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痛诊疗学及危重病医学(一)(6090分钟一、A1A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。答案110kg120mlA120mlB100mlC360mlD120mlE需大量输血,输多少单元的库血后加输1单元血小 答案A3B5C2D6E甲亢作甲状腺大部切除术最的术后并发症A甲状腺危象B呼吸和窒息C喉上神经损伤D喉返神经损伤E手足答案男,32岁,因双下肢挤压伤10小时入院,测得钾7mmoL/L,EKG示心室纤颤,首选治疗措施是立即注射'A10%氯化钠B5%碳酸氢钠C10%葡萄糖溶液加胰岛素D10%葡萄糖酸钙E10%氯化钾 孕40周,产娩出男婴,新生儿脐绕颈2周,出生评分为3分,在进行新生儿窒息抢救时,哪项程序正A预防,人工呼吸,改善血液循环,清理呼吸B人工呼吸,预防,改善血液循环,清理呼吸CD预防,改善血液循环,,清理呼吸道,人工呼E清理呼吸道,人工呼吸,预防,改善血液循 答案男,45岁,腹部汽车撞伤2小时入院。查体:左季肋区叩痛,有移动性浊音,血压75/50mmHg,化验:血红蛋白5g,入院后立即给予输血,当输入10ml血液时,突然出现寒战、高热,腰背酸痛,并血红蛋白尿,应立即A给予异丙嗪B止痛C停止输血D减慢输血速度E物理降温 男,45岁,因粘连性肠梗阻5天入院,出现呼吸深快,血浆pH7刀,给予5%碳酸氢钠纠正酸后,病A5%碳酸氢钠B醋酸钾C10%氯化钾D10%葡萄糖酸钙E盐 答案男,2865%110次/80/60mmHg30ml/小时,心电A低血容量性休克B神经源性休克C过敏性休克D心源性休克E性休克答案女,65岁,因胃癌合并上消化道入院,估计量1000ml,入院后立即快速输血1000ml后,出现胸A溶血反应B肝炎C细菌污染反应D心力衰竭E非溶血性发热反 有关后机体反应(后应激反应),下列哪项错A主要以神经内分泌反应为主B免疫和凝血等系统亦参与反应CD是一种非特异性全身反应E对机体有防御性和保护性作 答案A抗利尿激素分泌减少B肾上腺皮质激素合成和分泌增加CD甲状腺素分泌增加E胰高血糖素和胰岛素分泌增 答案男,58岁,体重50kg,因进行性吞咽20天入院。主诉:极度口渴、唇舌干燥、乏力、尿少。查体:血压80/60mmHg,皮肤弹性差,眼窝凹陷。该应补液(不包括当天生理需要量)A0~1500mlB2000~3000mlC5100~6000mlD3100~4000mlE 答案A1700~2000mlB800~1600mlC600~700mlD2000~3000mlE 答案输血的血源性疾病错误的A疟疾B溶血CDE肝 A血红蛋白尿B寒战CD发热E腰背 答案20.A提高机体免疫力B补充凝血因子C纠正血容量丢失D改善氧的能力E改善微循环答案22.早期引起尿量减少的原因错误的A肾血管收 B血容量不足C肾血流量减少D低温E醛固酮含量增 大量是指失血量占全身血容量A>80%B30%~40%C40%~80%D20%~30% 答案男,7539℃4小时入院,诊断为穿孔性阑尾炎而行硬膜外麻A术前未用抗生素B未及时纠正酸C不应该手术D补充血容量不足E术前术中心功能没监测急性烧伤可出A腹泻B复视C气管受压,喉头气管偏离D呼吸道水肿E巨 答案A20%B50%C25%D15%E 答案男,34岁,上消化道大经输血输液后,测中心静脉压22cmH20,血压70/50mmHg,应考虑A血容量不足B急性肾功能不全C肺功能不全D心功能不全E容量血管过度扩张 A立即托起下颌,保持呼吸道通畅B立即胸外心脏按压CD立即开放静脉输血、输液E人手术室尽快麻醉手术、体外循环抢 答案33.A肝大B水肿C发绀D颈静脉怒张与肝静脉回流征阳性E颈静脉怒 男,35岁,患小肠瘘,测得钾2.0mol/L,钠l40mmol/L,氯80mmol/L,血浆渗透压300mmol/L,尿,血压A5%碳酸氢钠B静滴晶体或胶体溶液,补足血容量CD立即静滴氯化钾溶液E应用阳离子交换树 答案A乙酰唑胺BC氨苯喋啶D氢E甘露 答案A内脏大神经B膈神经C舌咽神经的颈动脉窦支D喉返神经E颈、胸交感干神经的心支答案39.男,45岁,因急性坏死性胰腺炎入院,入院后给予输血等治疗,当输入200ml鲜血时,出现荨麻疹,全A5%碳酸氢钠碱化尿液B暂停输血和使用抗组织胺药物C利尿D快速输血E减慢输血速度答案40.A依赖异丙肾上腺素维持心率者BⅡ度传导阻滞C以上均可D心率不足60次/分者E左束支传导阻滞并差异传 答案44.女,58岁,腹痛3天,发热39℃,脉搏108次/分,血压80/55mmHg,神志恍,全身明显黄染,口渴严重,WBC1.5乘以十的九次方/L,尿少,其诊断应首先考虑A性休克B酸C低血容量性休克D等渗性脱水E低血 答案45.或多发引起并发症错误的AMODSB休克CSIRSD甲亢E脓毒 答案46.女,52400ml139.5A反应B细菌污染反应'C过敏反应D非溶血性发热反应E溶血反 47.男,40岁,80%深Ⅱ度烧伤,剧烈疼痛,创面红肿严重,渗出量多,每日输液5%葡萄糖盐水1天后无尿,其治疗教训A创面不应B没有及时清创C血容量严重不足D没及时使用抗菌素E剧烈疼痛未镇痛新生儿出生后皮肤苍白、无呼吸心跳、肌肉松弛、弹足底无反应,ApgarA0分B2分C4分D3分E1 答案A枸橼酸和低血钙B凝血功能C血pH升高D高血钾E血型交配答案A立即测血压B立即观察呼吸是否停止C立即呼喊看其是否清D立即摸股动脉搏动E立即做心电 答案ABC肾上腺素D氨茶碱E舒喘 答案女,43140120次/70/50mmHg,诊断为急性化脓性胆管A积极抗休克的同时及早手术B休克纠正后再手术CD大剂量抗生素控制后,择期手术E立即手 答案A紧急手术置管减压,腹腔B胆囊造影C肝叶切除D胆总管、空肠吻合术E紧急手术解除梗阻,减压并胆 A静脉补液B氧气吸入C注射强心剂D静脉滴注糖皮质激素E静脉滴注氨茶 答案临中度脱水,其缺水量约为体重A4%~6%B>9%C7%~8%D2%~3% 答案A、B、C、D、E3.早期引起尿量减少的原因错误的A肾血流量减少B低温C血容量不足D醛固酮含量增多E4.临中度脱水,其缺水量约为体重A<1%B23%C4%~6%D7%~8%E5.1岁患儿,体重10kg,术中120m1,此时应补A120m1B120m1C360rnlD360m1E100m1A15%B20%C25%D30%E大量是指失血量占全身血容量A>80%B40%~80%C30%40%D20%~30%E男,34岁,上消化道大经输血输液后,测中心静脉压22cmH2O,血压70/50mmHg,应考虑A容量血管过度扩张B肺功能不全C心功能不全D急性肾功能不全E血容量不足男,4580/60mmHg120次/分,神志尚清楚,口渴,肤色苍白,A2000~3000mlB1700~2000mlC800~1600mlD600~700m1E男,45岁,因急性坏死性胰腺炎人院,入院后给予输血等治疗,当输人200ml鲜血时,出现荨麻疹,全A减慢输血速度B快速输血C暂停输血和使用抗组织胺药物DE5男,45岁,因粘连性肠梗阻5天人院,出现呼吸深快,血浆pH7.0,给予5%碳酸氢钠纠正酸后,A5%碳酸氢钠B10%氯化钾C盐酸D醋酸钾E10男,35岁,患小肠痰,测得钾2.0mmol/L,钠140mmol/L,氯80mmol/L,血浆渗透压300mmol/L,尿量25ml/h,血压60/45mmHg。首选治疗措施A静滴晶体或胶体溶液,补足血容量B立即静滴氯化钾溶液CD应用阳离子交换树 E立即静滴5%碳酸氢男,32岁,因双下肢挤压伤10小时入院,测得钾7mmo1/L,EKG示心室纤颤,首选治疗措施是立即注A5%碳酸氢钠B10%葡萄糖酸钙C10%氯化钾D10%氯化钠E10%男,58岁,体重50kg,因进行性吞咽20天人院。主诉:极度口渴、唇舌干燥、乏力、尿少。查体:血压80/60mmHg,皮肤弹性差,眼窝凹陷。该应补液(不包括当天生理需要量)A5100~6000mlB4100~5000mlC3100~4000mlD2000~3000mlE0~1500ml1E,2A,3B,4C,5B,6B,7C,8C,9C,10A,11E,12A,13B,14D2001: 学号: _小组: 一、选择题:(每题1分、性三叉神经痛的疼痛特点正确的是:(A.持续性B.1支最多C.疼痛同侧有扳机点D.右侧<左侧E、现代疼痛发展的重要阶段是指:(A.1920-1935年B.1930-1945年C.1945-1955年D.1955-1970年E.1970-1980、IASP是指:(A.疼痛研究会B.中华疼痛研究会C.世界卫生组织D.国际疼痛研究会E.世界麻醉医、在疼痛的临床评价中,最常采用的方法是:(A.疼痛问卷表B.视觉模拟量表C.数字评价量表D.UBA疼痛行为量表E、世界卫生组织推荐的癌痛治疗方案是:(A.二阶梯方案B.三阶梯方 C.四阶梯方案D.五阶梯方案E.六阶梯方、下列癌痛药物治疗的最佳给药途径是:(A.口服给药B.皮射C.肌肉注射D.静脉注射E.直肠给、目前对癌痛程度的评价,常用的记录方法是将其分为:(A.二级B.三级C.四级D.五级E、在癌痛“三阶梯”治疗原则中,下列哪个不是口服给药的优点:(A.无创B.方便C.高效D.安全E、下列治疗带状疱疹方法中,疗效较确切的是(A.局部治疗B.适当药物治疗C.神经阻滞D.冷冻疗法E、以下哪项不是不定陈诉综合征的自觉症状:(A.全身无力B.上腹不适C.吞咽D.肩颈僵硬E.食欲减、有关Sellong试验阳性的标准,以下哪项描述是错误的:(A.SBP下降,取立位后更下降B.DBP、HR无显著改变。C.SVD.CI降低,取立位后更降低。E.SVR(A.局部B.吸入C.麻醉性镇痛药D.骨骼肌松弛药E.硫喷妥:(A.性或继发性收缩无力者B.产程进展缓慢者C.失血较多,循环功能不稳定D.妊娠高血压综合征已用过大剂量镇痛、药者E.痛阈较低的初产、以下哪项是错误的:(ABC.术后疼痛增进胃肠道功能,表现为术后胃肠绞痛,腹胀、、等不良反应DE术后疼痛引起的应激反应使细胞免疫与体液免疫功能受到抑制、食道癌患者术后镇痛,选择以下哪种给药方法是错误的:(A.静脉PCAB.连续静脉输注C.肌肉注射D.硬膜外腔镇痛E、何种治疗方法尤其适用于交感型颈椎病及椎动脉型颈椎病?(A.颈丛神经阻滞B.星状神经节阻滞C.臂丛神经阻滞D.枕大神经阻滞E、心脏痛的痛点最常在(A.左肩部B.右肩部C.剑突下D.左E.下颌、行指或趾N阻滞时局部液中不应加肾上腺素是因为(A.可引起指或趾缺血坏死B.局麻药用量少不需要另加肾上腺素CD.可增加药物毒性E、星状神经节阻滞后出现的症状中,哪个是错的(A.眼睑下垂B.瞳孔缩小C.眼球凹陷D.出汗E、丛神经阻滞后,发生声哑和失音,最可能的原因(A.局麻药毒性反应B.颈交感神经带阻滞C.迷走神经阻滞D.脊麻E.舌咽神经阻滞问、腰椎间盘突出症的特征性症状为(A.腰痛B.下肢痛C.腰背痛D.腰痛并向下肢放散E、中或重度偏头痛持续(A.4-72小时B.6-74小时C.8-48小时D.6-36小时E.2-12、胰痛治疗折最好方法是(A.腰椎旁交感神经阻滞B.硬膜外神经阻滞C.蛛网膜下腔神经阻滞D.腹腔神经阻滞E、血栓闭塞性脉管炎营养期表现为(A.间歇性跛行B.患肢麻木、怕冷C.患肢足背动脉搏动D.溃疡形成E.高、血栓闭塞性脉管炎临床表现,下列错误的是(A.侵袭周围中、小动脉、静脉B.始于动脉C.好发于青年D.呈连续分布E.由远向近发、术后止痛并发症发生率最高的方法是(A.肌肉内给药B.皮下给药C.硬膜外给药D.静脉内给药E、老年人术后镇痛时,应特别注意(A.尿潴留B.呼吸抑制,血压大幅波动C.睡眠不足D.伤口不愈合E、与痛感觉和痛反应最密切的因素是(A.心理因素B.疼痛因素C.生理差异D.差异E.、神经阻滞疗法的证是(A.神经痛B.心绞痛C.平滑肌痛D.缺血性疼痛E.局麻药过敏或有倾向、采用PCA术后镇痛的小儿最佳是(A.1-3岁B.2-4岁C.3-5岁D.5-7岁E.7岁以上二、填空题(每空0.5分) ,但应避免阻滞 、前斜角肌综合征是前斜角肌的病变,
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