糖尿病神经病变与足部护理

糖尿病神经病变与足部护理第一页，共三十一页，2022年，8月28日糖尿病的神经病变与足部护理

糖尿病神经病变？糖尿病神经病变的发病机制至今尚未完全阐明，一般认为长期高血糖是最基本的病因。糖尿病神经病变，是神经和血管两者共同受到损害的结果。第二页，共三十一页，2022年，8月28日糖尿病的神经病变与足部护理

糖尿病神经病变？患病率高！

2001国内调查发现，61·8%的2型糖尿病患者并发神经病变。第三页，共三十一页，2022年，8月28日糖尿病神经病变？局部神经病变弥漫性多神经病变自主神经病变第四页，共三十一页，2022年，8月28日糖尿病神经病变？周围神经病变是最常见的糖尿病神经病变。

特点：缓慢发病，病变对称，远端多于近端。第五页，共三十一页，2022年，8月28日糖尿病神经病变？周围神经病变的典型临床症状：感觉异常感觉减退第六页，共三十一页，2022年，8月28日糖尿病神经病变？周围神经病变的感觉异常：疼痛麻木灼热针刺感第七页，共三十一页，2022年，8月28日糖尿病神经病变？周围神经病变的感觉减退：

脚可能对下列情况毫无感觉：割伤烧伤；碰伤；磨破；水疱。当神经受到损害时，不能正确的传导信号。此时，发生严重足病的风险就会大大提高。第八页，共三十一页，2022年，8月28日早期发现糖尿病神经病变早期发现各种症状表现相关的临床检查尼龙丝感觉检查震动感觉检查第九页，共三十一页，2022年，8月28日糖尿病神经病变？治疗目标

缓解症状预防神经病变的进展与恶化第十页，共三十一页，2022年，8月28日糖尿病神经病变？治疗？纠正高血糖、高血压、血脂紊乱甲基B12治疗醛糖还原酶抑制剂、肌醇治疗（研究阶段）对症处理：止痛、改善神经微循环第十一页，共三十一页，2022年，8月28日糖尿病足的危险因素---神经病变

糖尿病的周围神经病变是一种隐匿性疾病，影响20%~34%的糖尿病患者。没有感觉没有知觉无疼痛溃疡皮肤干燥、胼胝第十二页，共三十一页，2022年，8月28日什么是糖尿病足？糖尿病足是因神经病变失去感觉，同时组织存在血液循环障碍，且合并感染的足。第十三页，共三十一页，2022年，8月28日糖尿病足病变分类神经病变缺血性病变混合性病变第十四页，共三十一页，2022年，8月28日糖尿病足的分期糖尿病神经病变早期神经病变晚期：对疼痛不敏感，方位和协调能力下降足部溃疡，感染，足茧，伤口发生，截肢第十五页，共三十一页，2022年，8月28日糖尿病人的足部护理糖尿病足的治疗十分困难，预防十分有效。

预防原则

高度重视健康教育为主提高病人治疗的主观能动性第十六页，共三十一页，2022年，8月28日糖尿病患者足部护理要点足部日常检查足部卫生保健皮肤护理趾甲护理保护性的舒适鞋袜第十七页，共三十一页，2022年，8月28日糖尿病患者足部护理要点足部日常检查

指导病人保护脚首先应学会看脚一旦发现足部的皮肤有破损、化脓或肿胀，应及时去医院看病第十八页，共三十一页，2022年，8月28日糖尿病患者足部护理要点足部卫生保健

指导病人坚持正确洗脚第十九页，共三十一页，2022年，8月28日糖尿病患者足部护理洗脚要点环境水温浴皂按摩浸泡时间不宜过长，15-20分钟为宜洗完脚之后，用毛巾轻轻地擦干。第二十页，共三十一页，2022年，8月28日糖尿病患者足部护理皮肤护理指导病人保持足部皮肤的健康滋润皮肤。按摩足部

注意不要将护理霜涂抹于足趾间或溃疡伤口上严重的足跟皲裂，可以使用特殊皲裂霜。第二十一页，共三十一页，2022年，8月28日糖尿病患者足部护理趾甲护理指导病人细心修剪趾甲剪趾甲时应注意确保能看得很清楚直着修剪，避免边上剪得过深剪去尖锐的部分不要让趾甲长得过长不要到公共浴室修脚!!！出现问题及时找医生第二十二页，共三十一页，2022年，8月28日糖尿病患者足部护理选择鞋袜穿鞋不当严重伤害脚的功能和形态第二十三页，共三十一页，2022年，8月28日糖尿病患者足部护理选择鞋袜指导病人选择舒适的鞋子应在下午时间买鞋买鞋时，需穿着袜子试鞋两只脚同时试穿穿鞋时动作要慢穿鞋前，应检查鞋

不要穿外露脚趾的凉鞋，也不要赤脚穿鞋第二十四页，共三十一页，2022年，8月28日糖尿病患者足部护理选择鞋袜指导病人如何穿新鞋子

新鞋，穿20-30分钟后应脱下检查双脚是否有压红的区域或摩擦的痕迹。新鞋，从每天穿1-2小时开始，逐渐增加穿戴时间，确保及时发现潜在的问题。第二十五页，共三十一页，2022年，8月28日糖尿病患者足部护理选择鞋袜指导病人如何选择合适的袜子选择使用天然材料须透气，袜子尺寸宜略大一些，不宜过小、过紧。袜子的上口不宜太紧，须无弹力口，袜子的内部接缝不能太粗糙，做到每天更换第二十六页，共三十一页，2022年，8月28日糖尿病患者足部护理

足部受伤的急症处理指导病人如果脚不慎受伤，对于小的伤口，正确的处理方法是：用清水或盐水清洗伤口轻轻拭干用医用敷料覆盖每天更换敷料第二十七页，共三十一页，2022年，8月28日糖尿病患者足部护理

足部受伤的急症处理特别提示病人：如果伤口在24-48小时内没有好转迹象，或局部出现红、热、肿等表现，即使感觉不到任何疼痛，应立即去医院找医生进行处理。第二十八页，共三十一页，2022年，8月28日糖尿病患者足部护理

改变不良生活方式指导病人戒烟戒酒不穿高跟鞋不要长时间“翘二郎腿”正确使用足部保暖措施第二十九页，共三十一页，2022年，8月2