消化内科模拟试题库与答案

消化内科模拟试题库与答案1、下列关于急性胰腺炎时低钙血症的说法,错误的是A、可见轻型急性胰腺炎B、为预后不佳的表现C、与临床严重程度平行D、脂肪酸与钙结合形成脂肪酸钙,消耗大量钙E、刺激降钙素分泌答案：A2、下列不支持溃疡性结肠炎的诊断的是A、黏液脓血便B、粪便镜检有红细胞.白细胞C、结肠镜检查无器质性病变证据D、结肠镜检查发现较多的炎性息肉E、可并发结节性红斑答案：C3、腹膜具有很强的吸收力,但不能吸收腹腔内的A、渗出液B、血液C、气体D、细菌E、内毒素答案：D4、女性,38岁,间断发作下腹部疼痛伴腹泻3年,排便4~5次/天,脓血便,排便后疼痛可缓解。曾行结肠镜检查见充血.糜烂及浅表小溃疡,此患者最可能的诊断是A、细菌性痢疾B、肠道菌群失调C、肠易激综合征D、溃疡性结肠炎E、结肠癌答案：D5、男性,40岁。有胃癌家族史,体检时胃镜示:慢性浅表型胃炎,C-尿素呼气试验阳性。最主要的治疗是A、根除幽门螺杆菌B、抗酸药C、促胃动力药D、抑酸药E、胃黏膜保护药答案：A6、肝炎后肝硬化脾大的机制是A、瘤细胞增生B、肿瘤细胞浸润、脾代偿性增生C、炎症细胞浸润、纤维组织增生D、脾充血性肿大E、细胞浸润及纤维组织增生答案：D7、治疗酒精性肝病的关键是A、营养支持B、戒酒C、肝移植D、给予保肝药E、给予利胆药答案：B8、参与胰腺及周围脂肪坏死A、磷酰酶AB、弹力蛋白酶C、激肽酶D、胰蛋白酶E、脂肪酶答案：E9、下述哪一种不属于胃食管反流病的临床表现A、咽喉炎B、哮喘C、上消化道出血D、食管狭窄E、鼻窦炎答案：E10、下述胃腺体细胞的基本功能错误的是A、黏液细胞分泌黏液B、壁细胞分泌内因子C、壁细胞分泌胃泌素D、壁细胞分泌盐酸E、主细胞分泌胃蛋白酶原答案：C11、解痉剂A、腹痛为主要不适常用B、稀水样便,大便7~8次/天,常用C、排便次数减少为主常用D、初次发病,症状较轻,不影响工作和生活E、常规治疗效果不好且反复就诊常用答案：A12、以下不符合Crohn病的是A、多发生于回肠末端及近端结肠B、糊样便无脓血C、病变呈连续性D、易有瘘管形成E、一般累及肠壁全层答案：C13、对慢性胃炎无分型意义的检查是A、上消化道造影B、电子胃镜C、血清胃泌素G17测定D、胃蛋白酶原测定E、血清抗壁细胞抗体检查答案：A14、下列哪类肝炎不会发展为肝硬化A、甲型肝炎B、乙型肝炎C、丙型肝炎D、药物性肝炎E、以上都不是答案：A15、正常食管内的pH是A、2.5~4.0B、3.5~5.0C、4.5~6.0D、5.5~7.0E、6.5~8.0答案：D16、原发性肝癌小于2cm时,为行定位诊断需做的检查是A、甲胎蛋白测定B、放射性核素肝扫描C、肝脏B超D、选择性腹腔动脉造影E、肝穿刺活检答案：D17、肝硬化患者血清免疫学检查,发现免疫球蛋白的IgM显著增加,血清抗线粒体抗体强阳性(1:128),最可能的诊断是A、肝炎后肝硬化B、原发性胆汁性肝硬化C、酒精性肝硬化D、血吸虫性肝硬化E、血色病所致肝硬化答案：B18、降低门静脉压的药物A、垂体后叶素B、6-氨基己酸C、维生素KD、去甲肾上腺素E、输新鲜血答案：A19、常规治疗效果不好且反复就诊A、解痉剂B、易蒙停C、容积性泻药D、观察E、5-羟色胺摄取抑制剂答案：E20、男性,22岁。2小时前呕咖啡样物100ml来急诊,既往无肝病和胃病史,查体:贫血貌,BP90/60mmHg,P100次/分,腹平软,无压痛,肝脾肋下未触及肿大。肠鸣音活跃,最可能的诊断是A、十二指肠溃疡出血B、食管静脉曲张破裂出血C、胃癌出血D、食管贲门黏膜撕裂E、不明原因答案：A21、关于急性胰腺炎时腹部平片检查,下列说法错误的是A、可排除其他急腹症,如内脏穿孔B、腰大肌边缘不清,提示存在腹水C、”哨兵袢”为胰腺炎的直接指征D、可发现肠麻痹E、诊断胰腺炎的重要辅助手段答案：C22、肝硬化腹水患者,男,52岁,出现腹部剧痛,腹胀加重,尿少,腹部压痛,反跳痛,体温38℃,应进一步做哪项检查最有价值A、血常规B、B超C、腹部CTD、心电图E、腹水常规+培养答案：E23、下列属于肝性脑病Ⅰ期临床表现的是A、没有明显临床表现,但数字连线试验异常B、轻度的性格改变.行为失常C、嗜睡D、脑电图异常E、腱反射亢进答案：B24、以下哪项不是溃疡性结肠炎的肠外表现A、外周关节炎B、结节性红斑C、坏疽性脓皮病D、原发性硬化性胆管炎E、颧部红斑答案：E25、男性,70岁。右下腹隐痛3个月就诊。常有便秘。体检:右下腹可扪及一包块,质硬,压痛不明显。X线钡剂灌肠见升结肠起始部有充盈缺损,呈结节状,肠腔狭窄,肠壁僵硬A、肠结核B、结肠炎C、结肠癌D、溃疡性结肠炎E、克罗恩病答案：C26、LES主要作用是A、防止十二指肠内容物反流入胃B、防止咽部食物呛入气管C、防止胃内容物反流入食管D、帮助食管蠕动,使其顺利进入胃内E、使食物由胃体进入胃窦答案：C27、男性,45岁,患肝硬化5年。第3天.第4天前分别放腹水1500ml,近3天病人烦躁,易激动,有时言语不清。今日病人随地大小便,双上肢扑翼样震颤阳性。目前该病人饮食中蛋白质应该怎样给最为适宜A、暂时不给B、限制在80g/d以下C、限制在50g/d以下D、限制在30g/d以下E、不予限制答案：A28、下列关于肝性脑病的说法,哪项是错误的A、谷氨酸是兴奋性神经递质B、苯乙胺为假性神经递质C、GABA是抑制性神经递质D、色氨酸是抑制性神经递质E、抑制性神经递质只能在脑内形成答案：E29、右下腹部疼痛多为A、附件炎B、胆囊炎C、急性阑尾炎D、肾结石E、输尿管结石答案：C30、有关食管癌不正确的是A、多为鳞状细胞癌B、壁内扩散多向下浸润C、常转移至肝.肺.骨D、淋巴结转移为主要方式E、血行转移多见于晚期答案：B31、下列哪项检查对急性胰腺炎的诊断价值最大A、X线B、腹部B超C、核素扫描检查D、腹部CTE、胃镜答案：D32、克罗恩病腹痛最常见于A、上腹部B、右下腹或脐周C、左下腹或脐周D、脐周E、右上腹或脐周答案：B33、下列不是结肠癌转移途径的是A、淋巴结转移B、胃转移C、门静脉栓塞D、直接蔓延E、血行播散答案：B34、男性,30岁,4年来上腹部偏右侧节律性疼痛,进食后可缓解,伴反酸,3天前出现柏油样便A、食管静脉曲张破裂出血B、出血糜烂性胃炎出血C、反流性食管炎出血D、食管贲门黏膜撕裂综合征E、十二指肠溃疡出血答案：E35、患者,男,50岁。有胃溃疡史多年,仅半月大便呈黑色,上腹部持续性疼痛,伴厌肉食及腥味食物,消瘦。为了确诊首选下列哪种检查A、血常规B、心电图C、胃镜D、超声波查肝胆E、胃囊造影答案：C36、下述有关胃食管反流病的说法哪项不对A、是指胃十二指肠内容物反流入食道B、可引起烧心反酸等症状C、导致反流性食管炎D、可导致慢性咽炎.哮喘E、根除Hp是治疗的根本手段之一答案：E37、男性,39岁,无肝炎病史,近期出现上腹不适,AFP>500μg/L,B超检查未见肝癌声像图,进一步的诊断措施为A、反复B超检查B、彩色超声检查C、肝脏CT检查D、肝脏CT结合B超检查E、肝脏CT结合肝动脉造影答案：E38、男性,35岁。上腹部饱胀,嗳气,反酸和消化不良,该患者首选检查是A、钡餐B、腹部CTC、腹部超声D、腹部X线平片E、胃镜答案：E39、男性,25岁。下腹痛伴脓血便3年。近4日病情加重,并出现高热.衰弱.恶心等症状。查体:精神萎糜,心率114次/分,腹膨隆,全腹压痛,肠鸣音消失。最可能的诊断是A、克罗恩病并肠梗阻B、肠结核并肠梗阻C、溃疡性结肠炎并中毒性巨结肠D、结肠癌并肠梗阻E、肠痉挛答案：C40、男性患者,32岁,间断性上腹痛3年,时有反酸.嗳气,每于受凉后加重。近3天疼痛加重,今日患者突然呕咖啡样物500ml,同时感头晕.心悸,出汗。出血后腹痛缓解。患者出血的原因考虑为A、急性胃黏膜病变B、慢性胃炎C、胃癌D、消化性溃疡E、食管静脉曲张破裂答案：D41、下列关于Gerg-GERD临床诊断的叙述,正确的是A、内镜是判断Gerg-GERD的最准确方法B、食管吞钡X线表现主要用于不能耐受胃镜的食道癌的鉴别诊断C、LES压低于10mmHg均发生反流D、24小时食管pH测定中阳性率最高的是长于5分钟的反流次数E、pH≤5为酸反流指标答案：B42、最易出现肠梗阻合并症的是A、溃疡型肠结核B、溃疡性结肠炎C、肠伤寒D、增生型肠结核E、肠易激综合征答案：D43、下列物质中促进肝硬化患者腹水形成最重要的是A、雌激素B、雄激素C、糖皮质激素D、黑色素E、醛固酮答案：E44、Hp感染阳性的消化性溃疡治疗方法中,下列哪项不正确A、给止酸剂同时加抗菌治疗B、给黏膜保护剂同时加抗菌治疗C、止酸剂可用H受体拮抗剂或质子泵抑制剂D、止酸剂应用疗程在DU应适当较GU延长E、首选一种抗生素,以两周为一疗程答案：E45、体格检查时发现ALT100U,HBsAg(+),AFP(放射免疫法)50ng/ml,CT与B超检查肝脏无占位性病变,以往无肝炎史,下列哪项检查最有助于原发性肝癌的诊断A、每月检测GGTB、定期复查B超C、定期随访AFP与ALTD、定期放射性核素肝扫描E、定期选择性肝动脉造影答案：C46、肝性脑病病人,其最早出现的症状为A、意识模糊B、行为异常欣快C、扑翼样震颤D、简单计数错误E、肝臭答案：B47、肝硬化腹水患者,近一周发热,腹痛,腹胀较前加重,呼吸困难,心率120bpm,最有可能诊断为A、心力衰竭B、自发性腹膜炎C、肝癌腹膜转移D、肾衰竭E、肝肺综合征答案：B48、血脂肪酶在急性胰腺炎发病后升高的时间是A、6~8hB、10~12hC、12~24hD、24~72hE、72h以后答案：D49、男性,60岁。上腹部无规律性隐痛4个月,因饮酒后呕咖啡样物150ml,排柏油便300ml来诊,查体:血压90/60mmHg,脉搏104次/分,血红蛋白92g/L,上腹部轻度压痛,肝脾肋下未触及,其止血措施最好选择A、维生素K静滴B、奥美拉唑静注C、6-氨基己酸静滴D、三腔二囊管压迫E、垂体后叶素静滴答案：B50、男性,56岁。有慢性乙肝史10年,近月来右上腹疼痛,痛向右侧背部放射,食欲不佳,体重下降就诊。体检:肝肋下3cm,质硬有压痛,脾肋下2cm。AFP400ng/mlA、肝硬化B、原发性肝癌C、布-加综合征Budd-Chiari综合征D、肝结核E、肝淋巴瘤答案：B51、肝硬化患者最严重的并发症是A、肝性脑病B、上消化道出血C、自发性腹膜炎D、原发性肝癌E、酸碱平衡失调和电解质紊乱答案：A52、关于慢性非萎缩性胃炎的内镜特征描述错误的是A、黏膜水肿B、黏膜表面有渗出C、黏膜呈红白相间,以白为主D、黏膜有出血点E、黏膜粗糙不平答案：C53、下列不属于门脉高压综合征的是A、肝大B、脾大C、食管和胃底静脉曲张D、痔核形成E、腹腔积液答案：A54、对诊断原发性肝细胞癌最有意义的是A、AFP阳性B、CEA明显高于正常值C、放射性核素肝扫描有稀疏缺损区D、CA125明显高于正常值E、CA19-9明显高于正常值答案：A55、临床上腹泻,腹痛,糊状便伴里急后重,脐周可触及包块,多见于A、Crohn病B、细菌性痢疾C、中型溃疡性结肠炎D、重型溃疡性结肠炎E、结肠多发性息肉答案：A56、反流性食管炎的治疗措施,除外A、少进高脂食物B、口服雷尼替丁C、口服莫沙必利D、口服阿托品E、睡时将床头抬高10~15cm答案：D57、肠结核后期常见并发症是A、急性穿孔B、播散性肺结核C、结核性腹膜炎D、肠梗阻E、肠出血答案：D58、Crohn病多位于A、结肠肝曲B、回肠末端及结肠起始部C、横结肠D、直肠.乙状结肠E、全结肠答案：B59、化脓性胆管炎常表现为A、腹痛伴发热寒战.黄疸B、腹痛伴恶心.呕吐C、腹痛伴黑粪D、腹痛伴休克.贫血E、腹痛伴血尿答案：A60、肝硬化失代偿患者与肝功能减退有关的症状是A、全血细胞下降B、腹水C、腔壁静脉曲张D、男性乳房发育E、肝淋巴液生成增多答案：D61、男性,30岁。值夜班时突发上腹部剧烈疼痛,20分钟后疼痛波及右下腹,查体:肝浊音界消失,上腹部肌紧张,右下腹有明显压痛及反跳痛,该患者最可能的诊断是A、胃溃疡急性穿孔B、急性阑尾炎C、急性胆囊炎D、急性胰腺炎E、急性小肠梗阻答案：A62、对诊断门脉高压有特异性价值的是A、侧支循环建立和开放B、肝缩小,质地变硬C、全血细胞减少D、腹水E、脾大答案：A63、AFP阳性可早于临床症状多长时间出现A、1~2个月B、3~5个月C、6~8个月D、8~11个月E、12个月以上答案：D64、结核性腹膜炎的临床特征是A、结核中毒症状B、便秘或腹泻C、腹壁柔韧感D、腹水E、腹部肿块答案：C65、三联根除Hp治疗失败者,应选用下列哪种方案A、PPI+克拉霉素+阿莫西林B、PPI+铋剂+两种抗生素C、铋剂+克拉霉素+阿莫西林D、铋剂+阿莫西林+甲硝唑E、PPI+阿莫西林+甲硝唑答案：B66、男性,40岁,上腹疼痛5年余,平卧时加重,弯腰可减轻,查体上腹轻度压痛,X线腹部摄片有胰区钙化,可能的诊断是A、慢性胃炎B、慢性浅表性胃炎C、慢性萎缩性胃炎D、慢性胆囊炎E、慢性胰腺炎答案：E67、女性,24岁。2个月来有低热伴脐周疼痛.腹胀.腹泻就诊。体检:腹部饱满,全腹有压痛,腹水(+),腹水呈淡血性,为渗出液A、肝硬化B、结核性腹膜炎C、腹膜癌D、急性坏死型胰腺炎E、恶性淋巴瘤答案：B68、关于Barrett食管,下列错误的是A、又称柱状上皮被覆食管B、属癌前病变C、为先天性改变D、与反流性食管炎有关E、镜下有肠.胃窦和胃体黏膜三种类型答案：C69、Zollinger-Ellison综合征的发生与下列胃肠激素分泌过多有关的是A、胰岛素B、胰高血糖素C、胆囊收缩素D、促胰酶素E、胃泌素答案：E70、胃癌A、直接转移B、血行转移C、淋巴转移D、腹腔内种植E、胃肠道播散答案：C71、急性胰腺炎时,下列关于实验室检查描述错误的是A、多有白细胞增多及中性粒细胞核左移B、血清淀粉酶超过正常值3倍可确诊C、尿淀粉酶持续存在2~4周D、血清脂肪酶多在起病后24~72小时开始上升E、CRP有助于评估与监测急性胰腺炎的严重性答案：C72、致使胰腺出血和血栓形成A、磷酰酶AB、弹力蛋白酶C、激肽酶D、胰蛋白酶E、脂肪酶答案：B73、急性出血坏死型胰腺炎的局部并发症A、上消化道大出血B、急性肾衰竭C、胰腺假性囊肿D、胰性脑病E、血栓性静脉炎答案：C74、重度溃疡性结肠炎的主要表现为A、黏液脓血便,每日8次B、体温>37.5℃,至少持续3天以上C、每日腹泻5次D、血沉>25mm/hE、血清白蛋白<35g/L答案：A75、男性,58岁。搬重物后呕吐鲜血850ml,混有暗红色血块。既往有酗酒史30余年。体检:血压90/50mmHg,心率110次/分,律齐,肝脾均为肋下3cm,该病人最可能的诊断是A、食管静脉曲张破裂出血B、急性十二指肠黏膜病变出血C、食管贲门黏膜撕裂征D、应激性溃疡出血E、消化性溃疡出血答案：A76、男性,40岁,乙型肝炎病史已10年,2年前拟诊肝硬化。1周来出现腹胀及巩膜黄染,腹腔积液检查为血性渗液。为明确诊断,下列检查最为重要的是A、尿胆红素及尿胆原检查B、肝功能检查C、血AFP检查D、肝B超检查E、肝活检答案：C77、胃癌淋巴结转移常见部位为A、右锁骨上B、左锁骨上C、右颈部D、左颈部E、左颌下答案：B78、结核性腹膜炎腹腔肿块的特点,下列哪项不正确A、肿块多见于粘连型及干酪型B、肿块多由大网膜.粘连肠曲及干酪样淋巴结组成C、肿块多在脐周或右下腹D、肿块表面不平,呈结节状E、肿块多数可推动答案：E79、食管静脉曲张破裂出血时,气囊压迫时间最长不应超过多长时间A、6小时B、12小时C、24小时D、36小时E、48小时答案：C80、急性腹膜炎早期出现恶心.呕吐的原因是A、胃痉挛B、反射性呕吐C、神经性呕吐D、麻痹性肠梗阻E、膈肌痉挛答案：B81、治疗肝硬化并上消化道出血A、休息,低盐,限水,利尿,补充白蛋白B、休息,禁食,补液,止血C、休息,高热量高蛋白饮食D、休息,高热量低蛋白饮食,醋酸灌肠E、休息,低蛋白饮食,控制液体量,纠正电解质和酸碱平衡紊乱答案：B82、慢性萎缩性胃炎的病理改变中属癌前病变的是A、明显肠上皮化生B、中度以上不典型增生C、胃小凹上皮增生D、假幽门腺化生E、假幽门腺化生伴肠上皮化生答案：B83、下列不是门脉高压的临床表现的是A、腹腔积液B、食管静脉曲张C、脾大D、末梢血象全血细胞减少E、蜘蛛痣,肝掌答案：E84、某肝硬化患者,近期出现低热.腹痛,利尿剂效果不佳,腹水化验细胞数为900/L,多核白细胞为70%,最可能的诊断为A、肝硬化合并自发性腹膜炎B、肝硬化合并结核性腹膜炎C、肝硬化合并肝癌D、肝硬化合并肝肾综合征E、肝硬化合并门脉血栓形成答案：A85、肠结核患者,常出现上腹或脐周部疼痛,其原因为A、原发灶肠系膜淋巴结结核B、并发肠梗阻C、胃回肠反射或胃结肠反射D、回盲部病变引起的牵涉痛E、胃肠功能紊乱答案：D86、患者因肝性昏迷被家属送来院治疗,经检查血氨较高,血pH7.6A、口服甲硝唑灭滴灵B、口服半乳糖-果糖C、静脉滴注谷氨酸钠钾D、静脉滴注精氨酸E、限制蛋白质摄入答案：D87、女性,40岁,腹泻5年,4~5次/天,间断便血,有腹痛-便意-便后缓解的规律,曾在某医院诊断为溃疡性结肠炎,本次结肠镜检查:黏膜光滑,血管纹理清晰,诊断应为A、肠道功能紊乱B、疑诊溃疡性结肠炎C、确诊溃疡性结肠炎轻度D、确诊溃疡性结肠炎中度E、Crohn病答案：B88、X线表现为节段性病变,黏膜皱襞粗乱,有铺路石样充盈缺损A、溃疡性结肠炎B、肠结核C、肠伤寒D、克罗恩病E、结肠癌答案：D89、患者女性,30岁。间断性上腹痛4年,今日腹痛变为胀痛,出现呕吐,两大,呕吐物为隔夜宿食。查体:上腹部有振水音,转动体位,症状不能缓解,最可能的诊断是A、肠系膜上动脉综合征B、胃黏膜脱垂C、消化性溃疡合并幽门梗阻D、胃癌E、胃下垂答案：C90、男性,45岁。有慢