《考研西医综合》考前预测试卷7

《考研西医综合》考前预测试卷7卷面总分：179分答题时间：240分钟试卷题量：179题练习次数：15次

单选题（共149题，共149分）

1.引起儿童肾病综合征的最常见肾小球疾病是()。

A.脂性肾病

B.新月体性肾炎

C.IgA肾病

D.节段性肾炎

正确答案：A

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本题解析：脂性肾病又称微小病变性肾小球病，是引起儿童肾病综合征最常见的原因。

2.调节人体产热活动最重要的体液因素是

A.去甲肾上腺素

B.肾上腺素

C.甲状腺激素

D.甲状旁腺激素

正确答案：C

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本题解析：暂无解析

3.应急反应时血中肾上腺素浓度增高，引起心血管和呼吸等活动加强，这一调节属于

A.神经调节

B.神经-体液调节

C.旁分泌调节

D.自身调节

正确答案：B

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4.用做衡量组织兴奋性高低的指标通常是

A.组织反应强度

B.动作电位幅度

C.动作电位频率

D.阈刺激或阈强度

正确答案：D

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5.如果某细胞兴奋性周期的绝对不应期为2毫秒，理论上每秒内所能产生和传导的动作电位数最多不超过

A.50次

B.100次

C.400次

D.500次

正确答案：D

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6.下列关于球形红细胞的叙述，正确的是

A.变形能力增大

B.脆性增大

C.沉降率增快

D.表面积与体积的比值增大

正确答案：B

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7.房室交界处传导速度较慢的生理意义在于

A.有效防止出现期前收缩

B.有利于心房或心室同步收缩

C.有利于心室充盈和射血的交替

D.有效避免出现完全强直收缩

正确答案：C

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8.如果外周阻力不变，每搏输出量增大，则动脉血压的变化为

A.收缩压升高，舒张压降低

B.收缩压不变，舒张压升高

C.舒张压升高比收缩压升高更明显

D.收缩压升高比舒张压升高更明显

正确答案：D

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9.下列能引起外周阻力降低的是

A.迷走神经兴奋性升高

B.交感缩血管纤维兴奋性降低

C.副交感舒血管纤维兴奋性升高

D.脊髓背根舒血管纤维兴奋性升高

正确答案：B

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10.当呼吸幅度减小而呼吸频率加快时，受影响最大的是

A.肺通气量

B.无效腔气量

C.肺泡通气量

D.功能残气量

正确答案：C

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11.氧解离曲线是表示下列哪种关系的曲线

A.Hb含量与氧解离量

B.Hb氧饱和度与血氧分压

C.Hb氧饱和度与Hb氧含量

D.Hb浓度与Hb氧容量

正确答案：B

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12.消化道平滑肌细胞动作电位产生的主要离子基础是

A.K+外流

B.Na+内流

C.Ca2+内流

D.Cl-内流

正确答案：C

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13.酸性食糜进入小肠引起大量胰液分泌的主要机制是

A.交感神经兴奋

B.迷走神经兴奋

C.小肠黏膜释放促胃液素

D.小肠黏膜释放促胰液素

正确答案：D

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14.逆流倍增机制的原动力主要是

A.近端小管对NaCl主动重吸收

B.髓袢降支对NaCl主动重吸收

C.髓袢升支对NaCl主动重吸收

D.远端小管对NaCl主动重吸收

正确答案：C

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15.下列关于正常人眼调节的叙述，正确的是

A.视远物时需调节才能清晰地成像于视网膜上

B.晶状体变凸使物像后移而成像于视网膜上

C.近点距离越近，眼的调节能力越差

D.眼视近物时晶状体形状的改变通过反射实现

正确答案：D

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16.脑干网状结构上行激动系统具有以下哪一种功能

A.形成模糊感觉

B.激发情绪反应

C.具有唤醒作用

D.维持身体平衡

正确答案：C

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17.与运动调节有关的黑质-纹状体通路的递质是

A.乙酰胆碱

B.多巴胺

C.5-羟色胺

D.γ-氨基丁酸

正确答案：B

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18.成年人甲状腺激素分泌不足可出现下列哪种疾病或症状

A.呆小症

B.佚儒症

C.黏液性水肿

D.克汀病

正确答案：C

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19.下列关于月经的叙述，哪一项是的

A.出血期中，GnRH分泌处于较低水平

B.黄体退化，雌激素和孕激素分泌骤减

C.前列腺素F2α释放，子宫内膜血管痉挛

D.出血期中由于雌激素和孕激素的正反馈，FSH和LH分泌增加

正确答案：D

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20.以下属于反射弧的环节是

A.中枢

B.突触

C.效应器

D.外周神经

正确答案：B

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21.低温贮存较久的血液，血浆中哪种离子浓度升高

A.Na+

B.K+

C.Cl﹣

D.Ca2+

正确答案：B

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22.下列关于胃液分泌的描述,的是

A.主细胞分泌胃蛋白酶

B.壁细胞分泌盐酸和内因子

C.黏液细胞分泌糖蛋白

D.幽门腺分泌黏液

正确答案：A

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23.正常人眼在视近物时的视觉调节过程包括

A.晶状体变凸，瞳孔缩小，视轴会聚

B.晶状体变凹，瞳孔不变，视轴会聚

C.晶状体变凸，瞳孔缩小，视轴不变

D.晶状体不变，瞳孔缩小，视轴会聚

正确答案：A

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24.神经纤维膜电位由+30mV变为﹣70mV的过程称为

A.超极化

B.去极化

C.复极化

D.反极化

正确答案：C

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25.大小肺泡稳定性的维持，有赖于肺表面活性物质在

A.大肺泡内密度低，小肺泡内密度高

B.大肺泡内密度高，小肺泡内密度低

C.大小肺泡内的密度均高

D.大小肺泡内的密度于呼吸周期中稳定不变

正确答案：A

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26.蛋白质吸收紫外光能力的大小，主要取决于

A.含硫氨基酸的含量

B.肽链中的肽键

C.酸性氨基酸的含量

D.芳香族氨基酸的含量

正确答案：D

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27.在mRNA中，核苷酸之间以何种化学键连接

A.磷酸酯键

B.疏水键

C.糖苷键

D.磷酸二酯键

正确答案：D

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28.关于酶的化学修饰的特点，的是

A.最常见的化学修饰是磷酸去磷酸化

B.是与酶蛋白水解无关的可逆共价修饰

C.不改变酶的构象

D.酶以无活性和有活性两种形式存在

正确答案：C

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29.丙酮酸脱氢酶复合体中转乙酰化酶的辅酶是

A.TPP

B.硫辛酸

C.CoASH

D.FAD

正确答案：B

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30.下列血浆脂蛋白中胆固醇含量最高、最低的分别是

A.CM、VLDL

B.VLDL.HDL

C.LDL、HDL

D.HDL、CM

正确答案：C

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31.氰化物中毒时，被抑制的是

A.Cytb

B.CytCl

C.CytC

D.Cytaa3

正确答案：D

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32.5-氟尿嘧啶的抗癌作用机制是

A.抑制二氢叶酸还原酶

B.抑制尿嘧啶的合成

C.抑制胞嘧啶的合成

D.抑制胸苷酸的合成

正确答案：D

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33.tRNA臂在蛋白质生物合成时起下列哪种作用

A.结合核糖体

B.识别起始密码子

C.识别三联体密码子

D.携带相应氨基酸

正确答案：D

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34.DNA双链中，指导合成RNA的链称作

A.编码链

B.非模板链

C.非编码链

D.模板链

正确答案：D

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35.RNA聚合酶中识别模板转录起始部位的亚基是

A.原核RNA聚合酶亚基δ

B.原核RNA聚合酶亚基α

C.原核RNA聚合酶亚基β

D.原核RNA聚合酶亚基σ

正确答案：D

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36.基因表达就是

A.基因转录的过程

B.基因翻译的过程

C.基因转录和转录/翻译的过程

D.基因复制、转录和翻译的过程

正确答案：C

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37.下列关于氨基酸密码子的描述，哪一项是的

A.密码子有种属特异性，所以不同生物合成不同的蛋白质

B.密码子阅读有方向性，5'端起始，3‘端终止

C.一种氨基酸可有一组以上的密码子

D.一组密码子只代表一种氨基酸

正确答案：A

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38.下列有关G蛋白的描述的是

A.与GTP或GDP结合

B.位于细胞膜胞液面

C.由α、β和γ三个亚基组成

D.G蛋白有非活化型、活化型和功能型三种构象

正确答案：D

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39.合成HDL的部位是

A.肝细胞

B.血浆

C.小肠黏膜细胞

D.以上都可

正确答案：D

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40.体内脱氧核苷酸是由下列哪类物质直接还原生成的

A.核糖核苷

B.—磷酸核苷

C.二磷酸核苷

D.三磷酸核苷

正确答案：C

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41.紫外线对DNA的损伤主要是

A.形成嘧啶二聚物

B.导致碱基缺失

C.发生碱基插入

D.使磷酸二酯键断裂

正确答案：A

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42.急性细菌性痢疾早期的结肠病变为

A.假膜性炎

B.浆液性炎

C.卡他性炎

D.表面化脓性炎

正确答案：C

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43.结核性腹膜炎的病变性质通常属于

A.渗出性炎

B.化脓性炎

C.浆液性炎

D.肉芽肿性炎

正确答案：A

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44.AIDS患者晚期外周血细胞减少最显著的是

A.CD4+细胞

B.CD8+细胞

C.CD16+细胞

D.CD14+细胞

正确答案：A

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45.系统性红斑狼疮引起组织病理损害最重要的因素是

A.CD8+细胞

B.狼疮细胞

C.自身抗体

D.苏木素小体

正确答案：C

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46.风湿病变累及全身结缔组织，其中最严重的器官是

A.关节

B.血管

C.心脏

D.皮肤

正确答案：C

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47.上皮非典型性增生是指

A.上皮细胞增生，但极性不丧失

B.不会进一步发展为原位癌或浸润癌

C.不浸润上皮下层

D.上皮细胞异型增生，排列紊乱，极向消失

正确答案：D

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48.下列发生癌的组织是

A.皮肤附件

B.肾上腺

C.淋巴管

D.甲状旁腺

正确答案：C

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本题解析：暂无解析

49.下列哪一种是良性肿瘤

A.霍奇金病

B.蕈样霉菌病

C.淋巴瘤

D.成熟性囊性畸胎瘤

正确答案：D

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50.风湿病的特异性病理变化是指

A.风湿小结形成

B.结缔组织的黏液变化

C.胶原纤维的变性、坏死

D.病灶中发生的纤维素样坏死

正确答案：A

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51.透明血栓的主要成分是

A.血小板

B.中性粒细胞

C.红细胞

D.纤维蛋白

正确答案：D

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52.对萎缩概念理解正确的是

A.组织或器官内细胞体积减小和数目减少

B.发育正常的器官、组织内实质细胞体积减小和数目减少

C.组织或器官内间质减少

D.萎缩性病变一般不能恢复

正确答案：B

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53.下列哪种疾病易引起玻璃样变性

A.肾小球肾炎

B.动脉粥样硬化

C.高血压

D.支气管肺炎

正确答案：D

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54.下述哪种肿瘤的发生可与化生有关

A.皮肤鳞状细胞癌

B.肾盂移行细胞癌

C.肠黏液腺癌

D.肠型胃癌

正确答案：D

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55.关于干性坏疽，下列哪项是正确的

A.发生机制为动脉闭塞而静脉回流受阻

B.多见于四肢末端

C.全身中毒症状较重

D.坏死区与周围组织没有明显界限

正确答案：B

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56.成人肾病综合征最常见于下列哪种病理类型

A.脂性肾病

B.膜增生性肾小球肾炎

C.膜性肾小球肾炎

D.局灶性节段性肾小球硬化

正确答案：C

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57.男性，52岁，扩张型心肌病，出现心力衰竭。使用地高辛后出现频发多源性室性期间收缩，心力衰竭无明显好转，血电解质未见异常。此时最好用下列哪种方法治疗心力衰竭

A.哌唑嗪

B.多巴酚丁胺

C.卡托普利

D.氯化钾

正确答案：B

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58.男性，43岁，因高血压就诊。下列哪项最能说明此患者为1级高血压

A.血压160~180/90~95mmHg

B.病程未超过3年

C.血压SBP

D.没有心、脑、肾等器官损害

正确答案：C

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59.男性，52岁，近2~3个月来常于上楼走路后出现发作性心前区闷痛，安静心电图为正常范围，为明确诊断需进一步做相关的检查，有关冠心病的诊断，以下哪项说法正确

A.血管内超声是目前诊断冠心病的主要手段

B.正电子发射断层心肌显像(PEP)是确诊冠心病的可靠依据

C.冠脉造影是目前诊断冠心病的主要手段

D.活动平板阳性可确诊冠心病

正确答案：C

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60.不稳定型心绞痛与非ST段抬高的心肌梗死的主要区别在于

A.疼痛持续时间≤20分钟

B.血中心肌梗死标记物的升高与否

C.48小时内是否有多次心绞痛发作

D.是否在安静状态下疼痛

正确答案：B

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61.Ⅱ型呼吸衰竭最常见于下列哪一种疾病

A.大叶肺炎

B.特发性肺间质纤维化

C.慢性阻塞性肺疾病

D.浸润型肺结核

正确答案：C

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62.男性，50岁。慢性肺心病心衰患者，因水肿加重，尿少，使用较多利尿药，因而产生一系列并发症。但应外下列哪一项

A.易导致低钾、低氯性碱中毒

B.出现神经精神症状

C.使痰液黏稠不易咳出，加重呼吸衰竭

D.使血液稀释，增加循环阻力

正确答案：D

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63.男性，28岁。哮喘急性发作已经2天，患者和家属情绪十分紧张。根据血气分析结果，医生认为病情尚不严重，劝告患者及其家属不必过于紧张。血气分析除轻度低氧血症外，医生作出病情估计是根据下列指标中的哪一项

A.PaCO2降低，pH轻度偏碱

B.PaCO2正常,pH亦在正常范围

C.PaCO2升高，pH明显降低

D.PaCO2升高，pH正常

正确答案：A

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64.结核性腹膜炎治疗过程中应用乙胺丁醇，最易出现的不良反应是

A.皮疹

B.药物热

C.球后视神经炎

D.肾功能损害

正确答案：C

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65.关于肝性脑病的论述，下列哪项正确

A.乙酰胆碱是兴奋性神经递质

B.γ-氨基丁酸是抑制性神经递质

C.5-羟色胺为假神经递质

D.氨可干扰脑的能量代谢

正确答案：C

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66.肠易激综合征(IBS)最主要的症状是

A.腹泻

B.便秘

C.消化不良

D.腹痛

正确答案：D

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67.女性，45岁，间歇性发作咽下困难3个月，可因情绪波动诱发，食管吞钡X线检查未见异常。诊断首先考虑

A.食管癌

B.反流性食管炎

C.食管贲门失弛缓症

D.食管裂孔疝

正确答案：B

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68.17岁男性患者，咽痛、咳嗽、发热后10天出现全身水肿、尿量减少，血压157.5/98mmHg,实验室检查：Hb125g/L,WBC5.7x109/L,尿蛋白（+)，红细胞(++++),白细胞0~3个/HP,颗粒管型0~1个/HP。下述哪种诊断可能性最大

A.慢性肾小球肾炎急性发作

B.急进性肾小球肾炎

C.急性肾小球肾炎

D.肾病综合征

正确答案：C

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69.易发生DIC的白血病是

A.CML-BC

B.ALL-L2

C.AML-M5

D.AML-M3

正确答案：D

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70.患者甲状腺摄U1I率增高，且高峰前移，提示其疾病为

A.Graves病

B.单纯性甲状腺肿

C.亚急性甲状腺炎

D.慢性淋巴细胞性甲状腺炎

正确答案：A

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71.女性，16岁，双下肢水肿，面部皮疹1个月，诊断为系统性红斑狼疮，问下列哪一种抗体的特异性最高

A.抗核抗体

B.抗着丝点抗体

C.抗Sm抗体

D.抗RNP抗体

正确答案：C

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72.女性，36岁，心慌、心悸2个月。心电图提示频发室性期前收缩，6~8次/分，下列哪项与预后密切相关

A.频发，多源，成对室性期前收缩

B.休息时增多，活动时减少

C.基础心脏病

D.室性期前收缩来源于右心室

正确答案：C

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73.肺源性心脏病导致心力衰竭的最主要的原因是

A.心肌缺氧

B.血液黏稠度增加

C.肺动脉高压超过右心负荷

D.水电解质平衡失调

正确答案：C

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74.女性，22岁，面色苍白、排酱油样尿2周，下列哪项是血管内溶血检查指标

A.尿潜血试验

B.含铁血黄素尿

C.血清结合珠蛋白

D.海因小体

正确答案：D

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75.单人复苏时，心脏按压15次进行口对口呼吸的次数为

A.1次

B.2次

C.3次

D.4次

正确答案：B

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76.外科患者最易发生哪种体液代谢失调

A.等渗性缺水

B.高渗性缺水

C.低渗性缺水

D.急性水中毒

正确答案：A

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77.主动脉和大动脉的弹性贮器作用降低时，动脉血压的变化为

A.收缩压升高，舒张压降低

B.收缩压升高比舒张压升高更明显

C.舒张压升高比收缩压升高更明显

D.收缩压升高，舒张压不变

正确答案：A

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78.对糖尿患者的术前术后处理，下列哪项是的

A.术前应适当控制血糖

B.术后尿糖(+)，可用胰岛素5U

C.术前应维持血糖于(+~++)

D.手术应在当天尽早施行，以缩短术前禁食时间，避免酮生成

正确答案：B

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79.下列哪项是甲状腺危象的治疗

A.运用肾腺素能阻滞剂

B.口服或静脉点滴碘剂

C.镇静剂

D.再次手术

正确答案：D

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80.有关左侧腹股沟滑动性疝的描述，下列哪项是正确的

A.一般为难复性疝

B.疝内容物不会是大网膜

C.膀胱可成为疝囊的一部分

D.乙状结肠可成为疝囊的一部分

正确答案：B

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81.急性腹膜炎发生严重休克的主要因素为

A.水和电解质紊乱

B.血容量减少和吸收大量毒素

C.腹腔内有无原发病灶

D.腹膜有无刺激征

正确答案：B

您的答案：

本题解析：暂无解析

82.下列哪种疾病宜做肛门指诊

A.内痔

B.肛裂

C.直肠癌

D.肛瘘

正确答案：B

您的答案：

本题解析：暂无解析

83.急性梗阻性化脓性胆管炎，最关键的治疗是

A.纠正休克

B.抗感染

C.胆道减压解除梗阻

D.纠正酸中毒

正确答案：C

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本题解析：暂无解析

84.急性胰腺炎时，血清淀粉酶升高的规律是

A.发病后2小时升高，12~24小时达高峰

B.发病后3~12小时升高，24~48小时达高峰

C.发病后24小时升高，48小时达高峰

D.发病后48小时升高，72小时后达高峰

正确答案：B

您的答案：

本题解析：暂无解析

85.关于周围神经损伤的描述，的是

A.损伤神经所支配的肌肉缓性瘫痪

B.损伤神经其所支配的皮肤实际感觉完全消失

C.Tinel征可帮助判断神经损伤的部位

D.神经功能恢复早期其支配区域往往多汗

正确答案：B

您的答案：

本题解析：暂无解析

86.下列哪项符合单发骨软骨瘤的临床表现

A.年轻人多见

B.好发于干骺端

C.随年龄的增长不断长大

D.单发比多发性骨软骨瘤恶变机会少

正确答案：C

您的答案：

本题解析：暂无解析

87.多根多处肋骨骨折的反常呼吸，在吸气时下述哪项正确

A.软化区胸壁内陷

B.纵隔摆向健侧

C.横膈上升

D.患侧气道内的气体进入健侧肺脏

正确答案：C

您的答案：

本题解析：暂无解析

88.对早期食管癌，简单易行的确诊方法是

A.X线钡餐检查

B.食管镜检查

C.带网气囊食管脱落细胞检查

D.CT

正确答案：C

您的答案：

本题解析：暂无解析

89.某患者骑跨伤后3天，排尿困难，尿道口流血。查体：发热，阴囊明显肿大，青紫，其处理应是

A.立即施行尿道修补

B.立即行尿道会师

C.以金属导尿管导尿

D.耻骨上膀胱造瘘及引流外渗尿液

正确答案：D

您的答案：

本题解析：暂无解析

90.膀胱三角区有蒂乳头瘤(T1期)，肿瘤直径小于2cm，治疗应选择

A.经尿道电切或电灼

B.膀胱部分切除

C.膀胱全切除

D.放射疗法

正确答案：A

您的答案：

本题解析：暂无解析

91.男性，66岁，高血压10年，劳力性心前区疼痛2年。平时活动量稍大或上三楼时出现胸部疼痛，休息缓解。近1个月发作频繁，1~2次/天，约15分/次，休息时也有发作。发作时做心电图ST段压低

该患者应该诊断为

A.心肌梗死

B.主动脉夹层

C.不稳定型心绞痛

D.变异型心绞痛

正确答案：C

您的答案：

本题解析：暂无解析

92.男性，66岁，高血压10年，劳力性心前区疼痛2年。平时活动量稍大或上三楼时出现胸部疼痛，休息缓解。近1个月发作频繁，1~2次/天，约15分/次，休息时也有发作。发作时做心电图ST段压低

心绞痛的严重程度分级是

A.Ⅰ级

B.Ⅱ级

C.Ⅲ级

D.无法分级

正确答案：D

您的答案：

本题解析：暂无解析

93.男性，66岁，高血压10年，劳力性心前区疼痛2年。平时活动量稍大或上三楼时出现胸部疼痛，休息缓解。近1个月发作频繁，1~2次/天，约15分/次，休息时也有发作。发作时做心电图ST段压低

具有确诊意义的检查是

A.冠状动脉造影

B.24小时动态心电图

C.心肌核素显像

D.超声心动图

正确答案：A

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94.男性，28岁，风湿性心瓣膜病3年，曾经诊断为“二尖瓣狭窄并关闭不全”。半月来发热，37~38°C，心衰症状加重。查体：端坐位，贫血貌，皮肤无瘀点。颈静脉怒张，心界扩大，心尖部舒张期隆隆样杂音，主动脉瓣区舒张期叹气样杂音，脾大，下肢不肿

该患者的初步诊断是

A.风湿性心肌炎

B.贫血性心脏病

C.风心病，心力衰竭

D.风湿性瓣膜病合并亚急性感染性心内膜炎

正确答案：D

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95.男性，28岁，风湿性心瓣膜病3年，曾经诊断为“二尖瓣狭窄并关闭不全”。半月来发热，37~38°C，心衰症状加重。查体：端坐位，贫血貌，皮肤无瘀点。颈静脉怒张，心界扩大，心尖部舒张期隆隆样杂音，主动脉瓣区舒张期叹气样杂音，脾大，下肢不肿

此时首先需要做的是

A.做超声心动图

B.立即使用抗生素

C.准备急诊瓣膜置换术

D.抽血培养后使用抗生素

正确答案：D

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96.男性，28岁，风湿性心瓣膜病3年，曾经诊断为“二尖瓣狭窄并关闭不全”。半月来发热，37~38°C，心衰症状加重。查体：端坐位，贫血貌，皮肤无瘀点。颈静脉怒张，心界扩大，心尖部舒张期隆隆样杂音，主动脉瓣区舒张期叹气样杂音，脾大，下肢不肿

该患者最常见的并发症是

A.心力衰竭

B.肾小球肾炎

C.迁移性脓肿

D.细菌性动脉瘤

正确答案：A

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97.男性，35岁，反复上腹部疼痛6年，多于每年秋季发生，疼痛多出现于餐前，进餐后可缓解，近2日疼痛再发，伴反酸。体检发现剑突下压痛，Hb100g/L,粪便隐血(+++)。

该患者首先应考虑的诊断是

A.消化性溃疡

B.急性胃黏膜损害

C.食管贲门黏膜撕裂综合征

D.胃癌

正确答案：A

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98.男性，35岁，反复上腹部疼痛6年，多于每年秋季发生，疼痛多出现于餐前，进餐后可缓解，近2日疼痛再发，伴反酸。体检发现剑突下压痛，Hb100g/L,粪便隐血(+++)。

进一步应先做哪项检查

A.胃肠钡餐透视

B.胃液分析

C.内镜

D.腹部B超

正确答案：C

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99.男性，35岁，反复上腹部疼痛6年，多于每年秋季发生，疼痛多出现于餐前，进餐后可缓解，近2日疼痛再发，伴反酸。体检发现剑突下压痛，Hb100g/L,粪便隐血(+++)。

应首先采取哪项治疗

A.紧急输血

B.6-氨基己酸静脉滴注

C.质子泵抑制剂静脉滴注

D.生长抑素静脉滴注

正确答案：C

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100.女性，36岁，幼年患支气管肺炎，以后常有咳嗽、咳脓性痰，咳痰量每日不等，4年前开始咯血，1周前因发热、咳痰量增加，每日150ml左右入院治疗。

此时检查最可能发现的体征是

A.两肺呼吸音低

B.肺部无异常体征

C.下胸部局限性湿啰音

D.两肺散在干啰音

正确答案：C

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101.女性，36岁，幼年患支气管肺炎，以后常有咳嗽、咳脓性痰，咳痰量每日不等，4年前开始咯血，1周前因发热、咳痰量增加，每日150ml左右入院治疗。

为明确诊断，首选的辅助检查是

A.肺功能检查

B.高分辨CT

C.纤维支气管镜检查

D.血气分析

正确答案：B

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102.女性，36岁，幼年患支气管肺炎，以后常有咳嗽、咳脓性痰，咳痰量每日不等，4年前开始咯血，1周前因发热、咳痰量增加，每日150ml左右入院治疗。

经检查，诊断明确后，首选的治疗是

A.抗感染加体位引流

B.纤维支气管镜吸痰

C.支气管舒张药治疗

D.雾化吸入治疗

正确答案：A

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103.男性，36岁，发现无痛性的锁骨上淋巴结肿大2个月，且伴发热，盗汗，近几个月来自感体重减轻明显，偶尔出现皮肤的瘙痒，肝脾不大

为进一步诊治有必要做下列哪项检查

A.淋巴结活检

B.血常规

C.胸部X线片

D.上述试验均有必要

正确答案：D

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104.男性，36岁，发现无痛性的锁骨上淋巴结肿大2个月，且伴发热，盗汗，近几个月来自感体重减轻明显，偶尔出现皮肤的瘙痒，肝脾不大

胸部X线片未见异常，淋巴结活检时找到了R-S细胞，则患者可能会出现的症状和体征包括

A.带状疱瘆

B.胸骨的压痛

C.轻或中度的贫血

D.咳嗽、胸闷、气促

正确答案：B

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105.男性，36岁，发现无痛性的锁骨上淋巴结肿大2个月，且伴发热，盗汗，近几个月来自感体重减轻明显，偶尔出现皮肤的瘙痒，肝脾不大

若进一步检查发现患者仅局限锁骨上淋巴结受累，则首选的治疗方案应该是

A.联合化疗加局部照射

B.单纯化疗

C.颈部淋巴结切除

D.扩大照射：膈上用斗篷式

正确答案：D

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106.女性，25岁。尿频、尿急、尿痛，血尿伴发热39°C1天入院，无呕吐、无腰痛，尿蛋白(+)、红细胞30~40个/HP,白细胞满视野

患者最可能诊断为

A.急性膀胱炎

B.急性肾盂肾炎

C.急性肾小球肾炎

D.肾结核

正确答案：B

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107.女性，25岁。尿频、尿急、尿痛，血尿伴发热39°C1天入院，无呕吐、无腰痛，尿蛋白(+)、红细胞30~40个/HP,白细胞满视野

最适宜的进一步诊断方法是

A.肾功能检查

B.尿细胞学检查

C.尿路影像学检查

D.尿细菌学检查

正确答案：D

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108.女性，25岁。尿频、尿急、尿痛，血尿伴发热39°C1天入院，无呕吐、无腰痛，尿蛋白(+)、红细胞30~40个/HP,白细胞满视野

对本例患者最重要的治疗是

A.抗菌药物

B.饮水

C.中西药联合应用

D.碱化尿液

正确答案：A

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109.男性，48岁，近1周内发现血压升高156/98mmHg,服用利尿剂氢氯噻嗪降压效果不佳，且出现四肢行走无力，测血钾为2.2mmol/L。

该患者可首先给以何种处理

A.停用利尿剂

B.继续应用利尿剂同时补钾治疗

C.换用其他类型降压药

D.停用利尿剂，补钾治疗

正确答案：D

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110.男性，48岁，近1周内发现血压升高156/98mmHg,服用利尿剂氢氯噻嗪降压效果不佳，且出现四肢行走无力，测血钾为2.2mmol/L。

若需明确诊断，则下一步需作

A.测定血17-羟孕酮

B.停用利尿剂4周后测定尿钾排泄率

C.立即测定肾素、血管紧张素

D.立即给予立卧位醛固酮试验

正确答案：B

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111.女性，45岁，发热，咳脓痰10天,左侧胸憋胸痛，气短5天，查体左胸叩浊，呼吸音弱，X线左侧胸腔积液。

进一步诊断应首选

A.胸腔穿刺

B.胸部超声检查

C.胸部CT

D.痰细菌培养加药敏

正确答案：A

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112.女性，45岁，发热，咳脓痰10天,左侧胸憋胸痛，气短5天，查体左胸叩浊，呼吸音弱，X线左侧胸腔积液。

最可能的诊断是

A.肺部感染

B.肺结核

C.脓胸

D.胸腔积液

正确答案：C

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113.男性，18岁，工作时从10m高处坠落，40分钟后送到医院。查：神清、腹痛、右大腿畸形，疼痛。

医生应首先进行哪方面检查

A.右股骨有无异常活动、骨擦音或骨擦感

B.摄右股骨正侧位X线片

C.生命体征的检查

D.诊断性腹腔穿刺

正确答案：C

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114.男性，18岁，工作时从10m高处坠落，40分钟后送到医院。查：神清、腹痛、右大腿畸形，疼痛。

下列处理哪项最妥

A.立即行股骨内固定手术

B.密切观察患者腹部情况及全身情况变化

C.立即行剖腹探查术

D.密切观察病情的同时对右下肢进行简单的外固定

正确答案：D

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115.女性，25岁，产后20天，左乳胀痛伴发热。查体：体温39.0°C,左乳外上象限皮温高，红肿，有一痛性肿块，直径约4cm,有波动感。

最可能的诊断是

A.炎性乳癌

B.乳房脂肪液化

C.急性乳腺炎

D.乳房脓肿

正确答案：D

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116.女性，25岁，产后20天，左乳胀痛伴发热。查体：体温39.0°C,左乳外上象限皮温高，红肿，有一痛性肿块，直径约4cm,有波动感。

进一步明确诊断应首选的检查方法是

A.软X线（钼靶）照片检查

B.B超检查

C.穿刺检查

D.CT检查

正确答案：C

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117.女性，25岁，产后20天，左乳胀痛伴发热。查体：体温39.0°C,左乳外上象限皮温高，红肿，有一痛性肿块，直径约4cm,有波动感。

最恰当的治疗原则是

A.行乳癌根治术

B.手术切除坏死液化组织

C.对症治疗、大量抗菌药物控制感染

D.即行切开引流排脓

正确答案：D

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118.男性，66岁，排尿费力多年，昨日饮酒后一夜未尿，下腹胀痛，查体：膀胱膨胀达脐下1指，触痛。

该患者最可能的病因是

A.前列腺癌

B.前列腺炎

C.尿路结石

D.前列腺增生

正确答案：D

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119.男性，66岁，排尿费力多年，昨日饮酒后一夜未尿，下腹胀痛，查体：膀胱膨胀达脐下1指，触痛。

该患者在急诊处理过程中，下列哪项是的

A.立即给予导尿，引流尿液

B.估计排尿功能一时难以恢复，应留置导尿

C.导尿管插入后应尽快放空膀胱内尿液，减轻患者痛苦

D.不能插入导尿管时作耻骨上膀胱穿刺

正确答案：C

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120.血液的黏滞性主要决定于

A.红细胞数目

B.血浆总蛋白含量

C.血浆球蛋白含量

D.血浆NaCl含量

正确答案：A

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121.血浆总渗透压主要决定于

A.红细胞数目

B.血浆总蛋白含量

C.血浆球蛋白含量

D.血浆NaCl含量

正确答案：D

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122.心动周期中，主动脉压最高见于

A.心房收缩期末

B.等容收缩期末

C.快速射血期末

D.减慢射血期末

正确答案：C

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123.心动周期中，主动脉压最低见于

A.心房收缩期末

B.等容收缩期末

C.快速射血期末

D.减慢射血期末

正确答案：B

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124.肾小管液中NaCl被显著浓缩的部位是

A.近端小管

B.髓袢降支细段

C.髓袢升支细段

D.髓袢升支粗段

正确答案：B

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125.肾小管液中NaCl被显著稀释的部位是

A.近端小管

B.髓袢降支细段

C.髓袢升支细段

D.髓袢升支粗段

正确答案：D

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本题解析：暂无解析

126.糖原分解途径中的关键酶是

A.HMGCoA还原酶

B.6-磷酸果糖激酶-1

C.果糖二磷酸酶-1

D.磷酸化酶

正确答案：D

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127.糖异生途径中的关键酶是

A.HMGCoA还原酶

B.6-磷酸果糖激酶-1

C.果糖二磷酸酶-1

D.磷酸化酶

正确答案：C

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本题解析：暂无解析

128.脑组织中氨的主要去路是

A.合成尿素

B.合成氨基酸

C.合成谷氨酰胺

D.合成嘌呤

正确答案：C

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129.血中氨的主要去路是

A.合成尿素

B.合成氨基酸

C.合成谷氨酰胺

D.合成嘌呤

正确答案：A

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本题解析：暂无解析

130.疏水性氨基酸是

A.半胱氨酸

B.丙氨酸

C.亮氨酸

D.组氨酸

正确答案：C

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本题解析：暂无解析

131.含巯基的氨基酸是

A.半胱氨酸

B.丙氨酸

C.亮氨酸

D.组氨酸

正确答案：A

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132.大叶性肺炎是

A.淋巴细胞渗出为主的炎症

B.纤维蛋白渗出为主的炎症

C.浆液渗出为主的炎症

D.中性粒细胞渗出为主的炎症

正确答案：B

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133.小叶性肺炎是

A.淋巴细胞渗出为主的炎症

B.纤维蛋白渗出为主的炎症

C.浆液渗出为主的炎症

D.中性粒细胞渗出为主的炎症

正确答案：D

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134.坏死后性肝硬化

A.假小叶均较小，纤维间隔较薄，炎细胞浸润较轻

B.假小叶大小不等，纤维间隔较厚，炎细胞浸润较重

C.肝细胞大片崩解坏死，肝细胞再生不明显，炎细胞浸润

D.肝细胞大片崩解坏死，肝细胞再生结节，纤维组织增生

正确答案：B

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135.酒精性肝硬化

A.假小叶均较小，纤维间隔较薄，炎细胞浸润较轻

B.假小叶大小不等，纤维间隔较厚，炎细胞浸润较重

C.肝细胞大片崩解坏死，肝细胞再生不明显，炎细胞浸润

D.肝细胞大片崩解坏死，肝细胞再生结节，纤维组织增生

正确答案：A

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本题解析：暂无解析

136.食管癌多为

A.鳞状细胞癌

B.腺鳞癌

C.腺癌

D.黏液癌

正确答案：A

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137.胃癌多为

A.鳞状细胞癌

B.腺鳞癌

C.腺癌

D.黏液癌

正确答案：C

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138.血液灌流可清除

A.短效巴比妥类

B.苯巴比妥

C.水杨酸类

D.甲醇

正确答案：A

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139.透析疗法能很好清除

A.短效巴比妥类

B.苯巴比妥

C.水杨酸类

D.甲醇

正确答案：A

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140.符合MDS的是

A.血非结合胆红素增高、贫血、网织红细胞增高

B.血非结合胆红素增高、贫血、网织红细胞正常或减低

C.血非结合胆红素增高、无贫血、网织红细胞正常

D.血非结合胆红素正常、贫血、网织红细胞减低

正确答案：B

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141.符合再生障碍性贫血的是

A.血非结合胆红素增高、贫血、网织红细胞增高

B.血非结合胆红素增高、贫血、网织红细胞正常或减低

C.血非结合胆红素增高、无贫血、网织红细胞正常

D.血非结合胆红素正常、贫血、网织红细胞减低

正确答案：D

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142.可被小剂量地塞米松抑制试验抑制的是

A.肾上腺皮质腺瘤

B.库欣病

C.异位ACTH综合征

D.单纯性肥胖

正确答案：D

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143.多数可被大剂量地塞米松抑制试验抑制的是

A.肾上腺皮质腺瘤

B.库欣病

C.异位ACTH综合征

D.单纯性肥胖

正确答案：B

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144.女性，55岁，腹胀便血3个月，停止排便排气1周，查体消瘦、贫血、腹胀、移动性浊音(+)纤维结肠镜检见乙状结肠环形缩窄肿物，固定。目前恰当的治疗方法是

A.肠粘连松解术或肠扭转复位术

B.肠切除吻合术

C.短路手术

D.肠造口术

正确答案：D

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145.男性，35岁，因急性肠梗阻开腹探查，发现小肠肿物致部分小肠扭转。选择治疗的方法是

A.肠粘连松解术或肠扭转复位术

B.肠切除吻合术

C.短路手术

D.肠造口术

正确答案：B

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146.女性，34岁，双手指关节晨起僵硬、疼痛，指关节肿胀、压痛，X线片示指骨骨质疏松，关节周围软组织肿胀阴影，诊断是

A.狭窄性腱鞘炎

B.类风湿性关节炎

C.髌骨软化症

D.腰椎间盘突出症

正确答案：B

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147.男性，26岁，腰腿痛1年，查体：脊柱侧凸畸形，直腿抬高试验及加强试验阳性，左小腿外侧感觉减弱，诊断是

A.狭窄性腱鞘炎

B.类风湿性关节炎

C.髌骨软化症

D.腰椎间盘突出症

正确答案：D

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148.胃大部切除术后2年，剑突下持续性疼痛，进食后加重，常有胆汁性呕吐，呕吐后仍有疼痛，抗酸剂无效

A.碱性反流性胃炎

B.慢性不完全性输入段梗阻

C.吻合口梗阻

D.输出段梗阻

正确答案：A

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149.胃大部切除术后，餐后20分钟上腹部胀痛，随后呕吐大量胆汁，不含食物，呕吐后症状缓解

A.碱性反流性胃炎

B.慢性不完全性输入段梗阻

C.吻合口梗阻

D.输出段梗阻

正确答案：B

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多选题（共30题，共30分）

150.醛固酮分泌过多时可出现

A.血容量增加

B.高血钠

C.高血压

D.低血钾

正确答案：A、B、C、D

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151.具有局部反应特征的电信号有

A.动作电位

B.突触后电位

C.终板电位

D.感受器电位

正确答案：B、C、D

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152.下列哪些因素可使静脉回流加速

A.从卧位到站立位

B.注射肾上腺素

C.慢跑

D.站立在水中

正确答案：B、C、D

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153.下列关于肾小管泌NH3的描述，正确的是

A.NH3来源于谷氨酰胺脱氨作用

B.NH3通过主动转运进入小管液

C.能促进肾小管排酸

D.能促进肾小管重吸收NaHCO3

正确答案：A、C、D

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154.当N受体被阻断时可出现

A.骨豁肌松弛

B.血压降低

C.消化腺分泌增多

D.肠蠕动增加

正确答案：A、B

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155.关于肾血流量神经和体液调节的描述，正确的是

A.应急时肾血流量减少

B.肾交感和副交感神经相互拮抗

C.意义在于配合全身循环的调节

D.对尿液的生成无调节作用

正确答案：A、C

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156.在糖酵解酶系中催化不可逆反应的酶有

A.甘油磷酸激酶

B.6-磷酸果糖激酶-1

C.磷酸甘油酸激酶

D.丙酮酸激酶

正确答案：B、D

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157.下列代谢中间物中，哪些既是葡萄糖的分解产物又是异生为葡萄糖的原料

A.甘油

B.乳酸

C.乙酰CoA

D.丙酮酸

正确答案：B、D

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158.半胱氨酸在体内代谢可产生

A.谷胱甘肽

B.牛磺酸

C.甲硫氨酸

D.硫化氢

正确答案：A、B、D

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159.可以进行肠肝循环的物质有

A.胆素原

B.胆绿素

C.胆红素

D.胆汁酸

正确答案：A、D

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160.天冬氨酸可参与