如何正确使用吸入剂

关于如何正确使用吸入剂第1页，共26页，2023年，2月20日，星期三吸入疗法的优点：药物直达肺部用量小作用快安全性高疗效好第2页，共26页，2023年，2月20日，星期三吸入剂的种类：压力型定量手控气雾剂，如爱全乐、万托林等干粉吸入装置，舒利迭、思力华、信必可都保（布地奈德吸入剂）喷雾剂，借助手动机械泵等第3页，共26页，2023年，2月20日，星期三压力定量气雾吸入器特点：应用最普遍，以混悬型多用必须倒置使用（阀门容积定量）混悬型用前必须摇匀操作配合很重要，小孩和老人使用困难第4页，共26页，2023年，2月20日，星期三沙丁胺醇吸入剂：适应症：缓解轻至中度急性哮喘症状的首选药物，每次1~2喷，中间至少等待一分钟，必要时可每4h重复一次，但24h内不宜超过6~8次。按需间歇使用，不宜长期、单一使用不宜过量使用—易导致骨骼肌震颤、低血钾、心律紊乱压力型定量受控气雾剂干粉吸入装置溶液适用于轻至重度哮喘发作﹜不适用于重度哮喘发作----------------→经雾化泵吸入第5页，共26页，2023年，2月20日，星期三爱全乐：用量：一天四次，一次两喷适应症：适用于COPD的维持治疗，包括慢支和肺气肿，伴随呼吸困难的维持治疗及急性发作的预防，也可用于慢阻肺的急性发作第6页，共26页，2023年，2月20日，星期三使用方法：

移去套口的盖，使用前轻摇贮药罐使之混匀。头略后仰并缓慢地呼气，尽可能呼出肺内空气。将吸入器吸口紧紧含在口中，并屏住呼吸，以食指和拇指紧按吸入器，使药物释出，并同时做与喷药同步的缓慢深吸气，最好大于5秒钟。尽量屏住呼吸5~10秒钟，使药物充分分布到下气道，以达到良好的治疗效果。将盖子套回喷口上。用清水漱口，去除上咽部残留的药物。第7页，共26页，2023年，2月20日，星期三第8页，共26页，2023年，2月20日，星期三干粉吸入器干粉吸入器是通过使用者主动吸入空气的动能分散药物微粒。1.思力华（噻托溴铵粉吸入剂）2.舒利迭（沙美特罗替卡松准纳器）3.信必可都保（布地奈德吸入剂）第9页，共26页，2023年，2月20日，星期三思力华的使用方法：1．向上拉打开防尘帽，然后打开吸嘴。2．从包装中取出一粒胶囊（只在用前即刻取出），将其放入中央室中。3．用力合上吸嘴直至听到一声卡嗒声，保持防尘帽敞开。4．手持吸入器使吸嘴向上，将绿色刺孔按钮完全按下一次，然后松开，这样可在胶囊上刺出许多小孔，当您吸气时药物便可释放出来。5．完全呼气（先做一次深呼吸）。6．举起吸入器放在嘴上，用嘴唇紧紧含住吸嘴，保持头部垂直，缓慢地深吸气，其速率应足以能听到胶囊振动。吸气到肺部全充满时，尽可能长时间地屏住呼吸，同时从嘴中取出吸入器，重新开始正常呼吸。重复步骤5和6一次，胶囊中的药物即可完全吸出。7．再次打开吸嘴，倒出用过的胶囊并弃之。关闭吸嘴和防尘帽，将吸入器保存起来。第10页，共26页，2023年，2月20日，星期三第11页，共26页，2023年，2月20日，星期三舒利迭的使用方法打开：用一手握住外壳，另一手的大拇指放在拇指柄上。向外推动拇指直至完全打开。推开：向外推动准纳器的滑动杆听到发出咔哒声后，一个标准剂量的药物已备好以供吸入。在剂量指示窗口有相应剂量显示。患者此时不要随意波动滑动杆以免造成药物的浪费。吸入：先握住准纳器并使之远离嘴，在保证平稳呼吸的前提下，尽量呼气，切记不要将气呼入准纳器中。将吸嘴放入口中，由准纳器深深地平稳的吸入药物，第12页，共26页，2023年，2月20日，星期三1打开用一手握住外壳，另一手的大拇指放在拇指柄上，向外推动拇指直至完全打开。舒利迭的使用图解：2推开握住准纳器使得吸嘴对着自己。向外推滑动杆--直至发出咔哒声。表明准纳器已做好吸药的准备。3吸入

将吸嘴放入口中。从准纳器中深深地平稳地吸入药物。切勿从鼻吸入。然后将准纳器从口中拿出，继续屏气约10秒钟，关闭准纳器。第13页，共26页，2023年，2月20日，星期三使用指导：每个剂量的药物计量准确，并保持清洁。无需养护，也无需重新填充。准纳器上部的剂量指示窗口显示剩余药量。数目5~0将显示为红色，警告剩余剂量已不多。每次一吸，每日两次，应坚持长期、规则、足量使用切勿从鼻吸入！第14页，共26页，2023年，2月20日，星期三都保的使用方法：

1.拔出：旋松并拔出瓶盖。

2.旋转：拿直药瓶，握住底座和药瓶中间部分，向某一方向转到不能再转时原路返回，当听到“咔嗒”一声时，表明一次剂量的药粉已装好。

3.吸入：先呼气（不可对着吸嘴呼气），将吸嘴置于齿间，用双唇包住吸嘴用力吸气，然后将装置从口中拿出，继续屏气5秒钟后恢复正常呼吸。用完请盖好保护瓶盖，不要随意拧动吸嘴，禁止随意拆装，每次吸药后及时漱口，以减少药物在口咽部的沉留所带来的声音嘶哑、真菌感染等不良反应。第15页，共26页，2023年，2月20日，星期三第16页，共26页，2023年，2月20日，星期三注意事项：由于药粉剂量很少，使用都保吸入时，患者可能感觉不到，误认为装置中没有药粉。如何判断都保的吸入技术是否正确呢？在吸嘴口蒙一块深色布，按照前面所示三步吸入法，做出吸入动作后，吐过发现药粉粘在深色布上，说明吸入、动作是正确的。如何知道都保已使用完毕？一般当红色记号（0）出现时，即表示应及时另配一个以备使用。剂量指示窗提示吸入器内剩余剂量。摇动吸入器所听到的声音不是药物产生的，而是干燥剂产生的。第17页，共26页，2023年，2月20日，星期三注意事项：如何清洁吸嘴？定期（每星期一次）用干布或干纸巾把吸嘴外侧擦拭干净，严禁使用水或液体擦洗吸嘴。每次用完后应盖好盖子。不要除去吸嘴或不必要地拧动吸嘴，因固定在吸入器上，禁止拆装。如果同时用其它吸入剂，本药应后使用，并在使用其它药品后等待数分钟才能用药。连续、均匀时间间隔用药时疗效最佳。一般早晚各用药一次。第18页，共26页，2023年，2月20日，星期三严禁对着吸嘴呼气为预防口干和声嘶，每次用药后漱口。不要将漱口水吞下。用药期间为避免口腔感染，应保持良好的口腔卫生，这很重要！！第19页，共26页，2023年，2月20日，星期三常用a-糜蛋白酶、盐酸氨溴索稀释痰液，祛痰目的及常用药物：

湿化气道预防、控制呼吸道感染解除支气管痉挛、改善通气功能治疗肺癌庆大霉素、卡那霉素等抗生素类药物常用氨茶碱、沙丁胺醇、舒喘灵等支气管舒张剂激素类药物，如布地奈德、地塞米松等用于减轻黏膜水肿等。第20页，共26页，2023年，2月20日，星期三二、常用方法（一）超声雾化吸入法定义：超声雾化吸入法是应用超声波声能，将药液变成细微的气雾，再由呼吸道吸入的方法。特点：其雾量大小可以调节，雾滴小而均匀，药液可随深而慢的吸气到达终末支气管和肺泡。第21页，共26页，2023年，2月20日，星期三实施第22页，共26页，2023年，2月20日，星期三使用前检查各管道是否完好通畅。水槽和雾化罐内切忌加温水或热水，水槽内无水时，不可开机，以免损坏机器。水槽底部的晶体换能器和雾化罐底部的透声膜薄而质脆，易破碎，操作中注意不要损坏。一般每次定时15-20min，连续使用雾化器时，中间需间隙30min。水槽内水温不能超过500C，如发现水温过高或水量不足，应关机，更换或加入冷蒸溜水。注意事项：第23页，共26页，2023年，2月20日，星期三（四）