2023年中国人民解放军第五七O二工厂职工医院招聘医学类专业人才考试历年高频考点试题含答案解析_第1页
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2023年中国人民解放军第五七O二工厂职工医院招聘医学类专业人才考试历年高频考点试题含答案解析题目单选题多选题判断题问答题总分得分(图片大小可自由调整)第1卷一.单项选择题(共120题)1.下列哪项是典型心绞痛的心电图改变

A.面对缺血区导联S-T段水平压低≥0.1mV,T波倒置或低平

B.面对缺血区导联s-T段抬高,T波高尖

C.面对缺血区导联Q波加深,深度≥同导联R波的1/4

D.面对缺血区导联Q波加宽,宽度I>0.04s

E.QRS波群宽大畸形

答案:A

本题解析:

暂无解析2.腹部触诊呈揉面感见于

A.结核性腹膜炎

B.胃溃疡穿孔

C.肠梗阻穿孔

D.急性胆囊炎

E.急性腹膜炎

答案:A

本题解析:

暂无解析3.医师李某,经考核合格,取得了麻醉药品和第一类精神药品的处方资格

A.他可以在医疗机构中开具麻醉药品和精神药品处方

B.他可以为所有病人开具麻醉药品处方

C.如果他身患重病,他可以为自己开具麻醉药品处方

D.他应当根据单位的临床应用指导原则,使用麻醉药品和第一类精神药品

E.他应当使用专用处方开具麻醉药品和第一类精神药品

答案:E

本题解析:

暂无解析4.制霉菌素的抗真菌作用特点是()。

A.因毒性较大,主要供局部用药

B.为深部真菌感染的首选药

C.抗浅表真菌药,外用治疗各种癣病

D.抗浅表真菌药,治疗头癣效果最佳,口服有效

答案:A

本题解析:

暂无解析5.不属于护士义务的是()。

A.承担预防保健工作

B.宣传防病、治病知识

C.开展健康教育,提供卫生咨询

D.依法履行职责的权利受法律保护

E.开展健康教育

答案:D

本题解析:

暂无解析6.下列不属于利胆退黄的药物是:

A.柴胡、黄岑

B.郁金、金钱草

C.大黄、茵陈

D.栀子、黄柏

答案:A

本题解析:

柴胡和黄芩不利于利胆退黄。

7.有关阑尾的描述,正确的是()

A.动脉来自肠系膜下动脉

B.阑尾根部是3条结肠带集中处

C.阑尾附于结肠起始部

D.经阑尾孔开口于盲肠下端

E.位于右髂窝,是腹膜间位器官

答案:B

本题解析:

阑尾根部的位置较恒定,3条结肠带都在阑尾根部汇集,故临床上常根据这一特征来寻找阑尾。

8.间接抗球蛋白试验检测何类抗体()

A.结合在红细胞表面的IgG

B.游离的IgG

C.结合在红细胞表面的IgM

D.游离的IgM

E.游离的IgG、游离的IgM

答案:B

本题解析:

暂无解析9.由臂丛神经内、外侧束共同发出的神经是()

A.尺神经

B.桡神经

C.肌皮神经

D.前臂内侧皮神经

E.正中神经

答案:E

本题解析:

暂无解析10.网状结构不存在于()

A.中脑

B.脑桥

C.小脑

D.颈髓

答案:C

本题解析:

暂无解析11.细菌胞浆中具有遗传功能的物质是()

A.tRNA

B.mRNA

C.中介体

D.质粒

E.DNA

答案:D

本题解析:

暂无解析12.血压是重要的生命体征,测量血压时,一般要求被检查者半小时内禁烟,禁咖啡,排空膀胱,安静环境下在有靠背的椅子安静休息至少()。

A.2分钟

B.3分钟

C.4分钟

D.5分钟

答案:D

本题解析:

正确测量血压需注意:①选择合适的血压计一般最常用的是汞柱式血压计,气压表式血压计和电子血压计亦常用,血压计的袖带宽度应能覆盖上臂长度的2/3,同时袖带长度需达上臂周径的2/3,如果袖带太窄则测得的血压值偏高,袖带太长则测得的血压值偏低;②选择合适的测压环境患者应在安静、温度适当的环境里休息5~10min,衣袖与手臂间不应过分束缚,避免在应激状态下如膀胱充盈或吸烟、受寒、喝咖啡后测压。

13.执行职务的保健人员、卫生防疫人员发现下列哪类疾病时,必须按国务院卫生行政部门规定的时限向当地卫生防疫机构报告疫情

A.甲类传染病病人和病毒携带者

B.乙类传染病病人和病毒携带者

C.丙类传染病病人

D.甲类、乙类和监测区域内的丙类传染病病人、病原携带者、疑似传染病的病人

E.疑似甲类、乙类、丙类传染病病人

答案:D

本题解析:

暂无解析14.依照对医疗机构执业要求的规定,医疗机构有以下义务,除了

A.必须承担相应的预防工作和保健工作

B.必须承担相应的医疗卫生知识的宣传普及工作

C.承担卫生行政部门委托的支援农村的任务

D.承担卫生行政部门委托的指导基层医疗卫生工作的任务

答案:B

本题解析:

暂无解析15.内囊()

A.属边缘系统的部分

B.是重要的投射系

C.位于尾状核与屏状核之间

D.位于屏状核与背侧丘脑之间

E.损伤后出现同侧身体的三偏综合征

答案:B

本题解析:

暂无解析16.计划生育技术服务网络由什么机构和从事计划生育技术服务的医疗、保健机构组成()。

A.计划生育技术服务站

B.计划生育技术指导所

C.计划生育技术服务机构

D.计划生育技术指导中心

E.计划生育技术指导服务中心

答案:C

本题解析:

暂无解析17.经过茎乳孔的神经是()

A.面神经

B.前庭蜗神经

C.上颌神经

D.下颌神经

E.三叉神经

答案:A

本题解析:

暂无解析18.肽链合成后经羟化生成的为()

A.胱氨酸

B.羟脯氨酸

C.苏氨酸

D.蛋氨酸

E.丝氨酸

答案:B

本题解析:

暂无解析19.强心苷降低心房纤颤病人的心室率的机制是()

A.降低心室肌自律性

B.改善心肌缺血状态

C.降低心房肌的自律性

D.降低房室结中的隐匿性传导

E.增加房室结中的隐匿性传导

答案:E

本题解析:

暂无解析20.目前,我国卫生法多涉及的民事责任的主要承担方式是

A.恢复原状

B.赔偿损失

C.停止侵害

D.消除危险

E.支付违约金

答案:C

本题解析:

承担民事责任的方式有停止损害;排除妨碍;消除危险;返还财产;恢复原状;修理、重作、更换;赔偿损失;支付违约金;消除影响、恢复名誉;赔礼道歉十种,以停止损害为主要承担方式。

21.单侧上眼睑下垂见于()

A.重症肌无力

B.先天性上眼睑下垂

C.动眼神经麻痹

D.面神经麻痹

答案:C

本题解析:

暂无解析22.病毒的最基本结构为()。

A.衣壳

B.核心

C.包膜

D.核衣壳

E.刺突

答案:D

本题解析:

暂无解析23.生理盲点位于中央凹的

A.鼻侧

B.颞侧

C.中间

D.上部

E.下部

答案:A

本题解析:

暂无解析24.《江苏省艾滋病检测工作管理办法》是()行的?

A.2006年7月7日

B.2006年9月30日

C.2006年10月1日

D.2007年1月1日

答案:C

本题解析:

暂无解析25.直肠()

A.骶曲在尾骨尖前方突向前

B.直肠横襞于右前壁者最大

C.肛梳下缘有齿状线

D.肛梳又称肛皮线

E.肛门内括约肌主要括约肛门

答案:B

本题解析:

暂无解析26.下列哪一项叙述不是自身免疫性疾病的原因?()

A.隐蔽抗原的释放

B.自身反应性淋巴细胞克隆的再现

C.自身抗原

D.胸腺T细胞进入外周淋巴组织

答案:D

本题解析:

胸腺T细胞功能失衡时能引起自身免疫疾病的发生,而不是进入外周淋巴组织引起疾病的发生。

27.下述关于丙咪嗪(米帕明)的效应哪一项是错的

A.拟交感作用

B.阿托品样作用

C.增强外源性去甲肾上腺素作用

D.镇静作用

E.提高惊厥阈值

答案:E

本题解析:

暂无解析28.我国婚姻法规定禁止近亲结婚的医学依据是()。

A.近亲结婚的后代肯定会患有遗传病

B.近亲结婚的后代将全部患有遗传病

C.近亲结婚的后代患隐性遗传病的机会增大

D.人类的遗传病都是由隐性基因所控制的

答案:C

本题解析:

暂无解析29.与坐骨神经关系最密切的肌是()

A.大收肌

B.半膜肌

C.半腱肌

D.股二头肌

E.阔筋膜张肌

答案:D

本题解析:

暂无解析30.肝浊音界下移见于

A.人工气腹

B.肺气肿

C.肝癌

D.肝囊肿

E.急性肝炎

答案:B

本题解析:

暂无解析31.根据违法行为的性质和危害程度的不同,卫生法中的法律责任分为

A.赔偿责任、补偿责任、刑事责任

B.经济责任、民事责任、刑事责任

C.行政处分、经济补偿、刑事责任

D.行政处罚、经济赔偿、刑事责任

E.民事责任、行政责任、刑事责任

答案:E

本题解析:

由于行为人违反卫生法律规范的性质和社会危害的不同,卫生法的法律责任分为民事责任、行政责任和刑事责任三种。

32.超高热

A.37.5℃~38℃

B.38.1℃~39℃

C.39.1℃~40℃

D.39.1℃~41℃

E.>41℃

答案:E

本题解析:

暂无解析33.如果某药物的血浓度是按零级动力学消除,这就表明

A.继续增加药物摄入量,血中药物浓度也不会再增加

B.不论给药速度如何药物消除速度恒定

C.t1/2是不随给药速度而变化的恒定值

D.药物的消除主要靠肾脏排泄

E.药物的消除主要靠肝脏代谢

答案:B

本题解析:

暂无解析34.不属于长期服用糖皮质激素的不良反应是()

A.高血糖

B.满月脸

C.骨质疏松

D.欣快感

E.低血钾

答案:D

本题解析:

暂无解析35.合成尿素首步反应的产物是()

A.鸟氨酸

B.氨基甲酰磷酸

C.瓜氨酸

D.精氨酸

E.天冬氨酸

答案:B

本题解析:

尿素在肝通过鸟氨酸循环合成,鸟氨酸循环的第一步即氨基甲酰磷酸的合成。

36.患者,女,32岁,曾生育过有严重缺陷的患儿,再次妊娠前,夫妻双方拟接受医学检查,依据《母婴保健法》规定,有权进行医学检查的机构是

A.县级医疗保健机构

B.县级人口计生服务机构

C.县级疾病控制机构

D.县级以上医疗保健机构

E.县级以上疾病控制机构

答案:D

本题解析:

有权进行医学检查的机构是县级以上医疗保健机构,故选D。

37.伴有冠心病的支气管哮喘发作应首选()

A.麻黄碱

B.氨茶碱

C.克伦特罗

D.异丙肾上腺素

E.肾上腺素

答案:C

本题解析:

暂无解析38.男性尿道最狭窄处位于()

A.膜部

B.前列腺部

C.尿道内口

D.尿道外口

答案:D

本题解析:

暂无解析39.下列关于四环素类药物不良反应的叙述中,不正确的是()。

A.空腹口服易发生胃肠道反应

B.幼儿乳牙釉质发育不全

C.长期应用后可发生二重感染

D.不会产生过敏反应

答案:D

本题解析:

有过敏反应,可致各种过敏性皮疹、皮炎、舌炎和阴道炎。

40.收缩压相当于心动周期中何时动脉内的压力?

A.等容收缩期

B.快速射血期

C.减慢射血期

D.快速充盈期

E.减慢充盈期

答案:B

本题解析:

暂无解析41.大叶性肺炎患者出现明显发绀等缺氧症状时,其病变基础是

A.合并肺肉质变

B.充血水肿期

C.红色肝样变期

D.灰色肝样变期

E.溶解消散期

答案:C

本题解析:

暂无解析42.正常人清醒安静闭目不思考问题时的脑电图波形主要是:

A.α波

B.β波

C.γ波

D.δ波

E.θ波

答案:A

本题解析:

暂无解析43.慢性铅中毒主要损害

A.神经系统、消化系统、血液系统

B.骨骼、泌尿系统

C.中枢神经系统

D.骨骼、牙齿

E.消化系统、呼吸系统

答案:A

本题解析:

暂无解析44.肺表面活性物质的主要生理学作用是()。

A.防止肺泡过度扩张

B.降低肺的顺应性

C.增加气道阻力

D.降低肺泡表面张力

答案:D

本题解析:

暂无解析45.细菌对氨基糖苷类抗生素耐药的主要原因是()。

A.细菌产生大量PABA

B.细菌产生大量二氢叶酸合成酶

C.细胞产生水解酶

D.细菌产生钝化酶

答案:D

本题解析:

氨基糖苷类的细菌耐药性,主要是产生钝化酶,使药物灭活,如乙酰化酶、腺苷化酶、磷酸化酶。而青霉素类,是由于细菌产生水解酶β-内酰胺酶使药物失活。注意区分。

46.发生手足搐搦的常见原因是()

A.低血糖反应

B.低血钙反应

C.肝性脑病

D.癫痫大发作

答案:B

本题解析:

暂无解析47.体液调节的特点是:

A.作用迅速、精确、短暂

B.作用迅速、广泛、短暂

C.作用迅速、精确、持久

D.作用缓慢、广泛、持久

E.作用缓慢、广泛、短暂

答案:D

本题解析:

暂无解析48.医疗废物为()

A.使用过的注射针头

B.带血的敷料

C.两者均是

D.两者均否

答案:C

本题解析:

暂无解析49.第1躯体运动中枢位于大脑皮质的()

A.中央后回、中央旁小叶后部

B.距状沟两侧

C.颞上回

D.边缘叶

E.中央前回和中央旁小叶前部

答案:E

本题解析:

暂无解析50.腹部叩诊出现移动性浊音,应首先考虑的是

A.尿潴留

B.肠梗阻

C.幽门梗阻

D.巨大卵巢囊肿

E.右心功能不全

答案:E

本题解析:

暂无解析51.呼吸性粉尘直径小于()

A.10μm

B.0.5μm

C.1μm

D.5μm

E.15μm

答案:D

本题解析:

暂无解析52.对脊柱区境界的描述,不正确的是()

A.以斜方肌前缘与固有颈部分界

B.上界是枕外隆凸和上项线

C.下界至尾骨尖

D.以三角肌后缘上段至腋后线上端的连线与上肢分界

E.以肩胛线与胸前外侧壁分界

答案:E

本题解析:

暂无解析53.下列何者具有折光作用()

A.巩膜

B.虹膜

C.视网膜

D.玻璃体

答案:D

本题解析:

暂无解析54.子宫颈癌最常发生于

A.子宫颈外口

B.子宫颈内口

C.子宫颈前唇

D.子宫颈后唇

E.子宫颈管

答案:A

本题解析:

暂无解析55.《传染病防治法》规定,在传染病暴发、流行时,当地政府可报上一级政府决定采取必要的紧急措施。下列措施中,不符合法律规定的是

A.限制或停止集市、集会、影剧院演出或者其他人群聚集的活动

B.停工、停业、停课

C.封闭被传染病病原污染的公共饮用水源

D.限制或不允许离开自家家门

答案:D

本题解析:

暂无解析56.下列哪种药物属于广谱抗癫痫药?()

A.卡马西平

B.丙戊酸钠

C.苯巴比妥

D.苯妥英钠

答案:B

本题解析:

丙戊酸钠为广谱抗癫痫药,能抑制脑内酪氨酸的代谢,提高其浓度,从而发挥抗癫痫作用。多用于治疗其他抗癫痫药无效的各型癫痫。

57.肠梗阻的X线表现是

A.胃内积气

B.结肠内可见气体

C.小肠扩张,大量积气积液

D.膈下可见新月形透亮气体影

E.腹部均致密,腰大肌清晰

答案:C

本题解析:

暂无解析58.在一个心动周期中,二尖瓣开放始于()。

A.等容收缩期初

B.等容收缩期末

C.等容舒张期中

D.等容舒张期末

答案:D

本题解析:

暂无解析59.上皮内瘤变

A.卵巢交界性黏液性囊腺瘤

B.乳腺导管内癌

C.胃中分化腺癌侵及黏膜下层

D.结肠腺瘤性息肉病

E.子宫颈重度非典型增生

答案:E

本题解析:

暂无解析60.阻断神经节的烟碱受体可能出现()

A.呼吸肌麻痹

B.唾液分泌增加

C.血压下降

D.胃肠蠕动增加

E.肌无力

答案:C

本题解析:

暂无解析61.血浆中蛋白的功能一般不包括()。

A.运输氧气功能

B.免疫功能

C.血液凝固功能

D.形成胶体渗透压

答案:A

本题解析:

运输O2和CO2是红细胞内血红蛋白的功能,常与血浆蛋白功能混淆。

62.急性亚硝酸盐食物中毒的解毒药物是

A.小剂量美蓝

B.二巯基丙醇

C.亚硝酸异戊酯

D.硫代硫酸钠

E.依地酸二钠钙

答案:A

本题解析:

暂无解析63.额顶枕区浅筋膜的特点是()

A.仅由脂肪组织构成

B.仅由致密结缔组织构成

C.致密结缔组织使皮肤和帽状腱膜紧密相连

D.此层感染炎症渗出物容易扩散

E.血管壁与结缔组织无关

答案:C

本题解析:

暂无解析64.关于脑,错误的说法应属()

A.间脑和端脑合称大脑

B.脑与十二对脑神经相连

C.脑的髓质是神经元集中处

D.大脑皮质有许多功能区

答案:C

本题解析:

暂无解析65.哪个部门负责管理全国计划生育技术服务工作()。

A.国务院卫生行政部门

B.国家药品监督管理部门

C.国务院计划生育行政部门

D.国家工商行政管理部门

E.国务院办公厅

答案:C

本题解析:

暂无解析66.臂丛的组成是

A.第5~8颈神经前支和第1胸神经前支大部分

B.第4~7颈神经前支和第1胸神经前支大部分

C.第5~8颈神经前支和第2胸神经前支大部分

D.第4~7颈神经前支和第2胸神经前支大部分

E.第5~8颈神经前支和第1胸神经后支大部分

答案:A

本题解析:

暂无解析67.美沙酮维持治疗门诊病人发生多药滥用中毒时必备的急救药是:()

A.洛贝林

B.纳络酮

C.安定

D.盐酸异丙嗪

答案:B

本题解析:

暂无解析68.从事计划生育技术服务的机构的执业许可证明文件多少年检验一次()。

A.1

B.2

C.3

D.4

E.5

答案:C

本题解析:

暂无解析69.细菌性痢疾属于下列哪一种炎症?()

A.纤维素性炎

B.浆液性炎

C.化脓性炎

D.出血性炎

答案:A

本题解析:

细菌性痢疾是由痢疾杆菌引起的一种假膜性肠炎,以大量纤维素渗出形成假膜为特征。

70.机体受外源性抗原刺激后,发生免疫应答的部位是()。

A.骨髓

B.淋巴结

C.胸腺

D.腔上囊

E.外周血

答案:B

本题解析:

①机体受外源性抗原刺激后,发生免疫应答的主要场所是淋巴结(B),参阅上题解答。②骨髓是造血的主要部位。胸腺是T细胞分化、成熟的主要场所。腔上囊是鸟类B细胞分化、发育成熟的中枢免疫器官。

71.肺动脉瓣听诊区在

A.胸骨左缘第二肋间隙

B.胸骨右缘第二肋间隙

C.胸骨左缘近剑突处

D.胸骨右缘第三、四肋间隙

E.胸骨左缘第三、四肋间隙

答案:A

本题解析:

暂无解析72.淋病的病变主要累及

A.心血管系统

B.呼吸系统

C.消化系统

D.泌尿生殖系统

E.神经系统

答案:D

本题解析:

暂无解析73.NA能神经递质生物合成的顺序是()

A.酪氨酸-多巴-多巴胺-NA

B.酪氨酸-多巴胺-多巴-NA

C.多巴胺-多巴-NA-Adr

D.酪氨酸-多巴胺-肾上腺素-NA

E.酪氨酸-酪胺-多巴胺-NA

答案:A

本题解析:

暂无解析74.男性,50岁,间歇性便血10余年,近1个月持续便血,量多,常呈喷射状,感头晕,肛诊齿线上粘膜呈较大的串球形隆起。应选择哪种治疗为佳()。

A.注射疗法

B.冷冻疗法

C.胶圈套扎疗法

D.手术切除

E.坐浴

答案:A

本题解析:

暂无解析75.氯霉素在临床应用受限的主要原因是()

A.严重的胃肠道反应

B.影响骨骼和牙齿生长

C.抑制骨髓造血功能

D.易发生二重感染

E.易引起过敏反应

答案:C

本题解析:

暂无解析76.原核细胞与真核细胞虽有许多不同,但都有()

A.核仁

B.核糖体

C.线粒体

D.内质网

E.核膜

答案:B

本题解析:

原核细胞和真核细胞最主要的区别:(1)原核细胞没有核膜、没有核仁、没有固定形态、结构也较简单,遗传信息量小;真核细胞具有双层膜结构的核膜,核内有核仁。(2)原核细胞只具有一种细胞器--核糖体。真核细胞除核糖体外,还有线粒体、叶绿体、高尔基体、内质网、溶酶体、液泡等。(3)真核细胞有内膜系统,原核细胞无;真核细胞有细胞骨架,原核细胞无;真核细胞的分裂有细胞周期,原核细胞无;真核细胞主要进行有丝分裂和减数分裂,原核细胞无等。

77.用于痰液黏稠不易咯出者()

A.色甘酸钠

B.乙酰半胱氨酸

C.二者均可

D.二者均不可

答案:B

本题解析:

暂无解析78.公共场所卫生监督员的证书应由哪一部门签发

A.同级人民政府

B.同级卫生行政部门

C.上一级人民政府

D.上一级卫生行政部门

答案:A

本题解析:

暂无解析79.有关三边孔的描述,正确的是()

A.由肱三头肌、肩胛下肌、背阔肌构成

B.由肩胛下肌、大圆肌、小圆肌组成

C.由大圆肌、小圆肌和肱三头肌长头组成

D.由大圆肌、肱三头肌长头和肩胛下肌组成

E.由小圆肌、肱三头肌长头和肩胛下肌组成

答案:C

本题解析:

暂无解析80.梅毒

A.幽门螺杆菌

B.密螺旋体

C.流感嗜血杆菌

D.绿脓杆菌

E.军团菌

答案:B

本题解析:

暂无解析81.副反应是药物不良反应的一种,下列关于副反应的说法错误的是

A.当某一效应用做治疗目的时,其他效应就成了副反应

B.是在治疗剂量下发生的

C.是药物本身固有的作用

D.多数人都会发生副反应

答案:D

本题解析:

是指药物在治疗剂量下发生的,是药物本身固有的作用,多数较轻微并可以预料。由于选择性低,药理效应涉及多个器官,当某一效应用作治疗目的时,其他效应就成为了副反应(通常也称副作用)。副反应指一般会出现的反应,副作用常指药物不利治病的一面,多数不出现反应。

82.氯筒箭毒碱可阻断

A.α受体

B.β1受体

C.β2受体

D.M型受体

E.N型受体

答案:E

本题解析:

暂无解析83.下列药物中成瘾性极小的是()

A.吗啡

B.哌替啶

C.可待因

D.喷他佐辛

E.安那度

答案:D

本题解析:

暂无解析84.冠状动脉粥样硬化发生率最高的部位是()

A.左主干

B.左旋支

C.左前降支

D.右冠脉

E.后降支

答案:C

本题解析:

冠状动脉粥样硬化发生率由高到低依次是左前降支、右主干、左主干、左旋支、后降支。

85.阿司匹林预防血栓生成是由于()

A.小剂量抑制PGI生成

B.小剂量抑制TXA生成

C.小剂量抑制环氧酶

D.大剂量抑制TXA生成

E.以上均不是

答案:B

本题解析:

小剂量阿司匹林抑制血小板内血栓烷素A(TXA)合成,抑制血栓生成;大剂量时则抑制血管内前列环素(PGI)合成,促进血栓生成。

86.医务人员称呼患者的姓名,而避免叫床号,这是为了满足患者的()

A.被认识接纳的需要

B.安全需要

C.获取信息的需要

D.早日康复需要

E.被关心尊重的需要

答案:E

本题解析:

暂无解析87.肾上胰素能够对抗组胺许多作用,这是因为前者是后者的

A.竞争性拮抗剂

B.非竞争性拮抗剂

C.生理性拮抗剂

D.化学性拮抗剂

E.代谢促进剂

答案:C

本题解析:

暂无解析88.男性,35岁.高热,皮肤瘙痒半月,右颈及锁骨上淋巴结肿大,无压痛,互相粘连,血红蛋白90g/L,白细胞10×109/L,中性66%,淋巴24%。骨髓涂片找到里一斯细胞。常用的化疗方案是()。

A.MOPP

B.VDP

C.羟基脲

D.瘤可宁

E.HA/DA

答案:A

本题解析:

考点:

☆☆☆☆☆考点4:淋巴瘤的治疗原则与常用化疗方案;

治疗原则:以化疗为主的化、放疗结合的综合治疗。

1.HD

ⅠA、ⅡA期患者用扩大放疗;ⅠB、ⅡB、Ⅲ期和Ⅳ期患者用联合化疗加局部照射放疗。化疗先用MOPP(氮芥、长春新碱、甲基苄肼、泼尼松)方案或以环磷酰胺取代(COPP)方案。

2.NHL

对放疗也敏感但复发率高,因此首选放疗仅限于低度恶性Ⅰ、Ⅱ期,以及中度恶性工期的患者,Ⅲ期及Ⅳ期首选联合化疗,局部放疗仅为姑息治疗。首选化疗为CHOP方案(环磷酰胺、阿霉素、长春新碱、泼尼松)。

89.介导Ⅰ型变态反应的抗体是

A.IgA

B.IgG

C.Ig

D.IgM

E.IgE

答案:E

本题解析:

暂无解析90.交感神经()

A.支配瞳孔括约肌

B.支配瞳孔开大肌

C.交感N节在器官壁内

D.交感N使心律减慢、收缩力减弱

E.内脏大、小神经由节后纤维所组成

答案:B

本题解析:

暂无解析91.胸导管汇入()

A.左锁骨下静脉

B.右颈静脉角

C.左颈静脉角

D.左颈内静脉

E.右锁骨下静脉

答案:C

本题解析:

暂无解析92.krukenberg氏瘤是指

A.卵巢的交界性粘液性囊腺瘤

B.卵巢腺癌

C.卵巢粘液性腺囊癌

D.腺癌伴广泛转移

E.卵巢的转移性粘液腺癌

答案:E

本题解析:

暂无解析93.出自汉代张仲景《伤寒杂病论》的内容是()

A."启我爱医术,复爱世间人,愿绝名利心,尽力为病人。"

B."医本活人,学之不精,反为夭折。"

C."先知儒理,然后方知医理……。"

D."我愿尽余之能力及判断力所及,遵守为病家谋利益之信条。"

E."留神医药,精通方术……以善其生。"

答案:E

本题解析:

暂无解析94.肝硬化腹水性质常为()

A.乳糜样腹水

B.腹水比重<1.016,蛋白<20g/L

C.腹水比重>1.018,李凡他试验阳性

D.腹水细胞总数是200×10/L,分类以单核细胞为主

E.腹水细胞总数>1000×10/L,分类以多核细胞为主

答案:B

本题解析:

肝硬化腹水性质常为漏出液。

95.要对一个正在发生的疾病现状进行调查,应使用哪种调查方法()

A.追踪调查

B.以上都不是

C.横断面调查

D.前瞻性词查

E.回顾性调查

答案:C

本题解析:

暂无解析96.国家实行有计划的预防接种制度,对儿童实行()制度。

A.计划免疫

B.预防接种

C.预防接种证

D.疫苗接种

答案:B

本题解析:

暂无解析97.成人脊髓下端平哪个部位

A.第1腰椎下缘

B.第2腰椎下缘

C.第3腰椎下缘

D.第4腰椎下缘

E.第5腰椎下缘

答案:A

本题解析:

暂无解析98.妇产科检查室()

A.-物体表面(cfu/m2)≤15医护人员手(cfu/m2)≤15

B.空气(cfu/m3)≤200物体表面(cfu/m2)≤5医护人员手(cfu/m2)≤5

C.空气(cfu/m3)≤1000物体表面(cfu/m2)≤8医护人员手(cfu/m2)≤8

D.空气(cfu/m3)≤10物体表面(cfu/m2)≤5医护人员手(cfu/m2)≤5

E.空气(cfu/m3)≤500物体表面(cfu/m2)≤10医护人员手(cfu/m2)≤10

答案:E

本题解析:

暂无解析99.层流洁净室()

A.≤200≤5≤5

B.≤500≤10≤10

C.-≤15≤15

D.≤1000≤8≤8

E.≤10≤5≤5

答案:E

本题解析:

暂无解析100.哪项是诊断癫痫的首选辅助检查()。

A.MRI

B.诱发电位

C.脑电图检查

D.CT扫描

E.脑脊液检查

答案:C

本题解析:

考点:

☆☆☆☆考点3:癫痫的诊断原则;

1.确定是否为癫发作

(1)病史+临床表现

(2)脑电图

(3)排除其他发作性疾病:癔病、晕厥、TIA、发作性低血糖等。

(4)诊断性治疗

2.明确癫发作类型:临床表现+脑电图

3.查明癫病因:病史+辅助检查

101.语言、风俗习惯的改变属()

A.文化性应激原

B.社会性应激原

C.心理性应激原

D.躯体性应激原

E.职业性应激原

答案:A

本题解析:

暂无解析102.栓塞最常见的类型为

A.空气栓塞

B.血栓栓塞

C.羊水栓塞

D.脂肪栓塞

E.肿瘤细胞栓塞

答案:B

本题解析:

暂无解析103.下列激素中,能最显著地促进胰岛素分泌的是

A.抑胃肽

B.促胃液素

C.促胰液素

D.生长素

E.皮质醇

答案:A

本题解析:

暂无解析104.关于雄激素的作用,下列叙述哪项有错()

A.大剂量促进骨髓造血功能

B.抗雌激素作用

C.促进男性性征和生殖器的发育

D.抑制垂体前叶分泌促性腺激素

E.抑制蛋白质的合成

答案:E

本题解析:

暂无解析105.真核生物催化tRNA转录的酶是()

A.DNA聚合酶Ⅰ

B.RNA聚合酶Ⅲ

C.DNA聚合酶Ⅱ

D.RNA聚合酶Ⅰ

E.RNA聚合酶Ⅱ

答案:E

本题解析:

暂无解析106.乳糖操纵子A基因编码产物是()

A.β-半乳糖苷酶

B.一种活化蛋白

C.透性酶

D.一种阻遏蛋白

E.乙酰基转移酶

答案:E

本题解析:

暂无解析107.吗啡的药理作用()。

A.镇痛、镇静、镇咳

B.镇痛、镇静、抗震颤麻痹

C.镇痛、呼吸兴奋

D.镇痛、镇静、散瞳

答案:A

本题解析:

暂无解析108.当传染病暴发、流行时,经省、自治区、直辖市政府决定,可以对其实行封锁的地区是

A.甲类传染病疫区

B.乙类传染病疫区

C.甲类和乙类传染病疫区

D.甲、乙、丙三类传染病疫区

答案:C

本题解析:

暂无解析109.视远物时,平行光线聚焦于视网膜之前的眼称为

A.远视眼

B.近视眼

C.散光眼

D.正视眼

E.老视眼

答案:B

本题解析:

暂无解析110.人体生理功能调节机制中,最重要的是

A.自身调节

B.体液调节

C.神经调节

D.免疫调节

E.以上均非

答案:C

本题解析:

##

111.下列哪些是腰椎的特点()

A.肋凹

B.横突孔

C.棘突直伸向后

D.岬

E.椎体大

答案:E

本题解析:

暂无解析112.营养就是()

A.机体从外界摄取食物以满足自身生理需要所必需的生物学过程

B.多吃营养品,滋补品,提高机体的抵抗力和免疫力

C.为了健康和生长发育,多吃营养品,滋补品

D.多摄入各种有利于健康的食物

E.机体从外界摄取食物为满足自身的生理需要

答案:A

本题解析:

暂无解析113.头皮撕脱常发生于()

A.颅骨外膜

B.腱膜下疏松结缔组织

C.帽状腱膜与枕额肌

D.皮下组织

E.皮肤

答案:B

本题解析:

暂无解析114.结扎输卵管的妇女

A.不排卵,有月经

B.不排卵,无月经

C.仍排卵,有月经

D.副性征存在,附性器官萎缩

E.副性征消失,附性器官正常

答案:C

本题解析:

暂无解析115.下列结构中除哪一项外都是后纵隔的结构()

A.头臂静脉

B.胸导管

C.胸主动脉

D.食管胸段

E.胸交感干

答案:A

本题解析:

暂无解析116.下列结构与传导精细感觉无关的是()

A.后角

B.薄楔束

C.内侧丘系

D.脊神经节

答案:A

本题解析:

暂无解析117.下列不属于下丘脑的是()

A.松果体

B.灰结节

C.视交叉

D.乳头体

答案:A

本题解析:

暂无解析118.最易引起出血性膀胱炎的是()。

A.环磷酰胺

B.5-氟尿嘧啶

C.阿霉素

D.博来霉素

答案:A

本题解析:

环磷酰胺的代谢产物可产生严重的出血性膀胱炎。

119.颈静脉怒张不会出现在

A.左心功能不全

B.右心功能不全

C.缩窄性心包炎

D.上腔静脉梗阻

E.心包积液

答案:A

本题解析:

暂无解析120.吸气性呼吸困难的特征是

A.明显的哮鸣音

B.深大呼吸

C.呼吸浅慢

D.三凹征

E.胸部一侧呼吸减弱

答案:D

本题解析:

暂无解析二.多项选择题(共35题)1.关于动作电位传导特点的说法,下列正确的是()

A."全或无"

B.呈不衰减性传导

C.有不应期

D.刺激越强,传导越远

E.双向传导

答案:A、B、C、E

本题解析:

兴奋在同一细胞上传导的特点:(1)不衰减性传导:动作电位大小不随传导距离增大而发生改变。(2)"全或无"现象:动作电位要么就不产生,只要产生就达到最大。(3)双向传导。(4)动作电位的传导具有瞬时性和极化反转。(5)脉冲式传导:原因是有不应期的存在。

2.关于近端小管重吸收Na+的描述,正确的是

A.小管液中的Na+被动扩散至小管细胞内

B.再由小管细胞管周膜上Na+泵主动转运至组织间隙

C.Na+的重吸收促使水也被重吸收

D.Na+的重吸收可与葡萄糖重吸收结合在一起

E.Na+的重吸收促使H+分泌入小管腔内

答案:A、B、C、D、E

本题解析:

暂无解析3.下列哪些符合X连锁隐性遗传病系谱的特征?()

A.男女发病机会均等

B.人群中女性患者多于男性

C.双亲无病时,儿子可能发病,女儿则不会发病

D.系谱中看不到连续遗传现象,常为散发

E.男性患者的兄弟、外祖父、舅父、姨表兄弟、外甥、外孙等可能是患者,其他亲属一般不会患病

答案:C、E

本题解析:

X连锁隐性遗传病系谱的特征:①系谱中男性患者多于女性患者,在发病率很低的疾病的家系中往往只有男性患者;②双亲无病时,儿子可能发病,女儿则不会发病;③男性患者的兄弟、外祖父、舅父、姨表兄弟、外甥、外孙等可能是患者,其他亲属一般不会患病。

4.三叉神经具有哪些分支

A.眼神经

B.上颌神经

C.下颌神经

D.面神经

E.喉返神经

答案:A、B、C

本题解析:

暂无解析5.胸腔积液抽液时。患者突然出现头晕,面色苍白,出汗,心悸,胸部压迫感等症状,应立即采取的措施有:

A.立即停止抽液

B.监测生命体征

C.必要时皮下注射肾上腺素

D.注射阿托品

答案:A、B、C

本题解析:

患者突然出现头晕,面色苍白,出汗,心悸,胸部压迫感等症状,为胸膜反应,多见于精神紧张患者,为血管迷走神经反射增强所致。此时应该停止穿刺,监测生命体征,嘱患者平卧、吸氧,必要时皮下注射肾上腺素。阿托品适用于缓解内脏绞痛:包括胃肠痉挛引起的疼痛、肾绞痛、胆绞痛、胃及十二指肠溃疡,也可用于窦性心动过缓、房室传导阻滞、休克。

6.肝门静脉高压时,肝门静脉血流至上腔静脉需要通过()

A.肠系膜下静脉

B.肝静脉

C.脾静脉

D.奇静脉

E.副脐静脉

答案:D、E

本题解析:

暂无解析7.下列有关物质代谢描述正确的是()。

A.物质代谢包括合成代谢与分解代谢两方面,并处于动态平衡之中

B.物质代谢中绝大部分化学反应是在细胞内由酶催化而进行

C.物质代谢伴随多种形式的能量转换

D.物质氧化时伴有ADP磷酸化而产生ATP,为生命活动直接提供能量

答案:A、B、C、D

本题解析:

ATP是生命活动的直接能源物质。肌肉收缩、神经传导、生物合成、吸收与分泌所需要的能量均来自ATP。

8.《突发公共卫生事件应急条例》规定,在应急储备工作方面,以下正确的说法是哪些?()

A.政府及有关部门应保证应急物资储备

B.政府应加强急救医疗服务网络建设

C.卫生行政部门应定期组织医疗机构和人员的培训、演练

D.县级以上人民政府应当设置传染病专科医院

答案:A、B、C

本题解析:

暂无解析9.中枢化学感受器

A.存在于延髓背外侧浅表部位

B.生理刺激是C02本身

C.缺氧因素直接作用是抑制

D.对血中H+浓度变化非常敏感

E.对脑脊液中H+浓度变化非常敏感

答案:A、C、E

本题解析:

暂无解析10.任何单位和个人不得歧视艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家属。艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家属享有的哪些合法权益受法律保护?

A.婚姻

B.就业

C.就医

D.入学

答案:A、B、C、D

本题解析:

暂无解析11.心脏传导性的特点为

A.特殊传导系统兴奋传导速度较均匀

B.按一定顺序传导兴奋

C.房室交界传导慢

D.心室内传导快

E.心肌细胞之间有缝隙连接结构

答案:B、C、D、E

本题解析:

暂无解析12.关于房水的描述,正确的是()。

A.由睫状体产生

B.由眼前房经瞳孔到眼后房

C.具有折光作用

D.可营养眼球和维持眼压

E.经虹膜角膜角渗入巩膜静脉窦

答案:A、C、D、E

本题解析:

房水是由睫状体产生,自眼后房经瞳孔进入眼前房再经前房虹膜角膜角渗入巩膜静脉窦。

13.非特异性投射系统具有以下特点或作用

A.弥散投射到大脑皮质

B.由丘脑髓板内核群发出

C.维持大脑皮质觉醒状态

D.引起特定的感觉

E.由丘脑感觉接替核发出

答案:A、B、C

本题解析:

暂无解析14.预防免疫功能低下病人发生医院感染正确的是()

A.注射有关疫苗

B.保护性隔离

C.治疗潜在性感染的局部病灶

D.广谱抗生素肠道强力去污染

E.保护皮肤粘膜的完整性

答案:A、B、C、D、E

本题解析:

暂无解析15.从事计划生育技术服务的医疗、保健机构的特点是()。

A.持有《医疗机构执业许可证》

B.依照条例规定设有计划生育技术服务科(室)

C.隶属于同级计划生育行政部门

D.取得计划生育技术服务项目执业许可

E.隶属于上级计划生育行政部门

答案:A、B、D

本题解析:

暂无解析16.电子传递链中氧化与磷酸化偶联的部位是()。

A.,NADH→CoQ

B.FADH2→CoQ

C.CoQ→CytC

D.Cytaa3→O

答案:A、C、D

本题解析:

暂无解析17.终止密码是指

A.UAA

B.UAG

C.UGG

D.UGA

E.AUG

答案:A、B、D

本题解析:

暂无解析18.限制脊柱过度前屈的有()。

A.黄韧带

B.棘上韧带

C.后纵韧带

D.前纵韧带

E.棘间韧带

答案:A、B、C、E

本题解析:

暂无解析19.细胞膜以载体转运的特点是

A.饱和现象

B.特异性

C.竞争性抑制

D.逆浓度差转运

E.转运脂溶性物质

答案:A、B、C

本题解析:

暂无解析20.为什么说艾滋病是能够预防的?()

A.艾滋病病毒的传播途径非常明确,通过血液传播、性传播和母婴传播

B.艾滋病病毒在体外很脆弱,很容易被杀死

C.艾滋病病毒不通过空气、食物、水等一般性日常生活接触传播,也不能通过蚊虫叮咬传播

D.预防艾滋病的疫苗已经产生

答案:A、B、C

本题解析:

暂无解析21.有关股三角的描述正确的是()

A.由腹股沟韧带、缝匠肌内侧缘、长收肌内侧缘围成

B.由腹股沟韧带、缝匠肌外侧缘、长收肌外侧缘围成

C.由腹股沟韧带、缝匠肌内侧缘、长收肌外侧缘围成

D.位于大腿上部

E.有股血管和股神经通过

答案:A、D、E

本题解析:

暂无解析22.患者尸检发现凝固性坏死。下列器官中,容易出现此现象的有()。

A.肝

B.心

C.肺

D.肾

答案:A、B、D

本题解析:

凝固性坏死好发于心肌、肝、脾、肾等实质器官。

23.下列记述中哪些是错误的

A.移行上皮可现鳞状上皮化生

B.胃粘膜上皮可出现肠上皮化生

C.宫颈腺上皮可出现鳞状上皮化生

D.呼吸道粘膜可出现小肠上皮化生

答案:A、B、C

本题解析:

暂无解析24.负责计划生育工作和与计划生育有关的人口工作的政府部门是()。

A.国家计生委

B.省计生委

C.设区的市计生委

D.乡镇计划生育办公室

E.乡镇计划生育所

答案:A、B、C

本题解析:

暂无解析25.动脉粥样硬化的危险因素有()等。

A.高脂血症

B.吸烟

C.高血压

D.遗传因素

答案:A、B、C、D

本题解析:

暂无解析26.下列选项中,属于上皮化生的有()。

A.膀胱黏膜出现复层扁平上皮

B.支气管黏膜出现复层扁平上皮

C.柱状上皮取代食管的复层扁平上皮

D.胆囊黏膜出现复层扁平上皮

答案:B、C

本题解析:

暂无解析27.抑制性突触后电位

A.具有“全或无”性质

B.是超极化电位

C.是兴奋性递质释放减少所致

D.有总和现象

E.突触后膜主要对C1-通透性增加所致

答案:B、D、E

本题解析:

暂无解析28.下列哪些药物具有解热镇痛的作用?()

A.阿司匹林

B.布洛芬

C.对乙酰氨基酚

D.普萘洛尔

答案:A、B、C

本题解析:

解热镇痛药分类:(1)水杨酸类:阿司匹林;(2)苯胺类:对乙酰氨基酚;(3)吲哚类:吲哚美辛、舒林酸;(4)丙酸类:布洛芬;(5)烯醇酸类:美洛昔康;(6)吡唑酮类:保泰松。

29.自身调节指自身对刺激产生适应性反应的过程,其特点是?

A.调节幅度小

B.灵敏度低

C.作用迅速、准确和短暂

D.作用范围较局限

E.调节的作用比较持久

答案:A、B、D

本题解析:

暂无解析30.DNA变性时发生的变化有()。

A.双链解开成单链是迅速发生的

B.增色效应

C.黏度改变

D.氢键断裂

答案:A、B、C、D

本题解析:

DNA变性是指核酸双螺旋碱基对的氢键断裂,双链变成单链,从而使核酸的天然构象和性质发生改变,主要改变有:(1)溶液黏度降低;(2)旋光性改变;(3)增色效应。

31.下列哪些药属于H受体拮抗剂?()

A.雷尼替丁

B.法莫替丁

C.西咪替丁

D.尼扎替丁

E.兰索拉唑

答案:A、B、C、D

本题解析:

兰索拉唑不属于H受体拮抗剂,而是质子泵抑制剂。

32.出入肾门的结构有()。

A.肾动脉

B.肾静脉

C.输尿管

D.淋巴管

答案:A、B、D

本题解析:

肾的内缘中央有一凹陷,称为肾门。肾血管、淋巴管、神经和肾盂均由此进出。

33.护士注册机关在受理注册申请后,应当()。

A.在六十日内完成审核

B.在三十日内完成审核

C.审核合格的,予以注册

D.审核不合格的,书面通知申请者

E.在十日内完成审核

答案:B、C、D

本题解析:

暂无解析34.参与前臂旋转运动的关节是()

A.肱尺韧带

B.肱桡韧带

C.桡尺近侧关节

D.桡尺远侧关节

E.桡腕关节

答案:A、B、C

本题解析:

暂无解析35.《突发公共卫生事件应急条例》规定,省级以上人民政府卫生行政主管部门或者其他有关部门指定的突发公共卫生事件应急处理专业技术机构,负有哪些职责?()

A.突发事件的技术调查

B.突发事件的确证

C.突发事件的处置

D.突发事件控制和评价

答案:A、B、C、D

本题解析:

暂无解析三.判断题(共20题)1.在无抗体存在时仍可由激活补体经典途径来发挥免疫作用。()

答案:错误

本题解析:

补体的三条激活途径,其本质上的区别便是由于激活途径的不同导致的C5转化酶的不同。其中旁路途径是通过内毒素、葡聚糖等激活的,在感染早期即可发挥重要作用;经典途径则是通过抗原抗体复合物激活的,因此需要有抗体的介导;MBL途径则是通过与细菌甘露糖残基结合的结合蛋白(MBL)来激活的,不属于特异性免疫。

2.医疗机构的工作人员可以查阅患者的病历。()

答案:错误

本题解析:

暂无解析3.传染病暴发、流行时,国务院卫生行政部门和省级人民政府卫生行政部门负责向社会公布传染病疫情信息。()

答案:错误

本题解析:

暂无解析4.防止微生物进入机体或物体的方法称为无菌技术或无菌操作。

答案:正确

本题解析:

暂无解析5.鼻咽癌好发于鼻咽顶前壁及咽隐窝。

答案:正确

本题解析:

暂无解析6.患者或者其近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗时,医疗机构及其医务人员也有过错的,应当承担相应的赔偿责任。

答案:正确

本题解析:

暂无解析7.神经细胞具有传导兴奋的作用,因此心的传导系统是由特殊的神经细胞构成。()

答案:错误

本题解析:

心传导系统是由特殊的心肌细胞组成,具有产生和传导兴奋的功能。这个知识点特别容易出现考题,而且考生容易出错,容易将心的传导系统误认为是同样具有传导兴奋作用的神经细胞组成。

8.IgG是血清中主要的免疫球蛋白,它是唯一能通过胎盘的抗体。()

答案:正确

本题解析:

暂无解析9.省级启动地方突发公共卫生事件应急预案,由省政府决定,不须向国务院报告。

答案:错误

本题解析:

暂无解析10.药品不良反应实行逐级、定期报告制度,不得越级报告。()

答案:错误

本题解析:

暂无解析11.颅内压升高持续超过2.0kPa时可诊断为颅内压增高。

答案:错误

本题解析:

暂无解析12.婚前医学检查包括严重遗传性疾病、指定传染病以及有关精神病。

答案:正确

本题解析:

暂无解析13.护士在执业活动中泄露患者隐私,情节严重的,暂停其6个月以上1年以内执业活动,直至吊销其护士执业证书。

答案:正确

本题解析:

暂无解析14.按照医疗机构管理条例规定,医疗机构执业,必须进行登记,领取《医疗机构执业许可证》。

答案:正确

本题解析:

暂无解析15.呋塞米不用于治疗充血性心力衰竭。()

答案:错误

本题解析:

呋塞米,又名呋喃苯胺酸、速尿,是一种广泛应用于治疗充血性心力衰竭和水肿的袢利尿药。主要治疗充血性心力衰竭、肝硬化、和肾疾病引起的水肿,急性肺水肿或脑水肿和高血压,也可用于配合补液,加速某些经肾消除的毒物排泄。

16.执业助理医师可以在医疗、预防、保健机构中按照其执业类别独立执业。

答案:错误

本题解析:

暂无解析17.医务人员开药、仪器检查、化验检查及其他医学检查等,不得收取开单提成。()

答案:正确

本题解析:

暂无解析18.患者有损害,并发现病历资料有篡改,即可推定医疗机构有过错。

答案:正确

本题解析:

暂无解析19.心输出量=每搏输出量×心率,所以随着心率上升,心输出量一定增大()

答案:错误

本题解析:

心输出量=每搏输出量×心率,但并不是随着心率增快,每搏输出量就会一定增多,心率过度增大,会减少心动周期,使得心脏来不及充盈血液,降低每搏输出量。

20.口服硫酸镁可用于抗惊厥。()

答案:错误

本题解析:

药物,不同的给药方式或给药途径会产生不一样的药理作用。硫酸镁,口服具有导泻的作用,可作为泻药:静注产生抗惊厥的作用。

四.问答题(共5题)1.2018年5月31日上午,H市某区卫生服务中心在接诊过程中发现,有3名某校学生前来该院就诊,症状均为头晕和腹痛,随即通过区疾控中心向上级应急部门报告。经调查了解,截至5月31日17点整,该校医务室及医院共接待就诊学生82人。

根据上述材料提供的信息,回答下列问题:

如果你是应急部门的工作人员,如何用流行病学的方法处理该起事件?

答案:

本题解析:

该事件为突发公共卫生事件中的食物中毒。

突发公共卫生事件是指突然发生,造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。

突发事件的分类。

目前最常用的是按照原因和性质分类,将其分成自然灾害、人为事故和疾病暴发三大类

(一)自然灾害:1.气象灾害:(1)暴风(2)暴雨(3)雪暴(4)冰雹等。

(二)人为事故:1.战争和暴力2.恐怖活动3.军事事故。

(三)疾病暴发:疾病暴发是指在某局部地区或集体单位中,短时间内突然出现异常多相同病例。这些病例多有相同的传染源或传播途径。分为:1肠道传染病2呼吸道传染病3虫媒传染病4自然疫源性疾病5性传播疾病6传染性疾病

流行病学方法处理事件:

一、暴发调查

(一)暴发的核实:

从三方面入手:

1.收集信息。

2.及时向发病单位的卫勤领导、医生等详细了解有关情况。

3.公共卫生医师进行快速的现场访问。

(二)准备和组织:

1.区域的确定和划分2.人员的选择3.统一领导指令4.物资筹备与后勤供应5.实验室支持。

(三)现场调查:

1.安全预防2.病例发现3.采集标本4.个案(例)调查5.探索传染源和传播途径。

(四)资料整理:

在进行现场调查的同时,应及时整理和分析最新收到的临床、现场和实验室资料。最终常能查明暴发的病原、传染源和传播途径。采取综合的防治措施,则能尽快将疫情扑灭。

(四)确认暴发终止:

(五)文字总结:调查结束后,总结经验,吸取教训。

暴发调查应注意的问题:

1.暴发调查的自始至终必须同步进行暴发控制。

2.暴发调查既应运用法律武器,我国对重大疾病和传染病疫情的公布有严格规定,不得随意提供给媒体。

3.暴发调查应讲究工作方法,争取各个部门的协作,获得群众的支持,消除有关人员的顾虑,稳定公众的情绪,方能保证调查工作顺利进行。

4.在暴发调查进行过程中,还应不断向上级卫生行政和业务部门汇报疫情5、不时地解答群众的疑虑,消除群众的误解。

2.患者,男,50岁。右侧髋关节疼痛3个月。查体:腹股沟区深部压痛并向周围放射,右侧髋关节活动受限,内旋及外展活动受限更明显。拟诊右侧股骨头坏死。

根据上述材料提供的信息,回答下列问题:

1.为明确诊断,患者需做哪些影像学检查?请说明理由。

2.如患者需手术治疗,术前需选择哪些实验室检查?

答案:

本题解析:

1.(1)X线片可发现髋关节塌陷,变形,半脱位,关节间隙变窄的病理改变。X线可以确定病变的范围,排除骨的其他病变,是股骨头坏死的基本检查方法。

(2)CT扫描可判断股骨头内骨质结构,对明确股骨头坏死诊断后塌陷的预测有重要意义。

(3)MRI可早期发现骨坏死灶,能在X线片和CT片发现异常前做出诊断。

(4)放射性核素骨扫描是能做到早期诊断的检测手段。

(5)动脉造影可以发现动脉的异常改变,为早期诊断股骨头缺血性坏死提供依据。

2.术前实验室检查包括血常规、尿常规、粪常规、肝功能、肾功能,血糖血脂,凝血机制方面如凝血酶原时间,部分活化凝血活酶时间,还应检查血沉、C反应蛋白。病人50岁,年龄较大应检查血气分析。

3.患者,女,75岁。诉大便稀滤反复2月余,颜色发黑,日行1~2次,或夹有黏液,腹部隐隐作痛,疲倦乏力,头晕耳鸣,视物昏花,五心烦热,口干,饮食睡眠尚可,舌淡红,苔薄,脉细数。查体:体温37.6℃,脉搏87次/分,呼吸20次/分,血压136/80mmHg。血常规:红细胞计数8.0×109/L;大便隐血阳性;CEA:25ug/L。胃镜检查示:慢性胃炎伴糜烂;肠镜检查示:升结肠可见一溃疡性病变,大小约2.0×50px,表面糜烂坏死,低凹陷,覆较多坏死物,周边黏膜肿胀,病变组织质脆。患者要求中医治疗。

根据上述材料提供的信息,回答下列问题:

针对该患者,可采用的中医治法、方剂及药物是什么?

答案:

本题解析:

患者辨病为便血,因患者主症为大便稀溏、色黑,且实验室检查示大便隐血阳性。所以辨病为血证便血。辨证为气不摄血、气阴两虚证。患者老年女性,见疲倦乏力,头晕耳鸣,视物昏花,为气血两虚之象。脾气亏虚,气不摄血,血溢脉外,故便血;气血不足,不养神机,则疲倦乏力、头晕耳鸣、视物昏花。但患者病程较长,血液亦为阴液,阴血亏虚,不能敛阳,则生内热,故见五心烦热,口干,脉细数,均为阴虚内热之象。因此辨证为气不摄血、气阴两虚之证。治疗应益气养阴,补血止血。方剂用归脾汤合生脉散加减。具体药物如下:

炒白术10g生黄芪15g当归9g炙甘草6g

木香6g龙眼肉6g茯苓10g远志6g

槐花炭12g侧柏叶炭12g大蓟6g地榆炭6g

人参6g麦冬12g五味子6g仙鹤草9g

7副,日一剂,水煎分两次饭后温服。

4.患者,男,40岁。单位常规职工体检结果显示:肿瘤指标CEA稍高,其余体检结果均正常。体检结论:CEA稍高,建议进一步胸部CT检查。患者既往有抽烟史15年,每天约20支。患者觉得体检时已经进行了胸部X线摄片,检查结果为正常,没有必要再进行胸部CT检查。

根据上述材料提供的信息,回答下列问题:

患者担心CT检查X射线量大,会给身体造成伤害。如何向他进行宣教?

答案:

本题解析:

患者担心CT检查X射线量大,会给身体造成伤害。如何向他进行施教?

答:可以先向患者进行低剂量CT检查。CT检查根据不同的部位,胸部,腹部可能辐射的剂量也有所不同。为了疾病的更明确诊断,照一次CT不会造成身体剧烈的变化,因为并不是长年累月都去拍CT,只是过半年,一年有需要的情况下才去做这样的检查,所以辐射剂量相对于诊断的需要是比较安全的,也是必要的。

5.患者,女,57岁。患“糖尿病”10年,通过运动锻炼,饮食控制和口服降糖药治疗,血糖时有波动。自诉近半年来反复出现出汗、心慌、手抖,软弱无力,四肢

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