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糖尿病性白内障第一页，共十三页，2022年，8月28日概念代谢性白内障又可称并发性白内障，与晶状体的代谢有关，与老年性白内障相似，只是发病率较高，发生较早，进展较快，容易成熟，此型多见。糖尿病性白内障，发生在血糖没有很好控制的青少年糖尿病病人。多为双眼发病，发展迅速，甚至可于数天、数周或数月内发展为完全混浊。第二页，共十三页，2022年，8月28日病因糖尿病导致的血糖升高是诱因，具体发病机制尚不清楚。糖尿病性白内障发生机制尚无最后定论。但实验性糖尿病性白内障动物模型进行深入研究发现，晶状体内存在糖代谢紊乱，是白内障形成的重要生化和病理基础第三页，共十三页，2022年，8月28日临床表现1.白内障刚开始的时候没有任何的征兆，只是有时眼前会出现固定性的黑点;第四页，共十三页，2022年，8月28日2.眼睛出现白内障时主要症状是视力减退和视物模糊，并出现逐渐加重的视力下降问题;3.阅读或看电视时眼睛很容易会出现疲劳，而且视野中的物体出现变形或扭曲的情况;看到的事物可能会有眩光感或视物呈双影，这种情况尤其是在白天更明显;第五页，共十三页，2022年，8月28日4.随着眼睛晶体混浊程度的加重，会出现复视或多视的情况，眼部视力也逐渐丧失下降，白内障比较严重时会出现视物模糊，怕光、看物体颜色较暗或呈黄色等情况，这样的情况如果没有得到很好的治疗，任其发展，最后即会导致视力逐渐降低，甚至失明。。第六页，共十三页，2022年，8月28日检查1.血液生化检查血糖水平及糖化血红蛋白定量，明确糖尿病。2.眼部特殊检查对手术效果存在疑虑或特殊要求，怀疑合并其他眼病的患者，要进行相关的检查。（1）角膜内皮细胞检查；（2）视网膜视力检查；（3）视野检查；（4）视网膜电流图（ERG）检查；（5）视觉诱发电位检查（VEP）。第七页，共十三页，2022年，8月28日治疗措施1.发病早期积极治疗糖尿病，晶体混浊可能部分消退，视力可有不同程度改善，滴用治疗白内障滴眼液；2.白内障明显影响视力时，可在血糖控制情况下施行白内障摘出术，如无增殖性糖尿病性视网膜病变，可植入后房型人工晶状体；3.术后积极预防感染和出血。第八页，共十三页，2022年，8月28日护理诊断1自理缺乏与视力障碍有关2焦虑与糖尿病病程漫长担心并发症有关3潜在并发症术后眼内出血，眼内炎4感知紊乱视力下降与晶状体浑浊有关第九页，共十三页，2022年，8月28日护理目标适应正常生活，能采取预防外伤的措施视力得到提高情绪稳定，积极配合治疗无并发症发生或发生并发症及时处理掌握该疾病的自我护理知识和技能第十页，共十三页，2022年，8月28日预防措施1.控制食物：糖、甘蔗、水果、土豆、芋头、甘薯、藕、淀粉、荸荠。2.饮食宜含丰富的蛋白质、钙、微量元素，多食含维生素A、B、C、D的食物；3.平时多食鱼类，能保持正常的视力，阻缓病情的进展；4.并发性白内障当积极治疗原发病，如糖尿病应控制血糖；慢性葡萄膜炎应积极查找病因，并坚持治疗，预防复发。第十一页，共十

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