临床护理实践指南考试题09

临床护理实践指南考试题09单项选择题1.下列哪项数值不是从Swan－Ganz气囊漂浮导管监测到的直接指标()（1.0）A、RAPB、PAPC、COD、PVR2.更换引流瓶时必须夹闭引流管，防止空气进入胸膜腔引起()（1.0）A、感染B、气胸C、皮下气肿D、血胸3.对于手术患者，护士给予术前指导的要点不包括()（1.0）A、呼吸功能训练B、饮食指导

C、床上排泄D、指导各种引流管的护理4.人工气道湿化不建议常规使用()（1.0）A、气道内滴注湿化液B、恒温湿化器C、温湿交换器D、雾化加湿5.下列哪项不是气管插管常见的并发症()（1.0）A、舌压伤B、窒息C、肺不张D、喉炎6.无创正压通气最常见的并发症()（1.0）A、腹胀气B、恶心、呕吐C、心律不齐D尿潴留

7.血压测量描述错误的是：()（1.0）A、偏瘫患者测健侧上臂B、测量前需检测血压计的有效性C、血压听不清或异常时立即重测D、遵循四定原则8.心包、纵隔引流术后当日每()挤压引流管一次。（1.0）A、15分钟B、30分钟C、30～60分钟D、2小时9.下列哪种组织中氧分压最高()（1.0）A、肺泡B、动脉C、静脉D组织

10.口咽通气道适用于()（1.0）A、意识清楚患者B、有牙齿折断或脱落危险患者C、昏迷患者（意识不清）D、咽部异物梗阻患者11.下列叙述错误的是：()（1.0）A、体温测量方式包括腋下、口腔、直肠B、测量口腔温度要用鼻呼吸C、体温计可放在热水中清洗D、测量腋温需擦干腋窝12.心电监护的最终目的是()（1.0）A、对各种致命性心律失常进行及时有效的处理，降低心律失常B、监测患者心率C、监测患者心律D、及时发现、识别和确诊各种心律失常。13.测空腹血糖时，患者应至少多长时间无热量摄入：()（1.0）

A、、6小时B、10小时C、8小时D、12小时14.术后早期离床活动的目的不包括()（1.0）A、减少肺部并发症B、促进伤口愈合C、减轻切口疼痛D、促进胃肠功能恢复15.拔出气管插管后，若发生喉痉挛或呼吸不畅，可采用的措施()（1.0）A、鼻导管吸氧B、面罩吸氧C、简易呼吸器加压给氧D、气管切开16.某患者，男性，56岁，以“慢性阻塞性肺疾病”入院，因呼吸严重困难，遵医嘱给予使用无创呼吸机辅助呼吸，护士为患者进行健康指导，下列哪项不是指导要点()（1.0）A、告知患者可能出现的不适以及预防的方法B、指导患者在后餐2小时左右应用

C、指导患者有规律地放松呼吸，不要张口呼吸D、指导患者有效排痰17.某患者，男性，40岁，因“重症肺炎”住院治疗，患者排痰困难，护士采取叩击和体位引流的方法，正确的时间应是()（1.0）A、餐前1-2小时或餐后2小时B、餐前30min或餐后1.5小时C、餐前2小时或餐后1小时D、餐前1小时或餐后3小时18.护士对术前病人健康指导中，不妥的是()（1.0）A、详细介绍手术的必要性和危险性B、介绍手术后不适的处理方法C、讲述术前辅助检查的注意事项D、指导练习深呼吸和咳痰方法19.以下说法错误的是：()（1.0）A、手术医生、麻醉医生和手术室护士应三方核对确认患者身份。B、患者的手术体位有手术医生、麻醉医生、手术室护士共同完成。

C、术中输血或者用药，由洗手护士与巡回护士共同核查。D、巡回护士应密切观察患者的反应，如患者有不适，应积极配合医生抢救。20.在术后护理中，以下说法错误的是：()（1.0）A、根据病情指导患者合理饮食B、根据患者病情指导患者功能锻炼C、根据手术方式指导患者功能锻炼D、鼓励患者多休息二、多项选择题21.引流袋的位置低于切口平面的有()（1.0）A、腹腔引流B、“T”管引流C、PTCDD、脑室引流E、尿管引流22.引流袋（瓶）应置于引流口平面以下的有()（1.0）

A、伤口负压引流管B、胸腔闭式引流管C、膀胱造瘘管D、腹腔引流管E、脑室引流管23.伤口负压引流的主要作用()（1.0）A、负压吸引从创面吸走渗出，帮助建立创面液体平衡B、提供一个湿润的环境C、清除坏死组织D、增加生长因子E、减少创面的细菌数量24.引流装置应保持密闭和无菌的有()（1.0）A、PTCDB、“T”管引流C、脑室引流D、心包、纵膈引流E、胸腔闭式引流

25.护士为患者做循环系统检查时，正确的做法是()（1.0）A、视诊与触诊同时进行B、采用直接叩诊法C、听诊顺序按瓣膜病变好发部位的顺序进行D、心包摩擦感在心前区或胸骨左缘第二肋间触及E、叩诊的顺序是由外向内，自上而下，移动距离每次不超过1cm26.心电监测放置电极片时，应避开()（1.0）A、伤口B、瘢痕C、中心静脉插管D、起搏器E、电除颤时电极板的放置部位27.哪些情况影响血氧饱和度（SPO2）监测结果()（1.0）A、涂抹指甲油B、电磁干扰C、使用血管收缩药物D、贫血

E、偏瘫28.在临床上缺氧常为混合性，如感染性休克时缺氧的原因有()（1.0）A、循环性缺氧B、组织性缺氧C、低张性缺氧D、呼吸性缺氧E、血液性缺氧29.关于气管插管描述正确的是()（1.0）A、如果患者不配合，插管不顺利，可以反复插管B、插管前评估负压吸引装置是否处于备用状态，备齐插管用物及急救药物等C、插管成功后，观察导管外露长度，做好标记并记录D、插管前告知患者或家属潜在并发症E、严密观察患者生命体征及血氧饱和度，两侧胸廓起伏等变化30.术前护理中，对教育效果需进行如下哪些评价()（1.0）A、患者能否复述术前准备的相关配合要点

B、能否进行功能锻炼C、焦虑是否减轻和消除D、是否了解手术的危险性E、护士是否了解患者情绪变化31.叩击排痰时，需避开()（1.0）A、乳房B、心脏C、脊椎D、胸骨E、胸部32.持续胃肠减压的患者，常出现的并发症有()（1.0）A、呼吸道感染B、口干、咽部不适C、拔管困难D、反流性食管炎E、体液不足，电解质紊乱

33.气管插管拔管指征()（1.0）A、撤离呼吸机成功B、患者咳嗽和吞咽反射恢复C、可自行有效排痰D、上呼吸道通畅E、无喉头水肿、喉痉挛等气道狭窄表现34.术后患者护士重点观察()（1.0）A、意识状态B、生命体征及病情变化C、皮肤受压情况D、观察伤口敷料有无渗出E、引流管的类型、位置、是否通畅，观察引流液的颜色、性质、量35.需要每天更换的有()（1.0）A、心电监测电极片B、气管切开伤口处敷料C、氧气湿化瓶内蒸馏水D、抗返流尿袋E、胸腔闭式引流瓶内生理盐水

三、判断题36.对于气管切开患者，当气管套管脱出超过插入深度5cm时，应将气囊放气，拔出气管插管，必要时重新插管。()（1.0）37.硬膜外、硬膜下引流管入口处应高于外耳道10～15cm。()（1.0）38.有机磷农药中毒患者，呼吸心跳骤停，应先洗胃，后复苏。()（1.0）39.腹腔引流管用胶布“Y”形固定，防止滑脱，标识清楚。()（1.0）40.气管切开导管固定时，在颈部一侧打死结或手术结，松紧度以能放入二指为宜，用棉垫保护颈部皮肤。()（1.0）

1.答案：D2.答案：B3.答案：D4.答案：A5.答案：A6.答案：A7.答案：C8.答案：C9.答案：A10.答案：C11.答案：C12.答案：A13.答案：C14.答案：C15.答案：C16.答案：B17.答案：A18.答案：A

19.答案：C20.答案：D21.答案：ABC