2014年主管护师（护理学）考试（专业实践能力）真题精选

2014年主管护师（护理学）考试（专业实践能力）真题精选卷面总分：44分答题时间：240分钟试卷题量：44题练习次数：5次

单选题（共44题，共44分）

1.维生素D缺乏性手足搐搦症的隐性体征是

A.巴宾斯基征

B.布鲁辛基征

C.面神经征

D.克尼格征

E.踝阵挛

正确答案：C

您的答案：

本题解析：[考点]维生素D缺乏性手足搐搦症诊断

[分析]维生素D缺乏性手足搐搦症早期尚无典型症状发作，可有神经肌肉兴奋性增高的体征，即面神经征（Chvostek征）：用手指尖轻叩颧弓与口角间面颊部，引起眼睑和口角抽动为阳性。

2.外科急腹症病人未明确诊断前护理中强调的四禁不包括

A.禁食

B.禁止活动

C.禁服泻药

D.禁止灌肠

E.禁用吗啡类镇痛药

正确答案：B

您的答案：

本题解析：外科急腹症临床表现、诊断要点、护理措施是重点。病人诊断未明确前的四禁包括禁食、禁服泻药、禁灌肠、禁用毒麻类止痛药。外科急腹症腹痛特点：①一般先有腹痛，后出现发热等伴随症状；②腹痛或压痛部位较固定，程度重；③常可出现腹膜刺激征，甚至休克；④可伴有腹部肿块或其他外科特征性体征及辅助检查表现。不同类型的外科急腹症，其临床表现各异。

3.足月妊娠时，正常胎心音频率范围是每分钟

A.100～140次

B.110～150次

C.120～160次

D.130～170次

E.140～180次

正确答案：C

您的答案：

本题解析：胎心音为双音，频率为120～160次／分钟。

4.每日服用铁剂的最佳时间是（）。

A.餐前

B.餐后

C.两餐之间

D.临睡前

E.晨起时

正确答案：C

您的答案：

本题解析：空腹口服铁剂比餐后或餐中服用亚铁盐吸收要完全，但空腹服用胃肠道反应大，病人常不能耐受，故多选在两餐之间服用，从小剂量开始逐渐增加剂量，以便减轻不良反应。但是两餐也不排除有空腹的情况，所以最好就是在饭后半个小时服用，这个时间点一般不会有强烈的饱腹感，胃里的食物也没有完全消化完，这样可以保证胃粘膜不受刺激，又有利于吸收。

5.临产的重要标志有（）。

A.见红、尿频

B.见红、破膜

C.见红、腹痛

D.见红、规律宫缩

E.规律宫缩、伴宫口扩张和先露下降

正确答案：E

您的答案：

本题解析：只有准确确定临产，才能准确计算产程和发现异常产程以便正确处理异常分娩。临产开始的标志是规律而逐渐加强的子宫收缩，同时伴有进行性的宫口扩张和胎先露的下降。

6.耻骨联合前面隆起的脂肪垫是（）。

A.阴阜

B.阴蒂

C.阴道前庭

D.大阴唇

E.小阴唇

正确答案：A

您的答案：

本题解析：阴阜即耻骨联合前面隆起的脂肪垫。青春期该部皮肤开始生长阴毛，分布呈尖端向下的三角形。

7.卵巢功能渐衰退，生殖器官开始萎缩并向衰退过渡的时期是（）。

A.新生儿期

B.幼年期

C.青春期

D.性成熟期

E.围绝经期

正确答案：E

您的答案：

本题解析：围绝经期是指妇女从性成熟逐渐进入老年期的过渡时期，即从卵巢功能开始衰退至完全停止的阶段，在此期间最突出的表现是绝经，一般是40～60岁。

8.先兆临产的可靠征象是（）。

A.不规律的宫缩

B.见红

C.腰痛

D.胎动活跃

E.尿中hCG明显增多

正确答案：B

您的答案：

本题解析：出现预示不久将临产的症状称为先兆临产，包括不规律宫缩、胎儿下降感、见红。见红为可靠的分娩先兆。正式临产前1～2日，阴道内流出少量血性黏液或血性白带，称为见红。因子宫下段扩张，宫颈管消失，宫颈内口附近的黏膜与该处的宫壁分离，毛细血管破裂出血与宫颈管内的黏液相混排出。

9.前囟的正确测量方法是（）。

A.邻边中点连线

B.邻角顶连线

C.对角顶连线

D.对边中点连线

E.周径长度

正确答案：D

您的答案：

本题解析：前囟是额骨和顶骨之间的菱形间隙，以囟门对边中点间的连线距离表示，出生时约1.5～2.0cm，至12～18个月闭合。后囟是顶骨和枕骨之间的三角形间隙，部分小儿出生时就已闭合，未闭合者正常情况应在生后2～4个月内闭合。

10.血清胆红素进入血脑屏障，引起（）。

A.新生儿窒息

B.新生儿缺氧缺血性脑病

C.新生儿颅内出血

D.新生儿胆红素脑病

E.新生儿呼吸窘迫综合征

正确答案：D

您的答案：

本题解析：胆红素脑病是游离胆红素通过血脑屏障进入中枢神经系统，导致神经细胞中毒变性，出现神经系统异常的临床和亚临床表现，又称胆红素中毒性脑病。

11.21-三体综合征产前诊断的确诊方法为（）。

A.母血甲胎蛋白测定

B.X线检查

C.抽取羊水进行羊水细胞染色体检查

D.超声波检查

E.抽取羊水进行DNA检查

正确答案：C

您的答案：

本题解析：目前对21-三体综合征产前诊断所用的方法包括母血甲胎蛋白、人绒毛膜促性腺激素和雌二醇筛查等数种方法，但最终确诊仍必须进行羊水细胞染色体检查，其他方法只能作为初筛。

12.胎儿产时感染发病在（）。

A.生后1天以内

B.生后2天以内

C.生后3天以内

D.生后4天以内

E.生后5天以内

正确答案：C

您的答案：

本题解析：产时感染是指大肠杆菌、GBS由母亲阴道上行污染羊水，或胎儿通过产道时吞入或吸入，多在生后3天内，以暴发型败血症、肺炎或GBS脑膜炎发病的感染。产后感染发生在出生后3日以上。

13.维生素D缺乏性佝偻病激期主要临床表现是（）。

A.烦躁、多汗

B.肌肉松弛、乏力

C.语言发育缓慢

D.睡眠不实

E.骨骼系统改变

正确答案：E

您的答案：

本题解析：维生素D缺乏性佝偻病活动期（激期）时，因早期婴儿未经治疗，继续加重，主要为骨骼改变和运动功能发育迟缓。

14.下列哪个疾病，胸部透视可见“哑铃状”双极阴影？（）

A.原发综合征

B.支气管炎

C.腺病毒肺炎

D.衣原体肺炎

E.粟粒型肺结核

正确答案：A

您的答案：

本题解析：原发型肺结核包括原发综合征及胸内淋巴结结核，多见于少年儿童，无症状或症状轻微，多有结核病家庭接触史，结核菌素试验多为强阳性，X线胸片表现为哑铃型阴影，即原发病灶、引流淋巴管炎和肿大的肺门淋巴结，形成典型的原发综合征。

15.系统性红斑狼疮禁食芹菜和（）。

A.白菜

B.土豆

C.香蕉

D.香菇

E.西红柿

正确答案：D

您的答案：

本题解析：香菇、芹菜、苜蓿、紫云英、香菜等能引起光敏感、面部红斑、皮疹，所以狼疮患者不宜食用。

16.对急性脑疝病人急救时首要措施是（）。

A.吸氧

B.呕吐时胃肠减压

C.尿失禁时留置尿管

D.静脉快速滴入甘露醇

E.给予抗生素

正确答案：D

您的答案：

本题解析：脑疝是由于急剧的颅内压增高造成的，在作出脑疝诊断的同时应按颅内压增高的处理原则快速静脉输注高渗降颅内压药物，如甘露醇，以缓解病情，争取时间。

17.血栓闭塞性脉管炎病人的护理中哪项是错误的？（）

A.要求病人绝对戒烟

B.指导病人做伯尔格运动

C.患肢局部加热水袋保暖

D.观察局部皮肤温度

E.防止患肢外伤

正确答案：C

您的答案：

本题解析：血栓闭塞性脉管炎患者需适当保暖，但不可使用热水袋、热水泡脚，温度升高使局部组织耗氧量增加，加重局部缺血、缺氧。若需要四肢保暖，应将热水袋放于腹部，使血流增加，反射性扩张四肢血管，穿棉脚套等。

18.心绞痛发作的典型部位（）。

A.胸骨体下端之后

B.心前区

C.心尖部

D.剑突下

E.胸骨体上、中段之后

正确答案：E

您的答案：

本题解析：心绞痛以发作性胸痛为主要临床表现，部位主要在胸骨体上中段后可波及心前区，手掌大小范围，甚至横贯前胸，界限不很清楚。常放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指，或至颈，咽或下颌部、牙齿，或后背部。

19.高渗性脱水补液应选择（）。

A.等张含钠溶液

B.5%葡萄糖

C.1/2张含钠液

D.1/3张含钠液

E.2/3张含钠液

正确答案：D

您的答案：

本题解析：高渗性脱水补1/5-1/3张含钠液。

结合答案各个选项，D选项最合适。

20.测定胎儿胎盘功能下列哪项是当前最常用的方法？（）

A.测定尿中雌三醇值

B.测定尿中孕二醇值

C.测定尿中绒毛膜促性腺激素

D.测定尿中胎盘生乳素

E.测定耐热性碱性磷酸酶

正确答案：A

您的答案：

本题解析：胎盘功能检查：出现胎儿窘迫的孕妇一般24小时尿雌三醇值急骤减少30%～40%，或于妊娠末期连续多次测定在10mg/24h以下。

21.关于不孕症的诊刮时间，正确的是（）。

A.排卵期

B.排卵前期

C.月经前或月经来潮12小时内

D.月经中期

E.黄体期

正确答案：C

您的答案：

本题解析：因不孕症进行诊刮，应选择月经来临前或月经来潮12小时内，以便判断有无排卵。

22.关于输卵管通水术时间，正确的是（）。

A.月经期

B.月经干净后3～7天

C.黄体期

D.月经前3～6天

E.月经干净后1～2天

正确答案：B

您的答案：

本题解析：输卵管畅通术是测定输卵管是否通畅的方法，主要有输卵管通气术、通液术及造影术。临床上主要应用于女性不孕症的检查、诊断和治疗。手术时间一般选在月经干净后3～7日内进行。

23.关于卵巢过度刺激综合征表述正确的是（）。

A.轻度明显下腹胀痛，卵巢增大，直径≤3cm

B.中度时有明显下腹胀痛，明显腹水，少量胸腔积液，双侧卵巢明显增大

C.重度不出现腹水

D.中度时卵巢增大，直径≥12cm

E.轻度症状和体征多见于注射hCG后的1～3天出现

正确答案：B

您的答案：

本题解析：应用促性腺激素治疗时，其刺激卵泡过度发育，从而分泌大量雌激素使全身毛细血管通透性增加，以致大量液体进入腹腔、胸腔及组织间隙，形成腹水、胸水、组织水肿；血容量减少，严重者可出现无尿、水电解质紊乱、氮质血症等，这种情况称卵巢过度刺激综合征，分为：①轻度：症状和体征多见于注射hCG后的3～7天出现，表现为胃胀、食欲差、下腹不适、沉重感或轻微下腹痛，B超检查卵巢增大，直径≤5cm；②中度：有明显下腹胀痛，可有恶心、呕吐、口渴，偶伴腹泻，腹围增大，明显腹水，少量胸水，体重增加≥3kg，B超检查卵巢增大，直径在5～12cm；③重度：中度症状基础上出现腹水伴或不伴胸水、呼吸困难、血液浓缩，电解质紊乱，高凝状态，肝肾功能受损，体重增加≥4.5kg，B超检查卵巢增大，直径＞12cm。

24.上下部量相等，中点恰位于耻骨联合上缘的年龄是（）。

A.6岁

B.10岁

C.12岁

D.15岁

E.18岁

正确答案：C

您的答案：

本题解析：上部量与脊柱增长有关，下部量与下肢长骨的发育有关。新生儿下部量比上部量短，约为2:3，中点在脐以上；1岁时中点移至脐下；6岁时中点移至脐与耻骨联合之间；12岁左右上下部量相等，中点在耻骨联合上缘。

25.乳房自查时间（）。

A.月经后1～3天

B.月经后7～10天

C.月经期间

D.月经前1～3天

E.月经前7～10天

正确答案：B

您的答案：

本题解析：乳房自查时间最好在月经后7～10天，此时雌激素对乳房的影响最小，乳房处于相对静止状态，容易发现病变。

26.2.5岁小儿正常心率是（）。

A.120～140次/分

B.110～130次

C.100～120次

D.80～100次/分

E.70～90次/分

正确答案：C

您的答案：

本题解析：由于小儿新陈代谢旺盛和交感神经兴奋性较高，故心率较快。随年龄增长心率逐渐减慢，新生儿平均120～140次/分，1岁以内110～130次/分，2～3岁100～120次/分，4～7岁80～100次/分，8～14岁70～90次/分。

27.小儿生理性贫血出现的时间为生后（）。

A.1～2个月

B.2～3个月

C.4～5个月

D.6～7个月

E.8～10个月

正确答案：B

您的答案：

本题解析：小儿出生后随着自主呼吸的建立，血氧含量增加，红细胞生成素减少，骨髓造血功能暂时性降低，网织红细胞减少；胎儿红细胞寿命较短，且破坏较多（生理性溶血）；加之婴儿生长迅速，循环血量迅速增加等因素，红细胞数和血红蛋白量逐渐降低，至2～3个月时（早产儿较早）红细胞数降至3.0×1012/L、血红蛋白量降至100g/L左右，出现轻度贫血，称为“生理性贫血”。

28.早产最初临床表现为（）。

A.大量阴道出血

B.不规律宫缩

C.规律宫缩

D.宫颈管消退

E.宫颈管扩张

正确答案：B

您的答案：

本题解析：早产的主要临床表现是子宫收缩，最初为不规律宫缩，常伴有少量阴道出血或血性分泌物，以后发展为规律宫缩。宫颈管先消退，然后扩张。

29.小儿最常见的青紫型先天性心脏病是（）。

A.房间隔缺损

B.室间隔缺损

C.法洛四联症

D.大血管错位

E.肺动脉狭窄

正确答案：C

您的答案：

本题解析：法洛四联症是1岁以后儿童最常见的青紫型先天性心脏病，其发病率占所有先天性心脏病的10%～15%，男女发病比例接近。

30.化疗药物用药量的计算是根据（）。

A.身高

B.病程

C.体重

D.疗程

E.体表面积

正确答案：E

您的答案：

本题解析：化疗药物用药量应根据体表面积进行计算。许文生氏公式：体表面积（m2）＝0.0061×身高（cm）＋0.0128×体重（kg）－0.1529。

31.休克指数是指（）。

A.脉率＋脉压－111

B.脉率/舒张压

C.脉率/收缩压

D.舒张压/脉率

E.收缩压/脉率

正确答案：C

您的答案：

本题解析：常用脉率/收缩压计算休克指数，帮助判定休克的有无及轻重。

32.二度Ⅰ型房室传导阻滞最主要的心电图表现是（）。

A.PP间距逐渐延长

B.RR间距逐渐缩短

C.PR间期逐渐延长至QRS波群脱落

D.P波与QRS波群无关

E.有心室漏搏

正确答案：C

您的答案：

本题解析：二度Ⅰ型传导阻滞表现为：①PR间期逐渐延长，直至P波受阻与心室脱漏；②RR间期逐渐缩短，直至P波受阻；③包含受阻P波的RR间期比两个PP间期之和短。二度Ⅱ型房室传导阻滞表现为：①PR间期固定，可正常或延长；②QRS波群有间期性脱漏，阻滞程度可经常变化，可为1:1、2:1、3:1、3:2、4；3等；③下传的QRS波群多呈束支传导阻滞图型。

33.腰椎间盘突出症术后1天可做的功能锻炼（）。

A.直腿抬高锻炼

B.下床站立行走

C.绝对卧床

D.慢跑

E.腰背肌功能锻炼

正确答案：A

您的答案：

本题解析：第一阶段：术后1～5天，做双下肢直腿抬高练习及踝关节背伸跖屈练习。第二阶段：术后5～30天，主要做腰背肌功能锻炼。第三阶段：术后30天以后指导病人下床站立行走及生活中的注意事项。

34.目前治疗SLE的首选药物为（）。

A.环磷酰胺

B.糖皮质激素

C.环孢素

D.硫唑嘌呤

E.氯喹

正确答案：B

您的答案：

本题解析：糖皮质激素是治疗SLE的首选药，通常采用泼尼松，在诱导缓解期，根据病情用泼尼松每日0.5～1mg/kg，病情稳定后2周或疗程6周内，缓慢减量。

35.下列哪项符合糖尿病酮症酸中毒的临床特点？（）

A.呼吸深大，呼气有烂苹果味

B.呼吸浅慢，不规则

C.呼吸困难，口唇青紫

D.潮式呼吸

E.呼吸浅快，呼气有大蒜味

正确答案：A

您的答案：

本题解析：糖尿病酮症酸中毒失代偿后，可见疲乏、食欲减退、恶心、呕吐，多尿、口干、头痛、嗜睡，呼吸深快，呼气中有烂苹果味（丙酮）；后期严重失水，尿量减少、眼眶下陷、皮肤黏膜干燥，血压下降、心率加快，四肢厥冷；晚期不同程度意识障碍，昏迷。

36.孕30周，枕左前位，胎心音的听诊部位应在（）。

A.脐下左侧

B.脐下右侧

C.脐上右侧

D.脐上左侧

E.脐周

正确答案：A

您的答案：

本题解析：胎心音在孕妇腹壁靠近胎背上方听得最清楚，枕先露时，胎心音在脐下方右或左侧；臀先露时，胎心音在脐上方右或左侧；肩先露时，胎心音在靠近脐部下方听得最清楚。枕左前位时，胎心音多在脐下胎背处听得清楚，故在脐下左侧。

37.手术后病人并发血栓性静脉炎时禁忌（）。

A.抬高患肢，制动

B.局部按摩

C.局部热敷

D.理疗

E.全身使用抗生素

正确答案：B

您的答案：

本题解析：并发血栓性静脉炎时，因血液中含有血栓，不可局部按摩，因为这种做法会导致血栓脱落随血液循环流动至肺部，可能发生肺栓塞。

38.急性胰腺炎时首要的护理措施是（）。

A.禁食，胃肠减压

B.应用抑酸剂

C.建立静脉通路

D.应用抗生素

E.密切观察防止休克发生

正确答案：A

您的答案：

本题解析：禁食和胃肠减压是急性胰腺炎发作时的首要护理措施。因食物中酸性食糜进入十二指肠，促使胰腺分泌旺盛，胰管内压力增高，加重胰腺病变。

39.以下选项中，属于诊断原发性肝癌的主要依据的是（）。

A.有肝硬化或慢性肝炎病史

B.有脂肪肝史

C.肝功能检查

D.甲胎蛋白升高＋B超检查

E.肝脏肿大伴有压痛

正确答案：D

您的答案：

本题解析：原发性肝癌的辅助检查有：①甲胎蛋白（AFP）：测定对诊断肝细胞癌有相对的专一性；②B超：首选的检查方法，先进的B超机已能检出直径为1～2cm的小肝癌；③CT或磁共振成像：诊断价值与B型超声相仿，但费用昂贵；④选择性腹腔动脉或肝动脉造影检查：能查出直径1cm、富于血管的肿瘤，对小肝癌的定位诊断最有价值。

40.直肠癌切除术能否保留肛门，主要取决于（）。

A.癌肿距齿状线的距离

B.肿瘤的病理类型

C.肿瘤是否已侵犯肠管周围

D.肿瘤有无远处转移

E.左半结肠的长度

正确答案：A

您的答案：

本题解析：癌肿距离齿状线以上5cm以上者可行经腹直肠癌切