损伤，创伤面不要涂擦药物马上送医院途中注意观察伤者呼吸、心跳情况。第38页，共52页，2023年，2月20日，星期四

小朋友玩沙子时不小心沙子进入了眼睛，该怎办？揉眼睛，可以吗？翻转眼皮吹吹，可以吗？第39页，共52页，2023年，2月20日，星期四

保育员应清洁双手，用干净棉签或手绢，轻轻拭去。

当发现沙粒粘在眼结膜表面时，怎办？

棉签或手绢是干的好，还是湿的好？湿的。第40页，共52页，2023年，2月20日，星期四1、任何伤害到眼睛的

不要轻举妄动，用消毒的纱布或干净的毛巾冷敷，速送医院谨防失明眼外伤

当眼睛受到外伤出血后，能否用自来水冲洗眼睛？2、酸、碱烧伤马上用大量净水清洗后，再就医

那什么时候可以用清水冲洗？细菌感染第41页，共52页，2023年，2月20日，星期四晕厥概念：晕厥是由于短时间内大脑供血不足而失去知觉，晕倒在地。原因：疼痛、精神紧张、站立时间过久症状：四肢无力、眼前发黑、头晕恶心摔倒在地；倒地后脸色苍白，四肢冰冷。护理：可让幼儿平卧，头部略低，脚略高于头，松开衣领、腰带，经短时间休息后，即可恢复正常。第42页，共52页，2023年，2月20日，星期四02.03.202343惊厥（抽风）原因：这是大脑皮质功能紊乱所引起的一种病症。引起小儿惊厥的原因有两种：（1）发热抽风。（2）无发热抽风。症状：突然失去知觉，头向后仰，眼球固定、上转或斜视；面部青紫，呼吸弱而不规则或有窒息；全身性或局部肌肉抽动。短则瞬息即止，长者可持续数分钟到十几分钟。

第43页，共52页，2023年，2月20日，星期四02.03.202344抽风的处理方法1.畅通呼吸道迅速将患儿放平，侧卧，松开衣领，裤带。2.专人守护保护病儿不要从床上摔下，但不要紧搂着，可轻轻按住抽动的上下肢，以免肢体抽动过猛而受伤。3.设法降温4.辅助处理(掐人中等)防止咬破舌头。第44页，共52页，2023年，2月20日，星期四02.03.202345（九）中暑高温导致的体温调节功能障碍。症状：感到头痛、头晕、耳鸣、眼花、无力、口渴，脉博加快，恶心、呕吐、动作失调等症状，严重时呼吸加速，脸色发白，失去知觉。处理：迅速将患儿移到阴凉通风处，平卧，解开衣扣，用冷毛巾敷头部、搧扇等帮助他散热。若患儿能自己饮水，则可让其多喝一些清凉的饮料，盐汽水最佳，也可服十滴水、人丹。若中暑严重，病儿已昏迷，除冷敷、搧扇降温外，速送医院急救。第45页，共52页，2023年，2月20日，星期四

假如一车祸患者，出现神志不清、呼吸停止、脉搏和心跳及其微弱、出血、骨折等症状，你急救的先后次序原则是什么？分析题先救命后治伤