2023年满洲里市扎区中医医院招聘医学类专业人才考试历年高频考点试题含答案解析

2023年满洲里市扎区中医医院招聘医学类专业人才考试历年高频考点试题含答案解析题目单选题多选题判断题问答题总分得分（图片大小可自由调整）第1卷一.单项选择题(共120题)1.肾上腺素β型受体阻断剂是

A.阿托品

B.维拉帕米

C.普萘洛尔

D.氯筒箭毒碱

E.酚妥拉明

答案：C

本题解析：

暂无解析2.碳酸锂主要用于治疗()。

A.抑郁症

B.焦虑症

C.精神分裂症

D.躁狂症

答案：D

本题解析：

碳酸锂是治疗躁狂症的首选药，主要是通过锂离子发挥作用。

3.下列关于DNA双螺旋结构模型的说法，错误的是：

A.DNA双螺旋结构的直径为3.54nm，螺距为237nm

B.DNA双螺旋结构的表面存在一个大沟和一个小沟

C.相邻的两个碱基对平面在旋进过程中会彼此重叠

D.碱基对平面与双螺旋结构的螺旋轴垂直

答案：A

本题解析：

第一步，本题考查生物医学知识并选错误项。

第二步，DNA双螺旋结构模型结构参数为：螺旋直径2nm；螺旋周期包含10对碱基；螺距3.4nm；相邻碱基对平面的间距0.34nm。A项错误，与题意相符，当选。

因此，选择A选项。

4.关于子宫内膜癌分期：侵犯颈管（）。

A.0期

B.Ⅰ期

C.Ⅱ期

D.Ⅲ期

E.Ⅳ期

答案：C

本题解析：

暂无解析5.尿中有红细胞管型最常见于()

A.急性肾小管坏死

B.急性肾炎

C.慢性肾炎

D.急性肾盂肾炎

答案：A

本题解析：

暂无解析6.左房室口周缘有()

A.肺动脉瓣

B.三夹瓣

C.二尖瓣

D.主动脉瓣

答案：C

本题解析：

暂无解析7.属于医疗保健机构提供婚前卫生指示的是?

A.卫生学问教育

B.遗传病诊察

C.传染病诊察

D.心理健康指示

答案：A

本题解析：

暂无解析8.关于心脏的说法,何者不妥()

A.心尖部朝向前下方

B.心表面有一环形的冠状沟将心分为右上、左下两部

C.左、右心室不相通

D.左房室口附有二尖瓣

E.心尖由左心室构成

答案：A

本题解析：

暂无解析9.淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤较多见

A.免疫母细胞

B.陷窝细胞

C."爆米花"细胞

D.典型的R-S细胞

E.多形性R-S细胞

答案：C

本题解析：

暂无解析10.抑制H+-K+-ATP酶活动

A.硫糖铝

B.甲氰咪胍

C.奥美拉唑

D.吗丁啉

E.前列腺素E2

答案：C

本题解析：

暂无解析11.再生的含义是指

A.由损伤周围的同种细胞来修复

B.细胞数目的增多

C.组织的修复

D.肉芽组织增生

E.由纤维结缔组织来修复

答案：A

本题解析：

暂无解析12.早期胃癌的概念是：

A.只限于粘膜内

B.未侵犯肌层

C.直径在2cm以内

D.无淋巴结转移

E.未侵犯粘膜下层

答案：B

本题解析：

暂无解析13.免疫系统的组成是()。

A.中枢免疫器官和外周免疫器官

B.中枢免疫器官、免疫细胞和黏膜免疫系统

C.T淋巴细胞和B淋巴细胞

D.免疫器官、免疫细胞和免疫分子

E.胸腺和骨髓

答案：D

本题解析：

暂无解析14.存在于甲状腺细胞膜上的是

A.Na+－K+泵

B.Cl-泵

C.Ca2+泵

D.I-泵

E.H+泵

答案：D

本题解析：

暂无解析15.病毒属于非细胞型微生物。属于非细胞型微生物的是()。

A.柯萨奇病毒

B.钩端螺旋体

C.肺炎支原体

D.白色念珠菌

答案：A

本题解析：

暂无解析16.在突发事件应急处理工作中，规定了有关单位和个人承担法律责任，其中不是规定行为

A.未依照条例的规定履行报告职责

B.隐瞒、缓报或者谎报

C.阻碍突发事件应急处理工作人员执行职务

D.拒绝各级卫生行政主管部门或者其他有关部门指定的专业技术机构进入突发事件现场

E.不配合调查、采样、技术分析和检验的

答案：D

本题解析：

暂无解析17.一男性，某省厅干部，平时不嗜烟酒，生活规律；但性情急躁，易激动，工作认真，争强好胜，雄心勃勃。1年前单位减员时调入某厂工作，常因小事上火，发脾气。3日前因心绞痛入院，诊断为冠心病。

A.恐怖反应

B.以上都不是

C.愤怒反应

D.厌恶反应

E.抑郁反应

答案：B

本题解析：

暂无解析18.普通处方一般不得超过()日用量。

A.1

B.3

C.5

D.7

E.8

答案：D

本题解析：

暂无解析19.神经细胞动作电位上升支主要与哪种离子有关

A.K+

B.Na+

C.Ca2+

D.Cl-

E.H+

答案：B

本题解析：

暂无解析20.取得执业助理医师执业证书后，具有高等学校医学专科学历的，要参加执业医师资格考试，必须在医疗、预防、保健机构中工作满

A.半年

B.1年

C.2年

D.3年

答案：C

本题解析：

暂无解析21.公共场所卫生管理条例不适用于

A.宾馆

B.舞厅

C.教室

D.商场

答案：D

本题解析：

暂无解析22.左旋多巴治疗帕金森病的药理机制主要是补充()

A.纹状体中左旋多巴的不足

B.纹状体中多巴胺的不足

C.黑质中左旋多巴的不足

D.黑质中多巴胺的不足

E.外周左旋多巴的不足

答案：B

本题解析：

暂无解析23.结肠带、结肠袋、肠脂垂存在于()。

A.回肠

B.阑尾

C.盲肠

D.直肠

E.肛管

答案：C

本题解析：

结肠和盲肠具有3种特征性结构，即结肠带、结肠袋和肠脂垂。

24.骶管麻醉须摸认的骨性标志()

A.骶正中嵴

B.骶岬

C.骶角

D.骶后孔

E.都不对

答案：C

本题解析：

暂无解析25.解除有机磷中毒时烟碱样毒性作用，首选()。

A.阿托品

B.氯解磷定

C.贝美格

D.尼可刹米

答案：B

本题解析：

暂无解析26.氢化可的松的作用是()

A.诱发或加重感染

B.诱发或加重溃疡

C.两者都能

D.两者都不能

答案：C

本题解析：

暂无解析27.下列哪种药物属于广谱抗癫痫药？()

A.卡马西平

B.丙戊酸钠

C.苯巴比妥

D.苯妥英钠

答案：B

本题解析：

丙戊酸钠为广谱抗癫痫药，能抑制脑内酪氨酸的代谢，提高其浓度，从而发挥抗癫痫作用。多用于治疗其他抗癫痫药无效的各型癫痫。

28.奇脉主要见于下列哪种疾病？()

A.渗出性心包炎

B.肥厚性心肌病

C.慢性阻塞性肺气肿

D.自发性气胸

答案：A

本题解析：

暂无解析29.心动周期内室内压迅速上升达到峰值的时期为()。

A.减慢射血期

B.快速射血期

C.等容收缩期

D.等容舒张期

答案：B

本题解析：

心脏的一次收缩和舒张构成一个机械活动周期，称为心动周期。在快速射血期内，心室射出的血液约占总射血量的2/3，室内压达到峰值。

30.细胞膜的化学成分主要为()。

A.脂类、蛋白质、核酸

B.脂类、蛋白质、糖类

C.脂肪、蛋白质、糖类

D.脂类、糖类、核酸

E.磷脂、蛋白质、核酸

答案：B

本题解析：

细胞膜主要由脂类、蛋白质和少量的糖类组成。

31.心尖

A.朝向右前下方

B.在活体不易摸到其搏动

C.平对左惊第5肋间隙，锁骨中线内侧1一2cm处

D.由左心室和部分右心室构成

E.冠状动脉的前室间支和后室间支在此吻合

答案：C

本题解析：

暂无解析32.下列哪项为低钾血症时的心电图改变

A.R波降低

B.U波增高

C.Q波加深

D.S-T段抬高

E.T波高耸

答案：B

本题解析：

暂无解析33.K+通道的阻断剂是

A.阿托品

B.河鲀毒素

C.维拉帕米

D.四乙铵

E.普萘洛尔

答案：D

本题解析：

暂无解析34.长期应用糖皮质激素治疗，停药时应注意

A.检查病人血细胞

B.了解胃粘膜有无损伤

C.补充蛋白质

D.服用抗糖皮质激素药物

E.逐次减量停药

答案：E

本题解析：

暂无解析35.患者面颊暗红，口唇紫绀，心尖部舒张期震颤。应首先考虑的是

A.肺心病

B.高血压性心脏病

C.甲亢性心脏病

D.风心病二尖瓣狭窄

E.冠心病

答案：D

本题解析：

暂无解析36.在折光装置中,曲度可以调节的结构是:()

A.角膜

B.房水

C.玻璃体

D.晶状体

答案：D

本题解析：

暂无解析37.下列何药不仅阻断α受体，也阻断β受体()

A.拉贝洛尔

B.醋丁洛尔

C.美托洛尔

D.育亨宾

E.噻吗洛尔

答案：A

本题解析：

暂无解析38.主要能经完整的皮肤吸收而引起中毒的毒物是()

A.铅、氰化氢、硫化氢

B.镉，铝，硝基苯

C.以上都不是

D.氰化钠，有机磷

E.砷、苯胺

答案：D

本题解析：

暂无解析39.下列哪个不是腹腔干的直接分支()

A.胃左动脉

B.胃右动脉

C.肝总动脉

D.脾动脉

答案：B

本题解析：

暂无解析40.下述哪种疾病是由沙门菌属感染引起的()

A.斑疹伤寒

B.痢疾

C.肺炎

D.伤寒

E.脑膜炎

答案：D

本题解析：

暂无解析41.唾液腺

A.交感神经支配

B.副交感神经支配

C.两者均支配

D.两者均不支配

答案：C

本题解析：

暂无解析42.人格发展关键期是()

A.11～13，14岁

B.0~1岁

C.1~3岁

D.7~11岁

E.3~7岁

答案：E

本题解析：

暂无解析43.人体对微生物感染所引起的全身炎症反应?

A.毒血症

B.菌血症

C.败血症

D.脓毒血症

E.变应性亚败血症

答案：D

本题解析：

暂无解析44.决定呼吸气体交换方向的主要因素是：

A.气体分子量

B.气体的溶解度

C.呼吸膜的厚度

D.呼吸膜的通透性

E.气体的分压差

答案：E

本题解析：

暂无解析45.管理面部的感觉神经是()

A.面神经

B.迷走神经

C.滑车神经

D.三叉神经

E.副神经

答案：D

本题解析：

暂无解析46.氧饱和度是指

A.血中氧含量与氧结合量之比值

B.血液完全被氧气饱和时的氧含量

C.血液与空气平衡后的氧含量

D.血中存在游离氧的量

答案：A

本题解析：

暂无解析47.手术时识别输卵管的标志是()

A.输卵管腹腔口

B.输卵管伞

C.输卵管峡

D.输卵管壶腹

答案：B

本题解析：

暂无解析48.治疗功能性子宫出血()

A.炔诺酮

B.甲睾酮

C.二者皆可

D.二者皆不可

答案：C

本题解析：

暂无解析49.食管的第二个狭窄距切牙

A.15cm

B.20cm

C.25cm

D.40cm

答案：C

本题解析：

暂无解析50.与个人史有关的是

A.伴随症状

B.父母健康状况

C.主要症状特点

D.外伤史

E.有无冶游史

答案：E

本题解析：

暂无解析51.卡铂()

A.骨髓抑制明显

B.肾脏毒性明显

C.二者均是

D.二者均否

答案：A

本题解析：

暂无解析52.有关职业卫生培训，正确的是?

A.用人单位负责人无需接受职业卫生培训

B.劳动者上岗前应进行职业病卫生培训

C.劳动者上岗后无需进行培训

D.劳动者没有主动履行职业病卫生培训的义务

答案：B

本题解析：

暂无解析53.高血压型心脏病的心脏外形是

A.二尖瓣型

B.主动脉型

C.梨形

D.普大型

E.烧瓶形

答案：B

本题解析：

暂无解析54.吗啡禁用于分娩镇痛，是由于

A.可致新生儿便秘

B.易产生成瘾性

C.易在新生儿体内蓄积

D.镇痛效果差

E.可抑制新生儿呼吸

答案：E

本题解析：

暂无解析55.下列哪个药物可用于消化性溃疡？()

A.扑尔敏

B.苯海拉明

C.西咪替丁

D.西替利嗪

答案：C

本题解析：

组胺受体阻断药，分为H受体阻断药和H受体阻断药，H受体阻断药具有抗过敏的作用，H受体阻断药用于溃疡性疾病

56.医疗卫生机构出现下列哪种情况时，可处以5000元以上20000元以下罚款

A.工作人员未接受消毒技术培训

B.未及时报告，造成感染性疾病暴发

C.购进消毒产品未建立进货检查验收制度

D.一次性使用物品回收重新消毒使用

答案：C

本题解析：

暂无解析57.剧烈运动会使物质指标浓度增高的是

A.葡萄糖

B.尿素

C.ALT

D.总蛋白

答案：C

本题解析：

暂无解析58.臂丛的组成是

A.第5～8颈神经前支和第1胸神经前支大部分

B.第4～7颈神经前支和第1胸神经前支大部分

C.第5～8颈神经前支和第2胸神经前支大部分

D.第4～7颈神经前支和第2胸神经前支大部分

E.第5～8颈神经前支和第1胸神经后支大部分

答案：A

本题解析：

暂无解析59.培养真菌的最适pH值是()。

A.2.0～4.0

B.3.0～5.0

C.4.0～6.0

D.5.0～7.0

E.6.0～8.0

答案：C

本题解析：

暂无解析60.气温高于皮肤时的散热方式是()。

A.蒸发

B.辐射

C.传导

D.对流

答案：A

本题解析：

当环境温度等于或高于皮肤温度时，蒸发成为机体的唯一散热方式。

61.构成医疗事故的要件之一是

A.直接故意

B.间接故意

C.过失

D.意外事件

答案：C

本题解析：

暂无解析62.幼年期生长激素不足可出现

A.呆小症

B.侏儒症

C.巨人症

D.粘液性水肿

E.肢端肥大症

答案：B

本题解析：

暂无解析63.胃后壁的毗邻器官()

A.胆囊

B.胰腺

C.肝

D.右肾

答案：B

本题解析：

暂无解析64.我国居民膳食中，热能的主要食物来源是()

A.蔬菜、水果

B.粮谷类

C.动物肝脏

D.奶及奶制品

E.豆类

答案：B

本题解析：

暂无解析65.生产性粉尘按性质分类，哪一种分法最正确()

A.无机粉尘、有机粉尘

B.金属性粉尘、矿物性粉尘、人工无机粉尘

C.合成粉尘、混合性粉尘

D.无机粉尘、有机粉尘、混合性粉尘

E.动物性粉尘、植物性粉尘、人工有机粉尘

答案：D

本题解析：

暂无解析66.颅内与椎管间不相交通的腔隙()

A.蛛网膜下腔

B.硬膜下腔

C.硬膜外腔

D.脑室与脊髓中央管

E.脑室与蛛网膜下腔

答案：C

本题解析：

暂无解析67.有关胸锁乳突肌的描述,正确的是()

A.起于胸锁关节止于乳突

B.一侧收缩时使头歪向对侧,面转向同侧

C.两侧同时收缩时,使头后仰

D.受颈丛神经的支配

答案：C

本题解析：

暂无解析68.记录心电图时纸速采用25mm/秒，故记录纸中每一小格(1mm)

相当于()

A.0.02秒

B.0.04秒

C.0.08秒

D.0.12秒

答案：B

本题解析：

暂无解析69.氯筒箭毒碱可阻断

A.α受体

B.β1受体

C.β2受体

D.M型受体

E.N型受体

答案：E

本题解析：

暂无解析70.催眠药物的下述特点有一项是错的

A.同类药物间有交叉耐受性

B.分娩前用药可能会抑制新生儿呼吸

C.大剂量会增加REM睡眠比例

D.在呼吸道梗塞病人会抑制呼吸

E.中毒水平会损害心血管功能

答案：C

本题解析：

暂无解析71.密闭式潴留导尿系统引起感染的危险因素中，哪一项最常见()

A.集尿管扭结或阻塞

B.潴留导尿持续1周

C.集尿袋位处膀胱水平之上

D.密闭系统的接头反复打开

E.抗生素膀胱冲洗

答案：D

本题解析：

暂无解析72.下列何药是通过抑制DNA多聚酶发挥抗肿瘤作用的()

A.甲氨蝶呤

B.巯嘌呤

C.阿糖胞苷

D.氟尿嘧啶

E.羟基脲

答案：C

本题解析：

暂无解析73.行为主义学派认为，人的异常行为、神经症主要是通过什么得来的()

A.学习过程

B.生理反应

C.外界刺激

D.人的认知

E.遗传因素

答案：A

本题解析：

暂无解析74.具有对自己行为应该负道德责任的自觉认识和自我评价能力的是

A.护理伦理情感

B.护理伦理良心

C.护理伦理义务

D.护理伦理责任

E.护理伦理荣誉

答案：B

本题解析：

暂无解析75.唯一能通过胎盘的免疫球蛋白是()

A.IgD

B.IRE

C.IgM

D.SIgA

E.IgG

答案：E

本题解析：

暂无解析76.大量腹水

A.肺下界下降

B.肺下界升高

C.病侧肺下界下降

D.病侧肺下界升高

E.肺下界正常

答案：B

本题解析：

暂无解析77.尖锐湿疣特征性病理变化是

A.病变部位急性化脓性炎症

B.形成树胶肿

C.表皮呈疣状或乳头状增生

D.淋巴细胞和单核细胞增生

E.形成恶性肿瘤

答案：C

本题解析：

暂无解析78.有关腹膜和腹膜腔，正确的描述是()。

A.腹膜腔为完全封闭的浆膜腔

B.腹膜有保护、支持脏器及分泌、吸收功能

C.仰卧时最低处为直肠子宫陷凹

D.下腹部腹膜的吸收力较上部强

E.腹膜内含有平滑肌纤维

答案：B

本题解析：

男性腹膜腔是一个封闭的腔隙，女性则借输卵管腹腔口，经输卵管、子宫、阴道与外界相通。腹膜具有分泌、吸收、保护、支持、防御、修复等功能。上腹部的腹膜吸收能力较强。站立或半卧位时，男性直肠膀胱陷凹和女性直肠子宫陷凹是腹膜腔最低部位。腹膜由内皮和少量结缔组织构成。

79.关于动脉的描述,正确的是()

A.甲状腺上动脉是锁骨下动脉的主要分支之一

B.掌浅弓由尺动脉终支和桡动脉掌浅支吻合而成

C.胃网膜左动脉是胃十二指肠动脉的分支

D.直肠上动脉发自髂内动脉

E.子宫动脉在距子宫颈外侧2.5cm处,跨越输尿管前与之交叉

答案：B

本题解析：

暂无解析80.不属于护士义务的是()。

A.承担预防保健工作

B.宣传防病、治病知识

C.开展健康教育，提供卫生咨询

D.依法履行职责的权利受法律保护

E.开展健康教育

答案：D

本题解析：

暂无解析81.以下哪种不是同一类镇痛药？

A.可待因

B.吗啡

C.芬太尼

D.布洛芬

答案：D

本题解析：

暂无解析82.对丙米嗪的叙述，下列错误的是()

A.使脑内突触间隙NA浓度提高

B.使抑郁症患者情绪提高、精神振奋

C.使正常人集中注意力，提高思维能力

D.起效缓慢，不作应急治疗

E.能阻断M胆碱受体

答案：C

本题解析：

暂无解析83.患者大便干结难于排出，舌干唇燥，咽干口臭，舌红少津，脉细，其辨证是：

A.大肠液亏证

B.大肠热结证

C.大肠湿热证

D.燥邪犯肺证

答案：A

本题解析：

第一步，本题考查生物医学知识。

第二步，大肠液亏证指津液不足，不能濡润大肠所表现的证候。本证多因素体阴亏，或久病伤阴，或热病后期，津伤末复，或妇女产后出血过多等引起。临床表现为大便秘结干燥，难以排出，常数日一行，口干咽燥，或伴见口臭、头晕等症，舌红少津，脉细涩。A项正确。

因此，选择A选项。

84.对于近点的叙述，下列哪一项是错误的

A.近点越近，表示眼的调节力越差

B.近点越近，表示眼的调节力越好

C.老视眼的近点较正常人远

D.远视眼的近点较正常人远

E.近视眼的近点较正常人近

答案：A

本题解析：

暂无解析85.发生医疗纠纷，可提请医疗事故技术鉴定委员会鉴定，由卫生行政部门处理。对鉴定结论或卫生行政部门处理不服的

A.只能申请上一级鉴定委员会重新鉴定

B.只能向人民法院起诉

C.可以提出重新鉴定或行政复议申请，也可以起诉

D.不能进行任何申请或起诉

答案：C

本题解析：

暂无解析86.环境温度高于皮肤温度时人体的主要散热方式是()。

A.蒸发

B.辐射

C.传导

D.对流

答案：A

本题解析：

当环境温度低于表层温度时，且在安静下，大部分体热通过辐射、传导和对流方式对外发散；环境温度高于皮肤温度时，蒸发散热是机体唯一散热方式。

87.出现强迫蹲位的常见疾病是

A.急性腹膜炎

B.发绀型先天性心脏病

C.急性左心衰

D.破伤风

E.心绞痛

答案：B

本题解析：

暂无解析88.下列哪种情况可使用氟喹诺酮类()

A.精神患者或癫痫

B.儿童，孕妇，授乳妇

C.与茶碱类药物合用

D.与异烟肼合用治疗结核病

E.与非甾体类抗炎药合用

答案：D

本题解析：

暂无解析89.亲友互助献血，在输血科填写登记表后应如何

A.护士负责采血

B.输血科负责采血和贮血

C.到血站或卫生行政部门批准的采血点无偿献血

D.经治医师负责采血和贮血

答案：C

本题解析：

暂无解析90.脑压过高，为预防脑疝最好选用()。

A.呋塞米

B.阿米洛利

C.螺内酯

D.甘露醇

答案：D

本题解析：

甘露醇利用其高渗脱水作用，促进脑组织内水分回流入血管，使脑组织脱水，因此可降低脑内压，预防脑疝。

91.肌皮神经()

A.穿过肱三头肌长头

B.肌支支配上臂前群的全部肌

C.发自臂丛后束

D.皮支支配前臂背侧全部肌

E.发自臂丛内侧束

答案：B

本题解析：

暂无解析92.下述关于副交感神经的结构和功能特点的叙述，哪一项是错误的

A.具有紧张作用

B.节前纤维长而节后纤维短

C.刺激节前纤维时反应比较局限

D.具有促进消化和储备能量的作用

E.在应急反应中起重要作用

答案：E

本题解析：

暂无解析93.能阻断体内N-亚硝基化合物合成的维生素是

A.维生素B

B.维生素D

C.维生素C

D.维生素A

E.维生素B

答案：C

本题解析：

暂无解析94.艾滋病病人和艾滋病病毒感染者有何不同？

A.艾滋病病人的HIV抗体呈现阳性，艾滋病病毒感染者HIV抗体呈现阴性

B.艾滋病病毒感染者和艾滋病病人的HIV抗体都为阳性，但前者外表和健康人一样，后者有各种症状

C.艾滋病病人有传染性，艾滋病病毒感染者没有传染性

D.艾滋病病人和艾滋病病毒感染者外表上没有区别

答案：B

本题解析：

暂无解析95.WHO将哪一种药物的用量作为衡量各国癌痛改善状况的重要指标？

A.吗啡

B.美沙酮

C.芬太尼

D.盐酸哌替啶

答案：A

本题解析：

暂无解析96.老视眼的主要机理是

A.视蛋白合成障碍

B.视紫红质合成过多

C.视紫红质缺乏

D.缺乏维生素

E.视锥细胞功能障碍

答案：D

本题解析：

暂无解析97.进食后出现的上腹部疼痛，呕吐后腹痛明显减轻，不发热。最可能的病因是

A.急性胰腺炎

B.急性胆囊炎

C.胃肠穿孔

D.急性心肌梗死

E.麻痹性肠梗阻

答案：E

本题解析：

暂无解析98.关于肺癌的肉眼类型下列不正确的是（）。

A.中央型肺癌起源于主支气管和叶支气管

B.周围型肺癌起源于段以下支气管

C.弥漫型肺癌起源于细支气管

D.弥漫性肺癌也可起源于肺泡上皮

E.中央型肺癌早期就有淋巴结转移

答案：E

本题解析：

中央型肺癌早期癌组织在支气管壁内浸润，表现为支气管壁弥漫性增厚，但并无淋巴结转移。

考点：

☆☆☆☆☆考点11：肺癌；

肺癌是常见的恶性肿瘤之一，绝大多数肺癌均起源于各级支气管粘膜上皮。

1．病理变化：

（1）肉眼类型

①中央型：肿瘤位于肺门区，发生于主支气管或段支气管。癌组织沿管壁浸润性生长，然后向周围肺组织直接浸润扩展。在晚期，肺门部融合形成环绕癌变支气管及肺门淋巴结转移灶的巨大肿块。

②周围型：肿瘤发生于段支气管开口以下的支气管，在肺叶周边部形成球形或结节状无包膜的肿块。与周围肺组织界限不清，直径多在2～8cm。

③弥漫型：少见。肿瘤发生于细支气管及肺泡，癌组织弥漫浸润生长，波及部分或整个肺叶。此时需与肺转移癌或肺炎加以鉴别。

（2）组织学类型

①鳞状细胞癌：肺癌中最常见的类型。多属中央型。患者以老年男性占绝大多数，多有吸烟史。组织学可分为高分化、中分化、低分化三型。

②腺癌：发生率仅次于鳞癌，多为周围型，女性患者多见。肿块常累及胸膜。组织学与其他部位腺癌相似，亦可分为高、中、低分化。预后差。特殊类型的瘢痕癌及细支气管肺泡癌亦属腺癌范畴。细支气管肺泡癌起源于细支气管的Clara细胞或肺泡上皮，多为弥漫型或多结节型。

③腺鳞癌：较少见，含有腺癌和鳞癌两种成分。

④小细胞癌：过去称为小细胞未分化癌。是一种高度恶性肿瘤，多为中央型，男性多见，生长快、转移早。镜下癌细胞小、呈圆形淋巴细胞样，或短梭形似燕麦样，胞质少似裸核，称燕麦细胞癌，可有假菊形团结构。电镜下可见神经内分泌颗粒（可引起异位内分泌综合征）。

⑤大细胞癌：较少见，此型肺癌恶性度高，生长快，预后差。癌细胞体积大，核仁明显，核大，核分裂象多，有明显异型性，常见大量多核瘤巨细胞。

⑥肉瘤样癌：是新列出的一种肺癌类型，少见，高度恶性，癌组织分化差似肉瘤样。

2．肺癌的扩散与转移

（1）直接蔓延：中央型肺癌直接侵及纵隔、心包，或沿支气管向对侧肺蔓延；周围型肺癌可侵犯胸膜。

（2）转移：肺癌发生转移较早且较多见。淋巴道转移首先至肺内支气管淋巴结，然后到肺门、纵隔、锁骨上及颈部淋巴结等处。血道转移最常见于脑、骨、肾上腺、肝。

99.触觉语颤减弱常见于()

A.肺炎

B.肺实变

C.肺气肿

D.接近胸壁的大空洞

答案：C

本题解析：

暂无解析100.可通过血脑屏障，用于流脑()

A.磺胺嘧啶

B.柳氮磺吡啶

C.磺胺醋酰

D.甲氧苄啶

E.磺胺米隆

答案：A

本题解析：

暂无解析101.细菌生长繁殖的方式是()。

A.二分裂

B.有丝分裂

C.孢子生殖

D.复制

E.出芽

答案：A

本题解析：

暂无解析102.炎症最重要的标志是

A.渗出

B.增生

C.充血

D.坏死

E.变性

答案：A

本题解析：

暂无解析103.O2和CO2进出细胞膜通过()。

A.单纯扩散

B.主动转运

C.易化扩散

D.继发性主动转运

E.出、入胞作用

答案：A

本题解析：

气体的跨膜转运主要以单纯扩散形式进行，故选A。

104.调节甲状旁腺分泌的主要因素是：

A.血糖浓度

B.血K+浓度

C.血Na+浓度

D.血Ca2+浓度

E.血H+浓度

答案：D

本题解析：

暂无解析105.某患者外伤后出现脐平面以下区域皮肤麻木，考虑是脊髓损伤所至，你认为其损伤部位应是()

A.第七胸椎平面的第十胸髓节段

B.第八胸椎平面的第十胸髓节段

C.第三腰椎平面的第九胸髓节段

D.第十胸椎平面的腰髓

E.以上都不是

答案：A

本题解析：

暂无解析106.下列细菌是目前医院感染常见的细菌，但除外()

A.沙门菌属

B.葡萄球菌属特别是金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌

C.铜绿假单胞菌

D.大肠埃希菌

E.肺炎杆菌

答案：A

本题解析：

暂无解析107.HIV感染中最重要的免疫病理改变是：（）

A.T8细胞功能障碍

B.T4细胞数量减少

C.T4细胞功能障碍

D.T8细胞数量减少

答案：B

本题解析：

暂无解析108.兴奋在同一细胞上传导的特点是()。

A.单向传导

B.刺激越强，动作电位幅值越大

C.双向传导

D.刺激越强，传导越远

答案：C

本题解析：

神经纤维上某一点被刺激而兴奋时，其兴奋可沿神经纤维同时向两端传导。且呈不衰减性扩布，所引发的动作电位的幅度、波形及传导情况，与原始刺激无关。

109.正常心电轴的范围是

A.+60°～+90°

B.0°～-30°

C.+60°～+110°

D.0°～+90°

E.-70°～-30°

答案：D

本题解析：

暂无解析110.硝酸盐还原试验如果不显红色时，应加入的试剂是()

A.肌酸苷

B.肌酸

C.锌粉

D.硫磺粉

E.铜粉

答案：C

本题解析：

暂无解析111.固醇转变为胆汁酸的限速酶是()

A.异构酶

B.7α-羧化酶

C.还原酶

D.26α-经化酶

E.1α-羧化酶

答案：B

本题解析：

暂无解析112.心肌的等长自身调节，通过改变下列哪个因素来调节心脏的泵血功能？B

A.心肌初长度

B.心肌收缩能力

C.横桥连接的数目

D.肌小节的初长度

E.心室舒张末期容积

答案：B

本题解析：

暂无解析113.霍乱引起暴发流行最为严重的传播方式是()。

A.食物污染

B.水源污染

C.接触病人

D.接触带菌者

答案：B

本题解析：

霍乱作为肠道传染病，可通过粪口途径传播，如果污染水源，则可造成暴发流行。

114.3岁小儿，高热、咳嗽伴呼吸急促1天入院。T40℃，呼吸54次/分，脉搏168次/分。体查：精神差，面色苍白，烦躁不安，皮肤见猩红热样皮疹，气管右移，左侧胸廓饱满，听诊呼吸音减低，右侧可闻及较多的细湿啰音，心率168次/分，心音低钝，律齐，腹软，肝脏不大。对该病的治疗应选用（）。

A.红霉素

B.青霉素

C.青霉素+氨苄青霉素

D.先锋霉素

E.耐青霉素酶的青霉素

答案：E

本题解析：

暂无解析115.肼屈嗪和下列哪种药物合用既可增加降压效果又可减轻心悸的不良反应()

A.二氮嗪

B.哌唑嗪

C.米诺地尔

D.氢氯噻嗪

E.普萘洛尔

答案：E

本题解析：

暂无解析116.喉腔中最狭窄的部位是()

A.声门下腔

B.声门裂

C.喉中间腔

D.前庭裂

E.喉前庭

答案：B

本题解析：

在喉腔中部的侧壁上，下方有一对黏膜皱襞称声襞。两声襞之间的裂隙称声门裂，是喉腔最狭窄的部分。

117.肺动脉高压时可出现

A.第一心音分裂

B.第二心音分裂

C.第一心音减弱

D.第二心音减弱

E.舒张期奔马律

答案：B

本题解析：

暂无解析118.肾原发性肿瘤中最多见的是

A.移行上皮癌

B.肾母细胞瘤

C.鳞状细胞癌

D.血管肉瘤

E.肾腺癌

答案：E

本题解析：

暂无解析119.属于选择性β受体阻断剂的是()

A.普萘洛尔

B.噻吗洛尔

C.吲哚洛尔

D.阿替洛尔

E.拉贝洛尔

答案：D

本题解析：

暂无解析120.表情肌由下列哪对神经支配()

A.舌咽神经

B.面神经

C.舌下神经

D.三叉神经的下颌神经

E.滑车神经

答案：B

本题解析：

暂无解析二.多项选择题(共35题)1.医疗机构从无《医疗器械生产企业许可证》、《医疗器械经营企业许可证》的企业购进医疗器械，由县级以上人民政府药品监督管理部门()。

A.责令改正，给予警告，没收违法使用的产品和违法所得

B.违法所得5000元以上的，并处违法所得2倍以上5倍以下的罚款

C.可主管人员和其他直接责任人员依法给予纪律处分

D.均成犯罪的，依法追究刑事责任

E.责令改正，给予警告，暂不没收违法使用的产品和违法所得

答案：A、B、C、D

本题解析：

暂无解析2.继发性肺结核的病理特点有()

A.多局限于肺内

B.多从右肺尖开始

C.病变新旧不一

D.病变上重下轻

E.常位于肺下叶

答案：A、B、C、D

本题解析：

继发性肺结核多局限于肺内，多从右侧肺尖部开始。肺内存在新旧不等的病变，病变分布一般是上重下轻，上面较陈旧，下面较新鲜。

3.抗菌药物的不良反应包括()

A.二重感染

B.毒性反应

C.细菌产生耐药性

D.过敏反应

E.治疗效果差

答案：A、B、C、D

本题解析：

暂无解析4.低钾血症可引起()

A.心肌自律性升高

B.心肌兴奋性降低

C.平滑肌兴奋性降低

D.骨骼肌兴奋性降低

E.心肌传导性升高

答案：A、C、D

本题解析：

暂无解析5.艾滋病流行对社会和经济发展的危害是：（）

A.造成年轻劳动力损失，影响了经济的发展

B.人均期望寿命大幅度降低

C.导致贫困人口增加，加大贫富差距

D.导致大量的孤儿和孤老，并由此带来一系列的社会问题

E.导致住院需求和医疗费用的急剧增加，卫生资源大量消耗，造成沉重的经济负担

答案：A、B、C、D、E

本题解析：

暂无解析6.抑制性突触后电位

A.具有“全或无”性质

B.是超极化电位

C.是兴奋性递质释放减少所致

D.有总和现象

E.突触后膜主要对C1-通透性增加所致

答案：B、D、E

本题解析：

暂无解析7.下列关于上颌窦的叙述正确的有()。

A.为最大的鼻旁窦

B.开口通中鼻道

C.窦内积液直立位时不易引流

D.窦顶为眶下壁

E.窦底为上颌骨牙槽突

答案：A、B、C、D、E

本题解析：

暂无解析8.下列关于瞳孔反射的说法，正确的有()。

A.看近物时，晶状体前凸

B.光照一侧瞳孔时，两侧瞳孔都缩小

C.看近物时，瞳孔扩大

D.强光时瞳孔缩小，弱光时瞳孔变化不大

答案：A、B

本题解析：

强光下，瞳孔缩小，保护眼睛不受伤害，同时可以看得更清楚。反之，弱光下，瞳孔放大。看近物时，瞳孔缩小。

9.突触前抑制是由于

A.前膜部分去极化

B.前膜动作电位幅度减小

C.前膜释放的兴奋性递质减少

D.后膜产生EPSP幅度减小

E.产生IPSP幅度增大

答案：A、B、C、D

本题解析：

暂无解析10.葡萄糖经磷酸戊糖途径代谢的主要意义有()。

A.产生磷酸核糖

B.产生NADPH

C.产生二氧化碳

D.产生ATP

答案：A、B、C

本题解析：

(1)磷酸戊糖途径的生理意义在于为机体提供核糖和NADPH，同时产生了CO。(2)核糖用于核酸和游离单核苷酸的合成。(3)NADPH为体内许多合成代谢提供氢原子。(4)NADPH还维持体内重要的抗氧化剂，保护红细胞膜的完整性，蚕豆病的病人是因为体内缺乏6-磷酸葡萄糖脱氢酶。

11.肝门静脉高压时，肝门静脉血流至上腔静脉需要通过（）

A.肠系膜下静脉

B.肝静脉

C.脾静脉

D.奇静脉

E.副脐静脉

答案：D、E

本题解析：

暂无解析12.钠泵激活的条件有

A.细胞外K+浓度升高

B.细胞内K+浓度增高

C.细胞内Na+浓度增高

D.细胞外Na+浓度升高

E.细胞外K+浓度降低

答案：A、C

本题解析：

暂无解析13.有关轴浆运输的叙述，正确的有

A.轴浆流动与轴浆运输有密切关系

B.既有顺向，又有逆向运输方式

C.顺向轴浆运输速度可分为快速和慢速两种

D.是一种顺浓度差的转运过程

E.快速顺向轴质运输主要运输含递质的囊泡

答案：A、B、C、E

本题解析：

暂无解析14.下列什么情况下应该考虑检测HIV抗体？（）

A.不安全性行为

B.静脉注射毒品史

C.HIV抗体阳性者所生子女

D.有外伤

答案：A、B、C

本题解析：

暂无解析15.下列哪些疾病常易发生晕厥并可能碎死

A.二尖瓣关闭不全

B.肺动脉瓣狭窄

C.肥厚型心肌病

D.主动脉瓣狭窄

答案：B、D

本题解析：

暂无解析16.计划生育技术服务人员，必须()。

A.按照批准的服务范围从事计划生育技术服务

B.按照批准的服务项目从事计划生育技术服务

C.遵守与执业有关的法律、法规、规章

D.遵守与执业有关的技术常规和管理制度

E.可不按照批准的服务范围从事计划生育技术服务

答案：A、B、C、D

本题解析：

暂无解析17.电子传递链中氧化与磷酸化偶联的部位是()。

A.,NADH→CoQ

B.FADH2→CoQ

C.CoQ→CytC

D.Cytaa3→O

答案：A、C、D

本题解析：

暂无解析18.医院内感染，下列叙述中可以发生在（）

A.门诊病人

B.住院病人

C.医务人员

D.探视者

E.陪护人员

答案：A、B、C、D、E

本题解析：

暂无解析19.根据《突发公共卫生事件应急条例》规定，县级以上地方人民政府卫生行政部门在突发公共卫生事件中应当履行职责的论述正确的是？（）

A.依法做好日常防范工作

B.开展应急处理培训，组织应急演练

C.建立和完善监测预警系统

D.指定机构开展日常监测

答案：B、D

本题解析：

暂无解析20.根据《突发公共卫生事件应急条例》规定，下列关于医疗卫生机构应当受到处罚的行为的描述正确的是？（）

A.未依照本条例的规定履行报告职责，隐瞒、缓报或者谎报的

B.未依照本条例的规定及时采取控制措施的

C.未依照本条例的规定履行突发事件监测职责的

D.拒绝接诊病人的

E.拒不服从突发事件应急处理指挥部调度的

答案：A、B、C、D、E

本题解析：

暂无解析21.下列属于躯干骨的是()。

A.锁骨

B.胸骨

C.肋骨

D.坐骨

答案：B、C

本题解析：

考生容易将躯干骨和上、下肢带骨混淆。上、下肢带骨是四肢和躯干相连属的部位，例如肩胛骨、锁骨、髂骨等，带骨存在的部位大致在躯干部，但却并不属于躯干骨，而属于四肢骨。

22.局部电位的特点是A

A.阈下刺激越强，局部电位的幅度越大

B.可以总和

C.达到阈电位才产生

D.不能远距离传导

E.传导时不衰减

答案：A、B、D

本题解析：

暂无解析23.下列哪些情况引起渗透性利尿

A.大量快速注入生理盐水

B.静脉注射甘露醇

C.肾血流量显著升高

D.血糖浓度升至12mmol／L

E.大量饮用清水

答案：B、D

本题解析：

暂无解析24.肾上腺皮质分泌()。

A.盐皮质激素

B.糖皮质激素

C.肾上腺素

D.性激素

E.去甲肾上腺素

答案：A、B、D

本题解析：

除了C和E选项外其他均为肾上腺皮质分泌的激素。

25.与计划生育有关的临床医疗服务包括()。

A.避孕和节育的医学检查

B.计划生育药具不良反应的治疗

C.施行避孕、节育手术

D.计划生育手术并发症的诊断

E.全部妇产科手术

答案：A、B、C、D

本题解析：

暂无解析26.下列关于右主支气管的说法，正确的是()

A.位于前纵隔上部

B.较左主支气管短

C.较左主支气管粗

D.较左主支气管垂直

E.异物易落入其中

答案：B、C、D、E

本题解析：

气管胸段于胸骨角平面分为左、右主支气管，右主支气管较左主支气管粗而短，陡直。由于其与气管的方向较接近，故气管异物常坠入其中。

27.下列方法中，属于描述性研究的有：

A.现况调查

B.队列研究

C.病例对照研究

D.生态学研究

答案：A、D

本题解析：

第一步，本题考查生物医学知识。

第二步，描述性研究，又称为描述流行病学，是流行病学研究方法中最基本的类型，主要用来描述人群中疾病或健康状况及暴露因素的分布情况等。描述性研究常见类型主要有：现状研究（横断面研究）、生态学研究、监测等。

A项：现况调查，又称横断面研究或患病率研究，是描述性研究中应用最为广泛的一种方法。它是在某一人群中应用普查或抽样调查的方法收集特定时间内、特定人群中疾病、健康状况及有关因素的资料，并对资料的分布状况、疾病与因素的关系加以描述。A项正确。

D项：生态学研究，亦称相关性研究。它是在群体水平上研究因素与疾病之间的关系，即以群体为观察和分析单位，通过描述不同人群中某因素的暴露情况与疾病的频率，分析该因素与疾病的关系。D项正确。

因此，选择AD选项。

28.有关动作电位的叙述，正确的有

A.阈下刺激引起低幅度的动作电位

B.一旦产生动作电位，沿细胞膜作紧张性扩布

C.有髓鞘的神经纤维呈跳跃式传导

D.具有“全或无”特点

E.能作远距离不衰减性的传导

答案：C、D、E

本题解析：

暂无解析29.卫生行政部门收到医学会的医疗事故技术鉴定书后，应当对()进行审核。

A.参加鉴定的人员资格和专业类别

B.鉴定程序

C.鉴定结论是否正确

D.鉴定依据

答案：A、B

本题解析：

暂无解析30.急性化脓性腹膜炎腹痛的特点有()。

A.剧烈、持续性

B.阵发性全腹痛

C.改变体位时疼痛加剧

D.原发病部位显著

答案：A、C、D

本题解析：

疼痛一般很剧烈，难以忍受，呈持续性。深呼吸、咳嗽、转动身体时疼痛加剧。病人多不愿改变体位。疼痛先从原发病变部位开始，随炎症扩散而延及全腹，但仍以原发病变部位较为显著。

31.腺垂体分泌的激素有

A.促甲状腺素

B.ACTH

C.生长素和催乳素

D.促黑激素

E.促性腺激素释放激素

答案：A、B、C、D

本题解析：

暂无解析32.对某成年男性患者的下列呼吸功能检查中，结果正常的有()。

A.呼吸频率18次/min

B.潮气量为500ml

C.肺活量为3500ml

D.时间肺活量第1秒为75%，第2秒为83%，第3秒为95%

答案：A、B、C

本题解析：

暂无解析33.咯血伴杵状指多见于()。

A.支气管肺癌

B.肺脓肿

C.肺炎

D.支气管扩张

答案：A、B、D

本题解析：

暂无解析34.在医院环境卫生学监测中，对致病性微生物监测的规定正确的是（）．

A.空气、医务人员手、物表不得检出乙型溶血性链球菌

B.空气、医务人员手、物表不得检出金黄色葡萄球菌及其他致病性微生物

C.空气、医务人员手、物表在可疑污染情况下进行相应指标的检测

D.空气、物表、医务人员手不得检出铜绿假单胞菌

E.母婴室、早产儿室、婴儿室、新生儿及儿科病房的物体表面和医护人员手上不得检出沙门菌属

答案：A、B、C、E

本题解析：

暂无解析35.胸内负压的生理意义有

A.有利于静脉回流

B.有利于淋巴回流

C.增大气道阻力

D.维持肺的扩张状态

E.使肺能随胸廓的张缩而张缩

答案：A、B、D、E

本题解析：

暂无解析三.判断题(共20题)1.吗啡仅用于其他镇痛药无效的急性剧痛是因为该药极易成瘾。()

答案：正确

本题解析：

吗啡是鸦片类毒品的重要组成部分，其衍生物盐酸吗啡是临床上常用的麻醉剂，有极强的镇痛作用，最大缺点是易成瘾。吗啡连续使用3～5日即产生耐受性，1周以上可致依赖性，因此仅用于疼痛原因明确的急性剧烈疼痛且短期使用或晚期癌性重度疼痛。

2.有关胎儿死亡的医疗事故技术鉴定，被鉴定的主体是孕产妇和胎儿。()

答案：错误

本题解析：

暂无解析3.医疗卫生机构应当对传染病病人密切接触者采取医学观察措施，传染病病人密切接触者应当予以配合。（）

答案：正确

本题解析：

暂无解析4.筒箭毒碱过量中毒常用新斯的明进行解救。()

答案：正确

本题解析：

筒箭毒碱能与乙酰胆碱竞争神经肌肉接头的N胆碱受体，能竞争性阻断乙酰胆碱的除极化作用，使骨骼肌松弛。新斯的明是抗胆碱酯酶药，可抑制乙酰胆碱酯酶活性而发挥完全拟胆碱作用，兴奋M、N胆碱受体。故新斯的明可用于筒箭毒碱中毒的解救。

5.呋塞米不用于治疗充血性心力衰竭。()

答案：错误

本题解析：

呋塞米，又名呋喃苯胺酸、速尿，是一种广泛应用于治疗充血性心力衰竭和水肿的袢利尿药。主要治疗充血性心力衰竭、肝硬化、和肾疾病引起的水肿，急性肺水肿或脑水肿和高血压，也可用于配合补液，加速某些经肾消除的毒物排泄。

6.执业助理医师可以在医疗、预防、保健机构中按照其执业类别独立执业。

答案：错误

本题解析：

暂无解析7.设计培养能分解纤维素菌的培养基，可以采用合成培养基。()

答案：错误

本题解析：

想要培养能分解纤维素细菌.可采用选择培养基或鉴别培养基。

8.只有县级以上各级人民政府才有权对参加突发公共卫生事件应急处理的医疗卫生人员,给予适当补助和保健津贴。

答案：错误

本题解析：

暂无解析9.氯丙嗪等抗精神病药引起的帕金森综合征，可用拟多巴胺药进行对抗。()

答案：错误

本题解析：

氯丙嗪等抗精神病药引起的帕金森综合征，拟多巴胺药对其无效；中枢抗胆碱药对其有效。

10.卫生行政部门对受吊销医师执业证书行政处罚，自处罚决定之日起至申请注册之日止不满二年的，不予医师执业注册。()

答案：正确

本题解析：

暂无解析11.用来描述空腔脏器位置关系的解剖学方位术语是内侧和外侧。()

答案：错误

本题解析：

考生很容易将"内和外"与"内侧和外侧"混淆。"内和外"是用来描述空腔脏器位置关系的术语。"内侧和外侧"是用来描述距离正中矢状面的一组术语。

12.藏象学说的“藏”是藏于人体内的气血、“象”是指人体的形象。

答案：错误

本题解析：

暂无解析13.医疗机构的工作人员可以查阅患者的病历。()

答案：错误

本题解析：

暂无解析14.阻断CO2和O2受体的药物是普萘洛尔。()

答案：错误

本题解析：

普萘洛尔是β受体阻断剂。

15.人体合成尿素的主要脏器是肝。()

答案：正确

本题解析：

肝脏是尿素生产的主要场所。

16.异烟肼对生长旺盛的活动期结核杆菌有强大的杀灭作用，是治疗活动性肺结核的首选药物。()

答案：正确

本题解析：

异烟肼高效杀灭结核杆菌，且组织穿透力强，分布广，在全身各组织、体液中均能达有效浓度，是治疗各类型结核病的首选药物。

17.小儿第一年身长的增长最主要是躯干的增长。

答案：错误

本题解析：

暂无解析18.按照医疗机构管理条例规定，医疗机构执业，必须进行登记，领取《医疗机构执业许可证》。

答案：正确

本题解析：

暂无解析19.根据对患者人身造成的损害程度，医疗事故分为五级，具体分级标准由国务院卫生行政部门制定。

答案：错误

本题解析：

暂无解析20.外国医师来华短期行医必须经过注册，取得《外国医师短期行医许可证》。()

答案：正确

本题解析：

暂无解析四.问答题(共5题)1.2018年5月31日上午，H市某区卫生服务中心在接诊过程中发现，有3名某校学生前来该院就诊，症状均为头晕和腹痛，随即通过区疾控中心向上级应急部门报告。经调查了解，截至5月31日17点整，该校医务室及医院共接待就诊学生82人。

根据上述材料提供的信息，回答下列问题：

如果你是应急部门的工作人员，如何用流行病学的方法处理该起事件？

答案：

本题解析：

该事件为突发公共卫生事件中的食物中毒。

突发公共卫生事件是指突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。

突发事件的分类。

目前最常用的是按照原因和性质分类，将其分成自然灾害、人为事故和疾病暴发三大类

(一)自然灾害：1.气象灾害：(1)暴风(2)暴雨(3)雪暴(4)冰雹等。

(二)人为事故：1.战争和暴力2.恐怖活动3.军事事故。

(三)疾病暴发：疾病暴发是指在某局部地区或集体单位中，短时间内突然出现异常多相同病例。这些病例多有相同的传染源或传播途径。分为：1肠道传染病2呼吸道传染病3虫媒传染病4自然疫源性疾病5性传播疾病6传染性疾病

流行病学方法处理事件：

一、暴发调查

(一)暴发的核实：

从三方面入手：

1.收集信息。

2.及时向发病单位的卫勤领导、医生等详细了解有关情况。

3.公共卫生医师进行快速的现场访问。

(二)准备和组织：

1.区域的确定和划分2.人员的选择3.统一领导指令4.物资筹备与后勤供应5.实验室支持。

(三)现场调查：

1.安全预防2.病例发现3.采集标本4.个案(例)调查5.探索传染源和传播途径。

(四)资料整理：

在进行现场调查的同时，应及时整理和分析最新收到的临床、现场和实验室资料。最终常能查明暴发的病原、传染源和传播途径。采取综合的防治措施，则能尽快将疫情扑灭。

（四）确认暴发终止：

（五）文字总结：调查结束后，总结经验，吸取教训。

暴发调查应注意的问题：

1.暴发调查的自始至终必须同步进行暴发控制。

2.暴发调查既应运用法律武器，我国对重大疾病和传染病疫情的公布有严格规定，不得随意提供给媒体。

3.暴发调查应讲究工作方法，争取各个部门的协作，获得群众的支持，消除有关人员的顾虑，稳定公众的情绪，方能保证调查工作顺利进行。

4.在暴发调查进行过程中，还应不断向上级卫生行政和业务部门汇报疫情5、不时地解答群众的疑虑，消除群众的误解。

2.患者，男，56岁。6年前，无意中发现右下颌角肿块，约蚕豆大小，因痛未予以重视。无消长史。近期自觉肿块长大明显，就诊。既往吸烟史20年支。查体：右下颌角皮下可见肿块凸起，约3×75px，肿块呈结节状，质地无压痛，可活动。表面皮肤无红肿，无破溃。无面瘫征。口内腮腺导管口肿，分泌物清亮。患者通过网络检索得知，切取部分肿块组织行病理活材，确诊断的最准确依据，故向医生提出请求。

根据上述材料提供的信息，回答下列问题：

1.患者最可能的诊断是什么？请列出诊断依据。

2.患者的要求是否合理？为什么？请提出你的诊疗方案。

答案：

本题解析：

1.右下颌角淋巴结肿大、右侧颌下腺混合瘤待排

诊断依据（1）六年前无意发现右下颌角肿块，无消长

（2）肿大位于皮下，结节状，质地硬，无压痛。可活动，表面皮肤无红肿，无破溃。未累及神经，腮腺管无脓肿，无脓性分泌物。

2.合理。因为近期自觉肿大明显提示有癌变可能，应进行病理活检。

完善进一步的检查①检查血象，外周血白细胞总数及分类对淋巴结肿大的原因判断有一定参考价值。

②骨髓检查，骨髓检查等对白血病、淋巴瘤的诊断有决定性意义。

③肿块穿刺针吸涂片检查

④肿块病理学检查对明确是否有癌变具有确诊价值

⑤肿瘤标志物检测，可协助诊断。

根据不同检查结果给予相应治疗。有癌变应及时行手术切除。

3.患者，男，65岁。因“反复咳嗽、咳痰15年，加重伴活动后气喘1周”就诊，1周来出现咳嗽、咳痰加重，伴活动后呼吸困难，休息后可好转，伴腹胀，食欲差，双下肢对称性水肿，晚上明显，早晨可减轻，不能平卧。无发热，无咯血，无昏迷嗜睡，大小便正常。既往有吸烟史40×20年支。

根据上述案例，回答下列问题：

1.请描述该患者可能出现的阳性体征。

2.请写出该患者最可能的诊断。应与那些疾病进行鉴别？

答案：

本题解析：

1.可能存在的阳性体征

肺部的体征视诊：出现桶状胸，表现为胸廓前后径增大，肋间隙增宽，剑突下胸骨下角增宽。触诊：双侧语颤减弱。叩诊：肺部过清音，心浊音界缩小，肝下界和肝浊音界下降。听诊：双肺呼吸音减弱，呼气相延长，可闻及干、湿啰音。

心脏的体征

P2＞A2，三尖瓣区可出现收缩期杂音或剑突下心脏搏动增强，颈静脉充盈。

2.慢性肺源性心脏病

鉴别诊断

①冠心病冠心病多有典型的心绞痛、心肌梗死病史或心电图的改变。冠状动脉造影提示冠脉狭窄时可资鉴别。

②风湿性心脏病往往有风湿性关节炎和心肌炎病史，二尖瓣及三尖瓣常有病变。

③原发性心肌病本病多为全心增大，无慢性支气管炎、肺疾病病史。

4.患者：男，46岁。半年前开始反复出现头昏头晕，伴有耳鸣，时轻时重，与饮酒和劳累有关。发作时头昏重，自觉房屋旋转，坐立不稳，恶心呕吐，胸脘闷胀。曾诊断为“耳源性眩晕”。查病历中所用方药有有旋覆代赭汤、镇肝熄风汤等，效果不佳。检查：舌苔白腻，脉弦滑。血压正常。

根据上述案例，回答下列问题：

中医辨证是什么证型？请阐述辨证分型的依据。

答案：

本题解析：

（1）中医辨证：眩晕痰湿中阻证。

（2）辨证依据：患者除头昏头晕等主症外，兼症表现为恶心呕吐、胸闷脘胀、苔白腻、脉弦滑，为痰浊中阻、上蒙清窍、清阳不升之象，故辨证为痰湿中阻证。中焦失于健运，不能正常的运化饮食水谷，痰湿内生。痰湿内盛，土壅而木实，引动肝风，痰湿随肝风上行，蒙蔽清窍，故头昏头晕，自觉房屋旋转，坐立不稳，伴有耳鸣。中焦痰湿，阻滞气机，则恶心呕吐、胸脘闷胀；舌苔白腻、脉弦滑均为痰湿之象。

5.肺结核化疗原则及常用方法

答案：

本题解析：

原则是早期、联用、适量、规律、全程。方法有：①常规化学治疗，联用化学治疗药，每天给药，疗程12一18个月；②短程化学治疗，联用2种以上杀菌剂，疗程缩短为6一9个月；③两阶段疗法，开始1一3个月每天给药为强化阶段，以后每周给药1次，为巩固阶段。

第2卷一.单项选择题(共120题)1.杀灭物体上所有微生物的方法称为

A.无菌操作

B.无菌

C.防腐

D.灭菌

E.消毒

答案：D

本题解析：

暂无解析2.下列疾病，不出现偏瘫的是

A.脑血栓形成

B.脑出血

C.脑肿瘤

D.脑外伤

E.脊髓灰质炎

答案：E

本题解析：

暂无解析3.体温调节的整合中枢位于：

A.延髓

B.脑干网状结构

C.下丘脑后部

D.视前区--下丘脑前部

E.大脑皮层

答案：D

本题解析：

暂无解析4.静脉注射较大剂量可