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文档简介
2023年上海杨浦区凤城地段医院招聘医学类专业人才考试历年高频考点试题含答案解析题目单选题多选题判断题问答题总分得分(图片大小可自由调整)第1卷一.单项选择题(共120题)1.近年采用的隔离预防方法是()
A.接触隔离与空气隔离
B.A系统--7种隔离方法
C.B系统--按病采取相应隔离方法
D.普遍预防的策略
E.标准预防的隔离方法
答案:E
本题解析:
暂无解析2.哪一类水、电解质紊乱最容易发生休克()
A.等渗性脱水
B.低渗性脱水
C.低钾血症
D.高渗性脱水
E.水中毒
答案:B
本题解析:
暂无解析3.布比卡因不常用于()
A.表面麻醉
B.浸润麻醉
C.传导麻醉
D.硬膜外麻醉
E.蛛网膜下腔麻醉
答案:A
本题解析:
暂无解析4.有关利多卡因的叙述,哪项是错误的?()
A.促进钾外流
B.相对延长不应期
C.可抑制钠内流
D.对正常心肌的传导性无影响
E.是治疗心肌梗死引起的室性心律失常的首选药
答案:D
本题解析:
利多卡因可轻度抑制钠内流,促进钾外流,降低浦肯野纤维的自律性,相对延长有效不应期,改变传导速度。用于各种快速型室性心律失常,是心肌梗死引起的室性心律失常的首选药。
5.气管()
A.气管下降于食管前方
B.气管在平第六颈椎下缘处,分为左、右主支气管
C.左主支气管粗而长,几近水平
D.右主支气管细而短,近垂直位
E.气管隆嵴偏于右侧,故支气管异物多见于右支气管
答案:A
本题解析:
暂无解析6.区别腹部肿块来自腹腔或腹壁最简易的检查方法是()
A.超声检查
B.胃肠钡餐检查
C.腹部体格检查
D.腹部X线平片
E.磁共振
答案:C
本题解析:
应用腹部触诊法区别腹部肿块的位置,简单易行。
7.不属于腋窝后壁的结构是()
A.小圆肌
B.大圆肌
C.背阔肌
D.肩胛下肌
E.肩胛骨
答案:A
本题解析:
暂无解析8.脑组织中氨最主要的代谢去路是()。
A.合成谷氨酰胺
B.合成尿素
C.原形排出
D.合成谷胱甘肽
答案:A
本题解析:
在整个人体中,NH的主要代谢去路是合成尿素,但是在脑部中的氨主要的代谢去路是合成谷氨酰胺。这个易混淆点需要引起考生的注意。
9.能识别mRNA中的密码子5′-GCA-3′的反密码子为()
A.3′-UGC-5′
B.5′-UCC-3′
C.5′-CGU-3′
D.5′-TGC-3′
E.3"-CGT-5′
答案:B
本题解析:
暂无解析10.下列不宜做骨髓穿刺的疾病是()
A.白血病
B.再生障碍性贫血
C.血友病
D.多发性骨髓瘤
答案:C
本题解析:
暂无解析11.Ⅱ型肺结核是指
A.浸润型肺结核
B.原发型肺结核
C.血行播散型肺结核
D.慢性纤维空洞型肺结核
E.结核性胸膜
答案:C
本题解析:
暂无解析12.去除支配骨骼肌的神经后,再用新斯的明,对骨骼肌的影响是
A.引起骨骼肌收缩
B.骨骼肌先松弛后收缩
C.引起骨骼肌松弛
D.兴奋性不变
E.以上都不是
答案:A
本题解析:
暂无解析13.交界性肿瘤
A.卵巢交界性黏液性囊腺瘤
B.乳腺导管内癌
C.胃中分化腺癌侵及黏膜下层
D.结肠腺瘤性息肉病
E.子宫颈重度非典型增生
答案:A
本题解析:
暂无解析14.原核细胞与真核细胞虽有许多不同,但都有()
A.核仁
B.核糖体
C.线粒体
D.内质网
E.核膜
答案:B
本题解析:
原核细胞和真核细胞最主要的区别:(1)原核细胞没有核膜、没有核仁、没有固定形态、结构也较简单,遗传信息量小;真核细胞具有双层膜结构的核膜,核内有核仁。(2)原核细胞只具有一种细胞器--核糖体。真核细胞除核糖体外,还有线粒体、叶绿体、高尔基体、内质网、溶酶体、液泡等。(3)真核细胞有内膜系统,原核细胞无;真核细胞有细胞骨架,原核细胞无;真核细胞的分裂有细胞周期,原核细胞无;真核细胞主要进行有丝分裂和减数分裂,原核细胞无等。
15.维持子宫正常位置,防止其脱垂的主要结构()
A.子宫阔韧带
B.子宫圆韧带
C.子宫主韧带
D.骶子宫韧带
E.膀胱及直肠
答案:C
本题解析:
暂无解析16.关于洗手的指征,以下哪项是错误的()
A.接触血液、体液和被污染的物品前后
B.进行无菌技术操作前后
C.戴口罩和穿脱隔离衣前后
D.脱手套后不需洗手
E.接触病人前后
答案:D
本题解析:
暂无解析17.革兰阴性杆菌败血症的临床特点主要为
A.双峰热,相对缓脉较多
B.迁徙性病灶少见
C.感染性休克常见
D.低蛋自血症
E.可出现多脏器功能衰竭
答案:C
本题解析:
暂无解析18.下述哪项因素不影响个体对应激的认知评价()
A.应激原性质
B.对应激原的敏感度
C.生活经历
D.当时个体的心身状态
E.人格特征
答案:B
本题解析:
暂无解析19.子宫颈原位癌
A.以上三者均可
B.多经血道转移
C.多由种植性转移
D.多经淋巴道转移
E.不发生转移
答案:E
本题解析:
暂无解析20.成年女性,正常血沉的参考值为
A.0~5mm/h
B.0~10mm/h
C.0~15mm/h
D.0~20mm/h
E.0~25mm/h
答案:D
本题解析:
暂无解析21.磷酸戊糖途径主要的代谢产物是()。
A.乙酰CoA和NADH
B.CO和ATP
C.核糖和NADH
D.核糖和NADPH
答案:D
本题解析:
NADPH和NADH,因为化学式的相似性,造成学生容易记混,而二者的来源及功能又存在差异,因此成为考试中的热门考点,学生要注意NADPH主要来源于磷酸戊糖途径,用于核酸及脂肪酸的合成;NADH主要来源是三羧酸循环,主要功能是在氧化呼吸链中传递氢离子。
22.关节的基本结构无()
A.关节面
B.关节囊
C.关节腔
D.关节软骨
E.以上都不对
答案:D
本题解析:
暂无解析23.骨骼肌中的收缩蛋白是指:
A.肌动蛋白
B.肌球蛋白
C.原肌球蛋白
D.肌球蛋白和肌动蛋白
E.原肌球蛋白和肌钙蛋白
答案:D
本题解析:
暂无解析24.脊髓第八胸节平对的椎骨是()
A.第十胸椎
B.第九胸椎
C.第十二胸椎
D.第七胸椎
E.第六胸椎
答案:E
本题解析:
暂无解析25.内生肌酐清除率测定是反映()
A.近端肾小管功能
B.远端肾小管功能
C.肾小球滤过功能
D.肾脏浓缩稀释功能
答案:C
本题解析:
暂无解析26.病员患胆管癌,术中术者用手指钝性剥离胆总管而撕破静脉急性大出血,慌乱中用钳夹止血,造成静脉完全离断,虽经吻合,病员终因急性肝功能衰竭而死亡。产生的后果属于
A.医疗意外
B.医疗差错
C.病情重笃而发生的难以避免的死亡
D.医疗事故
E.手术难以避免的并发症
答案:D
本题解析:
暂无解析27.副交感神经的作用是
A.瞳孔扩大
B.糖原分解增加
C.逼尿肌收缩
D.骨骼肌血管舒张
E.消化道括约肌收缩
答案:C
本题解析:
暂无解析28.对关节结构的描述,正确的是()
A.关节软骨、关节囊、关节腔是基本结构
B.关节面表面覆盖一层骺软骨
C.关节腔内有囊内韧带
D.关节软骨与关节囊滑膜层之间的腔称关节腔
答案:D
本题解析:
暂无解析29.丘脑腹后内侧核是下列何者的终止区()
A.内侧丘系
B.三叉丘系
C.脊髓丘脑束
D.外侧丘系
答案:B
本题解析:
暂无解析30.不符合非典型增生细胞形态特点的是
A.核仁数目增多,体积变小
B.细胞大小形态不一
C.核分裂象增多
D.细胞核DNA增多,浓染
E.细胞排列极向消失
答案:A
本题解析:
暂无解析31.下列情形中属于医疗技术事故的是
A.由于难以预料的原因造成病员死亡
B.因技术不熟练,术中误伤大血管造成病员大出血死亡
C.无法避免造成死亡或残废
D.由于难以预料的原因造成残废
答案:B
本题解析:
暂无解析32.鼻泪管开口于()
A.鼻前庭
B.上鼻道
C.中鼻道
D.下鼻道
E.蝶筛隐窝
答案:D
本题解析:
暂无解析33.无感受味觉功能的舌乳头是()
A.叶状乳头
B.轮廊乳头
C.丝状乳头
D.菌状乳头
答案:C
本题解析:
暂无解析34.疑似输液、输血、注射、药物等引起不良后果的,医患双方应当共同对现场实物进行封存和启封,封存的现场实物由谁保管。
A.患者保管
B.医疗机构保管
C.患者和医疗机构共同委托的第三人保管
D.患者和医疗机构任何一方均可以保管
E.医疗机构所在地的卫生行政部门
答案:B
本题解析:
暂无解析35.经鼻气管插管所经的解剖标志依次顺序正确的是
A.鼻孔、鼻后孔、声门裂、喉口气管
B.鼻前庭、易出血区、鼻阀、咽、气管
C.鼻前庭、鼻后孔、咽峡、喉气管
D.鼻孔、鼻后孔、鼻咽部、梨状隐窝、气管
E.鼻前庭、固有鼻腔、鼻咽部、喉口、气管
答案:E
本题解析:
暂无解析36.临床上判断空肠起始端的主要依据是()
A.十二指肠悬肌
B.有系膜的小肠
C.血液供应充分
D.管壁厚,管腔粗
答案:A
本题解析:
暂无解析37.根据对患者人身造成的损害程度,医疗事故分为()级。
A.二级
B.三级
C.四级
D.五级
E.六级
答案:C
本题解析:
暂无解析38.第一心音增强多见于
A.二尖瓣关闭不全
B.心肌梗死
C.心力衰竭
D.主动脉瓣狭窄
E.二尖瓣狭窄
答案:E
本题解析:
暂无解析39.喉不仅是呼吸的通道,也是()
A.消化器官
B.循环通道
C.发音器官
D.分泌器官
答案:C
本题解析:
暂无解析40.参与构成翼点的是()
A.额骨、蝶骨、枕骨和顶骨
B.颧骨、额骨、枕骨和颞骨
C.额骨、顶骨、蝶骨和颧骨
D.额骨、顶骨、颞骨和蝶骨
E.额骨、顶骨、枕骨和蝶骨
答案:D
本题解析:
翼点是额骨、顶骨、颞骨和蝶骨大翼四骨相交处所形成的"H"形骨缝。
41.诊断职业病的重要前提是()
A.实验室检查
B.生产环境调查
C.临床观察
D.职业史
E.排除其他疾病
答案:D
本题解析:
暂无解析42.肾源性水肿者,其水肿常先出现于()。
A.下肢
B.全身
C.眼睑
D.腹腔
答案:C
本题解析:
肾源性水肿的基本机制是钠、水潴留,表现为水肿从眼睑、颜面开始,逐渐发展为全身水肿。
43.关于肉芽肿的描述,下列正确的是
A.为局限性单核巨噬细胞增生形成的结节状病灶
B.肉芽肿内类上皮细胞的吞噬能力最强
C.由淋巴细胞增生构成的结节状病灶
D.发生与机体的体液免疫反应有关
E.只在慢性炎症中形成
答案:A
本题解析:
暂无解析44.泼尼松的不良反应是()
A.诱发溃疡
B.诱发糖尿病
C.二者皆有
D.二者皆无
答案:C
本题解析:
暂无解析45.感染艾滋病病毒后,要经过平均()年才能发展成艾滋病病人?
A.几个月
B.1-2年
C.3-5年
D.8-10年
答案:D
本题解析:
暂无解析46.支配斜方肌的神经是()
A.迷走神经
B.副神经
C.舌下神经
D.展神经
E.滑车神经
答案:B
本题解析:
暂无解析47.长春碱的抗癌作用机理是()
A.阻碍DNA合成
B.与DNA联结而破坏其结构
C.与DNA结合而阻碍RNA转录
D.阻碍纺锤丝形成
E.阻碍蛋白质合成
答案:D
本题解析:
暂无解析48.肥胖症发病的主要原因是()
A.遗传因素
B.运动量减少
C.内分泌因素
D.饮食习惯
E.代谢改变
答案:D
本题解析:
暂无解析49.患者,女性,35岁,急诊人院,病史不详。查体:神志不清,多汗,双侧瞳孔缩小,呼吸及汗液发出大蒜味。诊断应考虑:()
A.急性巴比妥类药物中毒
B.糖尿病酮症酸中毒
C.海洛因中毒
D.急性有机磷中毒
答案:D
本题解析:
暂无解析50.鼓室()
A.上壁为鼓室盖,邻颅后窝
B.前壁上方有咽鼓管通鼻咽部
C.下壁为颈动脉壁
D.后壁邻颈内静脉始部
E.内有两块听小骨肌
答案:B
本题解析:
暂无解析51.下列不是生命神圣论的局限性的是
A.有阶级性
B.有历史性
C.影响卫生资源的分配
D.只偏重于人口的数量
E.不能把人的自然素质同生命存在的价值相统一
答案:A
本题解析:
暂无解析52.下列关于大动脉管壁硬化所导致的结果,哪项是错误的?
A.动脉收缩压升高
B.动脉舒张压降低
C.脉(搏)压减小
D.脉搏波传播速度加快
E.收缩期大动脉血流加快
答案:C
本题解析:
暂无解析53.下列对肿瘤的命名不正确的是
A.凡称为瘤的都是良性肿瘤
B.癌是指上皮组织的恶性肿瘤
C.瘤病指的是肿瘤多发的状态
D.具有癌和肉瘤两种成分的恶性肿瘤称为癌肉瘤
E.称为母细胞瘤的不一定都是恶性肿瘤
答案:A
本题解析:
暂无解析54.小隐静脉错误的描述是()
A.起自足背静脉弓,经外踝前方上行
B.沿小腿后面中央上升
C.注入月国静脉
D.是下肢静脉曲张好发部位
答案:A
本题解析:
暂无解析55.肝细胞脂肪变性为()。
A.细胞水肿
B.脂质沉积
C.结缔组织玻璃样变
D.血管壁玻璃样变
答案:B
本题解析:
暂无解析56.输卵管结扎常用的部位是()
A.子宫部
B.峡部
C.漏斗部
D.壶腹部
E.间质部
答案:B
本题解析:
输卵管峡部短直而狭窄,壁较厚,血管较少,是输卵管结扎术的常选部位。
57.下列激素中能最显著促进胰岛素分泌的是()。
A.促胰激素
B.促胃激素
C.生长素
D.抑胃肽
答案:D
本题解析:
暂无解析58.椎骨的一般形态()
A.由椎体和椎弓构成
B.从椎体上发出七个突起
C.横突上有通过血管的横突孔
D.椎体侧面有与肋头连接的关节
E.棘突呈叠瓦状排列
答案:A
本题解析:
暂无解析59.目前能用于HIV阳性的药物中应除外()
A.扎西他定
B.齐多夫定
C.曲氟尿苷
D.拉米夫定
E.司他夫定
答案:C
本题解析:
暂无解析60.铁的主要食物来源是()
A.蔬菜、水果
B.粮谷类
C.动物肝脏
D.奶及奶制品
E.豆类
答案:C
本题解析:
暂无解析61.关于输尿管的说法错误的是()
A.上端连接肾盂
B.分为腹段、盆段和壁内段三部分
C.第一狭窄在输尿管跨越髂血管处
D.第三狭窄在穿膀胱壁处
答案:C
本题解析:
暂无解析62.传递头面部痛觉信息的传入途径是
A.脊髓丘脑束
B.三叉丘系
C.脊颈丘脑束
D.丘脑皮质束
E.内侧丘系
答案:B
本题解析:
暂无解析63.62岁,女性,有高血压病史14年伴变异性心绞痛,最近频繁发生阵发性室上性心动过速,宜选用
A.维拉帕米
B.尼莫地平
C.硝苯地平
D.普萘洛尔
E.美西律
答案:A
本题解析:
暂无解析64.水合氯醛可用于()
A.抗癫痫
B.抗惊厥
C.二者均可
D.二者均否
答案:B
本题解析:
暂无解析65.医师发现或怀疑胎儿异常的,应当对孕妇进行产前诊断,下述属于产前诊断的是?
A.胎儿发育诊查
B.对孕妇进行精神病诊查
C.对孕妇进行传染病诊查
D.胎儿先天性缺陷诊断
E.对孕妇其他疾病诊查
答案:D
本题解析:
暂无解析66.肼屈嗪和下列哪种药物合用既可增加降压效果又可减轻心悸的不良反应()
A.二氮嗪
B.哌唑嗪
C.米诺地尔
D.氢氯噻嗪
E.普萘洛尔
答案:E
本题解析:
暂无解析67.不属于下颌神经的分支是()
A.颊神经
B.眼神经
C.耳颞神经
D.舌神经
E.下牙槽神经
答案:B
本题解析:
暂无解析68.输液反应中属于医院内感染的是()
A.由液体或输液通路中的毒素引起的发热
B.由于液体被细菌污染引起的发热
C.由于输注液体中的药物引起的发热
D.由于输液管中的内毒素引起的发热
E.由于输注的液体中含有热源物质引起的发热
答案:B
本题解析:
暂无解析69.关于气管的位置,下列哪项是错误的
A.左侧大量积液,气管移向右侧
B.左侧大量积气,气管移向右侧
C.左侧肺不张,气管移向右侧
D.两肺严重气肿,气管正中
E.右侧胸膜肥厚,气管移向右侧
答案:C
本题解析:
暂无解析70.下列哪项不是甲状腺髓样癌的特点
A.起源于C细胞
B.分泌大量降钙素
C.部分为家族性常染色体显性遗传
D.免疫组化常显示甲状腺球蛋白阳性
E.间质内有淀粉样物质沉积
答案:D
本题解析:
暂无解析71.以下哪项不是胶质瘤
A.星形细胞瘤
B.少突胶质细胞瘤
C.室管膜瘤
D.小胶质细胞瘤
E.多形性胶质母细胞瘤
答案:D
本题解析:
暂无解析72.迷走神经直接联系的脑神经核:
A.红核
B.下橄榄核
C.上泌涎核
D.下泌涎核
E.疑核
答案:E
本题解析:
暂无解析73.男性,25岁。因十二指肠溃疡急性穿孔后进行彻底的溃疡手术,术后出现胃潴留,可选用下述何种药物进行治疗
A.毛果芸香碱
B.新斯的明
C.毒扁豆碱
D.阿托品
E.以上都不行
答案:B
本题解析:
暂无解析74.在左房室口的周缘附着的瓣膜是()。
A.三尖瓣
B.二尖瓣
C.肺动脉瓣
D.主动脉瓣
答案:B
本题解析:
在左房室口附着的瓣膜是二尖瓣,在右房室口附着的瓣膜是三尖瓣,位于右心室出口的是肺动脉瓣,位于左心室出口的是主动脉瓣。
75.肺扩张时抑制吸气活动的反射是()。
A.咳嗽反射
B.肺萎陷反射
C.肺扩张反射
D.呼吸肌本体感受性反射
答案:C
本题解析:
肺扩张反射是肺扩张时抑制吸气活动的反射,感受器位于从气管到细支气管的平滑肌中,是牵张感受器,其阈值低,适应慢。咳嗽反射是常见的重要的防御性反射,它的感受器位于喉,气管和支气管的黏膜。肺萎陷反射是肺萎陷时引起吸气活动的反射,感受器位于气道平滑肌内。呼吸肌本体感受性反射是指呼吸肌本体感受器传入冲动所引起的反射性呼吸变化。
76.生物医学模式向生物-心理-社会医学模式的转变,引起了医德的一系列变化,但应除外
A.医德根本宗旨的变化
B.医德意识的变化
C.医德理论的变化
D.促进了生命伦理学的诞生
E.医德规范的变化
答案:A
本题解析:
暂无解析77.关节退行性变的X线表现一般不包括
A.关节面模糊、中断
B.关节间隙狭窄
C.软骨下骨质囊变
D.关节面边缘骨赘形成
E.骨质疏松
答案:E
本题解析:
暂无解析78.下列哪项不是咯血的常见病因
A.肺结核
B.肺炎
C.支气管内膜结核
D.风湿性心脏病二尖瓣狭窄
E.支气管哮喘
答案:E
本题解析:
暂无解析79.关于病毒癌基因的叙述,正确的是
A.主要存在于朊病毒中
B.在体外不能引起细胞转化
C.感染宿主细胞能随机整合于宿主细胞基因组
D.又称为原癌基因
E.可直接合成蛋白质
答案:C
本题解析:
病毒癌基因是存在于病毒(大多是逆转录病毒)基因组中能使靶细胞发生恶性转化的基因。它不编码病毒结构成分,对病毒无复制作用,但是当受外界的条件激活时可产生诱导肿瘤发生的作用,感染宿主细胞时能随机整合于宿主细胞基因组中而发病。
80.血液的比重主要取决于:
A.红细胞数量
B.白细胞数量
C.血小板数量
D.血浆蛋白含量
E.血浆含水量
答案:A
本题解析:
暂无解析81.位于肝下面(脏面)左纵沟前部的是:()
A.肝圆韧带
B.静脉韧带
C.下腔静脉
D.胆囊
答案:A
本题解析:
暂无解析82.发生医疗纠纷需进行尸检的,尸检时间应在死后
A.12小时内
B.24小时内
C.36小时内
D.48小时内
答案:D
本题解析:
暂无解析83.对Ⅰ型超敏反应,以下描述错误的是()。
A.发作快,消退亦快
B.常引起机体生理功能紊乱
C.输血反应属于Ⅰ型超敏反应
D.有明显的个体差异和遗传倾向
答案:C
本题解析:
暂无解析84.破伤风杆菌的致病因素是
A.外毒素
B.内毒素
C.两者均有
D.两者均无
答案:A
本题解析:
暂无解析85.蛛网膜()
A.有丰富有血管.神经
B.脑和脊髓的蛛网膜下腔相通
C.在脊髓形成齿状韧带
D.紧贴脑组织表面并随沟回起伏
答案:B
本题解析:
暂无解析86.股管()
A.前壁为腹股沟韧带
B.后壁为耻骨梳韧带
C.外侧壁为股静脉
D.内侧壁为腔隙韧带
E.以上都不正确
答案:C
本题解析:
暂无解析87.阿托品在眼科方面用于()
A.缩瞳,调节麻痹
B.扩瞳,调节麻痹
C.扩瞳,降低眼压
D.扩瞳,调节痉挛
E.扩瞳,视近物清楚
答案:B
本题解析:
阿托品有扩瞳、升高眼内压和调节麻痹的作用。
88.属于医疗保健机构提供婚前卫生指导的是
A.性卫生知识教育
B.遗传病诊察
C.传染病诊察
D.心理健康指导
答案:A
本题解析:
暂无解析89.眼球壁()
A.血管膜又称脉络膜
B.睫状体部是视网膜盲部
C.视网膜外层为盲部
D.视神经盘感光最敏感
E.睫状肌可调节瞳孔
答案:B
本题解析:
暂无解析90.医疗器械产品注册证书有效期为()年。
A.1
B.2
C.3
D.4
E.5
答案:D
本题解析:
暂无解析91.两药的拮抗作用可使()
A.治疗效应增强
B.不良反应降低
C.二者均是
D.二者均不是
答案:B
本题解析:
暂无解析92.增强强心苷的水溶性,延长其作用的化学结构是()
A.内酯环部分
B.甾核部分
C.糖的部分
D.苷元部分
E.C3-β羟基
答案:C
本题解析:
暂无解析93.女性生殖系统结核病多见于
A.子宫内膜
B.子宫颈
C.输卵管
D.卵巢
E.阴道
答案:C
本题解析:
暂无解析94.食管()
A.为直接连于口腔的肌性管道
B.长约40cm
C.分颈、胸两段
D.全长有明显的生理狭窄
E.下端约于第11胸椎左侧与胃相
答案:E
本题解析:
暂无解析95.单侧上眼睑下垂见于()
A.重症肌无力
B.先天性上眼睑下垂
C.动眼神经麻痹
D.面神经麻痹
答案:C
本题解析:
暂无解析96.儿童发育期坐姿经常不端正可致
A.脊柱后凸
B.脊柱前凸
C.脊柱生理性弯曲
D.姿势性侧凸
E.器质性侧凸
答案:D
本题解析:
暂无解析97.医疗事故鉴定要领由哪个部分制定
A.国务院卫生行政部分
B.省级卫生行政部分
C.市级卫生行政部分
D.高级人民法院
答案:A
本题解析:
暂无解析98.乳糖操纵子A基因编码产物是()
A.β-半乳糖苷酶
B.一种活化蛋白
C.透性酶
D.一种阻遏蛋白
E.乙酰基转移酶
答案:E
本题解析:
暂无解析99.血液的粘滞性主要决定于:
A.红细胞数量
B.白细胞数量
C.血小板的数量
D.血浆蛋白含量
E.血浆NaCl含量
答案:A
本题解析:
暂无解析100.下列何者不是短骨()
A.髌骨
B.月骨
C.钩骨
D.距骨
答案:A
本题解析:
暂无解析101.如果预见到人体试验有可能对受试者造成较严重的伤害,采取的正当措施应该是
A.分辨是精神伤害还是身体伤害,如果是精神伤害,可以在加强监护的基础上继续进行
B.请专家论证,如果确信造成较严重伤害的概率小于50%,可以谨慎地进行
C.在确证放弃试验经济损失不大的情况下,可以放弃试验
D.不再考虑其他任何情况,立即停止试验
E.按照试验主管部门的意见进行
答案:D
本题解析:
暂无解析102.肺下界在腋中线平()
A.第七肋
B.第十肋
C.第八肋
D.第六肋
答案:C
本题解析:
暂无解析103.小儿咽鼓管的特点是()。
A.较细长
B.较细短
C.较粗长
D.较粗短
E.粗短且水平位
答案:E
本题解析:
幼儿的咽鼓管较成人短而平,内径也较大,故咽部感染易经咽鼓管侵入鼓室,引起中耳炎。
104.关于腋淋巴结的叙述,正确的是()
A.数目为1-2个
B.直接注入胸导管
C.收集颈浅部淋巴
D.收集乳房的淋巴
E.无上述情况
答案:D
本题解析:
暂无解析105.不具有折光作用的结构是()
A.角膜
B.房水
C.晶状体
D.玻璃体
E.虹膜
答案:E
本题解析:
暂无解析106.躯体运动代表区位于
A.中央前回
B.中央后回
C.枕叶皮层
D.颞叶皮层
E.边缘叶
答案:A
本题解析:
暂无解析107.不属于腋窝内侧壁的结构是()
A.胸大肌
B.前锯肌
C.肋间内肌
D.上4对肋骨
E.肋间外肌
答案:A
本题解析:
暂无解析108.大叶性肺炎典型X线表现出现在
A.充血期
B.实变期
C.消散期
D.实变期与消散期之间
E.以上都不是
答案:B
本题解析:
暂无解析109.心卵圆窝位于()
A.左心房后壁
B.右心房后壁
C.右心房房间隔上部
D.右心房房间隔下部
E.左心房房间隔下部
答案:D
本题解析:
暂无解析110.霍乱弧菌下列哪项是错误的?
A.革兰染色阴性
B.主要致病力是鞭毛运动和内毒素
C.在碱性环境中生长繁殖较快
D.O1群及非O1群均可引起暴发流行
E.有鞭毛,在暗视野滴镜检可见穿梭运动
答案:B
本题解析:
暂无解析111.细菌性痢疾时渗出和坏死物形成的病变是
A.脓肿
B.化生
C.伪膜
D.溃疡
E.空洞
答案:C
本题解析:
成纤维细胞形成成骨细胞属于间叶组织的化生,故10题选B。细菌性痢疾属于纤维素性炎,纤维素性炎常发生于黏膜、浆膜和肺。发生于黏膜的纤维素性炎由渗出的纤维蛋白、坏死组织和中性粒细胞共同形成伪膜,又称伪膜性炎。故11题选C。
112.支配眼外肌运动的神经是()
A.眼神经、动眼动脉、滑车N
B.视N、眼N和外展N
C.动眼N、滑车N、外展N
D.交感N、动眼N、外展N
E.以上都不对
答案:C
本题解析:
暂无解析113.地西泮不具有下列哪项作用()
A.抗躁狂症
B.缩短REM
C.镇静催眠作用
D.麻醉前给药
E.小儿高热惊厥
答案:A
本题解析:
暂无解析114.肾上腺素升压作用可被下列哪种药物反转?()
A.M受体阻断剂
B.N受体阻断剂
C.α肾上腺素受体阻断剂
D.β肾上腺素受体阻断剂
E.H受体阻断剂
答案:C
本题解析:
小剂量肾上腺素使收缩压升高,舒张压不变或稍降,脉压差增大;大剂量时收缩压、舒张压均升高,脉压差减小。如预先用α受体阻断药,可使肾上腺素的升压作用转为降压作用,这种现象称为"肾上腺素作用的翻转"。
115.保持胃蛋白酶活性的最合适的pH值是()。
A.2~3
B.3.5~5.5
C.>5
D.7
答案:A
本题解析:
胃蛋白酶只有在酸性环境下才能保持活性;当溶液的pH大于5时,胃蛋白酶会发生不可逆性失活,再将溶液的pH恢复到酸性也不能使胃蛋白酶恢复活性。当pH为1.8~3.5时,胃蛋白酶催化作用效果最好。
116.主要分布组织为小肠黏膜()
A.碱性磷酸酶
B.酸性磷酸酶
C.乳酸脱氢酶
D.单胺氧化酶
E.谷丙转氨酶
答案:A
本题解析:
暂无解析117.下列关于社会医学的说法不正确的是:
A.社会医学是从社会的角度研究医学和健康的一门交叉学科
B.社会医学的知识基础主要来自于两个方面:医学和社会科学
C.我国社会医学的基本任务不包括国际卫生保健研究
D.社会医学的研究对象与内容因社会经济发展以及各国具体情况而不同
答案:C
本题解析:
第一步,本题考查生物医学知识并选错误项。
第二步,在我国,社会医学的主要任务是从中国的实际出发,研究并解决中国的社会卫生问题。同时,通过研究世界卫生状况及其发展规律,了解世界各国面临的社会卫生问题及全球卫生策略,借鉴世界各国卫生事业发展的经验和教训,追赶世界各国现代医学发展的潮流。因此,在社会医学研究内容中应该包括国际卫生保健的基本任务。C项说法错误,但与题意相符,当选。
因此,选择C选项。
118.下列哪种物质参与ADCC效应()
A.巨噬细胞
B.IgG
C.SmIg
D.B细胞
E.IgM
答案:B
本题解析:
暂无解析119.下列哪个结构无屈光作用()
A.角膜
B.虹膜
C.房水
D.晶状体
E.玻璃体
答案:B
本题解析:
暂无解析120.脓性指头炎切开引流的最佳切口是()。
A.侧面横切口
B.侧面纵切口
C.掌面横切口
D.掌面纵切口
E.鱼口形切口
答案:B
本题解析:
考点:
☆☆考点11:脓性指头炎;
1.病因与临床表现
多因刺伤后金黄色葡萄球菌等致病菌侵入,造成手指末节掌面的皮下组织化脓性感染。初起,指尖有针刺样疼痛,软组织肿胀。因指头皮肤与指骨骨膜有纵形纤维索形成许多密闭小腔,其压力增高,迅速出现愈来愈剧烈的疼痛。呈波动性跳痛,下垂时加重。虽指头红肿不明显,多半有全身症状,晚期大部组织坏死,形成慢性骨髓炎。
2.治疗
肿胀不明显的初期指头炎可用热盐水浸泡多次,每次约30分钟;亦可用药外敷,酌情用抗菌药物。一旦出现跳痛,指头的张力明显增高,即应做切开引流,在患指侧面做纵形切口或两侧对口引流。
二.多项选择题(共35题)1.在蛋白质的生物合成中
A.氨基酸的氨基与tRNA结合
B.tRNA的3\"CCA-OH携带氨基酸
C.mRNA起模板作用
D.snRNA是合成蛋白质的场所
E.原核生物和真核生物的IF明显不同
答案:B、C、E
本题解析:
暂无解析2.淤血的病理变化及后果
A.淤血性水肿
B.淤血性出血
C.实质细胞变性
D.血压降低
答案:A、B、C
本题解析:
暂无解析3.在医疗护理活动中,其公平原则主要表现为
A.公平待病人
B.公平分配医疗资源
C.公平待家属
D.公平待医务人员
答案:A、B、C
本题解析:
暂无解析4.消化管壁的一般构造包括()
A.黏膜
B.黏膜皱襞
C.肌织膜
D.外膜
E.黏膜下组织
答案:A、C、D、E
本题解析:
消化管各段的形态和功能不同,其构造也各有特点,但从整体来看,却有类似之处。如自咽至肛门之间的消化管壁,都可分为四层,即由内向外分为黏膜、黏膜下组织、肌织膜和外膜。
5.关于平静呼吸的叙述,正确的是
A.吸气过程为主动,呼气过程为被动
B.吸气与呼气过程均为主动
C.吸气过程是由膈肌和肋间外肌收缩引起
D.呼气过程是由膈肌和肋间内肌收缩引起
E.吸气过程是由膈肌和肋间内肌收缩引起
答案:A、C
本题解析:
暂无解析6.胃的运动形式包括
A.紧张性紧缩
B.分节运动
C.容受性舒张
D.蠕动
E.蠕动冲
答案:A、C、D
本题解析:
暂无解析7.典型的全身性细菌感染类型主要包括()。
A.菌血症
B.败血症
C.脓毒血症
D.毒血症
答案:A、B、C、D
本题解析:
暂无解析8.医德评价的意义
A.医务人员满足自我心理需求的手段
B.医务人员行为的监视器和调节器
C.维护医德原则的重要保障
D.维护医德规范的重要保障
E.使医德原则、规范转化为医德行为的中介和桥梁
答案:B、C、D、E
本题解析:
暂无解析9.血管紧张索转化酶抑制药是下列哪些患者的首选药?()
A.伴心衰的高血压患者
B.伴心绞痛的高血压患者
C.伴肾病的高血压患者
D.伴糖尿病的高血压患者
答案:A、C、D
本题解析:
暂无解析10.能提高肌肉收缩能力的因素有
A.Ca2+
B.咖啡因
C.肾上腺素
D.缺氧
E.ATP
答案:A、B、C、E
本题解析:
暂无解析11.神经调节的特点是
A.迅速
B.持久
C.短暂
D.缓慢
E.精确
答案:A、C、E
本题解析:
暂无解析12.基因突变后可能()。
A.蛋白质结构变化
B.细胞发生癌变
C.mRNA结构变化
D.对细胞功能无影响
E.细胞表型改变
答案:A、B、C、D、E
本题解析:
暂无解析13.腹膜内位器官有()。
A.十二指肠下部
B.空肠
C.阑尾
D.卵巢
E.乙状结肠
答案:B、C、D、E
本题解析:
器官各面均被腹膜所覆盖的器官为腹膜内位器官。十二指肠上部是腹膜内位器官,十二指肠降部和下部为腹膜外位器官。
14.酮体包括()
A.乙酰乙酸
B.β-羟丁酸
C.丙酮
D.γ-氨基丁酸
E.乙酰辅酶A
答案:A、B、C
本题解析:
酮体是饥饿或糖尿病时肝中脂肪酸大量氧化而产生乙酰辅酶A后缩合生成的产物,包括乙酰乙酸、β-羟丁酸及丙酮。
15.患者李某,男性,40岁,突发性心悸2小时,既往体健,心电图检查提示心房颤动,查体可发现的体征有()。
A.短绌脉
B.心尖搏动呈抬举样
C.第一心音强弱不等
D.心律绝对不齐
答案:A、C、D
本题解析:
心律不规则:第1心音强弱不均、间隔不一。未经治疗的心房颤动心室率一般在80~150次/min,很少超过170次/min。心率>100次/min,称快速性心房颤动;>180次/min称极速性心房颤动,有脉短拙。
16.能使踝关节背伸的肌肉是()
A.小腿三头肌
B.趾长伸肌
C.趾长屈肌
D.胫骨前肌
E.腓骨长肌
答案:B、D
本题解析:
暂无解析17.我们应该怎样正确对待艾滋病病人与家属?()
A.不歧视艾滋病病人及其家属
B.关心艾滋病病人子女的就业和上学
C.关爱艾滋病病人的治疗
D.隔离艾滋病病人及其家属以防传染
答案:A、B、C
本题解析:
暂无解析18.腺垂体分泌的激素有()
A.生长激素释放激素
B.促甲状腺激素
C.粗黑素细胞激素
D.促卵泡激素
E.11-脱氧皮质酮
答案:B、C、D
本题解析:
暂无解析19.脉压减小常见于()
A.心包积液
B.严重贫血
C.高血压
D.主动脉瓣狭窄
E.心力衰竭
答案:A、D、E
本题解析:
脉压减小常见于低血压、心包疾病、主动脉瓣狭窄,心力衰竭等;B、C常见于脉压增大。
20.夫妻双方在实行计划生育中负有共同的责任,主要包括以下含义()。
A.夫妻双方地位平等,双方都有要求实行计划生育的权利,也有实行计划生育的义务
B.夫妻有同等的参与权,平等协商
C.夫妻要共同支持,平等协商,自觉执行计划生育法律法规
D.生育控制的责任由男女双方共同承担
E.生育控制的责任由女方承担
答案:A、B、C、D
本题解析:
暂无解析21.关于胫神经()
A.经内踝前方入足底
B.为坐骨神经的分支
C.沿小腿肌群浅、深两层之间下行
D.肌支支配小腿肌后群和足底肌
E.与胫前动脉伴行
答案:B、C、D
本题解析:
暂无解析22.下列哪些物质几乎仅由肝脏合成
A.尿素
B.脂肪酸
C.胆固醇
D.酮体
E.糖原
答案:A、D
本题解析:
暂无解析23.抗菌药物的不良反应包括()
A.二重感染
B.毒性反应
C.细菌产生耐药性
D.过敏反应
E.治疗效果差
答案:A、B、C、D
本题解析:
暂无解析24.有关空肠和回肠的叙述正确的是()。
A.空肠是小肠的起始段
B.空肠占空、回肠总长的3/5
C.十二指肠悬肌是确认空肠始端的标志
D.回肠有集合淋巴滤泡
答案:C、D
本题解析:
暂无解析25.关于外周化学感受器的叙述,正确的有
A.指颈动脉体和主动脉体等部位
B.对血压变化敏感
C.对血中PCO2↑、[H+]↑和PO2↓等化学因素变化敏感
D.是低氧因素引起机体呼吸兴奋反射的惟一途径
E.是机体酸中毒时导致呼吸加强主要调节途径
答案:A、C、D、E
本题解析:
暂无解析26.[标签:题干][标签:答案]27.呼气时
A.肺内压低于大气压
B.胸内负压的绝对值减小
C.静脉回流量较吸气时减少
D.肺泡表面活性物质分子密度增大
E.肺的回缩力减小
答案:B、C、D、E
本题解析:
暂无解析28.内脏对以下刺激敏感的是()
A.切割
B.牵拉
C.冷热
D.膨胀
E.内脏活动
答案:B、D、E
本题解析:
暂无解析29.血管紧张素Ⅱ的作用是
A.促进醛固酮释放
B.使全身微动脉收缩
C.使肾素释放减少
D.使交感神经末梢释放去甲肾上腺素增多
E.降低交感缩血管中枢紧张性
答案:A、B、D
本题解析:
暂无解析30.负责计划生育工作和与计划生育有关的人口工作的政府部门是()。
A.国家计生委
B.省计生委
C.设区的市计生委
D.乡镇计划生育办公室
E.乡镇计划生育所
答案:A、B、C
本题解析:
暂无解析31.医院感染可以发生在()
A.门诊患者
B.医务人员
C.探视者
D.陪护人员
E.住院患者
答案:A、B、C、D、E
本题解析:
暂无解析32.门静脉的重要属支有
A.附脐静脉
B.肝静脉
C.右卵巢激素
D.脾静脉
E.肠系膜上静脉
答案:A、D、E
本题解析:
暂无解析33.导致有效胶体渗透压下降的因素有()
A.组织间液胶渗压降低
B.淋巴回流受阻
C.微血管通透性降低
D.血浆白蛋白浓度下降
E.毛细血管血压增高
答案:B、D
本题解析:
暂无解析34.医院应每月对下列科室进行环境卫生学监测()
A.手术室、供应室无菌区、治疗室、换药室
B.传染病房
C.骨髓移植病房、血液病房、血液透析室
D.重症监护病房/室(ICU)
E.产房、母婴室、新生儿病房
答案:A、D、E
本题解析:
暂无解析35.脾贫血性梗死的肉眼形态:
A.梗死灶为灰白色
B.切面呈扇形或楔形
C.梗死灶尖向脾门,底向器官的表面
D.梗死灶周围有充血出血带
答案:A、B、C、D
本题解析:
暂无解析三.判断题(共20题)1.休克期又称可逆性失代偿期,微循环淤血,患者出现休克的临床症状。
答案:正确
本题解析:
暂无解析2.藏象学说的“藏”是藏于人体内的气血、“象”是指人体的形象。
答案:错误
本题解析:
暂无解析3.筒箭毒碱过量中毒常用新斯的明进行解救。()
答案:正确
本题解析:
筒箭毒碱能与乙酰胆碱竞争神经肌肉接头的N胆碱受体,能竞争性阻断乙酰胆碱的除极化作用,使骨骼肌松弛。新斯的明是抗胆碱酯酶药,可抑制乙酰胆碱酯酶活性而发挥完全拟胆碱作用,兴奋M、N胆碱受体。故新斯的明可用于筒箭毒碱中毒的解救。
4.神经细胞具有传导兴奋的作用,因此心的传导系统是由特殊的神经细胞构成。()
答案:错误
本题解析:
心传导系统是由特殊的心肌细胞组成,具有产生和传导兴奋的功能。这个知识点特别容易出现考题,而且考生容易出错,容易将心的传导系统误认为是同样具有传导兴奋作用的神经细胞组成。
5.阴阳是对相关事物或现象相对属性或同一事物内部对立双方属性的概括。
答案:正确
本题解析:
暂无解析6.维生素乓缺乏可引起口角炎、唇炎、舌炎、脂溢性皮炎、角膜炎、阴囊炎。
答案:正确
本题解析:
暂无解析7.县级以上地方人民政府卫生行政部门可以设立医学技术鉴定组织,负责对婚前医学检查、遗传病诊断和产前诊断结果有异议的进行医学技术鉴定。(?)
答案:错误
本题解析:
暂无解析8.执业助理医师可以在医疗、预防、保健机构中按照其执业类别独立执业。
答案:错误
本题解析:
暂无解析9.对厌氧菌具有广谱抗菌作用的抗菌药是甲硝唑。()
答案:正确
本题解析:
甲硝唑为硝基咪唑衍生物,具广谱抗厌氧菌和抗原虫的作用,临床主要用于预防和治疗厌氧菌引起的感染,是治疗肠道和肠外阿米巴病,泌尿生殖道滴虫感染,贾第鞭毛虫病的首选药,也广泛用于厌氧菌感染的治疗。
10.B型超声是阿米巴肝脓肿的确诊方法。
答案:错误
本题解析:
暂无解析11.启动全国突发事件应急预案,由卫生部报国务院批准。
答案:正确
本题解析:
暂无解析12.医疗机构收治传染病病人、疑似传染病病人,应当依法报告所在地的疾病预防控制机构。接到报告的疾病预防控制机构应当立即对可能受到危害的人员进行调查,根据需要采取必要的控制措施。()
答案:正确
本题解析:
暂无解析13.省、自治区、直辖市人民政府确定的公共场所的经营者应当在公共场所内放置安全套或者设置安全套发售设施。()
答案:正确
本题解析:
暂无解析14.药效学是指机体对药物的处置过程。()
答案:错误
本题解析:
15.呼吸的直接动力是大气压与肺内压之间的气压差。()
答案:正确
本题解析:
肺通气的直接动力是气压差,原动力是呼吸肌收缩和舒张。在呼吸运动中,因为呼吸肌的运动引起胸廓的节律性变大变小,通过胸膜腔内压的牵拉作用,使胸廓的节律性变大变小与肺体积的变大变小同步起来,因此原动力是呼吸肌的运动;当肺容积扩大,肺内气压会减小,肺内压与大气压之间的气压差,引起气体从大气中流动到肺内,因此气压差是肺通气的直接动力。
16.接诊突发公共卫生事件致病人员,医疗卫生机构内应当采取卫生防护措施,防止交叉感染和污染。()
答案:正确
本题解析:
暂无解析17.医院感染是指病人住院以后发生的感染性疾病。
答案:错误
本题解析:
暂无解析18.护士在执业活动中泄露患者隐私,情节严重的,暂停其6个月以上1年以内执业活动,直至吊销其护士执业证书。
答案:正确
本题解析:
暂无解析19.能抑制脱氧胸苷酸合成酶的药物是氟尿嘧啶。()
答案:正确
本题解析:
氟尿嘧啶是5-氟尿嘧啶溶于注射用水并加氢氧化钠的无菌溶液。本药是以抗代谢物而起作用,在细胞内转化为有效的氟尿嘧啶脱氧核苷酸后,通过阻断脱氧核糖尿苷酸受细胞内胸苷酸合成酶转化为胸苷酸,而干扰DNA的合成。
20.某学生在学校在读期间已经通过医师资格考试,录用到单位后即可从事执业活动。
答案:错误
本题解析:
暂无解析四.问答题(共5题)1.患者,女,40岁。因“发热、尿频、尿急、尿痛3天”就诊。3天前劳累后出现尿频、尿急、尿痛,伴寒战,高热,恶心,无呕吐,自觉左侧腰部疼痛。既往体健。查体:T39.0℃,BP130/80mmHg,双肺呼吸音清晰,心率92次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音,腹平软,左侧肾区叩击痛(+),双下肢无水肿。
根据上述材料提供的信息,回答下列问题:
请指出该患者最可能的诊断及诊断依据。
答案:
本题解析:
急性肾盂肾炎
诊断依据:(1)40岁女性,是急性肾盂肾炎的好发年龄
(2)症状:寒战、高热伴有尿急尿频尿痛等膀胱刺激症状,左侧腰部疼痛等
(3)体征;左侧肾区叩击痛,双下肢无水肿
2.小陈设计制备口服鱼肝油乳剂,其设计的处方如下:
鱼肝油:500ml
阿拉伯胶细粉125g
糖精钠0.1g
挥发杏仁油1ml
纯水加至1000ml
但是放置一段时间后,乳剂发生了酸败、分层和絮凝的现象。
根据上述案例,回答下列问题:
1.请对此处方进行分析,并指出缺少哪种辅料导致酸败。
2.请解析分层和絮凝现象,并分析其发生的原因。
3.请简述正确的制备过程。
答案:
本题解析:
1.(1)处方分析:处方中鱼肝油为主药,作为乳剂的分散相,纯水则为连续相;阿拉伯胶细粉为乳化剂;糖精钠为甜味剂,挥发杏仁油为芳香矫味剂。(2)缺少了防腐剂导致酸败,可加尼泊金乙酯作为防腐剂。
2.(1)分层:又称乳析,是指乳剂在放置过程中出现分散相粒子上浮或下沉的现象。主要原因是由重力产生密度差。(2)絮凝:是指乳滴聚集形成疏松的聚集体,经振摇即能恢复成均匀乳剂现象。乳剂中的电解质和离子型乳化剂是产生絮凝的主要原因,同时絮凝与乳剂的和度、相容积比以及流变性有密切关系。
3.鱼肝油乳剂制备过程:将阿拉伯胶与鱼肝油研匀,一次加入蒸馏水250ml,研磨制成初乳,加糖精钠水溶液、挥发杏仁油、尼泊金乙酯醇液,再缓缓加入西黄蓍胶胶浆,加蒸馏水至1000ml,搅匀,即得。
3.患者,男,68岁。一周前因车祸伤,急诊送至医院。入院诊断为颅内血肿,施急诊手术,术后每日给予20%甘露醇静滴治疗,术后病情好转。今日护士给患者输液前发现患者左手背静脉留置针部位局部发红、肿胀,沿静脉走向出现条索状红线,测患者体温38.0℃。
根据上述案例,回答下列问题:
请针对该患者输液反应的情况,列出相应的处理措施。
答案:
本题解析:
(1)停止在此部位静脉输液,并将患肢抬高、制动。局部用50%硫酸镁或95%乙醇溶液行湿热敷,每日2次,每次20分钟。
(2)超短波理疗,每日1次,每次15~20分钟。
(3)中药治疗。将如意金黄散加醋调成糊状,局部外敷,每日2次,具有清热、止痛、消肿的作用。
(4)如合并感染,遵医嘱给予抗生素治疗。
4.患者,女,57岁。患“糖尿病”10年,通过运动锻炼,饮食控制和口服降糖药治疗,血糖时有波动。自诉近半年来反复出现出汗、心慌、手抖,软弱无力,四肢冰凉等症状,无昏迷、眩晕、晕厥、大小便失禁等情况,食用饼干或糖果后,上述症状缓解。症状缓解后活动正常,无心慌、胸闷,无咳嗽、咳痰、呼吸困难,大小便正常。
根据上述案例,回答下列问题:
该患者血糖长期控制不住,请指出可能出现的并发症。
答案:
本题解析:
(1)急性严重代谢紊乱
糖尿病酮症酸中毒、高渗性高血糖综合征
(2)感染性疾病,糖尿病容易并发各种感染
(3)慢性并发症
①微血管病变是糖尿病的特异性并发症1)糖尿病肾病2)糖尿病性视网膜病变以及其他心肌病等。
②大血管病变主要是动脉粥样硬化
③神经系统并发症(1)中枢神经系统并发症如神志改变、缺血性脑卒中等(2)周围血管病变,远端对称性多发性神经病变是最常见的类型。(3)自主神经病变
④糖尿病足
⑤其他如白内障、青光眼等
5.小张感冒,发烧、咳嗽,就诊后中医处方如下:
大青叶80g
板蓝根80g
连翘30g
金银花30g
防风25g
甘草12g
桔梗40g
医生告知小张在家加水煎煮,一日3次,分3天服用。
根据上述材料提供的信息,回答下列问题:
1.作为药剂师,请告知小张该汤剂的煎煮过程,并解释煎煮过程中所选用的容器种类、水的用量、煎煮温度的依据。
2.若该汤剂进一步使用糖粉作为补充剂制备为颗粒剂,请简述该制备过程。
答案:
本题解析:
1.①浸泡:把药物倒入药锅内(药锅材质以砂锅、搪瓷、不锈钢为好)摊平,然后加冷水至高出药平面1到3厘米,浸泡10到30分钟。②用武火煎煮沸腾后3到5分钟。煎药时要搅拌药料两次。③二煎药宜比头煎时间短些。煎液量,以每次煎煮后趁热滤取煎液100—200ml为宜。注意第二次煎煮后,应挤榨药渣,避免煎液的损失。去渣滤净后,两次煎液合并混匀后分三次服。
2.(1)将水煎煮液蒸发至一定浓度,冷后加入1-2倍置的乙醇,充分混匀.放置过夜,使其沉淀,次日取其上清液(必要时滤过),沉淀物用少量50%-60%乙醇洗净,洗液与滤液合并,减压回收乙醇后,待浓缩至一定浓度时移置放冷处(或加一定量水.混匀)静置一定时间,使沉淀完全,率过,滤液低温蒸发至稠膏状。
(2)将药物细粉或稠膏与辅料(不超过干膏药的两倍或者清膏药的五倍)置适宜的容器内混合均匀,加入润湿剂制成“手捏成团,压之即散”的软材,再以挤压方式通过14~22目筛网(板),制成均匀的颗粒。
(3)干燥:湿颗粒制成后,应及时干燥。干燥温度一般以60℃~80℃为宜。颗粒的干燥程度应适宜,一般含水量控制在2%以内。
(4)整粒:湿粒干燥后,可能会有部分结块、粘连。因此,干颗粒冷却后须再过筛,使颗粒均匀。
(5)包装:一般采用自动颗粒包装机进行分装。应选用不易透气、透湿的包装材料,如复合铝塑袋、铝箔袋或不透气的塑料瓶等,并应干燥贮藏。
第2卷一.单项选择题(共120题)1.对支气管哮喘和心源性哮喘均有效的药物是
A.吗啡
B.哌替啶
C.氨茶碱
D.异丙肾上腺素
E.沙丁胺醇
答案:C
本题解析:
暂无解析2.上腔静脉阻塞时,腹壁静脉曲张的血流方向为
A.脐上、脐下均向上
B.脐上、脐下均向下
C.脐上向上,脐下向下
D.脐上向下,脐下向上
E.以脐为中心向四周放射
答案:B
本题解析:
暂无解析3.细菌耐药最常见的机制是()
A.产生抗生素灭活酶
B.抗菌药物作用靶位改变
C.细菌改变代谢途径
D.细菌细胞膜渗透性改变,使抗菌药物不易进入细菌细胞
E.细菌细胞将抗菌药物排除细菌
答案:A
本题解析:
暂无解析4.心电图对区别心肌梗塞和变异型心绞痛最有诊断意义的改变是()
A.ST段上抬
B.T波异常高耸
C.坏死性Q波
D.T波呈冠状“T”倒置
答案:A
本题解析:
暂无解析5.对翼状韧带的描述,正确的是()
A.张于齿突尖与枕骨大孔之间
B.为前纵韧带上延部分
C.位于寰椎横韧带的前上方
D.有限制头部过度后仰的作用
E.与寰椎十字韧带合称寰枢韧带复合体
答案:C
本题解析:
暂无解析6.鼓室()
A.是与外界不通的小腔
B.外侧壁是鼓膜
C.前壁为颈静脉壁
D.下壁为乳突壁
E.以上均不对
答案:B
本题解析:
暂无解析7.在下列关于A1(OH)3的描述中,不正确的是
A.抗酸作用较强,奏效较慢
B.口服后产生氯化铝,有收敛、止血作用
C.久用可引起便秘
D.与三硅酸镁合用,可增加疗效
E.与四环素类药物合用,不影响其疗效
答案:E
本题解析:
暂无解析8.下列关于血氧的描述,错误的是:
A.氧解离曲线呈S型
B.通常情况下血浆中溶解的O2较多
C.1分子的血红蛋白(Hb)可结合4分子的O2
D.血红蛋白(Hb)与O2的结合反应快,可逆
答案:B
本题解析:
第一步,本题考查生物医学知识并选错误项。
第二步,氧含量取决于单位容积血液内血红蛋白的量和血红蛋白结合氧的能力,如果血红蛋白含量减少(贫血)或血红蛋白结合氧的能力降低(如高铁血红蛋白、碳氧血红蛋白),则氧容量减少,氧含量也随之减少。纤维蛋白原平时溶解在血浆中,是参与血液凝固过程的重要物质。通常情况下,血浆中溶解的O2极少。B项错误,但与题意相符,当选。
因此,选择B选项。
9.食物中蛋白质含量最高的是()
A.奶类
B.粮谷类
C.鱼类
D.豆类
E.肉类
答案:D
本题解析:
暂无解析10.核酸由()组成。
A.糖类、碱基和甘酸
B.糖类、碱基和磷酸
C.糖类、酸基和磷酸
D.糖类、酸基和甘酸
E.脂类、碱基和磷酸
答案:B
本题解析:
识记题。核酸由糖类、碱基和磷酸组成。
11.近期校园流行水痘,学校要求每日晨检及时发现患病学生,同时教室每天定时开窗通风,并对公用物品进行消毒处理。这种做法属于传染病预防环节的:
A.管理传染人群
B.切断传播途径
C.保护易感人群
D.清除病原体
答案:B
本题解析:
学校晨检和学校及时发现患病学生属于管理传染人群,但不属于预防环节。教室每天定时开窗通风,并对公用物品进行消毒处理属于预防环节中的切断传播途径。
12.经骶后孔作骶神经阻滞麻醉的标志是()
A.骶外侧嵴
B.骶正中嵴
C.骶管裂孔
D.骶后上棘
E.骶角
答案:A
本题解析:
暂无解析13.促使血钙升高的激素是
A.胰岛素
B.生长激素
C
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