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文档简介

手杖的分类与使用

讲师李少娴手杖的分类与结构单足手杖三足手杖四足手杖单足手杖标准可调杖鹅颈型杖钩形杖长度不可调杖三足手杖四足手杖适应证偏瘫下肢肌力减退（脊髓灰质炎或下肢神经损伤）平衡障碍（颅脑外伤或多发性硬化）下肢骨与关节病变（骨性关节炎、下肢骨折、骨质疏松或半月板切除）老年人单侧下肢截肢或配戴假肢偏盲或全盲等单足手杖适用于握力好、上肢支撑力强的患者，如偏瘫患者、老年人等。三足手杖适用于平衡能力稍欠佳、使用单足手杖不安全的患者。四足手杖适用于平衡能力欠佳、臂力较弱或上肢患有震颤麻痹、用三足手杖不够安全的患者。手杖的测量

适宜的手杖长度为患者持杖站立时肘屈曲30º左右，腕关节背伸，小趾前外侧15cm处至腕背伸时手掌面的距离。

无直立困难患者手杖长度测量直立困难患者手杖长度测量:无直立困难患者站立时大转子的高度即为手杖的长度及把手的位置。（含鞋高）手杖长度测量:直立困难患者

直立困难者，可在仰卧位测量：患者仰卧，双手放在身旁，测量自尺骨茎突到足跟的距离，然后增加2.5cm(鞋跟的高度)，即为手杖的高度

手杖的使用方法手杖两点步行

2利用单只手杖和楼梯扶手上楼梯

3利用单只手杖和楼梯扶手下楼梯4手杖三点步行1使用注意事项使用手杖时，患者的上肢包括腕和手必须具备一定的支撑能力。患者行走时应目视前方，尽量用足跟先着地和足趾支撑离地的步态。四足手杖把手的开口侧应向后，四足在地面上构成的矩形的平侧靠近患者身旁。步行时不要离得过近也不要离得过远。手杖三点步行伸出手杖→迈出患足→迈出健足手杖三点步行手杖三点步行分三型：

后型、并列型、前型

一般初期训练的患者或平衡功能较差者可按后型、并列型、前型的顺序进行训练。手杖三点步行分型:后型

健足迈出的步幅较小，健足落地后足尖在患足尖之后。步行稳定性好，恢复早期患者常用此种步行方式。手杖三点步行分型:并列型

健足落地后足尖与患足尖在一条横线上。手杖三点步行分型:前型

健足迈出的步幅较大，健足落地后足尖超过患足尖。此种步行稳定性最差。手杖两点步行

同时伸出手杖和患足并支撑体重，再迈出健足，手杖与患足作为一点，健侧足作为一点，交替支撑体重的步行方式。手杖两点步行手杖和患足→健足步行速度快，适用于偏瘫程度较轻、平衡功能较好的患者以及恢复后期的患者利用单只手杖和楼梯扶手上下楼梯

开始时健手扶楼梯扶手，手杖放患侧下肢。利用单只手杖和楼梯扶手上楼梯。利用单只手杖和楼梯扶手上楼梯开始时健手扶楼梯扶手，手杖放患侧下肢。健手先向前向上移动健侧下肢

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