2022年医学专题-宿舍OT病例分析

1患者，男性，67岁，因“脑出血后右侧肢体活动不利伴言语不畅3月余”入院。患者家属诉2011年1月9日劳累后于清晨出现右侧肢体乏力伴言语不清，在当地医院诊断为“左基底节区脑出血”，行“双额钻孔以及双额脑室外引流术”。术后转入ICU，神志清醒(qīngxǐng)后仍留有右侧肢体活动不利与言语困难，曾入住我科行康复治疗，症状稍有缓解。现为进一步康复治疗再次入住我科，无发热咳嗽，无呕心呕吐，精神一般，大便时有便秘，小便偶有漏尿，饮食尚可，睡眠一般。有高血压病史多年，口服美托洛尔，氨氯地平控制良好；有糖尿病史2月，口服二甲双呱控制尚可；有肺结核病史10余年，无治愈；有冠心病史；前列腺增生；左肾多发结石病史，否认药物食物过敏史。入院查：T36.6℃P78次/分R18次/分BP140/90mmHg。发育正常，营养中等，神志清晰，语言欠流畅，可简单对答，轮椅推入，查体基本合作。病例(bìnglì)第一页，共十七页。问题：1.患者需要做哪些功能评定？

2.请帮助患者选用合适的辅助(fǔzhù)器具和设计节省体能的技术？第二页，共十七页。功能(gōngnéng)评定

1、言语—语言和吞咽功能评定2、认知功能评定3、日常生活功能评定4、脑卒中主要(zhǔyào)功能障碍评定5、肌肉骨骼和运动功能评定6、心理功能评定7、感觉功能评定8、平衡功能评定9、心肺功能评定第三页，共十七页。2023/2/28日常生活功能(gōngnéng)评定1.运动方面：床上活动(huódòng)、转移、室内、室外行走与上下路、操纵轮椅等2.自理方面：更衣、进食、如厕、洗漱、修饰等3.交流方面：打电话、阅读、书写等4.家务劳动方面：洗碗、拖地等5.娱乐活动方面：打扑克、下棋等第四页，共十七页。5肌肉(jīròu)骨骼和运动功能评定关节(guānjié)活动度评定肌力评定肌张力评定第五页，共十七页。2023/2/28言语(yányǔ)—语言和吞咽功能评定失语症评定构音障碍(zhàngài)评定吞咽障碍评定第六页，共十七页。2023/2/28认知功能(gōngnéng)评定认知障碍评定知觉(zhījué)功能障碍评定痴呆评定第七页，共十七页。2023/2/28脑卒中主要(zhǔyào)功能障碍评定异常(yìcháng)运动模式评定运动功能评定第八页，共十七页。2023/2/28辅助(fǔzhù)器具功能活动辅助器具进食带弹簧片筷子防滑垫防洒碟防洒碗万能袖套加粗手柄器具修饰特制指甲钳万能袖套带吸盘的刷子长柄梳子穿衣纽扣器穿衣器穿袜器特制外衣纽扣大小便加高坐厕便椅坐厕及扶手便后清洁器厕纸夹洗澡长柄刷防滑沐浴垫洗澡板扶手装置洗澡椅转移助行架轮椅四角手杖做饭钳式削皮器特制开瓶器特制砧板切割器其他开瓶器矫形器第九页，共十七页。2023/2/28辅助(fǔzhù)器具第十页，共十七页。2023/2/28节省体能(tǐnénɡ)技术设计1、将患者每天所需物品放在随手可及的地方2、使用长柄梳子和电动(diàndònɡ)剃须刀进行修饰3、放慢讲话速度，多进行重复，学习使用手语和表情4、使用加重量的餐具，以减少手抖第十一页，共十七页。2023/2/28辅助器具(qìjù)设计——拉链夹第十二页，共十七页。2023/2/28辅助(fǔzhù)器具设计——拉链夹可以(kěyǐ)与拉链扣子完全吻合第十三页，共十七页。2023/2/28辅助器具(qìjù)设计——拉链夹拉链槽拉链(lāliàn)柄卡槽拉链柄第十四页，共十七页。2023/2/28辅助(fǔzhù)器具设计——拉链夹半圆锥(yuánzhuī)、漏斗形拉链槽第十五页，共十七页。谢谢(xièxie)观赏MakePresentationmuchmorefun324宿舍(sùshè)第十六页，共十七页。内容(nèiróng)总结1。患者，男性，67岁，因“脑出血后右侧肢体活动不利(bùlì)伴言语不畅3月余”入院。患者家属诉2011年1月9日劳累后于清晨出现右侧肢体乏力伴言语不清，在当地医院诊断为“左基底节区脑出血”，行“双额钻孔以及双额脑室外引流术”。术后转入ICU，神志清