8.25执业每日一练附答案

8.25执业每日一练[复制]请各位学员认真作答，答完题目提交后请截图发学习群。

咨询更多：吴老的姓名：[填空题]*_________________________________710.下列无症状细菌尿需要治疗的是[单选题]*A、老年女性B、糖尿病C、绝经期前非妊娠妇女D、妊娠妇女(正确答案)E、学龄儿童答案解析：

一般认为，下列情况需要治疗:1、妊娠期无症状菌尿;2、学龄前儿童;3、曾出现有症状感染者;4、肾移植、尿路梗阻及其他尿路有复杂情况者。711.无尿路刺激征的尿路感染[单选题]*A、急性肾盂肾炎B、急性膀胱炎C、无症状细菌尿(正确答案)D、尿道综合征E、慢性肾盂肾炎急性发作答案解析：

无症状细菌尿是指患者有真性细菌尿，而无尿路感染的症状.712.无症状菌尿下列，需要长程低剂量抑菌疗法治疗的[单选题]*A、老年女性B、糖尿病C、绝经期前非妊娠妇女D、妊娠妇女治疗后复发(正确答案)E、学龄儿童答案解析：

一般认为，下列情况需要治疗:1、妊娠期无症状菌尿;2、学龄前儿童;3、曾出现有症状感染者;4、肾移植、尿路梗阻及其他尿路有复杂情况者。治疗复发者需要长程低剂量抑菌疗法治疗。713.无症状细菌尿无需治疗的[单选题]*A、妊娠期妇女B、学龄前儿童C、肾移植D、尿路梗阻E、老年女性(正确答案)答案解析：

一般认为，下列情况需要治疗:1、妊娠期无症状菌尿;2、学龄前儿童;3、曾出现有症状感染者;4、肾移植、尿路梗阻及其他尿路有复杂情况者。714.孕妇患急性肾盂肾炎应首选[单选题]*A、青霉素B、氨苄青霉素(正确答案)C、红霉素D、四环素E、庆大霉素答案解析：

孕妇急性肾盂肾炎应静脉滴注抗生素治疗，可用半广谱青霉素或第三代头孢菌素。715.关于Ⅰ型前列腺炎说法正确的是[单选题]*A、致病菌多为链球菌B、常发病突然，表现为寒战，发热，疲乏无力等全身症状(正确答案)C、慢性细菌性前列腺炎D、慢性骨盆疼痛综合征E、无临床症状答案解析：

Ⅰ型前列腺炎为急性细菌型前列腺炎，常出现发病突然，寒战高热等全身症状。716.附睾炎多见的感染途径[单选题]*A、直接感染B、血行感染C、淋巴感染D、下行感染E、精道逆行感染(正确答案)答案解析：

急性附睾炎多见于中青年，常由泌尿系感染和前列腺炎、精囊炎扩散所致。感染多从输精管逆行传播，血行感染少见。717.男，25岁。突患急性细菌性前列腺炎，下列不应采取的治疗是[单选题]*A、卧床休息B、输液C、应用抗菌药物D、大量饮水E、前列腺按摩(正确答案)答案解析：

急性细菌性前列腺炎感染蔓延可引起精囊炎、附睾炎、菌血症，故禁忌作前列腺按摩或穿刺。718.治疗慢性细菌性前列腺炎首选[单选题]*A、氨基糖苷类B、头孢曲松C、红霉素(正确答案)D、美满霉素E、喹诺酮类答案解析：

治疗慢性前列腺炎首选红霉素、多西环素等具有较强穿透力的抗菌药物。719.男，24岁。2天前突感左侧阴囊部疼痛，伴高热。检查发现左侧阴囊明显肿大，患者考虑为[单选题]*A、慢性附睾炎B、急性膀胱炎C、慢性肾盂肾炎D、睾丸扭转E、急性附睾炎(正确答案)答案解析：

急性附睾炎的临床表现发病突然，全身症状明显，可有畏寒、高热，患侧阴囊明显肿胀、阴囊皮肤发红、发热、疼痛，并沿精索、下腹部以及会阴部放射。720.下列前列腺炎的分型中，错误的是[单选题]*A、急性细菌性前列腺炎B、慢性细菌性前列腺炎C、慢性前列腺炎D、无症状性前列腺炎E、病毒性前列腺炎(正确答案)答案解析：

前列腺炎分为四型:急性细菌性前列腺炎，慢性细菌性前列腺炎，慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征，无症状性前列腺炎。721.前列腺炎的分型中不包括[单选题]*A、急性细菌性前列腺炎B、慢性细菌性前列腺炎C、慢性前列腺炎D、无症状性前列腺炎E、炎症性慢性前列腺炎(正确答案)答案解析：

前列腺炎分为四型:Ⅰ型急性细菌性前列腺炎，Ⅱ型慢性细菌性前列腺炎，Ⅲ型慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征，Ⅲ型又分为ⅢA(炎症性)和ⅢB（非炎症性），Ⅳ型无症状性前列腺炎。722.男，32岁，曾急性附睾炎，治疗不彻底，总感觉阴囊轻度不适，休息后好转。检查发现附睾局限性增厚及肿大。下列治疗错误的[单选题]*A、托起阴囊B、热敷C、热水坐浴D、理疗E、附睾切除(正确答案)答案解析：

慢性附睾炎患者如局部疼痛剧烈，反复发作，影响生活和工作，可考虑附睾切除。患者症状轻微。考虑保守治疗。723.以下不符合慢性前列腺炎诊断的是[单选题]*A、直肠指检饱满、增大、质软、轻度压痛B、前列腺液检查白细胞>10个/高倍视野C、B超显示前列腺结构不清D、有全身中毒症状(正确答案)E、有尿频、尿急、尿痛答案解析：

慢性前列腺炎的诊断标准有:肛门指诊。慢性前列腺炎最简便的方法是经肛门指诊检查前列腺，可以检查前列腺的大小、外形、有无压痛，从而对前列腺疾病进行初步诊断和筛检。前列腺液检查白细胞>10个／高倍视野。B超显示前列腺结构不清。有尿频、尿急、尿痛。?全身中毒症状不属于慢性前列腺炎的诊断标准。故选D。724.男，27岁，近日来出现午后低热。阴囊疼痛，皮肤发红、发热、疼痛，并沿精索、下腹部以及会阴部放射。?检查阴囊部可触及寒性脓肿，首先采取的治疗措施[单选题]*A、脓肿切开引流(正确答案)B、热敷C、热水坐浴D、理疗E、附睾切除答案解析：

急性附睾炎，附睾结核形成寒性脓肿，首先应切开引流。725.急性细菌性前列腺炎[单选题]*A、前列腺无白细胞浸润B、治疗通常迁延难愈C、大多数出现急性前列腺脓肿D、无血行感染E、大多由尿道上行感染所致(正确答案)答案解析：

一是经尿道直接蔓延，如泌尿系感染尿液返流至前列腺，及前尿道感染上行性感染至前列腺;为主要感染途径;二是血行感染，继发于皮肤、扁桃体、牙齿、肠道或呼吸道急性感染，通过急性传染性菌血症引起前列腺感染;三是淋巴感染，由邻近器官的炎症如直肠结肠下尿路病变，通过淋巴管引起前列腺炎。726.男，26岁。2天前突然出现会阴部疼痛，伴有畏寒、高热，患侧阴囊明显肿胀、阴囊皮肤发红、发热、疼痛，并沿精索、下腹部以及会阴部放射。首先考虑[单选题]*A、急性膀胱炎B、急性附睾炎(正确答案)C、急性肾盂肾炎D、急性前列腺炎E、慢性附睾炎答案解析：

急性附睾炎的临床表现发病突然，全身症状明显，可有畏寒、高热，患侧阴囊明显肿胀、阴囊皮肤发红、发热、疼痛，并沿精索、下腹部以及会阴部放射。727.以下关于前列腺炎错误的是[单选题]*A、可由细菌感染导致B、可由非感染因素刺激所致C、有上腹部疼痛或不适(正确答案)D、有排尿异常E、有性功能障碍答案解析：

前列腺炎的临床表现:排尿改变及尿道分泌物;疼痛;性功能减退;精神神经症状;并发症，可表现为变态反应如虹膜炎、关节炎、神经炎、肌炎、不育等。728.阴囊疼痛，畏寒，发热[单选题]*A、慢性前列腺炎B、急性附睾炎(正确答案)C、膀胱炎D、淋病性尿道炎E、肾积脓答案解析：

急性附睾炎临床表现:发病突然，全身症状明显，可有畏寒、高热。患侧阴囊明显肿胀、阴囊皮肤发红、发热、疼痛，并沿精索、下腹部以及会阴部放射。729.慢性非细菌性前列腺炎[单选题]*A、有反复尿路感染发作B、不可用热水坐浴治疗C、盆腔、会阴部疼痛不明显D、临床上具有慢性前列腺炎症状(正确答案)E、极少数前列腺炎属于此类答案解析：

慢性非细菌性前列腺炎共同特点:一般没有急性过程，起病即为慢性;没有复发作尿路感染。临床上具有慢性前列腺炎症状。730.男，36岁。近3个月来出现尿频、尿急、尿痛，排尿后常有白色分泌物自尿道口流出。时有头昏、头胀、乏力等感觉。直肠指检前列腺成饱满、增大，质软。前列腺炎液白细胞30个/高倍镜视野，患者应诊断为[单选题]*A、急性附睾炎B、急性膀胱炎C、慢性肾盂肾炎D、慢性前列腺炎(正确答案)E、慢性附睾炎答案解析：

慢性前列腺炎的临床表现:排尿改变、疼痛、性功能减退、精神神经症状、并可出现并发症如虹膜炎、关节炎、神经炎、肌炎、不育。731.下列急性附睾炎的治疗，不可采用的方法为[单选题]*A、卧床休息B、托起阴囊C、热敷D、0.5%的利多卡因作精索封闭E、大量饮水(正确答案)答案解析：

急性附睾炎的治疗，卧床休息，并将阴囊托起，采用止痛、热敷。可用0.5%利多卡因作精索封闭，减少疼痛。选用广谱抗生素治疗。732.急性附睾炎最常见的致病菌[单选题]*A、大肠埃希菌(正确答案)B、淋病奈瑟菌C、衣原体D、病毒E、粪链球菌答案解析：

急性附睾炎致病菌多为大肠埃希菌，也有淋病奈瑟菌、衣原体、病毒等。733.男，14岁。上课时突然出现阴囊部明显疼痛，既往体健。钼靶X线睾丸射片，表现为睾丸缺血。患者首先考虑为[单选题]*A、睾丸扭转(正确答案)B、急性膀胱炎C、慢性肾盂肾炎D、慢性前列腺炎E、急性附睾炎答案解析：

睾丸扭转多发于青少年，常在安静状态下发病，起病急，阴囊部疼痛明显。734.位于肾实质表浅不与肾盏肾盂相通的结核病灶，理想的治疗是[单选题]*A、抗结核药物治疗B、病灶清除术C、患肾切除术D、患肾部分切除术E、抗结核治疗3~6个月，无效时病灶清除术(正确答案)答案解析：

此患者属于早期肾结核，应该先应用抗结核药物治疗，如果药物治疗无效，可以行手术治疗。因病变位于肾实质表浅不与肾盏肾盂相通，抗结核治疗3~6个月无效，选择病灶清除术，清除病变组织。735.肾结核肾切除指征，哪项不对[单选题]*A、单肾结核，对侧肾功正常，肾脏破坏严重且广泛B、双肾结核，轻侧能担负起肾功能，严重侧切除C、一侧肾结核对侧肾积水，但肾功正常可切除病肾D、一侧肾结核合并膀胱挛缩对侧无积水可切除病肾E、一侧肾结核对侧肾正常，即使病变轻也可做病肾切除(正确答案)答案解析：

一侧肾结核对侧肾正常，即使病变轻也可做保留肾脏，抗结核治疗。故选项E错误。736.一侧无功能结核肾脏，对侧轻度肾积水，膀胱容量正常。处理方法是[单选题]*A、积水侧肾造瘘B、暂保守治疗C、切除结核无功能肾，观察积水肾进展情况，再决定是否行输尿管膀胱再植(正确答案)D、切除无功能肾3~6个月后行积水侧肾造瘘E、切除无功能肾3~6个月行积水侧输尿管膀胱再植术答案解析：

肾结核对侧肾积水治疗:?肾结核和肾积水治疗的先后决定于肾积水和肾功能损害的程序及需要解除梗阻的迫切性。在一般病例如肾机能较好，应在抗结核药物的配合下先行患肾切除术，使病人情况进一步改善后再治疗肾积水。如肾积水严重，肾机能很差，或继发感染时，则应在抗结核药物的配合下先行积水侧肾造瘘术，待病人情况好转后再行患肾切除术。737.肾结核单纯使用抗结核药物指征是[单选题]*A、静脉肾盂造影一侧不显影B、静脉肾盂造影一侧广泛破坏C、肾盂造影显示病变轻(正确答案)D、一侧肾钙化E、肾结核并结核性挛缩膀胱答案解析：

抗结核药物治疗适用于早期肾结核，如尿中有结核杆菌而影像学上肾盏、肾盂无明显改变，或仅见一、两个肾盏呈不规则虫蛀状。膀胱结核病变愈合广泛纤维化和瘢痕收缩，使膀胱失去伸张能力，膀胱容量显著减少，称为膀胱挛缩。肾结核并发膀胱挛缩，在病肾切除及抗结核治疗3~6月，待膀胱结核完全愈合后，对侧肾正常，无结核性尿道狭窄的病人，可行肠膀胱扩大术。738.泌尿男性生殖器结核原发灶多在[单选题]*A、肾(正确答案)B、输尿管C、膀胱D、附睾E、前列腺答案解析：

泌尿男性生殖器结核原发灶多在肾脏。故选A。739.肾结核的血尿表现为[单选题]*A、全程血尿B、间歇性无痛血尿C、初始血尿D、终末血尿(正确答案)E、镜下血尿答案解析：

肾结核的血尿一般表现为终末血尿。740.肾结核的原发灶多在[单选题]*A、骨关节B、淋巴结C、肠道D、肺(正确答案)E、腹腔答案解析：

肾结核的病原菌主要是来自肺结核，也可来自骨关节结核、肠结核等其他器官结核。结核杆菌传播至肾脏的途径有四:①血行播散:是最主要的感染途径。结核杆菌从肺部结核病灶中侵入血流而播散到肾脏;②尿路感染:实际上是结核杆菌在泌尿系统内的蔓延扩散。为一侧尿路发生结核病变后，结核杆菌由下尿路回流上升传至另一侧肾脏;③淋巴感染:为全身的结核病灶或淋巴结核病灶的结核杆菌通过淋巴道播散到肾脏;④直接蔓延:是在肾脏附近的器官如脊柱、肠的结核病灶直接扩散蔓延累及肾脏。741.肾结核手术治疗原则，哪项不正确[单选题]*A、无泌尿男性生殖系统以外活动病灶存在B、有附睾结核存在不切除病肾(正确答案)C、手术前足够抗结核药物D、手术后足够抗结核药物E、术中尽量保存肾正常组织答案解析：

有附睾结核存在也需要切除病肾。故选项B错误。742.病理改变主要在肾脏，但临床表现主要在膀胱的疾病是[单选题]*A、肾结石B、肾结核(正确答案)C、肾肿瘤D、肾积水E、多囊肾答案解析：

肾结核的主要临床表现是膀胱刺激征、血尿、脓尿。743.肾结核常见晚期并发症是[单选题]*A、结核性尿道狭窄B、结核性膀胱阴道瘘C、附睾结核D、前列腺结核E、膀胱挛缩和对侧肾积水(正确答案)答案解析：

肾结核晚期并发症肾结核常见的晚期并发症是膀胱挛缩和对侧肾积水。肾结核可引起输尿管结核和膀胱结核。膀胱结核起初为粘膜充血、水肿、结核结节形成，结核结节互相融合形成溃疡肉芽肿可深达肌层，病变愈合后广泛纤维化和瘢痕收缩，使膀胱壁失去伸张能力容量显著减少（不足50ml）称为膀胱挛缩。膀胱的结核病灶使健侧输尿管口狭或闭合不全，导致尿液梗阻或反流，引起对侧肾积水。744.一侧肾下盏结核，充分抗结核治疗后最好的治疗方法[单选题]*A、病灶清除术B、肾部分切除术(正确答案)C、肾切除术D、保守治疗抗结核药物应用E、根治性肾切除术答案解析：

虽然抗结核药治疗在目前可以使大部分肾结核病人得以控制治愈，但是仍有一部分病人药物不能奏效，而仍需进行手术治疗。手术包括全肾切除、部分肾切除、肾病灶清除等几种方式，需视病变的范围、破坏程度和药物治疗的效应而选定。1.全肾切除术适应证:①单侧肾结核病灶破坏范围较大在50%以上。②全肾结核性破坏肾功能已丧失。③结核性脓肾。④双侧肾结核，一侧破坏严重，而另一侧为极轻度结核，需将严重侧切除，轻度病变侧采用药物治疗。⑤自截钙化灰泥肾。2.部分肾切除术适应证:①为局限在肾一极的1~2个小肾盏的破坏性病变，经长期的抗结核药物治疗而未能奏效。②1，2个小肾盏结核漏斗部有狭窄引流不畅者。③双侧肾结核破坏均轻而长期药物治疗无效。如果唯一的有功能肾脏需作部分肾切除手术时，则至少应保留2/3的肾组织，以免术后引起肾功能不全。3.肾病灶清除术适应证:为肾脏的实质中存在密闭的肾盏所形成的结核性空洞，常充满干酪样物质。抗结核药不能进入空洞，而空洞中仍有活动结核杆菌存在。因此须切开空洞，清除干酪样结核组织，腔内再用抗结核药。745.肾结核患者膀胱镜检中，可见下列哪项不正确[单选题]*A、充血水肿B、结核结节C、溃疡及瘢痕形成D、输尿管口可呈洞穴状E、膀胱内可见乳头状肿物样改变(正确答案)答案解析：

膀胱内可见乳头状肿物样改变是膀胱肿瘤的表现，不属于肾结核的表现，其余都是肾结核的膀胱镜表现。所以E是正确答案。746.肾结核最典型的临床表现是[单选题]*A、血尿脓尿B、尿频尿急尿痛(正确答案)C、全身结核中毒症状D、肾区疼痛E、肾区包块答案解析：

肾结核最常见是脓尿，最典型性是尿频尿急尿痛。747.女，29岁。尿频尿急尿痛2年余，有终末血尿。尿检:脓细胞（+++），红细胞（++），尿细菌培养阴性，IVU:右肾不显影，左肾上下盏均有虫蚀样改变有轻度积水。血Cr100μmol／L，血红蛋白110g／L。诊断为双肾结核,该患者应怎样治疗[单选题]*A、非手术抗结核治疗B、右肾切除，左肾造口C、左肾造口D、右肾切除E、抗结核治疗后右肾切除(正确答案)答案解析：

早期泌尿系统结核病变较轻，范围局限。在正确使用抗结核药物治疗后，多能治愈。只有在肾脏破坏严重或泌尿系统有严重并发症,如输尿管狭窄、膀胱结核性挛缩伴对侧肾积水时,才需要手术治疗。手术旨在去除不可修复的破坏病灶，解除梗阻，抢救肾功能。肾切除术适用于广泛破坏的一侧肾结核，或结核肾伴严重继发感染而丧失功能者，此时可将病肾切除。双肾结核并不是手术的绝对禁忌，一侧肾结核破坏无功能，另一侧病变较轻仍可将破坏严重的一侧肾切除。肾部分切除术适用于结核病灶局限于肾一极而药物不能治愈，同时肾盏和输尿管均无改变者。若唯一有功能的肾需作肾部分切除时,则应保留2/3?的肾组织以免引起肾功能不全，适应症必须严格掌握。由于药物治疗的进步，部分肾切除已极少应用于肾结核的治疗。肾病灶消除术适用于肾实质内完全闭合或引流不畅难以愈合的结核性空洞。腔内充满干酪样物质者，药物治疗常不能奏效，且为潜伏感染的来源。通过切开清除，可防止脓肿扩大或破溃，并可保留未受损害的肾组织。肾结核并发严重膀胱结核伴对侧肾积水或双肾结核功能不良者，治疗上较为复杂，应积极抢救，尽量保存肾组织，恢复肾功能。748.确定肾结核下列哪项最可靠[单选题]*A、尿中查到红白细胞B、附睾有硬结C、肺结核同时伴膀胱刺激症状D、膀胱镜检查可见膀胱内充血水肿E、肾盂造影片可见肾盏虫蚀样破坏(正确答案)答案解析：

肾盂造影是确诊肾结核的最可靠检查方法。故本题选E。749.女，38岁，尿频、尿急、尿痛半年余，抗炎治疗不见好转，IVU右肾不显影，尿常规:白细胞充满／HP，红细胞10~20个／HP;右肾穿刺造影可见广泛破坏灶，肾盂肾盏严重积水扩张。诊断右肾结核，应选用哪种治疗最好[单选题]*A、继续抗结核治疗B、右肾切除术C、全身支持疗法+抗结核治疗D、术前抗结核药物治疗+右肾切除术E、术前抗结核药物治疗+右肾切除术+术后抗结核治疗(正确答案)答案解析：

肾结核手术治疗的指征是:药物治疗6~9个月无效，肾破坏严重者。该患者右肾IVU不显影，穿刺造影可见广泛破坏，肾盂肾盏严重积水扩张，左肾正常，应选用右肾切除术。术前抗结核治疗不应少于两周，肾结核为全身结核的一部分，因此术后要继续抗结核治疗。750.女，28岁。因左肾结核1年前行左肾切除术,术后应用抗结核药物，尿频不见好转，现每次尿量40ml左右。化验:血沉正常.尿镜检血细胞2~3个／HP，红细胞0~1个／HP，尿抗酸菌2次阳性，IVU:右肾盂肾盏显示有轻度积水，膀胱小而圆形。首先治疗[单选题]*A、继续抗结核治疗B、右肾造瘘术C、右输尿管皮肤造口术D、结肠扩大膀胱术(正确答案)E、中药治疗答案解析：

题中描述“术后应用抗结核药物，尿频不见好转，现每次尿量40ml左右IVU:右肾盂肾盏显示有轻度积水，膀胱小而圆形”，此患已经经过了抗结核药物治疗，效果不见明显好转，所以应该保右侧的肾脏，解决膀胱挛缩容量小的情况。结核未治愈并不影响一些手术。如不进行，则肾功能进行性损害，结果更坏。所以选D。751.决定肾结核的治疗方法，除全身情况外主要依据[单选题]*A、膀胱刺激症状B、血尿程度C、尿中找到结核杆菌D、膀胱镜检查所见E、静脉尿路造影或逆行肾盂造影(正确答案)答案解析：

肾结核的治疗方法主要是依据静脉尿路造影和临床体征来决定的。故该题选E。752.男，32岁。右侧肾结核无功能伴左肾严重积水，膀胱挛缩，查:血Cr:800μmol／L，血红蛋白82g／L，应选择哪项处理最好[单选题]*A、右肾切除术B、右肾切除+左肾造瘘术C、左肾造瘘术D、肠道扩大膀胱术E、抗结核治疗同时行左肾造瘘术(正确答案)答案解析：

结核病是传染性质的，所以，一定要针对病因进行治疗，目前患者右肾结核已经失去功能，如果单纯切除右肾，但左肾已经积水，是不能更好的行使排泄功能的，所以，一定要先行造瘘手术，并去除病因治疗，选E无误。753.女，32岁。尿频尿急尿痛1年半，有米汤样尿及终末血尿，尿检:脓细胞（+++），红细胞（++），IVU:双肾破坏样改变，上下盏均有虫蚀样改变，左肾上盏颈部狭窄，血Cr108μmol／L，其最佳治疗[单选题]*A、左肾切除B、左肾部分切除C、抗结核治疗左肾切除D、抗结核治疗6~9个月左肾部分切除E、抗结核治疗(正确答案)答案解析：

此题中描述为:双肾破坏样改变，上下盏均有虫蚀样改变，左肾上盏颈部狭窄，血肌酐升高，肾功能有损害，双肾均有破坏，左侧肾脏更严重，应行抗结核治疗，后期是否行手术治疗要看肾脏的具体情况。不能决定手术的时间。肾结核的手术治疗主要适用于抗结核药治疗不能奏效者。手术包括全肾切除、部分肾切除、肾病灶清除等几种方式，需视病变的范围、破坏程度和药物治疗的效应而选定。所以本题选E而不是D。754.男，40岁。左肾切除术2年，抗结核治疗后，尿频25次／天，现恶心呕吐，?B超见右肾积水，行右肾穿刺造影，可见上段输尿管狭窄，尿常规:正常，血Cr620μmol／L。该患者适合于哪样治疗[单选题]*A、结肠膀胱扩大术B、输尿管狭窄切除对端吻合术C、输尿管皮肤造口术D、肾造口术(正确答案)E、输尿管膀胱吻合术答案解析：

血Cr620μmol／L，提示患者处于肾衰，而且患者目前只有一个肾脏，机体代偿能力差，不能耐受复杂性手术者。肾造口术最为简单又能解决患者的症状，因此首选，并可根据患者情况选择后续治疗如输尿管狭窄切除对端吻合术。755.25岁，男性，膀胱刺激症2年，一般抗炎无效，且逐渐加重，有米汤尿及终末血尿，现每天排尿30余次，考虑下列哪种疾病[单选题]*A、慢性肾盂肾炎B、慢性前列腺炎C、膀胱结石D、肾结核(正确答案)E、膀胱肿瘤答案解析：

临床型肾结核的临床表现1．慢性膀胱刺激症状?是肾结核最常见最具有特征性的临床表现。2．血尿和脓尿?血尿多为终末血尿，?脓尿呈米汤样。3．肾区疼痛和肿块。4．全身症状。米汤尿是肾结核的临床表现之一。756.男，35岁。尿频，尿急，尿痛1年，有米汤尿史，尿常规:白细胞充满／HP;IVU左肾实质内有数个大小不等异常充盈区，肾盂显示不佳，右肾盂肾盏显示有轻度积水，治疗方法是[单选题]*A、左肾部分切除B、充肾病灶清除术C、右肾造瘘术D、左肾切除术(正确答案)E、抗结核药物治疗答案解析：

题中患者考虑为肾结核，IVU左肾实质内有数个大小不等异常充盈区，肾盂显示不