2023年冲刺-副主任医师(副高)-中西医结合外科学(副高)考试押题卷含答案-1带答案

2023年冲刺-副主任医师(副高)-中西医结合外科学(副高)考试押题卷含答案（图片大小可自由调整）第一卷一.综合考核题库(共75题)1.单纯性下肢静脉曲张可产生的并发症有

A、血栓性浅静脉炎

B、下肢溃疡

C、曲张静脉破裂出血

D、足趾坏死

E、多发性动脉炎

正确答案:A,B,C2.哪些情况容易出现局麻药毒性反应

A、药液浓度过高

B、药量过大

C、药液不慎注入血管

D、局部组织血循环丰富

E、药物间相互影响使毒性增高

正确答案:A,B,C,D,E3.下列关于支气管扩张的病因与病理，不正确的是

A、多因支气管阻塞及其远端发生感染引起

B、由于支气管壁及其周围肺组织的炎症性破坏造成

C、有先天性支气管壁软骨支持组织发育缺陷者更易发生

D、当反复慢性炎症造成支气管壁纤维化后，支气管扩张可逐渐减轻

E、可分为柱状型、囊状型和混合型三种

正确答案:D4.下述哪项不符合小脑幕切迹疝的临床表现

A、头痛剧烈、呕吐频繁、烦躁不安

B、呼吸骤停、瞳孔无变化

C、病侧瞳孔先缩小，继之散大

D、散大瞳孔的对侧肢体运动障碍

E、进行性意识障碍

正确答案:B5.人工心肺机的基本组成包括

A、灌注泵、吸引器、氧合器、滤器

B、灌注泵、氧合器、变温器、吸引器

C、氧合器、变温器、吸引器、滤器

D、灌注泵、储血器、变温器、氧合器

E、血泵、氧合器、变温器、微栓过滤器、血液浓缩器

正确答案:E6.女，63岁，腰背痛，全身无力，体重减轻1个月，症状加重伴低热1周。X线片显示：腰椎、肋骨、颅骨均有圆形的溶骨样病损，考虑为骨髓瘤，在血液化验中哪一条支持诊断

A、血沉加快

B、尿本周蛋白(+)

C、血中白细胞计数升高

D、血中碱性磷酸酶升高

E、血中酸性磷酸酶升高

正确答案:B7.气腹针穿刺的常见并发症是

A、胃损伤

B、血管损伤

C、胆管损伤

D、肝损饬

E、小肠损伤

正确答案:B8.男性，50岁。经鼻胃管进行肠内营养支持，护士的护理措施中正确的是

A、若胃内容物残留量为200ml，可继续输注营养液

B、输注营养液时应取头部抬高300的半卧位

C、若输注过程中病人突然出现呛咳、呼吸急促或咳出类似营养液的痰，应减慢输注速度

D、营养液浓度一般由25%开始逐渐增至50%

E、营养液量逐渐增加，3天内达到全量

正确答案:B9.压缩性骨折，最常发生于

A、肱骨头

B、股骨头

C、椎体

D、腕舟骨折

E、足舟骨折

正确答案:C10.女性，12岁，背痛伴低热8个月。体格检查：轻度贫血，胸腰部后凸畸形，有压痛，拾物试验(＋)。首选检查是

A、血沉

B、碱性磷酸酶

C、摄胸腰段X线片

D、血常规

E、类风湿因子

正确答案:C11.男性，67岁，主诉行走后左下肢疼痛2年，加重月余。查体：腰椎生理弧度可，屈曲活动正常，脊柱过伸试验阳性，左小腿外侧皮肤感觉减退，左踇长伸肌肌力Ⅳ级。X线片示腰4～5间隙轻度狭窄，左侧直腿抬高40°，阳性，加强试验阳性。既往有10余年类风湿性关节炎史，一直在服用强的松片。

下列检查中哪一项不必要

A、MRI

B、CT

C、诱发电位

D、血常规

E、核素扫描

正确答案:E

如拟手术治疗，术中及术后不应

A、停用皮质激素

B、使用抗生素

C、使用镇静药

D、继续使用皮质激素

E、使用止痛药

正确答案:A

下列哪种疾病最为可能

A、急性腰扭伤

B、腰椎管狭窄

C、腰椎弓根峡部裂

D、腰4～5椎间盘突出

E、闭塞性脉管炎

正确答案:B12.下列哪种情况行融合后，对颈椎旋转功能影响最大

A、寰枕

B、寰枢

C、颈2及颈3

D、颈3，4，5

E、颈5，6，7

正确答案:B13.男性，25岁，40天前因锐器刺伤左肘前方，经清创缝合，创口已愈合，但左手逐渐成猿手畸形，不能握笔写字。

病人可能发生下列哪项损伤

A、尺神经损伤

B、正中神经损伤

C、屈拇指肌断裂

D、屈拇指肌粘连

E、左手诸关节废用性强直

正确答案:B

查体时可发现

A、尺侧一半皮肤感觉消失

B、拇指对掌功能障碍

C、手指夹纸试验阳性

D、掌指关节及指间关节被动屈曲障碍

E、1～5指主动屈曲障碍

正确答案:B14.烧伤的急救原则是

A、消除致病原因

B、使创面不受污染

C、防止进一步损伤

D、大量使用抗生素

E、及时使用破伤风抗毒素

正确答案:A,B,C15.胰高血糖素的作用是

A、抑制胃酸分泌

B、抑制胆汁分泌

C、促进胃酸分泌

D、促进胃蛋白酶分泌

E、促进肝糖原合成

正确答案:A16.一位扭伤后腰及左腿痛2个月的病人，未经任何治疗。在当地医院CT检查显示L4～5间盘突出（偏左）。

其定位体征应是

A、左跟腱反射消失

B、腰骶棘突左侧压痛

C、左直腿抬高试验(+)

D、腰向患侧凸弯

E、左拇伸肌力减弱

正确答案:E

最佳治疗方法是

A、坐骨神经封闭

B、局部涂骨质宁擦剂（外用药）

C、暂行牵引，按摩和理疗等

D、通过间盘镜摘除突出髓核

E、立即手术行髓核切除

正确答案:C

除哪项外都是手术适应证

A、CT确诊后

B、神经根刺激症状明显，疼痛严重者

C、经系统非手术治疗半年以上不缓解者

D、多次反复发作者

E、中央型间盘突出，影响大小便者

正确答案:A17.先天性肌性斜颈，最佳手术时间是出生后

A、3个月以内

B、6个月以内

C、1岁以内

D、1岁以上

E、12岁以上

正确答案:D18.下述哪项不是急性化脓性腹膜炎的手术指征

A、急性坏死性胰腺炎所致腹膜炎

B、一般情况差，有休克表现

C、急性输卵管炎所致腹膜炎

D、腹膜炎较重且无局限趋势

E、观察12小时，症状体征加重者

正确答案:C19.腹部闭合性损伤，实质脏器破裂和空腔脏器穿孔最好的鉴别方法是

A、休克出现的早晚

B、腹膜刺激征的轻重

C、暴力作用的部位

D、腹腔诊断性穿刺

E、超声波检查

正确答案:D20.骨盆骨折最易损伤的尿道部位是

A、阴茎悬垂部尿道

B、球部尿道

C、膜部尿道

D、前列腺部尿道

E、膀胱颈部

正确答案:C21.男性，32岁。右肾绞痛后尿闭1天。腹部X线平片可见双侧输尿管中段各有一约1cm大小结石，左肾鹿角形结石。此时，急诊处理应先采用

A、服中药排石

B、中西医结合解痉排石

C、膀胱镜下输尿管插管引流尿液

D、应用利尿药物

E、立即手术输尿管切开取石

正确答案:C22.316型不锈钢优点是

A、价格低

B、耐蚀性好

C、强度高

D、生物相溶性好

E、耐疲劳性好

正确答案:A23.下列不属于成分输血的是

A、输注冷沉淀

B、输注血小板

C、输注红细胞

D、输注FFP

E、预存式自体输血

正确答案:E24.血栓闭塞性脉管炎营养障碍期的主要表现是

A、游走性静脉炎

B、间歇性跛行

C、肢端发黑，干性坏疽

D、持续性静息痛

E、患肢末端经久不愈的溃疡

正确答案:D25.早期胃癌是指

A、局限于胃窦内

B、局限于黏膜及黏膜下层

C、直径在2cm以内

D、无淋巴结转移

E、尚未侵及浆膜层

正确答案:B26.男性，30岁。车祸致左颞部伤1小时。当时有短暂昏迷，对受伤情况不能回忆。查体：生命体征平稳。神志清楚，神经系统未查出阳性体征。

根据患者目前情况，可初步诊断为

A、脑震荡

B、轻度脑挫伤

C、外伤性脑供血不足

D、轻度脑水肿

E、外伤性失忆症

正确答案:A

对患者进行X线摄片检查发现左颞骨折线通过脑膜中动脉沟。此时要高度警惕发生

A、硬膜外血肿

B、硬膜下血肿

C、头皮血肿

D、脑室内血肿

E、脑内血肿

正确答案:A

目前对患者采取的处理措施中，最重要的是

A、卧床休息

B、暂时禁食、水

C、密切观察生命体征和意识变化情况

D、头颅CT扫描

E、静脉补液

正确答案:D27.Charcot三联征包括

A、腹痛

B、黄疸

C、肝大

D、寒战高热

E、胆囊肿大

正确答案:A,B,D28.26岁，女性患者，平素有背痛，乏力，低热，分娩后出现下肢瘫痪。检查胸椎9、10压痛，平脐以下痛觉减退，下肢痉挛性瘫，血沉加快，首先应考虑是

A、脊髓蛛网膜炎

B、脊髓肿瘤

C、硬膜外腔脓肿

D、胸椎结核

E、横断性脊髓炎

正确答案:D29.大便潜血试验阳性提示消化道出血量超过

A、5～10ml

B、15～25ml

C、30～40ml

D、50～60ml

E、80～100ml

正确答案:A30.上腹部常见的疼痛原因有

A、急性阑尾炎

B、胃、十二指肠溃疡病

C、胆囊炎

D、胰腺炎

E、右侧腹膜炎

正确答案:A,B,C,D,E31.女性，26岁。分娩时产道出血400ml，血压100/65mmHg，Hb110g/L。因平时身体虚弱，其家属要求输血以补充营养和加快恢复体力。此时正确的处理是

A、输注全血2单位

B、输注红细胞悬液2单位

C、输注新鲜冰冻血浆400ml

D、加强饮食营养，但不输注任何血液制品

E、输注白蛋白制剂

正确答案:D32.患者男，36岁，因"甲状腺功能亢进症"行双侧甲状腺大部切除术，术后第2天突然出现面部麻木及手足搐搦。

可能的原因是

A、喉返神经损伤

B、甲状腺功能减退

C、甲状旁腺损伤

D、颈交感神经链损伤

E、喉上神经损伤

正确答案:C

有关手足搐搦的处理，正确的是

A、气管切开

B、静脉注射葡萄糖酸钙

C、静脉注射镇静剂

D、静脉滴注碘化钾溶液

E、静脉注射肾上腺皮质激素

正确答案:B33.乳腺癌发病的高危年龄段是

A、25～40岁，50～54岁

B、30～50岁，55～60岁

C、45～50岁，60～64岁

D、50～54岁

E、40～60岁

正确答案:C34.女性，28岁，出现进行性背痛、下肢乏力，食欲减退3个月。检查：见第6胸椎轻度后突，有叩痛，血沉60mm／h。X线摄片第6胸椎椎体轻度压缩骨折，中央存在骨质破坏

如果患者最终被确诊为胸椎结核，两个月后出现脊髓受压症状，一般下列哪种症状最早发生

A、运动无力

B、感觉异常

C、膀胱括约肌功能障碍

D、肛门括约肌功能障碍

E、以上都不是

正确答案:A

如果出现下肢自主运动及感觉完全丧失，二便功能部分丧失，则该患者的截瘫指数为

A、1

B、2

C、3

D、4

E、5

正确答案:E

经正规药物治疗后3个月，患者截瘫症状无明显缓解，进一步治疗应采用

A、继续全身药物治疗，并调整药物种类及剂量

B、石膏背心外固定

C、半椎板减压术

D、病灶清除减压术

E、胸椎牵引、理疗

正确答案:D35.漏斗胸指数的内容是什么

A、漏斗胸指数＝a×b×c／A×B×C

B、漏斗胸指数＝A×B×C／a×b×c

C、C表示侧位胸片胸骨角水平的后缘至脊柱后缘间距

D、C表示漏斗胸凹陷外口水平线到凹陷最深处

E、C表示侧位胸片胸骨角水平的后缘至脊柱前缘间距

正确答案:A,D,E36.硬膜外麻醉后可并发

A、血压下降

B、头痛

C、全脊椎麻醉

D、硬膜外出血

E、尿潴留

正确答案:A,C,D37.食管癌的手术并发症，不包括

A、吻合口瘘

B、肺炎、肺不张

C、乳糜胸、血胸、脓胸

D、气胸或张力性气胸

E、吻合口狭窄

正确答案:D38.关于腹部损伤，正确的有

A、对诊断实质性脏器损伤，CT优于B超

B、肠管损伤，CT平扫价值大

C、腹胀明显者，B超阳性率不如CT高

D、CT增强可见造影剂外溢现象

E、MRI对十二指肠壁间血肿诊断价值较大

正确答案:A,C,D,E39.男性，76岁。尿频、尿不尽感近1年，进行性排尿困难2个月。血PSA50ng／ml。直肠指检前列腺质地较硬，表面凹凸不平感。诊断首先要考虑

A、细菌性前列腺炎

B、前列腺癌

C、前列腺增生

D、前列腺结核

E、非细菌性前列腺炎

正确答案:B40.男性，25岁。因溃疡病出血，血压下降，予输血400ml，7天后突发寒战高热，体温达41℃，4小时后大汗淋漓，热骤退，隔日定时发作。实验室检查：WBC4.2×10/L。诊断首先应考虑

A、过敏反应

B、疟疾

C、巨细胞病毒感染

D、迟发型溶血反应

E、细菌污染输血反应

正确答案:B41.下列闭合性肾损伤，应考虑手术治疗的是

A、肾实质挫裂伤

B、保守治疗过程中出现血尿

C、血尿加重伴血压下降

D、血尿仍存在，血压上升

E、腰部痛性包块

正确答案:C42.关于止血带止血法，下列哪项是正确的

A、连续阻断血流时间一般不超过1小时

B、可用绳索、电线缚扎

C、上臂止血带缚在中1／3处

D、前臂用橡胶带缚扎

E、用橡胶管时可不用垫纱布

正确答案:A43.男性，15岁。有胫骨近端疼痛、肿胀1个月，夜间痛明显，无明显外伤史。

患者最有可能的诊断是

A、骨囊肿

B、骨纤维异样增殖症

C、动脉瘤样骨囊肿

D、内生性软骨瘤

E、骨肉瘤

F、化脓性骨髓炎

G、骨折

H、骨巨细胞瘤

正确答案:C,E,F,H

就诊拍X线片显示：左胫骨近端囊状透亮区，边界清，最可能的诊断是

A、骨软骨瘤

B、骨肉瘤

C、骨化性肌炎

D、骨结核

E、慢性骨髓炎

F、骨巨细胞瘤

G、动脉瘤样骨囊肿

正确答案:F,G

患者摔倒后出现局部肿痛和异常活动，可采用的治疗方法有

A、卧床休息

B、切开手术

C、穿刺活检

D、放疗

E、化疗

F、理疗

G、石膏临时固定

正确答案:B,C,G44.壶腹癌的贫血主要由以下哪个因素所致

A、肿瘤部分坏死后慢性出血

B、消化功能障碍

C、营养不良、恶病质

D、肝功能障碍

E、肿瘤浸润肠壁血管出血

正确答案:A45.关于胸壁结核的临床表现特点，下列错误的是

A、一般多无明显全身症状

B、明显的红、肿、热、痛

C、溃破形成经久不愈的溃疡

D、可形成曲折、分叉多的窦道

E、脓液黄白色稀薄，内含干酪样物质

正确答案:B46.下列关于颅内压增高的描述哪项是错误的

A、喷射性呕吐多见

B、后期常伴视力障碍

C、持续性头痛是主要症状之一

D、在先天脑积水中头痛出现较早且较重

E、某些病例可始终不出现“三主症”

正确答案:D47.创伤后离体肢体，转运前哪项方法保存最好

A、酒精浸泡保存

B、冰冻保存

C、洁净敷料包扎保存

D、生理盐水浸泡保存

E、福尔马林浸泡保存

正确答案:C48.胆总管损伤后放置T管的时间要求是

A、放置T管应至少2周

B、无时间限制

C、放置T管时间至少2个月

D、放置T管时间至少半年

E、以上都不正确

正确答案:D49.女性，41岁，腰部撞伤后腰痛1个月来院就诊。诉疼痛与体位有关，平卧位时疼痛缓解，坐起或站立时疼痛加重

如怀疑为腰椎滑脱，则应首先进行下列哪些辅助检查

A、腰骶部MRI

B、腰椎斜位X线检查

C、腰椎过伸过屈位X线检查

D、腰部超声

E、腰椎正侧位X线片

F、同位素骨扫描

正确答案:B,C,E

腰椎侧位X线片上，腰4椎体的后缘位于腰5椎体上缘前后径的后1/3处，则滑脱的程度为

A、Ⅰ度

B、Ⅱ度

C、Ⅲ度

D、Ⅳ度

E、Ⅴ度

正确答案:B

合理有效的治疗方式有

A、佩戴腰围

B、佩戴胸腰骶支具

C、局部封闭

D、腰部理疗

E、手术

F、继续观察

正确答案:A,E50.女性，28岁，尿频、尿急、尿痛、小腹痛伴终末血尿2天，尿常规见许多红、白细胞／HP。

下列诊断哪一项是正确的

A、泌尿系结石

B、泌尿系结核

C、膀胱肿瘤

D、急性肾盂肾炎

E、急性膀胱炎

正确答案:E

进一步检查中哪一项为禁忌

A、IVP

B、B超

C、膀胱镜

D、尿培养

E、同位素肾图

正确答案:C51.对胃十二指肠外瘘的病人，下列哪种肠内营养方法合适

A、口服法

B、咽造口

C、胃造口

D、鼻肠管

E、空肠造口

正确答案:E52.对颈部肿块的诊断分析，一般规律是

A、非甲状腺肿块多于甲状腺肿块

B、肿瘤性肿块多于非肿瘤性肿块

C、转移性肿瘤多于原发性肿瘤

D、锁骨上区转移灶多于锁骨下区

E、恶性肿瘤、良性肿瘤、先天性疾患各占1／3

正确答案:A,B,C,D,E53.男性，69岁。临床诊断胃底贲门癌。肥胖体型，嗜酒，患慢性支气管炎10年。在全麻下行全胃切除、空肠代胃术。术中输血2000ml，手术历时6小时。术后患者不敢咳嗽及活动，第2天出现呼吸困难，P120次／分，R38次／分，BP100/68mmHg。有明显发绀及三凹征。叩诊：右肺呈实音，听诊呼吸音消失。血气分析：PaO50mmHg，SpO80%。胸部X线检查：右肺实变，纵隔和气管向患侧移位，左侧代偿性肺气肿。

术后最可能发生的并发症是

A、右肺炎

B、右肺不张

C、右侧胸腔积液

D、左侧气胸

E、术后呼吸功能衰竭

正确答案:B

下列处理措施中，优先考虑的是

A、嘱患者咳嗽、咳痰

B、加大吸氧浓度或吸纯氧

C、气管切开辅助呼吸

D、支气管镜下吸痰

E、气管插管辅助呼吸

正确答案:D

导致术后并发症的主要原因是

A、手术过大，时间过长

B、术前呼吸功能低下

C、肥胖原因

D、麻醉原因

E、术后疼痛不能咳嗽、排痰

正确答案:E54.断肢在行再植手术之前应保存在

A、乳酸林格液

B、75%酒精

C、10%福尔马林溶液

D、用无菌或清洁敷料包扎后干燥冷藏

E、置于37℃，恒温箱中

正确答案:D55.下列哪些属开放性损伤

A、挫伤

B、火器伤

C、爆振伤

D、刺伤

E、挤压伤

正确答案:B,D56.男性，46岁。高处坠落臀部着地，伤后即刻面色苍白，脉细弱，血压70/50mmHg。左腰腹膨隆，触痛明显。腹平软无压痛，导出150ml淡黄色透明尿液，快速输血800ml无好转。根据患者情况，最可能的诊断是

A、脾破裂

B、肾轻度损伤

C、肾中度损伤

D、肾重度损伤

E、肾蒂损伤

正确答案:E57.在脑中心疝的治疗中，哪一期为抢救治疗的关键时期

A、间脑期

B、中脑期

C、中脑-脑桥上部期

D、脑桥下部-延髓期

E、延髓期

正确答案:A58.脾切除多数病人溶血程度明显减轻，且可以减少输血量的是

A、慢性粒细胞白血病

B、Caucher病

C、丙酮酸激酶缺乏症

D、脾囊肿

E、海洋性贫血

正确答案:C59.关于股疝，下列正确的是

A、股管上口为股环，下口为卵圆窝

B、股管内缘为陷窝韧带

C、股管外缘为股动脉

D、股管前缘为腹股沟韧带

E、股管后缘为耻骨梳韧带

正确答案:A,B,C,E60.引起原发性腹膜炎的细菌常见有

A、溶血性链球菌

B、肺炎双球菌

C、大肠杆菌

D、肠腔内细菌

E、泌尿系感染的细菌

正确答案:A,B,C,D,E61.关于食管癌的淋巴转移特点，下列错误的是

A、仅次于血行转移的转移途径

B、上段食管癌常转移至锁骨上及颈淋巴结

C、中下段多转移至气管旁、贲门及胃左动脉旁淋巴结

D、各段均可向上或向下方的淋巴结转移

E、约1／4病例的淋巴结转移是跳跃式

正确答案:A62.诊断AOSC的重要诊断依据不包括

A、剧烈呕吐

B、胆绞痛

C、寒战、发热

D、白细胞显著升高

E、黄疸

正确答案:A63.下列哪些因素对颅内压增高有影响

A、年龄

B、病变部位

C、性别

D、病变进展速度

E、伴发脑水肿的程度

正确答案:A,B,D,E64.并发空气栓塞的肝破裂，提示

A、门静脉裂伤

B、肝短静脉撕裂

C、主肝静脉或肝后段下腔静脉破裂

D、合并中空脏器破裂

E、合并气胸

正确答案:C65.下列哪些为治疗“类风湿性关节炎”的一线药物

A、阿司匹林

B、金制剂

C、布洛芬

D、强的松

E、巯唑嘌呤

正确答案:A,C66.男，6岁，左小腿近端痛1个月，进行性加重，各方面检查提示左胫骨上端骨肉瘤，外周血化验中发现哪一条最支持诊断

A、本周蛋白(+)

B、血沉加快

C、血中碱性磷酸酶升高

D、血中白细胞计数升高

E、血中酸性磷酸酶升高

正确答案:C67.有关门静脉高压症的手术分类，错误的是

A、其中分流术包括非选择性分流和选择性分流术

B、一般分为断流术和分流术两类

C、非选择性分流术患者肝性脑病发生率高达30%～50%

D、选择性分流术患者肝性脑病发生率低

E、断流术患者肝功能要求高

正确答案:E68.创伤失血性休克的治疗，下列不恰当的是

A、紧急处理张力性气胸

B、血压正常后再手术止血

C、输平衡液

D、固定骨折

E、镇痛

正确答案:B69.关于血胸的治疗，下列错误的是

A、挫伤的肺应根据情况做肺段或肺叶切除

B、进行性血胸应剖胸探查

C、少量血胸可保守治疗

D、胸腔中量以上积血应早期胸穿或闭式引流

E、凝固性血胸应在出血停止数日内剖胸清除血块

正确答案:A70.在休克的特殊监测中，下列哪项对判断病情具有重要参考价值

A、中心静脉压

B、心排出量（CO）和心脏指数（CI）

C、动脉血气分析

D、动脉血乳酸盐测定

E、DIC的检测

正确答案:D71.患者男，23岁，1小时前颈部被刺伤。查体：颈部伤口血肿，呼气时伤口流出泡沫样液体，三凹征阳性，最可能的诊断是

A、气道损伤

B、食管损伤

C、膈神经损伤

D、颈内静脉损伤

E、颈交感神经损伤

正确答案:A72.一30岁男性患者，掰腕时突觉右上臂剧痛，畸形，急诊X片示右肱骨干骨折

关于肱骨干骨折的说法下列哪项不正确

A、肱骨干中下1／3骨折易导致骨折不易愈合

B、该骨折可采用悬垂石膏治疗

C、该骨折可采用夹板治疗

D、该骨折可采用绞锁髓内钉治疗

E、该骨折不易并发神经损伤

正确答案:E

该骨折不易出现下列哪种症状

A、拇指不能外展

B、垂腕

C、虎口区感觉障碍

D、掌指关节不能伸直

E、拇指不能对掌

正确答案:E

该骨折最易并发哪条神经损伤

A、尺神经

B、桡神经

C、正中神经

D、腋神经

E、肌皮神经

正确答案:B73.诊断急性淋菌性尿道炎，最常用且可靠的实验室检查方法是

A、尿沉渣涂片检查

B、尿常规检查

C、尿道分泌物涂片镜检

D、中段尿细菌培养

E、尿道分泌物细菌培养

正确答案:C74.Charnley型人工髋关节小头型设计是为了

A、节省材料

B、减小头臼之间的磨擦力

C、减小头臼之间的磨擦系数

D、延长小头的使用寿命

E、增加人工髋关节的活动度

正确答案:B75.四肢血管损伤，直接结扎而不引起严重并发症，下列哪项正确

A、股浅动脉

B、胭动脉

C、肱动脉

D、锁骨下动脉

E、胫后动脉

正确答案:E第二卷一.综合考核题库(共75题)1.腕关节常见的疾病是

A、月骨缺血坏死

B、桡骨茎突狭窄性腱鞘炎

C、豌豆骨缺血坏死

D、尺神经卡压

E、腕管综合征

正确答案:A,B,E2.ICU感染的危险因素包括

A、病人的病情重

B、侵入性操作多

C、抗菌药应用不足

D、环境拥挤

E、病人周转快

正确答案:A,B3.急性脓胸的治疗原则是

A、控制原发感染

B、全身支持治疗

C、选择有效抗生素

D、彻底排除脓液，促进肺尽早复张

E、以上都是

正确答案:E4.患者，男性，40岁，头痛5个月，近来加重伴有左耳鸣、耳聋1个月。查体：眼底视盘水肿，左耳听力下降，神经性耳聋，左侧角膜反射迟钝，面部感觉正常，无面瘫，四肢肌力正常，未引出病理体征。左侧上下肢共济失调，Romberg征(＋)，站立时易向左侧倾倒。

行CT检查，以下哪项检查符合本病诊断

A、边界清晰，第四脑室受压，增强可见明显强化，强化区内混有低密度

B、半圆形高密度灶，均一强化肿块，边界光滑锐利

C、边界清，低密度灶，无强化

D、累及中、后颅凹，呈哑铃状，岩骨尖受压变短，鞍旁骨质破坏

E、混杂密度，无强化

正确答案:A

本病最常见的症状是

A、听力障碍

B、额枕部疼痛

C、一侧面部疼痛、面瘫

D、共济失调

E、头痛、头晕

正确答案:A

本病术后最常见的并发症是

A、神经性角膜炎

B、周围性面瘫

C、中枢性面瘫

D、吞咽困难

E、饮水呛咳

正确答案:B5.有关脓毒症下列哪项是错误的

A、是一种最严重的全身性感染

B、细菌一旦进入血内就会引起脓毒症

C、脓毒症包括菌血症

D、某些器械性检查可成为脓毒症原因

E、使用广谱抗生素过程中可发生细菌脓毒症

正确答案:B6.急性弥漫性腹膜炎治疗中应做到

A、禁食，胃肠减压

B、给止痛药减轻疼痛

C、灌肠通便

D、纠正水与电解质平衡失调

E、应用有效抗生素治疗感染

正确答案:A,D,E7.有关慢性缩窄性心包炎的治疗，下列叙述哪项正确

A、内科保守治疗，静点心肌保护药物

B、一旦确诊应尽早手术治疗

C、强心利尿治疗

D、待肝肾功能正常时考虑手术治疗

E、彻底治疗原发病因

正确答案:B8.下列关于腹内脏器损伤的叙述中，下列哪项是正确的

A、有恶心、呕吐、便血、气腹者，多为胃肠道损伤

B、有排尿困难、血尿、外阴或会阴部牵涉痛者，提示有泌尿系脏器损伤

C、有内出血及同侧肩部牵涉痛者，较多见于肝脾破裂

D、有休克者，多为实质性器官损伤

E、以上都不对

正确答案:A,B,C9.男青年腰椎骨折后走路正常，大小便失禁，应考虑

A、前列腺肥大

B、尿道狭窄

C、合并尿道损伤

D、脊髓损伤

E、盆腔内血肿

正确答案:D10.伸直型肱骨髁上骨折的断端移位方向是

A、远侧向前移位

B、近侧向后移位

C、远侧向后移位

D、近侧向桡侧移位

E、远侧向尺侧移位

正确答案:C11.患者男，30岁，反复右上腹疼痛10年，腹痛并寒战、高热、黄疸7天。查体：T40.2℃，P120次/分，BP9.3/6.7kPa（70/50mmHg），右上腹压痛，无反跳痛、肌紧张。

可能的诊断是

A、急性梗阻性化脓性胆管炎

B、急性胆囊炎

C、肝脓肿

D、胆道蛔虫症

E、急性胰腺炎

正确答案:A

最适合的处理是

A、PTC

B、保守治疗一天无效再手术

C、急诊手术

D、病情稳定后行ERCP

E、内科综合治疗

正确答案:C

若行急诊手术，应选择的术式是

A、单纯胆囊切除术

B、胰腺部分切除+引流术

C、肝脓肿切开引流术

D、胆囊空肠吻合术

E、胆总管探查+T管引流术

正确答案:E12.关于肠内营养的描述，下列哪项不合适

A、为方便使用，应一次大量推注营养液

B、为使肠道适应，初用时可稀释12%浓度，以50ml／h速度输入

C、每8～12小时后逐次增加浓度及加快速度

D、营养液的输入应缓慢、匀速，常用输液泵控制输注速度

E、3～4天后达到全量，即24%100ml／h，一天总液体量2000ml

正确答案:A13.判断组织器官灌注不足，下列哪项是错误的

A、表情淡漠

B、面色苍白

C、心率129次／分

D、收缩压85mmHg

E、中心静脉压6～8cmHO

正确答案:E14.男新兵，18岁，军训后出现足部疼痛，在第二跖骨处出现肿胀并压痛，拍摄X线时见第二跖骨远端有梭形骨膜增生，其最可能的诊断是

A、骨样骨病

B、骨软骨病

C、软骨病

D、病理性骨折

E、疲劳性骨折

正确答案:E15.男性，30岁。外伤后发生急性肾衰竭。实验室检查：血钾>5.5mmol／L，可采用下列哪种方法降低血钾

A、大量补充平衡液

B、输入5%葡萄糖液500ml

C、H2受体阻断剂

D、滴入25%葡萄糖溶液200ml

E、5%碳酸氢钠150ml静脉注射

正确答案:E16.在我国，用于早期食管癌大规模筛检的方法是

A、食管镜检查

B、食管拉网脱落细胞学检查

C、X线钡剂造影

D、胸部CT

E、锁骨上淋巴结活检

正确答案:B17.男性患儿，5岁，因右肩部摔伤2小时就诊，哭闹，查体不配合，肩部无畸形，患儿不愿活动上肢，哪项诊断可能性最大

A、肱骨髁上骨折

B、肱骨干骨折

C、臂丛神经损伤

D、桡骨小头半脱位

E、锁骨骨折

正确答案:E18.女性肘关节提携角为

A、1°～5°

B、6°～9°

C、10°～15°

D、16°～19°

E、20°～25°

正确答案:C19.患者男，57岁。大便性状改变伴便血，进行性消瘦1年余。查体：胸膝位直肠、肛门指检，距离肛缘4cm扪及占据肠壁一周的包块，质硬，中央凹陷，边缘隆起，尚有一定活动度。终止检查指套带有血迹。

首先要考虑的诊断是

A、血栓性内痔

B、直肠癌

C、直肠腺瘤

D、克罗恩病

E、肛管癌

正确答案:B

仔细询问病史，患者半年前于当地医院就诊，曾按"痔疮"处理，病情时好时坏。此类直肠癌延误诊断的主要原因是由于

A、未行肠镜检查

B、未准确叙述病史

C、未做直肠指检

D、未行钡剂灌肠X线检查

E、未行内镜检查

正确答案:C

经肠镜活检明确诊断。目前患者无手术禁忌证，宜采取的手术方式是

A、Miles手术

B、Dixon手术

C、Hartmann手术

D、直肠套叠"外翻式"直肠癌切除术

E、"拖出式"直肠癌切除术

正确答案:A20.颅内压增高进行代偿时，最主要的因素是

A、脑组织移位

B、脑血流减少

C、脑脊液动力学改变

D、颅腔容量增加

E、颅骨密度改变

正确答案:C21.男性，31岁，诉腰痛半年伴低热、盗汗。X线摄片发现L椎体破坏，椎间隙变窄，腰大肌阴影膨隆。下列措施哪项合适

A、立即卧床休息

B、立即进行病灶清除术

C、立即进行全身抗结核药物治疗

D、立即进行全身支持治疗

E、立即进行胸片检查

正确答案:A,C,D,E22.下列哪项导致的休克不属于创伤性休克

A、严重血管损伤导致出血

B、闭合性股骨骨折

C、胸部钝性伤致心脏压塞

D、张力性气胸

E、大腿皮肤撕脱伴感染

正确答案:E23.关于急性硬脑膜下血肿的叙述恰当的是

A、原发性意识障碍较重

B、多位于着力点对侧，以对冲伤较多

C、可有中间清醒期

D、常伴有蛛网膜下腔出血

E、保守治疗效果好

正确答案:A,B,D24.女性，18岁。车祸伤后胸痛、腹痛、呼吸困难3小时。查体：左下胸壁塌陷，压痛，可扪及皮下气肿。左上腹压痛、反跳痛、腹肌紧张明显。X线胸片：左侧血气胸并膈疝。

该患者正确的诊断是

A、复合伤

B、多外伤

C、多发伤

D、多部位伤

E、胸腹联合伤

正确答案:E

正确的治疗措施是

A、进一步检查，明确损伤脏器

B、胸腔闭式引流

C、剖胸探查

D、剖腹探查

E、胸腔闭式引流、剖腹探查

正确答案:E25.胆石形成的原因是

A、胆汁中胆固醇增多

B、胆汁中游离胆红素增多

C、胆汁中胆汁酸盐减少

D、胆汁中有异物如蛔虫卵

E、以上都不对

正确答案:A,B,C,D26.患儿男，出生后3个月出现气促，两肺水泡音。急诊查体发现胸骨左缘2～3肋间收缩期杂音，上肢动脉搏动强，股动脉搏动触及不清。

其可能之诊断为

A、室间隔缺损

B、房间隔缺损

C、动脉导管未闭

D、主动脉缩窄

E、法乐四联症

正确答案:D

以下治疗中，错误的是

A、吸氧

B、静脉输入前列腺素E1

C、及早手术治疗

D、予以消炎痛或阿司匹林

E、静脉输入多巴胺

正确答案:D27.右侧结肠癌临床表现的特点是

A、全身中毒症状、腹部肿块、贫血

B、全身中毒症状、便秘、便血

C、全身中毒症状、肠梗阻症状

D、大便习惯改变、全身中毒症状

E、贫血、便血、腹泻

正确答案:A28.男性，23岁。脓胸行闭式引流术已2个月，现每日引流脓液量少许。X线胸片显示脓腔约3×4cm。目前患者一般情况尚好。下一步的治疗可采取

A、开放引流，逐渐拔管

B、拔出引流管

C、继续闭式引流

D、胸廓成形术

E、胸膜纤维板剥脱术

正确答案:A29.骨盆骨折合并尿道完全断裂，最好的处理是

A、采用橡皮导尿管导尿

B、采用金属导尿管导尿

C、膀胱穿刺

D、膀胱造瘘

E、尿道吻合术

正确答案:A30.从腰4～5椎间孔经过的神经根是

A、骶2

B、骶1

C、腰5

D、腰4

E、腰3

正确答案:C31.ARDS的诊断标准中，氧合指数(PaO/FiO)应为

A、≤250mmHg

B、≥200mmHg

C、≤200mmHg

D、≤300mmHg

E、≥350mmHg

正确答案:C32.胃癌最主要的转移方式是

A、直接蔓延

B、淋巴转移

C、血行转移

D、腹腔种植

E、以上都不对

正确答案:B33.一健康的7岁儿童从约2米高树上跌下，右手掌着地，即感右肘部疼痛难忍，继之出现肘部肿胀及功能障碍。2小时后由家人陪送来急诊。

按损伤外因属何种外力

A、直接暴力

B、间接暴力

C、传导暴力

D、扭转暴力

E、积累性劳损

F、杆杠力

正确答案:B,C,F

按损伤发生过程及力的性质应是什么损伤

A、急性损伤

B、慢性损伤

C、外伤性损伤

D、病理性损伤

E、擦伤

F、刺伤

正确答案:A,C

要明确诊断需做以下哪些检查

A、询问受伤时姿势

B、出现畸形否

C、找压痛部位

D、环形压痛

E、拍摄X线片

F、淤斑

正确答案:C,D,E

应与什么损伤作鉴别

A、肘关节前脱位

B、肘关节后脱位

C、尺骨鹰嘴骨折

D、肘部扭伤

E、桡骨小头半脱位

F、桡骨头骨折

正确答案:B

急诊处理原则是以下哪项

A、检查是否合并颅脑等其他损伤

B、给予止痛药

C、患处做临时固定后拍X线片

D、复位固定

E、局部麻醉

F、动静结合肘部做屈伸练功

正确答案:A,B,C,D,E

如何正确促进肘关节功能早日恢复

A、及早正确的复位

B、固定时间越长越好

C、固定时间不宜过长，一般3周

D、在未拆除夹板固定前应经常屈伸肘部

E、适当药物促进消肿对症治疗

F、拆除夹板后指导合理功能锻炼

正确答案:A,C,E,F34.肾结核晚期形成非自限性继发病变有

A、膀胱挛缩

B、“肾自截”

C、结核性脓肾

D、对侧肾积水

E、伴有生殖系结核

正确答案:A,D35.对直径小于3cm的早期原发性肝癌，有较高诊断价值的检查方法是

A、超声波

B、AKP

C、腹部X线摄片

D、放射性同位素扫描

E、AFP

正确答案:E36.伤口裂开的最佳处理为

A、立即还纳内脏，以后行择期修复

B、用抗生素覆盖创面

C、麻醉下迅速全层缝合加用减张缝合

D、麻醉下迅速强行缝合

E、用干净治疗巾覆盖内脏，伤口情况稳定后再择期修复

正确答案:C37.利多卡因用于局部浸润麻醉时的常用浓度是

A、0.25%～0.5%

B、0.5%～1.0%

C、0.75%～1.0%

D、1.5%

E、2.0%

正确答案:B38.手术后出现尿潴留，导出尿量超过多少时应该留置尿管

A、300ml

B、500ml

C、600ml

D、800ml

E、1000ml

正确答案:B39.创伤组织修复过程中，肉芽组织的构成是

A、成纤维细胞

B、内皮细胞

C、间叶细胞

D、新生血管

E、上述都不是

正确答案:A,B,D40.关于机体水钠代谢失调，下列叙述正确的是

A、缺水就是指水分的减少

B、低渗性缺水时尿中可以不含钠

C、高渗性缺水的治疗应以补盐为主

D、各种原因引起的缺水都使体重减轻

E、重度等渗性缺水需大量补液时以生理盐水为宜

正确答案:B41.男性，45岁。因胃溃疡行胃大部切除术。术后出现顽固性呃逆，首先考虑

A、术后肠粘连

B、粘连引起胃扭转

C、腹膜后血肿刺激腹腔神经丛

D、手术造成膈神经损伤

E、膈下感染

正确答案:A42.下列关于乳房疾病的叙述，错误的是

A、乳腺纤维腺瘤为良性肿物，无恶变可能

B、乳管内乳头状瘤恶变率为6%～8%

C、慢性囊性乳腺病常为多发性病变

D、急性乳腺炎患者几乎都是产妇

E、乳房内间质也可以发生恶性肿瘤

正确答案:A43.男性，45岁。咳嗽、低热，痰中带血2个月。有肺结核病史。X线胸片检查：左肺上叶不张。

目前，首先要做的检查是

A、痰找抗酸杆菌，痰找瘤细胞

B、胸部CT检查，经胸壁穿刺检查

C、胸部CT检查，支气管镜检查

D、支气管镜检查，纵隔镜检查

E、痰找瘤细胞，放射性核素扫描

正确答案:C

经检查临床诊断为左肺鳞癌，CT检查未见肺门纵隔淋巴结肿大。治疗方案应采取

A、术前放疗一疗程后手术

B、术前化疗一疗程后手术

C、放射治疗

D、化学治疗

E、早期手术治疗

正确答案:E

根据患者情况，手术方式宜采取

A、肺叶切除

B、肺段切除

C、肺楔形切除

D、肺局部切除

E、左全肺切除

正确答案:A

对预后影响最大的因素是

A、肿瘤的大小

B、年龄

C、癌肿的组织学类型及分化程度

D、TNM分期

E、手术方式

正确答案:C44.男性，64岁，3个月前不慎滑倒，头部碰撞门槛，当时无明显不适，血象正常。1周前出现头痛、头昏伴记忆力减退，视力下降，近日症状加重，说话含糊不清，且出现右侧肢体麻木乏力而卧床，既往有高血压、动脉硬化史多年，疑诊脑出血或脑梗死入院治疗。查体：神清，嗜睡，血压24／13kPa(180／98mmHg)，呼吸18次／分，脉搏60次／分，双瞳孔等大，语言吐词不清，双眼底视神经乳头边界模糊，A∶V为1∶3，右侧下肢锥体束征阳性。

最合适的处理措施是

A、颅骨锥孔穿刺抽吸

B、颅骨钻孔穿刺抽吸

C、颅骨钻孔冲洗引流

D、开颅探查清除积血

E、大剂量高渗性利尿脱水剂治疗

正确答案:C

首选的检查是

A、脑血管造影

B、脑电图

C、脑室造影

D、头颅X线平片

E、MRI或CT

正确答案:E

下列哪项诊断最可能

A、出血性或缺血性脑血管病

B、亚急性硬膜下血肿

C、颅内肿瘤

D、迟发性脑内血肿

E、慢性硬脑膜下血肿

正确答案:E45.先天性胆总管囊肿的三个典型症状为

A、腹痛、黄疸、发热

B、腹痛、黄疸、腹块

C、腹痛、腹块、发热

D、腹块、黄疸、发热

E、腹痛、黄疸、呕吐

正确答案:B46.急性硬膜外血肿的好发部位是

A、额顶部

B、枕顶部

C、颞部

D、矢状窦旁

E、额极部

正确答案:C47.血清钙浓度的正常值是

A、1.25～1.50mmol／L

B、1.50～2.00mmol／L

C、2.00～2.25mmol／L

D、2.25～2.75mmol／L

E、2.75～3.35mmol／L

正确答案:D48.肛裂的临床症状为

A、脓血便，疼痛，肛门痉挛

B、疼痛，便秘，出血

C、里急后重，疼痛

D、肛门持续痉挛，大量出血

E、肛门烧灼痛，黑便，便秘

正确答案:B49.骨盆骨折由于解剖位置的关系，易于出现并发伤，以下描述错误的是

A、骨盆壁与多处静脉丛相邻，骨折后可伴有这些静脉的出血

B、骶管内为马尾，骶骨骨折可损伤骶神经

C、坐骨神经从闭孔穿出时，可因耻骨骨折而伤及

D、坐骨支骨折可刺破直肠形成开放骨折

E、后尿道损伤多为耻骨骨折引起

正确答案:C50.人工髋关节置换术后股骨骨折以哪型最多见

A、股骨粗隆区

B、股骨粗隆区和人工股骨柄之间

C、人工股骨柄远端

D、混合型

E、对侧股骨

正确答案:C51.脾切除的适应证中，不包括

A、Caucher病

B、淋巴瘤

C、毛细胞白血病

D、丙酮酸激酶缺乏症

E、急性粒细胞白血病

正确答案:E52.男性，5岁。以渐发劳累气促为主诉。查体：无发绀，颈静脉怒张。肝脏肿大。胸骨左缘第2、3肋间可闻及Ⅳ／6级粗糙收缩期杂音。最可能的诊断是

A、动脉导管未闭

B、室间隔缺损

C、房间隔缺损

D、右室流出道梗阻

E、法洛四联症

正确答案:D53.类风湿性关节炎手术治疗前应完成哪些术前准备

A、长期卧床不起的病人，应做力所能及的训练

B、骨质疏松的病人，应先进行健骨治疗

C、对于萎缩的患者，应给予物理治疗、按摩及自主功能锻炼

D、长期服用皮质类固醇的病人，术前应尽量将之逐渐停掉

E、精心设计手术方案

正确答案:A,B,C,D,E54.胸部冲击伤最严重的并发症是

A、血胸

B、气胸

C、ARDS

D、肺不张

E、肺破裂

正确答案:C55.有关肝脏的生理功能，以下哪项不正确

A、代谢作用

B、分泌胆汁

C、凝血功能

D、解毒功能

E、氧合功能

正确答案:E56.男性，28岁。右肾结核无功能伴左肾严重积水，膀胱挛缩。查：血肌酐768μmol／L，血红蛋白82g/L。治疗最好采取

A、肠道扩大膀胱术

B、左肾造瘘术

C、右肾切除术

D、右肾切除+左肾造瘘术

E、抗结核治疗的同时，左肾造瘘术

正确答案:E57.合并食管、胃底静脉曲张破裂出血，首先应采取

A、输液、输血

B、静脉滴注垂体后叶素

C、静脉止血药的应用

D、三腔二囊管压迫

E、以上都是

正确答案:E58.一70岁老年男性，不慎从床上摔下，右髋着地。X片示右股骨颈头下骨折。GardonⅣ型，一般情况可，化验检查基本正常

查体股骨颈骨折与股骨粗隆间骨折的主要区别是

A、髋部压痛

B、髋部肿胀

C、患侧下肢外旋60°

D、患侧下肢轴向叩击痛

E、患侧下肢短缩畸形

正确答案:C

下列哪项骨折脱位最不可能出现缺血性坏死

A、距骨颈骨折

B、股骨颈骨折

C、舟骨腰部骨折

D、月骨骨折脱位

E、股骨粗隆间骨折

正确答案:E

关于股骨颈骨折的说法，下列哪项说法不正确

A、多发生于老年人

B、易发生骨折不愈合

C、易发生股骨头坏死

D、常须行手术治疗

E、老年骨折患者较儿童股骨颈骨折患者易发生股骨头坏死

正确答案:E

股骨颈骨折Gardon分型可分为几型

A、2

B、3

C、4

D、5

E、6

正确答案:C

该骨折最适宜的治疗方法是

A、卧床皮牵引

B、卧床骨牵引

C、空心钉治疗

D、人工髋关节置换术

E、卧床休息

正确答案:D59.患者男，55岁。右腹股沟部有一球形包块2年余。近2个月以来包块逐渐增大，站立时即刻出现，平卧时自行消退。查体：右腹股沟部内侧及耻骨结节外上方有一球形包块，未进入阴囊，可用手还纳，咳嗽时有膨胀性冲击感，压迫内环试验阴性。

最可能的诊断是

A、右腹股沟斜疝

B、右腹股沟直疝

C、右侧股疝

D、右侧精索鞘膜积液

E、右交通性鞘膜积液

正确答案:B

手术治疗的术式宜选择

A、Bassini法

B、McVay法

C、Ferguson法

D、疝囊切除高位结扎术

E、Shouldice法

正确答案:B

术后半年复发，包块比第一次更大，腹壁缺损大。此时术式宜采用

A、经腹疝囊高位结扎术

B、Bassini法

C、Ferguson法

D、疝成形术

E、Halsted法

正确答案:D60.脾切除对减轻溶血和减少输血量有帮助的是

A、自体免疫性溶血性贫血

B、海洋性贫血

C、遗传性球形红细胞增多症

D、自体免疫性血小板减少性紫癜

E、以上都不是

正确答案:B61.女，26岁，右示指近节不小心在桌边敲击一下，局部肿痛，X线片显示：示指近节指骨膨胀性改变，不偏心，中央有蜂窝状吸收区，也有散在的钙化斑块，考虑为内生软骨瘤，最适宜采取

A、截指+化学治疗

B、化学治疗+免疫治疗

C、病灶整块切除并植骨

D、病灶切除并移植同种异体骨

E、病灶整块切除并自体带血管骨移植

正确答案:C62.有关食管癌的临床特点，下列不正确的是

A、男性多于女性，以40岁以上居多

B、早期症状可不明显，中晚期典型的症状是进行性吞咽困难

C、食管吞钡造影是诊断食管癌最常用的方法

D、血行转移是最主要的转移途径

E、强调早期发现、早期诊断及早期治疗

正确答案:D63.有关硬膜下血肿，下列哪项描述不恰当

A、急性硬膜下血肿是脑挫裂伤皮质小动脉破裂出血引起

B、亚急性硬膜下血肿的时间是指伤后3天～2周

C、慢性硬膜下血肿常见出血血管是桥静脉

D、慢性硬膜下血肿癫痫发生率可达40%

E、慢性硬膜下血肿首选钻孔引流术

正确答案:B64.低钠血症的最早表现为

A、软弱无力

B、心动过缓

C、肠麻痹

D、腱反射减退

E、不断恶心、呕吐

正确答案:A65.有关泌尿系结核下列说法不正确的是

A、肾结核行肾切除前应用药物治疗2～3周

B、肾结核行肾脏切除后一般不放引流管

C、双侧肾结核，一侧轻时，切除重病侧肾

D、肾结核诊断的同时必须检查是否并发生殖系结核

E、肾结核切除术后，不需抗结核药物治疗

正确答案:E66.10岁男孩，左大腿下端疼痛伴高热达39.5℃一天，怀疑为急性化脓性骨髓炎。

体格检查有力的证据是

A、左股骨下端皮温升高

B、左股骨下端（干骺端）深压痛

C、左股骨下端肿胀

D、局部血管充盈怒张

E、左膝关节伸屈受限

正确答案:B

最有价值的辅助检查是

A、X线摄片检查

B、CT检查

C、血培养

D、局部穿刺

E、血常规检查

正确答案:D67.输血引起的循环超负荷并发症，最主要的原因是

A、心脏代偿功能减退的病人

B、老年人、幼儿

C、慢性严重贫血病人

D、输血过量或速度太快

E、上述都不是

正确答案:A,C,D68.选择性腹部动脉造影常用于哪些方面

A、消化道出血的定位诊断

B、肠系膜动脉急性栓塞和慢性缺血综合征

C、肝、胆、胰、脾等的出血以及肿瘤，囊肿等占位性病变

D、通过脾动脉造影显示门静脉

E、腹部血管的血管瘤，动静脉畸形等的诊断与定位

正确答案:A,B,C,D,E69.女性，40岁，家庭主妇，右肘关节外侧疼痛1个月余，不能提重物。查体：右侧肘关节局部皮肤无红肿，活动范围正常，局部有压痛点。X线片检查未见任何异常

最可能的诊断

A、肱骨外上髁炎

B、肘关节骨肿瘤

C、尺骨鹰嘴滑囊炎

D、腱鞘囊肿

E、肱骨内上髁炎

正确答案:A

此患者下列哪项体征检查可能为阳性表现

A、Tinel征

B、Mill’ssign(＋)

C、Lasegue征

D、Lachmantest

E、Finkelstein征

正确答案:B

下列治疗措施哪项不适用于此患者

A、局部固定和休息

B、口服止痛药物

C、理疗

D、痛点封闭

E、手术治疗

正确答案:E

关于此患者所患疾病的描述，下列哪项不正确

A、好发于网球运动员

B、一旦确诊应行手术松解

C、局封常有效

D、是伸腕伸指肌腱止点处的慢性损伤性炎症

E、伸腕抗阻力试验(＋)

正确答案:B70.男性，48岁，无高血压病史，与他人剧烈争吵后突发剧烈头痛，呕吐伴烦躁不安5天，入院查体：BP140／90mmHg，P100次／分钟，R120次／分钟，T37.5℃，神志淡漠，四肢活动正常，颈抗(＋)，余神经系统检查(-)。

最可能的诊断是

A、脑梗死

B、脑出血

C、蛛网膜下腔出血

D、TIA

E、脑瘤卒中

正确答案:C

首选的检查

A、MRA

B、MRI

C、CT

D、核素扫描

E、腰穿

正确答案:C

若CT阴性应进一步行

A、MRI

B、MRA

C、核素扫描

D、腰穿

E、头部平片

正确答案:D

对SAH的处理，下列哪一项除外

A、提高血压，增加脑灌注量

B、积极寻找病因

C、镇静止痛

D、应用抗纤溶药物

E、绝对卧床

正确答案:A71.女性，26岁，3小时前摔伤左前臂，检查发现前臂肿胀，淤斑，剧痛，并有短缩成角畸形，诊断首先考虑

A、前臂软组织挫伤

B、尺神经损伤

C、尺桡骨双折

D、桡骨骨折

E、尺骨骨折

正确答案:C72.乳头出现鲜红色血性溢液多见于

A、乳管内癌

B、乳管内乳头状瘤

C、乳腺囊性增生病

D、急性乳房炎

E、乳房纤维腺瘤

正确答案:B73.女性，43岁。排尿费力5年，近3个月反复发生尿潴留。无外伤及糖尿病史。首先要考虑的诊断是

A、膀胱输尿管反流

B、膀胱逼尿肌无力

C、尿道狭窄

D、膀胱颈挛缩

E、膀胱挛缩

正确答案:D74.下列哪项不是蛛网膜下腔阻滞的常见并发症

A、低血压

B、恶心、呕吐

C、腰痛

D、头痛

E、多尿

正确答案:E75.女性，45岁，外伤致左股骨颈骨折，X线片示股骨颈完全骨折、股骨头有旋转并且部分移位，骨折部位位于股骨颈中部。

该患者股骨颈骨折按Carden分型法为

A、Ⅰ型

B、Ⅱ型

C、Ⅲ型

D、Ⅳ型

E、Ⅴ型

正确答案:C

当地医院为其进行了骨折复位内固定治疗，复位后复查X线片，正位片上见股骨干内缘与股骨头内侧压力骨小梁呈148°交角，侧位片上股骨头轴线与股骨颈轴线呈190°交角。按照Carden对线指数判断复位的等级为

A、Ⅰ级

B、Ⅱ级

C、Ⅲ级

D、Ⅳ级

E、不适用

正确答案:C

手术后10个月，患者感左髋部疼痛，行走时加重，休息后好转，来我院拍X线片后发现内固定在位，骨折线清晰，左侧股骨头变扁，密度不均。患者可能出现下列哪种情况

A、骨折不愈合

B、左髋骨性关节炎

C、骨折畸形愈合

D、股骨头缺血坏死

E、髋关节脱位

F、髋关节感染

正确答案:A,D

此时可选择的治疗有

A、更换内固定

B、取出内固定，进行功能锻炼

C、服用调节骨代谢药物

D、继续观察，注意休息

E、植骨

F、人工全髋关节置换

正确答案:C,D,F第三卷一.综合考核题库(共75题)1.男性，31岁。临床诊断肝脾破裂伴失血性休克，急症施行脾切除术和肝修补术控制出血，病情稳定。术后第3天患者出现巩膜黄疸，实验室检查：ALT118.3U/L，AST140.6U/L，血胆红素29.2μmol／L。目前，患者发生急性肝功能损害的最可能原因是

A、急性肝炎

B、药物损害

C、休克致组织器官缺血缺氧性损害

D、全身炎症反应

E、创伤后感染

正确答案:C2.炎性乳腺癌的临床表现包括

A、多见于哺乳期年轻女性

B、病变乳房皮肤红肿、发热

C、乳房内可及肿块

D、病变往往侵及对侧乳房

E、乳头内缩

正确答案:A,B,D3.女性，58岁。急性阑尾炎切除术后突发心肌梗死，心搏骤停，立即CPR，胸外电除颤2次，5分钟恢复自主循环和呼吸。1小时后行冠状动脉造影，支架置入术，循环稳定。第5天患者出现烦躁不安，呼吸28次／分，心率100次／分，血压140/86mmHg。X线胸片：双肺纹理增多。鼻导管给氧(5L／min)30分钟后，PaO60mmHg，临床诊断ARDS。随后患者又出现尿少，实验室检查：血尿素氮28.56mmol／L，血肌酐530.4mmol／L。患者发生肾功能不全的原因是

A、肾脏缺氧

B、反射性肾血管收缩

C、限制液体输入血容量不足

D、药物毒性作用

E、并发休克

正确答案:B4.男性，28岁。左侧阴囊内肿块半年，时有挤压痛。查体：左侧阴囊肿大，触之睾丸上部有一囊性肿块，牵拉睾丸可随之活动，挤压不变小，睾丸正常大小。透光试验阳性。诊断首先考虑

A、睾丸鞘膜积液

B、精索鞘膜积液

C、交通性鞘膜积液

D、左侧斜疝

E、精液囊肿

正确答案:B5.男性，35岁，右桡侧逐渐隆起，活动受限。查体：右桡骨远端膨隆，有压痛，皮温正常，X线片显示右桡骨远端膨胀，呈偏心性，局部骨密度减低，呈肥皂泡样改变，其诊断考虑为

A、骨髓炎

B、骨肉瘤

C、骨软骨瘤

D、软骨肉瘤

E、骨巨细胞瘤

正确答案:E6.急性阑尾炎非手术治疗的适应证是

A、化脓性或坏疽性阑尾炎

B、阑尾穿孔并发腹膜炎

C、小儿急性阑尾炎

D、慢性阑尾炎急性发作

E、阑尾周围脓肿

正确答案:E7.关于上消化道大出血的叙述，错误的是

A、门脉高压症常出现呕血，易出现低血容量休克

B、严重的颅脑损伤，在治疗过程中易出现上消化道出血

C、胆道出血前常有上腹部疼痛

D、剧烈的呕吐后，可以出现上消化道大出血

E、急性坏死性胰腺炎常有上消化道大出血的并发症

正确答案:E8.以下何种疾病可行脾切除术

A、脾破裂

B、脾动脉瘤

C、遗传性球型红细胞增多症

D、地中海贫血

E、脾囊肿

正确答案:A,B,C,D,E9.男性，26岁。骑跨伤后4天，排尿困难，尿道口仍流血。查体：体温38.5℃，阴囊明显肿大青紫，触有波动感，下腹可触到胀大膀胱。此时，应立即采取

A、双腔尿管导尿并留置

B、用金属尿管导尿

C、尿道修补术

D、尿道会师术

E、耻骨上膀胱造瘘、引流会阴部尿外渗

正确答案:E10.下列甲状腺肿瘤，不能通过手术治疗的是

A、甲状腺滤泡腺瘤

B、甲状腺乳头状腺瘤

C、甲状腺未分化癌

D、甲状腺髓样癌

E、以上都不是

正确答案:C11.女性，21岁，颈椎高位骨折脱位，并出现呼吸困难，最先采取的措施是

A、手术切开复位

B、吸氧

C、气管切开

D、手法复位

E、行MRI检查以明确损伤位置和程度

正确答案:C12.原发性恶性骨肿瘤X线一般表现为

A、骨质破坏，边界不清，骨膜反应不明显

B、骨质缺损，边界清楚，骨膜反应明显

C、骨质密度显著增高，边界不清，骨膜反应明显

D、骨质破坏，边界不清，骨膜反应明显

E、骨质破坏，边界清楚，骨膜反应明显

正确答案:D13.下列肾功能监测的指标中，临床很少应用的是

A、肾小球滤过率(GFR)

B、血尿素氮(BUN)

C、血肌酐(Cr)

D、肾血流量测定

E、肾小管功能测定

正确答案:D14.关于肾结核的手术治疗原则，下列不正确的是

A、手术前应正规抗结核治疗

B、有泌尿男性生殖系统以外的活动结核病灶存在，不手术

C、有附睾结核存在，不切除病肾

D、手术应尽量保留正常肾组织

E、手术后继续抗结核治疗

正确答案:C15.男性，23岁。活动后心悸、气短3年，口唇青紫1年。心脏彩超检查：室间隔膜周部可见一直径约2cm的右向左分流束。下列诊治措施中，难以奏效的是

A、及早手术矫正畸形

B、适当强心、利尿

C、口服卡托普利

D、吸氧

E、行右心导管检查

正确答案:A16.股骨干近1/3骨折时近段主要移位方式是

A、屈曲外展

B、屈曲内收

C、伸展外旋

D、伸展内旋

E、内收外旋

正确答案:A17.判断休克的依据，下列哪项不正确

A、精神状态：反映脑组织的灌流情况

B、尿量少于40ml／h，可诊断早期休克

C、休克指数为1.5时，提示有休克

D、皮肤温度、色泽：是反映体表灌流情况的标志

E、收缩压<90mmHg，脉压<20mmHg是休克存在的表现

正确答案:B18.男性，47岁。头痛4个月，伴左侧肢体无力、呕吐7天。查体：意识清。眼底视神经乳头水肿，左上、下肢肌力Ⅳ级，腱反射增强，巴氏征(+)、克氏征（+）。

患者目前存在的主要情况是

A、脑梗死

B、脑出血

C、蛛网膜下腔出血

D、脑水肿

E、颅内压增高

正确答案:E

下列检查首选

A、头颅X线片

B、脑电图

C、脑血管造影

D、CT

E、ECT

正确答案:D

检查显示：右颞顶部低密度灶，其外后方可见一略高密度结节，右侧脑室体受压，中线结构右移。增强示结节均匀强化，整个病灶呈类圆形，边界清晰，周围无水肿。根据检查结果，患者较符合下列哪项诊断

A、星形细胞瘤

B、脑膜瘤

C、脑脓肿

D、脑出血

E、脑梗死

正确答案:A

最有效的治疗措施是

A、脱水治疗

B、化疗

C、放疗

D、去病因治疗

E、去骨瓣减压

正确答案:D19.急性或亚急性甲状腺炎最好的治疗是类固醇激素或甲状腺浸出物，而非手术治疗，是因为

A、皮质激素的抗炎症作用对其有效

B、正常病程将导致甲状腺功能增加，手术只会加剧这一过程

C、在甲状腺炎的患者中损伤喉返神经的危险性较大

D、手术时，肉眼不能将甲状腺与癌肿区别开来

E、甲状旁腺损伤的可能性大

正确答案:A20.老年男性，不慎摔倒，右髋部先着地，伤后感到髋部疼痛，不能行走，检查发现右下肢外旋，肢体短缩。

可能的诊断是

A、股骨干骨折

B、股骨粗隆间骨折

C、股骨颈骨折

D、髋关节脱位

E、髋臼骨折

正确答案:B

目前治疗常选

A、卧床休息，等待自然愈合

B、皮牵引治疗

C、手术治疗

D、骨牵引治疗

E、以上都不是

正确答案:C21.下列哪种情况是动脉导管依赖性心脏病

A、室间隔完整的肺动脉闭锁

B、矫正性大动脉转位

C、肺动脉闭锁合并室间隔缺损

D、完全性大动脉转位合并室间隔缺损

E、右室双出口合并动脉导管未闭

正确答案:A22.关于肩周炎，下列哪项不对

A、好发于50岁左右的人

B、好发于经常写字的人

C、主要表现为肩痛及活动障碍

D、本病能自愈

E、局封常有效

正确答案:B23.神经阻滞麻醉时，局麻药200ml内加用肾上腺素的最佳剂量为

A、0.2mg

B、0.3mg

C、0.4mg

D、0.5mg

E、0.6mg

正确答案:D24.女性，30岁，外伤后腰痛向右下肢放射1周，二便正常。查体：腰椎左凸畸形，腰4、5椎右侧压痛并放射至右小腿，右下肢直腿抬高试验阳性，右小腿外侧皮肤感觉迟钝，第一足趾背伸力弱，腰椎平片示腰椎左凸畸形，余无异常，CT扫描示腰4、5椎间隙、椎体右后软组织阴影1.0cm×0.7cm，右侧神经根受压，目前最佳治疗

A、平卧硬板床，理疗，药物治疗

B、立即手术治疗

C、加强腰椎被动活动锻炼

D、应用抗生素

E、应用抗结核药物

正确答案:A25.下列哪项不属于慢性脓胸的病理生理改变

A、纤维板固定紧束肺组织

B、肋间隙变窄

C、杵状指（趾）

D、脊柱侧弯并凸向患侧

E、肋骨断面呈三角形

正确答案:D26.临床对颅内压增高的诊断主要根据

A、腰穿、脑脊液测压

B、CT、MRI检查

C、脑电图检查

D、脑血流图检查

E、临床症状和体格检查

正确答案:E27.下列选项中不是痔形成的因素是

A、无静脉瓣

B、直肠上、下静脉丛畸形

C、静脉壁薄弱，结缔组织萎缩缺乏支持

D、腹压增高

E、直肠肛管慢性感染

正确答案:B28.女性，67岁，不慎摔倒，左髋部着地，当即左髋剧痛，不能站立，急诊来院，检查见左下肢缩短，外旋畸形。

患者最可能的诊断是

A、左髋关节前脱位

B、左髋关节后脱位

C、左髋关节中心脱位

D、左股骨颈骨折

E、左股骨干骨折

F、粗隆间骨折

正确答案:D

经X线片检查见左股骨颈基底骨折，断端无明显移位，测Pauwels角<30°，心肺功能较差，最佳治疗方法是

A、切开复位内固定

B、人工关节置换术

C、转子间截骨术

D、植骨或血管移植术

E、持续皮牵引6～8周

F、空心钉内固定术

正确答案:E

股骨颈骨折采用保守治疗或者空心钉内固定，常见并发症有

A、缺血性骨坏死

B、创伤性关节炎

C、创伤性骨化

D、坐骨神经损伤

E、关节僵硬

F、骨折不愈合

G、髋关节滑膜炎

正确答案:A29.沾染伤口通常指伤后

A、4小时以内

B、5小时以内

C、8小时以内

D、10小时以内

E、12小时以内

正确答案:C30.男，56岁，头部摔伤1个月，头痛、呕吐3天，CT示右颞顶新月形等密度病灶，中线轻度移位。

最可能的诊断是

A、慢性硬膜外血肿

B、慢性硬膜下血肿

C、亚急性硬膜外血肿

D、亚急性硬膜下血肿

E、硬膜下水瘤

正确答案:B

治疗首选

A、开颅血肿清除术

B、去骨瓣减压术

C、钻孔引流术

D、保守治疗

E、以上都不对

正确答案:C31.下列急性阑尾炎的体征中，哪些是正确的

A、右下腹固定压痛点

B、腰大肌试验阳性，提示阑尾炎位置深

C、闭孔肌试验阳性，提示阑尾炎位置低

D、直肠右前方触痛，无包块，提示有盆腔脓肿

E、右下腹包块可能为阑尾周围炎或脓肿

正确答案:A,B,C,E32.关于血胸的病理生理特点，下列错误的是

A、丢失血容量出现休克征象

B、血液积聚，压力增高，迫使肺萎陷，并将纵隔推向健侧，影响呼吸和循环功能

C、由于肺、心和膈肌运动的去纤维蛋白作用，积血多凝固

D、血块机化后，形成纤维组织束缚肺和胸廓，限制呼吸运动，损害呼吸功能

E、积血易并发感染，形成脓胸

正确答案:C33.关于皮肤囊肿的叙述哪项不对

A、皮样囊肿为囊性畸胎瘤

B、皮脂囊肿为非真性肿瘤

C、表皮样囊肿就是表皮进入皮下而形成

D、腱鞘囊肿术后不易复发

E、腱鞘囊肿和滑液囊肿也不是真性肿瘤

正确答案:D34.胸椎骨折伴脊髓损伤的患者，检查时股四头肌稍有收缩，但未带动膝关节活动，这时肌力是

A、0级

B、1级

C、2级

D、3级

E、4级

正确答案:B35.女性，45岁，双手腕关节及掌指关节肿痛3个月。无明显的外伤史，晨起后双手关节僵硬、握拳不紧。

最有可能的诊断

A、骨性关节炎

B、结核性关节炎

C、化脓性关节炎

D、类风湿性关节炎

E、强直性脊柱炎

正确答案:D

最有可能出现异常的实验室检查

A、血沉

B、血细胞计数

C、寻找红斑狼疮细胞

D、类风湿絮状沉淀试验

E、抗链球菌溶血素"0"滴定度

正确答案:A

最合适的治疗是

A、激素

B、抗疟疾药金制剂

C、免疫抑制剂，如环孢素

D、中医中药

E、免疫调节药+非甾体类抗炎药物

正确答案:E36.引起上消化道出血最常见的原因是

A、胃癌

B、胃动脉瘤

C、应激性溃疡

D、胃息肉

E、胃十二指肠溃疡

正确答案:E37.确诊为腰椎间盘突出的患者，手术前除实验室化验检查外，首先最应做的检查是哪项

A、肌电图

B、CT

C、MRI

D、腰椎管造影

E、腰椎正侧位X线平片

正确答案:E38.甲状腺癌常见病理类型，不包括

A、乳头状腺癌

B、滤泡状腺癌

C、未分化癌

D、鳞癌

E、髓样癌

正确答案:D39.下列辅助检查中，能够显示膝交叉韧带损伤的检查是哪一项

A、X线

B、CT

C、B超

D、骨扫描

E、MRI

正确答案:E40.女性，58岁。尿频、尿急、尿痛、小腹痛伴终末血尿2天。尿常规：高倍镜视野下见大量红、白细胞。目前，首先要做的检查是

A、膀胱镜检查

B、B超检查

C、逆行肾盂造影

D、静脉肾盂造影

E、中段尿细菌培养加药敏测定

正确答案:E41.为防止术中、术后窒息或吸入性肺炎，支气管扩张症术前应尽量将痰量控制在每天

A、150ml以下

B、100ml以下

C、80ml以下

D、50ml以下

E、30ml以下

正确答案:E42.颈部单侧喉返神经损伤的临床表现为

A、呼吸困难

B、声音嘶哑

C、肩下垂

D、上睑下垂

E、上臂下垂

正确答案:B43.急性坏疽性阑尾炎，当阑尾壁全层坏疽后，腹痛性质为

A、持续性刀割痛

B、持续性隐痛

C、持续性剧痛

D、持续性反跳痛

E、持续性胀痛

正确答案:C44.血栓闭塞性脉管炎病变主要位于

A、大中动脉

B、中小静脉

C、中小动静脉，而以动脉为主

D、中小动静脉，而以静脉为主

E、小动脉，而不发生于静脉

正确答案:C45.女性，51岁。反复咳嗽2个月，伴胸痛7天入院。胸部CT检查：左上肺有一直径约2cm占位影，未见肺门纵隔淋巴结肿大。经胸壁穿刺活检确诊为小细胞癌。其治疗宜选择

A、放疗

B、化疗

C、放疗+化疗

D、手术+化疗

E、手术+放疗

正确答案:D46.男性，30岁，长期从事办公室工作，昨日弯腰取物时，突感腰部疼痛，放射到右臀部。查体：腰3～4右椎旁及腰有横突压痛明显，放射到臀部，腹部垫枕试验(-)，右直腿抬高试验(＋)，加强(-)，应诊断为

A、急性腰扭伤

B、腰椎管狭窄症

C、腰椎滑脱

D、腰椎管内肿瘤

E、急性腰椎间盘突出

正确答案:E47.神经损伤与畸形的关系中，下列哪项是错误的

A、垂腕垂指畸形--桡神经损伤

B、拇指内收畸形--正中神经损伤

C、爪形手畸形--尺神经损伤

D、猿手畸形--桡神经损伤

E、骨间肌萎缩畸形--尺神经损伤

正确答案:D48.下列哪些情况可引起高钾血症

A、瘢痕性幽门梗阻

B、严重挤压伤

C、输入大量库血

D、急性肾衰竭

E、大面积烧伤

正确答案:B,C,D49.下列感染性休克的临床特点，错误的是

A、主要是由革兰阴性菌内毒素诱发，革兰阳性菌一般不诱发感染性休克

B、临床可表现为体温>38℃，心率>90次／分，呼吸性碱中毒(PaCO>35mmHg)，呼吸>20次／分，白细胞>12×10/L，血小板低下或弥散性血管内凝血

C、临床特征是血流动力学改变、心肌抑制、器官灌注改变、细胞能量代谢障碍、氧利用障碍、器官功能不全或衰竭

D、按血流动力学改变，分为低动力型（低排高阻型）和高动力型（高排低阻型）

E、治疗原则是控制感染和消除感染源、补充血容量、纠正水电解质失衡和酸碱紊乱、应用血管活性药支持循环、维护重要器官功能、应用糖皮质激素

正确答案:A50.下列对脾破裂的处理错误的是

A、轻度脾破裂，可行脾修补术

B、严重脾破裂，可行脾切除术

C、脾破裂的腹腔内出血，可行自体输血

D、待失血性休克纠正后再手术

E、输血及补平衡液，补充血容量不足

正确答案:D51.女性，32岁。左肾结核已行左肾切除术，术后一年来抗结核治疗未中断，但尿频日渐严重。实验室检查：血沉正常，尿镜检白细胞2～3个/HP，红细胞0～1个/HP，尿抗酸染色2次阳性，IVU检查：右肾盂肾盏轻度积水，膀胱小而圆形。首选的治疗方法为

A、右肾造瘘术

B、右输尿管皮肤造口术

C、结肠扩大膀胱术

D、中药治疗

E、继续抗结核治疗

正确答案:C52.下列不属于支气管扩张临床表现的是

A、胸腔积液

B、咳脓痰

C、肺部感染

D、咯血

E、咳嗽

正确答案:A53.食管癌好发于食管的

A、颈段

B、上胸段

C、中胸段

D、下胸段

E、腹段

正确答案:C54.女性，70岁，无明显诱因出现下腰部疼痛3月余，不伴有下肢放射性疼痛。查体：L、L4棘突压痛，直腿抬高：试验(－)，下肢肌力。感觉正常。X线片检查可见L、L4椎体呈双面凹，鱼尾状变形改变

可能出现异常的检查

A、血沉

B、血常规

C、超声骨密度测量

D、HLA－B27

E、HLA－DR4

正确答案:C

可能的诊断为

A、绝经后骨质疏松症

B、腰椎间盘突出症

C