市级三甲综合医院“危急值”目录（2022年版）

市级三甲综合医院“危急值”目录（2022年版）目 录一、检验结果危急值二、超声检查危急值三、影像检查危急值四、病理检查危急值五、内镜检查危急值六、心电图危急值市级综合医院检验科危急值目录（2022年）项目单位参考范围危急值特殊科室临床意义血钾mmo/L3.5-5.1≤3—低钾血症，呼吸肌麻痹≥6.5严重高钾血症，可有心律失常、呼吸麻痹血钙mmo/L2.10-2.55<1.75新生儿<1.50易诱发心律失常≥3.4易造成高钙危象新生儿胆红素μmol/L0-180≥300新生儿溶血病血糖mmol/L3.90-6.10≤3.0新生儿<2.2缺糖性神经症状，低血糖性昏迷≥30新生儿>14高血糖性昏迷、渗透性多尿伴严重脱水和酮症酸中毒血超敏肌钙蛋白Iμg/L0-0.50>0.5报入院首次急性心肌梗塞血淀粉酶U/L30-1103以上—可能有较严重的急性或坏死性胰腺炎的情况活化部分凝血酶原时间（APTT）s30-45≥80血液科>100严重肝脏疾病、阻塞性黄疸、应用肝素、DIC等严重的出血倾向凝血酶原时间（PT） s11-15≤8—高凝状态≥30严重的出血倾向Fibg/L2-4≤1—严重的出血倾向≥8易造成脑卒中和AMI血红蛋白g/L120-160（男）110-150（女）≤50血液科报首次急性大量失血或严重贫血≥200新生儿≥220；血液科报首次RBC病白细胞计数109/L4.0-10.0≤2.0新生儿≤4.0血液科报首次有引发致命性感染的可能≥30血液科报首次急性白血病可能血小板计数109/L100-300≤50血液科≤20，仅瘤科≤30，仅报首次可能有严重的出血倾向≥1000血液科报首次有栓塞可能项目单位参考范围危急值特殊科室临床意义幼稚细胞/分类不明细胞%0镜检发现仅报首次急性白血病可能PCO2kPa4.7-6.0<2.66—危险水平>9.33危险水平PO2kPa10.6-13.0<7.315—危险水平pH—7.35-7.45<7.15—危险水平>7.55危险水平ASTU/L8-40（男）8-35（女）≥800仅报首次极可能存在严重的肝脏损害，进而危及生命ALT5-40血胆碱酯酶U/L5900-12220（男）4650-10440（女）<1200—重度有机磷农药中毒血培养—阴性阳性—可疑微生物感染多重耐药菌—阴性阳性同种病菌仅报首次可致院内感染脑脊液培养—阴性阳性—脑膜炎血乳酸mmol/L0.7-2.1≥5仅适用内分泌代谢科乳酸性酸中毒血钠mmol/L137-145≤120易发生抽搐和昏迷≥155高钠血症二、超声检查危急值心包腔大量积液、心包填塞心脏普大并急性心衰急性大动脉栓塞，四肢静脉不稳定性血栓怀疑主动脉夹层瓣膜换瓣后卡瓣急性胆囊炎伴穿孔行睾丸附件超声检查怀疑睾丸扭转。怀疑宫外孕破裂并腹腔内出血胎盘早剥或完全型前置胎盘并活动性出血（180/分）或心率过慢（小于110次/分）实质脏器破裂并出血、后腹膜血肿嵌顿疝三、影像检查危急值中枢神经系统：硬膜下/外血肿急性期；脑疝、急性脑积水；颅脑CT（一个脑叶或全脑干范围或以上）；脑出血或脑梗塞复查15％以上。角畸形、锥体粉碎性骨折压迫硬膜囊。呼吸系统：气管、支气管异物；液气胸，尤其是张力性气胸；肺栓塞、肺梗死。循环系统：心包填塞、纵隔摆动；急性主动脉夹层动脉瘤。消化系统：食道异物；消化道穿孔、急性肠梗阻；急性胆道梗阻；急性出血坏死性胰腺炎；肝脾胰肾等腹腔脏器出血。颌面五官急症：眼眶内异物；眼眶及内容物破裂、骨折；颌面部、颅底骨折。四、病理检查危急值病理检查结果，是临床医师未预料到的恶性病变。石蜡结果与冰冻结果不符，可能影响到临床治疗策略。内镜活检标本镜下见浆膜外组织。子宫刮取标本镜下见浆膜外组织。五、内镜检查危急值（一）消化内镜检查1.巨大、深在溃疡穿孔。2.Dieulafoy病出血。胃肠血管畸形引起消化道大出血。上消化道异物引起大出血和/或穿孔或大片粘膜剥离。食管或胃底重度静脉曲张活动性出血。食管静脉曲张套扎或胃底静脉曲张组织胶注射后再出血。特殊治疗（ERCPESDEMRPOEMNOTES食管、胃、肠恶性肿瘤伴大出血。重度炎症性肠病（严重狭窄或穿孔）。（二）支气管镜检查气管肿物占气管横截面三分之一以上时;100ml.六、心电图危急值（一）心电图或动态心电图出现以下情况：心脏停搏；急性心肌缺血；急性心肌损伤；（STT波；致命性心律失常：阵发性室上性心动过速；30多源性（QRS）、RonT频发室性早搏并Q-T间期XX；180/分的心动过速；预激综合征伴快速心室率心房颤动；心室扑动、颤动；二度Ⅱ型及二度Ⅱ型以上的房室传导阻滞；心室率小于45/分的心动过缓；35/分的病窦综合征；3秒的停搏；（11）起搏器起搏及感知功能异常