具体肌群的肌力训练

PhysicalTherapy

物理治疗(Liao)学南京医科大学康复医学学系RehabDeptNanjingMedicalUniversity第一页，共一百四十九页。上肢肌(Ji)力训练第二页，共一百四十九页。一(Yi)、肩部肌群第三页，共一百四十九页。1、解剖(Po)及运动学概要第四页，共一百四十九页。肩(Jian)关节运动前屈后伸内收外展旋内旋外提肩胛第五页，共一百四十九页。屈(Qu)肌群三角肌前部喙肱肌肱二头肌胸大肌第六页，共一百四十九页。第七页，共一百四十九页。第八页，共一百四十九页。第九页，共一百四十九页。伸肌(Ji)群三角肌后部背阔肌大圆肌第十页，共一百四十九页。第十一页，共一百四十九页。内收(Shou)肌群胸大肌背阔肌大圆肌冈下肌小圆肌第十二页，共一百四十九页。外(Wai)展肌群三角肌中部纤维冈上肌第十三页，共一百四十九页。旋内(Nei)肌群肩胛下肌背阔肌胸大肌大圆肌第十四页，共一百四十九页。旋外肌(Ji)群冈下肌小圆肌三角肌后部纤维第十五页，共一百四十九页。提肩(Jian)胛肌群斜方肌菱形肌提肩胛肌第十六页，共一百四十九页。2、徒手抗阻训(Xun)练第十七页，共一百四十九页。1）肩前(Qian)屈肌群肌力训练体位：仰卧位，上肢放在体侧，伸肘坐位治疗师位置：面向病人站立，下方手握住前臂远端掌侧，上方手放在肱骨远端，向下施加阻力。抗阻力方法病人抗阻力全范围前屈肩关节第十八页，共一百四十九页。第十九页，共一百四十九页。2）肩后伸肌群肌力(Li)训练体位：俯卧位，上肢放在体侧，伸肘。治疗师位置：面向病人站立，上方手放在肩后面，固定肩胛骨，下方手放在肱骨远端，向下施加阻力。抗阻力方法：病人抗阻力全范围后伸肩关节。第二十页，共一百四十九页。3）肩外展肌群(Qun)肌力训练体位：仰卧位，上肢放在体侧，屈肘90˚，前臂中立位。坐位治疗师位置：面向病人站立，上方手放在肱骨远端外侧，并向内施加阻力，下方手握住前臂远端掌侧，以保持稳定。抗阻力方法：抗阻力全范围外展上肢第二十一页，共一百四十九页。第二十二页，共一百四十九页。4）肩内收肌群肌力(Li)训练体位：仰卧位，上肢外展90˚，前臂中立位。治疗师位置：面向病人站立，上方手放在肩后面固定肩胛骨，下方手放在肱骨远端内侧向外施加阻力。抗阻力方法：抗阻力全范围内收上肢第二十三页，共一百四十九页。5）肩内旋肌群肌力(Li)训练体位：仰卧位，肩外展90˚，屈肘90˚，肘部放在床沿，前臂旋前位垂直向上。治疗师位置：站在病人头侧，内侧手握住肘关节内侧，保持稳定，外侧手握住前臂尺侧远端并施加阻力。抗阻力方法：抗阻力全范围内旋肩关节。第二十四页，共一百四十九页。第二十五页，共一百四十九页。6）肩外旋肌群(Qun)肌力训练体位：仰卧位，肩外展90˚，屈肘90˚，肘部放在床沿。治疗师位置：面向病人站立，下方手握住肘部内侧，保持稳定，上方手握住前臂远端背侧并向足的方向施加阻力。抗阻力方法：抗阻力全范围外旋肩关节。俯卧位下练习：肩外展90˚，屈肘90˚，肘部放在床沿，固定肩胛骨，握住前臂远端背侧，并向下施加阻力。第二十六页，共一百四十九页。7）提肩(Jian)胛肌群肌力训练体位：坐位，上肢放于体侧治疗师位置：站病人身后，双手放在两侧肩部，四指在前，拇指在后，同时向下施加阻力。抗阻力方法：病人双肩同时向上抬，对抗阻力。第二十七页，共一百四十九页。3、器械训(Xun)练第二十八页，共一百四十九页。原理与(Yu)徒手抗阻训练基本相同阻力可以采用沙袋、哑铃、拉力器、弹力橡胶、重锤等。阻力的方向均应与训练肌群的收缩方向相反，并保持其他关节稳定，避免代偿运动或其他肌群的参与。第二十九页，共一百四十九页。肩(Jian)前举(屈曲)肌群第三十页，共一百四十九页。肩屈曲肌群抗阻(Zu)力运动第三十一页，共一百四十九页。第三十二页，共一百四十九页。第三十三页，共一百四十九页。第三十四页，共一百四十九页。肩内(Nei)、外旋肌群第三十五页，共一百四十九页。肩部推举(Ju)训练蝴蝶运动第三十六页，共一百四十九页。胸部推举运(Yun)动第三十七页，共一百四十九页。斜方肌拉力训(Xun)练运动第三十八页，共一百四十九页。二(Er)、肘部及前臂肌群第三十九页，共一百四十九页。1、解(Jie)剖及运动学概要第四十页，共一百四十九页。肘及前臂运(Yun)动屈肘伸肘前臂旋前前臂旋后第四十一页，共一百四十九页。屈肘(Zhou)肌群肱肌肱二头肌肱桡肌第四十二页，共一百四十九页。第四十三页，共一百四十九页。伸肘(Zhou)肌群肱三头肌肘肌第四十四页，共一百四十九页。前臂旋(Xuan)前肌群旋前圆肌旋前方肌第四十五页，共一百四十九页。前(Qian)臂旋后肱二头肌肱桡肌旋后肌第四十六页，共一百四十九页。2、徒(Tu)手抗阻训练第四十七页，共一百四十九页。屈肘肌群(Qun)肌力训练体位：仰卧位，上肢放在体侧，稍屈肘，前臂旋后坐位治疗师位置：面向病人站立，上方手放在肩部固定肱骨，下方手握住前臂远端并向足的方向施加阻力。抗阻力方法：抗阻力全范围屈肘第四十八页，共一百四十九页。第四十九页，共一百四十九页。伸肘肌(Ji)群肌(Ji)力训练体位：俯卧位，上肢外展90˚，肘下垫一毛巾卷，屈肘，前臂垂于床沿。治疗师位置：面向病人站立，内侧手放在肱骨远端背侧，固定肱骨，外侧手放在前臂远端背侧并向下施加阻力。抗阻力方法：抗阻力全范围伸肘第五十页，共一百四十九页。第五十一页，共一百四十九页。旋前/旋后肌群肌力(Li)训练体位：仰卧位，上肢稍外展，屈肘90˚，前臂中立位治疗师位置：面向病人站立，双手交叉夹住前臂远端。分别向背侧/掌侧施加阻力。抗阻力方法：全范围抗阻力旋前或旋后第五十二页，共一百四十九页。第五十三页，共一百四十九页。3、器械肌(Ji)力训练第五十四页，共一百四十九页。肘屈伸(Shen)肌群（辅助主动运动）第五十五页，共一百四十九页。第五十六页，共一百四十九页。第五十七页，共一百四十九页。第五十八页，共一百四十九页。第五十九页，共一百四十九页。肱二头肌(Ji)肌(Ji)力训练第六十页，共一百四十九页。肘(Zhou)关节旋前-旋后第六十一页，共一百四十九页。三、腕及手(Shou)部肌群第六十二页，共一百四十九页。1、解(Jie)剖及运动学概要第六十三页，共一百四十九页。腕关节(Jie)运动掌屈背伸尺侧偏（内收）桡侧偏（外展）第六十四页，共一百四十九页。屈(Qu)腕肌群桡侧腕屈肌尺侧腕屈肌掌长肌第六十五页，共一百四十九页。伸(Shen)腕肌群桡侧腕长伸肌桡侧腕短伸肌指总伸肌尺侧腕伸肌第六十六页，共一百四十九页。桡(Rao)/尺侧偏桡侧偏桡侧腕伸肌桡侧屈腕肌尺侧偏尺侧腕伸肌尺侧腕屈肌第六十七页，共一百四十九页。屈腕肌群肌力训(Xun)练体位：坐在桌旁，前臂旋后放在桌上。治疗师位置：面向病人，一手放在前臂远端掌侧，固定前臂，一手握住手掌并向桌面施加阻力。抗阻力方法：病人抗阻力全范围屈腕。第六十八页，共一百四十九页。第六十九页，共一百四十九页。伸腕(Wan)肌群肌力训练体位：坐在桌旁，前臂旋前放在桌上。治疗师位置：面向病人，一手放在前臂远端背侧，固定前臂，一手握住手背并向桌面施加阻力。抗阻力方法：抗阻力全范围伸腕。第七十页，共一百四十九页。桡/尺侧偏肌(Ji)群肌(Ji)力训练体位：坐在桌旁，前臂旋前放在桌上。治疗师位置：面向病人，一手放在前臂远端背侧，固定前臂增强桡侧偏肌力时，另一手放在第1掌骨桡侧向尺侧施加阻力。增强尺侧偏肌力时，另一手放在第5掌骨尺侧并向桡侧施加阻力。抗阻力方法：抗阻力全范围桡侧偏或尺侧偏第七十一页，共一百四十九页。屈指(Zhi)肌群肌力训练体位：坐在桌旁，前臂中立位放在桌上。治疗师位置：面向病人，一手握住指间关节近端，固定近端指骨，一手握住指间关节的远端并向指背施加阻力。抗阻力方法：抗阻力全范围屈曲指间关节第七十二页，共一百四十九页。掌指关(Guan)节肌群肌力训练体位：坐在桌旁，前臂旋后放在桌上。治疗师位置：面向病人，一手握住掌骨，一手放在近端指骨掌面并向下施加阻力。抗阻力方法：病人保持指间关节伸直，抗阻力全范围屈曲掌指关节。第七十三页，共一百四十九页。第七十四页，共一百四十九页。对掌肌群(Qun)肌力训练体位：坐在桌旁，前臂旋后放在桌上，拇指与小指对掌。治疗师位置：面向病人坐在桌旁，双手分别握住拇指和小指掌侧并向外侧施加阻力。抗阻力方法：抗阻力对掌第七十五页，共一百四十九页。第七十六页，共一百四十九页。3、器械训(Xun)练第七十七页，共一百四十九页。第七十八页，共一百四十九页。第七十九页，共一百四十九页。第八十页，共一百四十九页。第八十一页，共一百四十九页。第八十二页，共一百四十九页。下肢肌(Ji)群肌(Ji)力训练第八十三页，共一百四十九页。一、髋(Kuan)部肌群第八十四页，共一百四十九页。1、解剖及运动学概(Gai)要第八十五页，共一百四十九页。髋关节(Jie)运动屈曲后伸内收外展内旋外旋第八十六页，共一百四十九页。屈(Qu)曲肌群髂腰肌股直肌缝匠肌阔筋膜张肌第八十七页，共一百四十九页。后伸肌(Ji)群臀大肌股二头肌半腱肌半膜肌第八十八页，共一百四十九页。内收(Shou)肌群内收大肌内收长肌内收短肌股薄肌耻骨肌第八十九页，共一百四十九页。外展肌(Ji)群臀中肌臀小肌阔筋膜张肌第九十页，共一百四十九页。内旋肌(Ji)群臀中肌前部臀小肌前部阔筋膜张肌第九十一页，共一百四十九页。外旋(Xuan)肌群髂腰肌臀大肌臀中肌后部臀小肌后部梨状肌闭孔内肌/闭孔外肌第九十二页，共一百四十九页。第九十三页，共一百四十九页。2、徒(Tu)手抗阻肌力训练第九十四页，共一百四十九页。屈髋(Kuan)肌群肌力训练体位：仰卧位，下肢屈髋、屈膝治疗师位置：面向病人站立，双手将下肢托起，屈髋、屈膝90˚，下方手托住足及踝关节，上方手放在大腿远端，向足的方向施加阻力。抗阻力方法：抗阻力全范围屈髋坐位下训练：一手放在髂前上棘固定骨盆，一手放在股骨远端并向下施加阻力。第九十五页，共一百四十九页。第九十六页，共一百四十九页。伸(Shen)髋肌群肌力训练体位：俯卧位，下肢伸直治疗师位置：上方手及前臂放在臀部，固定骨盆，下方手放在大腿远端腘窝上并向下施加阻力。抗阻力方法：抗阻力全范围后伸髋。第九十七页，共一百四十九页。第九十八页，共一百四十九页。髋外展肌群肌力(Li)训练体位：仰卧位，下肢伸直治疗师位置：上方手放在髂前上棘处固定骨盆，下方手放在大腿远端外侧并向内侧施加阻力抗阻力方法：抗阻力全范围外展髋。侧卧位下训练，上方手放在髂嵴固定骨盆，下方手放在股骨远端外侧并向下施加阻力。第九十九页，共一百四十九页。第一百页，共一百四十九页。髋(Kuan)内收肌群肌力训练体位：仰卧位，对侧下肢外展25˚，训练侧下肢外展30˚。治疗师位置：上方手放在髂前上棘固定骨盆，下方手放在大腿远端内侧并向外施加阻力。抗阻力方法：抗阻力全范围内收髋侧卧位下训练，训练侧在下，托起对侧下肢。第一百零一页，共一百四十九页。第一百零二页，共一百四十九页。髋内/外(Wai)旋肌群——方法1体位：仰卧位，训练侧下肢屈髋、屈膝90˚。治疗师位置：内旋肌训练：上方手放在大腿远端内侧，下方手放在外踝并向内施加阻力。外旋肌训练：上方手放在大腿远端外侧，下方手放在内踝并向外施加阻力。抗阻力方法：抗阻力全范围内旋（小腿向外）或外旋（小腿向内）髋。第一百零三页，共一百四十九页。髋内/外旋肌群——方(Fang)法2体位：俯卧位，训练侧下肢屈膝90˚治疗师位置：上方手及前臂放在臀部固定骨盆。训练内旋肌时下方手握住外踝并向内侧施加阻力，训练外旋肌时，下方手握住内踝并向外施加阻力抗阻力方法：抗阻力全范围内旋（小腿向外）或外旋（小腿向内）髋。第一百零四页，共一百四十九页。髋内(Nei)/外旋肌群——方法3体位：坐位，双下肢垂于治疗床，训练侧大腿下方垫一毛巾卷。治疗师位置：内旋肌训练，内侧手放在膝关节上方固定股骨，外侧手握住外踝处并向内侧施加阻力外旋肌训练，外侧手放在膝关节上方固定股骨，内侧手握住内踝处并向外侧施加阻力。抗阻力方法：抗阻力全范围内旋（小腿向外）或外旋（小腿向内）髋。第一百零五页，共一百四十九页。第一百零六页，共一百四十九页。3、器械训(Xun)练第一百零七页，共一百四十九页。髋(Kuan)关节屈伸肌群第一百零八页，共一百四十九页。第一百零九页，共一百四十九页。髋关节内收、外展肌(Ji)群第一百一十页，共一百四十九页。第一百一十一页，共一百四十九页。第一百一十二页，共一百四十九页。二、膝(Xi)部肌群第一百一十三页，共一百四十九页。1、膝关节(Jie)运动屈膝股二头肌半腱肌半膜肌伸膝股四头肌第一百一十四页，共一百四十九页。第一百一十五页，共一百四十九页。2、屈膝徒手阻(Zu)力训练体位：俯卧位，下肢伸直治疗师位置：上方手放在臀部固定骨盆，下方手放在小腿远端掌侧并向下施加阻力。抗阻力方法：抗阻力全范围屈膝第一百一十六页，共一百四十九页。第一百一十七页，共一百四十九页。3、伸膝徒手(Shou)阻力训练体位：坐位，下肢垂于床沿。治疗师位置：上方手放在膝关节上方，固定股骨，下方手握住小腿远端并向后施加阻力。抗阻力方法：抗阻力全范围伸膝第一百一十八页，共一百四十九页。4、器械训(Xun)练第一百一十九页，共一百四十九页。第一百二十页，共一百四十九页。第一百二十一页，共一百四十九页。三、踝部(Bu)肌群训练第一百二十二页，共一百四十九页。1、解(Jie)剖及运动学概要第一百二十三页，共一百四十九页。踝关节运(Yun)动跖屈背伸内翻外翻第一百二十四页，共一百四十九页。跖(Zhi)屈肌群小腿三头肌胫骨后肌踇长屈肌趾长屈肌第一百二十五页，共一百四十九页。背(Bei)伸肌群胫骨前肌踇长伸肌趾长伸肌第一百二十六页，共一百四十九页。内(Nei)翻肌群小腿三头肌胫骨前肌胫骨后肌趾长屈肌第一百二十七页，共一百四十九页。外(Wai)翻肌群腓骨长肌腓骨短肌胫骨前肌踇长伸肌趾长伸肌第一百二十八页，共一百四十九页。2、徒手抗(Kang)阻肌力训练第一百二十九页，共一百四十九页。踝背伸肌群(Qun)肌力训练体位