2022卫生资格《主管中药师》高频考点4

2022卫生资格《主管中药师》高频考点4卷面总分：50分答题时间：240分钟试卷题量：50题练习次数：6次

单选题（共42题，共42分）

1.猪苓的功效是

A.芳香化湿

B.利水消肿

C.利水渗湿

D.祛风胜湿

E.清热燥湿

正确答案：C

您的答案：

本题解析：猪苓的功效：利水渗湿。

2.治疗米面薯芋等淀粉性食滞证，宜首选

A.鸡内金

B.山楂

C.麦芽

D.神曲

E.莱菔子

正确答案：C

您的答案：

本题解析：麦芽的应用：

①米面薯芋食滞证；

②断乳、乳房胀痛；

③肝气郁滞或肝胃不和之胁痛、脘腹痛等。

3.能引火归原的是

A.干姜

B.吴茱萸

C.肉桂

D.附子

E.丁香

正确答案：C

您的答案：

本题解析：肉桂的功效：补火助阳，散寒止痛，温经通脉，引火归原。

4.涩味药的作用是

A.发散、行气血

B.补益、和中

C.收敛、固涩

D.软坚、泻下

E.燥湿、降泄

正确答案：C

您的答案：

本题解析：涩：能收敛固涩。

5.用治尿赤心烦、口舌生疮最宜选用的药物是

A.泽泻

B.茵陈蒿

C.灯心草

D.木通

E.石韦

正确答案：D

您的答案：

本题解析：木通应用：

1.热淋涩痛，水肿。

2.口舌生疮，心烦尿赤。能上清心经之火，下泄小肠之热。治心火上炎，口舌生疮，或心火下移小肠而致的心烦尿赤等症。

3.经闭乳少。

4.湿热痹痛。

6.人参与莱菔子同时服用，莱菔子可以降低人参的补气作用，这种配伍关系属

A.相须

B.相使

C.相杀

D.相畏

E.相恶

正确答案：E

您的答案：

本题解析：人参恶莱菔子。人参与莱菔子同时服用，莱菔子能削弱人参的补气作用，即莱菔子破坏了人参的功效，这种配伍关系属于相恶。

7.既利水通淋，又解暑热的药物是

A.香薷

B.青蒿

C.滑石

D.藿香

E.佩兰

正确答案：C

您的答案：

本题解析：滑石的功效：利水通淋，清热解暑，收湿敛疮。

8.与大黄酸呈阳性的反应是（）。

A.Borntr?ger反应

B.Kesting-Craven反应

C.Dragendoff反应

D.Vitalis

E.Molish反应

正确答案：A

您的答案：

本题解析：Borntr?ger反应时羟基醌类在碱性溶液中发生颜色改变，会使颜色加深。多呈橙、红、紫红及蓝色。羟基蒽醌以及具有游离酚羟基的蒽醌苷均可呈色，但葸酚、蒽酮、二蒽酮类化合物则需氧化形成羟基蒽醌类化合物后才能呈色。

9.不能利用氢谱中糖的端基质子的偶合常数判断苷键构型的糖是（）。

A.D-葡萄糖

B.D-半乳糖

C.D-木糖

D.L-鼠李糖

E.D-葡萄糖醛酸

正确答案：D

您的答案：

本题解析：利用1H-NMR谱中糖的端基质子的偶合常数判断苷键的构型，是目前常用且较准确的方法。L-鼠李糖不能利用氢谱中糖的端基质子的偶合常数判断苷键构型。

10.可用石油醚提取的成分是（）。

A.叶绿素

B.鞣质

C.氨基酸

D.黄酮

E.有机酸

正确答案：A

您的答案：

本题解析：石油醚属于亲脂性有机溶剂，可将中药中的叶绿素、油脂、挥发油、某些生物碱、苷元、树脂等提取出来。

11.下列物质除（）外均属于黄酮醇类化合物。

A.槲皮素

B.大黄素

C.山柰酚

D.杨梅素

E.芦丁

正确答案：B

您的答案：

本题解析：黄酮醇类的结构特点是在黄酮基本母核的3位上连有羟基或其他含氧基团，常见的黄酮醇及其苷类有山柰酚、槲皮素、杨梅素、芦丁等。

12.下列化合物酸性最强的是（）。

A.3，5，7，4’-四OH黄酮

B.3，5，7-三OH黄酮

C.5，7-二OH黄酮

D.5，7，4’-三OH黄酮

E.3，7，4’-三OH黄酮

正确答案：E

您的答案：

本题解析：黄酮类化合物的酸性强弱与酚羟基数目的多少和位置有关。以黄酮为例，其酚羟基酸性由强至弱的顺序是：7，4’-二OH>7-或4’-OH>一般酚羟基>5-OH，其中7-和4’-位同时有酚羟基者，在p-π共轭效应的影响下，使酸性增强而可溶于碳酸氢钠水溶液;7-或4’-位上有酚羟基者，只溶于碳酸钠水溶液，不溶于碳酸氢钠水溶液;具有一般酚羟基者只溶于氢氧化钠水溶液;仅有5-位酚羟基者，因可与4-位的羰基形成分子内氢键，故酸性最弱。

13.氯化锶反应适用于黄酮结构中具有（）。

A.羟基

B.邻二酚羟基

C.亚甲二氧基

D.甲氧基

E.内酯结构

正确答案：B

您的答案：

本题解析：黄酮类化合物的分子中如果有邻二酚羟基，则可与氨性氯化锶试剂反应，如产生绿色至棕色乃至黑色沉淀，则表示有邻二酚羟基。

14.环烯醚萜类难溶于（）。

A.水

B.甲醇

C.乙醚

D.乙醇

E.正丁醇

正确答案：C

您的答案：

本题解析：环烯醚萜类化合物易溶于水和甲醇，可溶于乙醇、丙酮和正丁醇，难溶于氯仿、乙醚和苯等亲脂性有机溶剂。

15.药物作用的两重性指

A.既有对因治疗作用，又有对症治疗作用

B.既有副作用，又有毒性作用

C.既有治疗作用，又有不良反应

D.既有局部作用，又有全身作用

E.既有原发作用，又有继发作用

正确答案：C

您的答案：

本题解析：药物作用的两重性是指药物在发挥治疗作用的同时，往往也呈现一些与治疗无关且对患者不利的作用，即不良反应。临床用药的愿望是尽量充分发挥药物的治疗作用而减少不良反应。

16.湿热痹痛，水肿明显应选用的药物是（）。

A.秦艽

B.防己

C.威灵仙

D.木瓜

E.独活

正确答案：B

您的答案：

本题解析：防己可应用于以下病证：①风湿痹证。热痹尤宜。②水肿，小便不利，脚气。善走下行而泄下焦膀胱湿热，尤宜于下肢水肿，小便不利者。常与黄芪、白术、甘草等配伍。③湿疹疮毒。④原发性高血压。

17.归经学说的理论依据是（）。

A.阴阳学说

B.五行学说

C.脏腑、经络学说

D.临床实践

E.气味学说

正确答案：C

您的答案：

本题解析：中药归经理论的形成是在中医基本理论指导下以脏腑经络学说为基础，以药物所治疗的具体病证为依据，经过长期临床实践总结出来的用药理论。

18.治疗寒积便秘宜用（）。

A.甘遂

B.大戟

C.芫花

D.巴豆

E.商陆

正确答案：D

您的答案：

本题解析：巴豆辛热，能峻下冷积，开通肠道闭塞。因此，可用于治疗寒积便秘。

19.齐墩果酸的结构类型是（）。

A.螺旋甾烷型

B.β-香树脂醇型

C.α-香树脂醇型

D.羽扇豆醇型

E.达玛烷型

正确答案：B

您的答案：

本题解析：齐墩果酸的类型为齐墩果烷型，又称β-香树脂烷型。

20.四气是如何确定的（）。

A.人体的感觉器官中感觉出来的

B.是从疾病的性质总结出来的

C.从药物作用于机体所发生的反映概括出来的

D.是从机体反映的结果中概括出来的

E.以上都不是

正确答案：C

您的答案：

本题解析：四气反映了药物对人体阴阳盛衰、寒热变化的作用倾向，是说明药物作用的主要理论依据之一。

21.治疗虚冷便秘，宜选用（）。

A.明矾

B.雄黄

C.硫黄

D.升药

E.硼砂

正确答案：C

您的答案：

本题解析：硫黄的主治病证包括：①外用治疥癣，湿疹，阴疽疮疡。尤为治疗疥疮的要药。如《肘后方》治疥即单取硫黄为末，麻油调涂用。②内服治阳痿、虚喘冷哮、虚寒便秘。乃纯阳之品，入肾大补命门火而助元阳。

22.既能润肠通便，且又兼有滋养补虚作用的药物是（）。

A.生地

B.玄参

C.郁李仁

D.火麻仁

E.决明子

正确答案：D

您的答案：

本题解析：火麻仁的功效：润肠通便，滋养补虚。

23.下列哪项不是甘遂的主治病证（）。

A.水肿胀满

B.肺热喘咳

C.痰饮积聚

D.痰迷癫痫

E.疮痈肿毒

正确答案：B

您的答案：

本题解析：甘遂的主治病证包括：①水肿，鼓胀，胸胁停饮。善行经隧之水湿，泻下逐饮力峻，药后可连续泻下，使潴留水饮排泄体外。凡水肿、大腹鼓胀、胸胁停饮，正气未衰者，均可用之。可单用研末服，或与牵牛子同用。②风痰癫痫。③疮痈肿毒。外用能消肿散结。

24.下列哪项不是灯心草的功能（）。

A.利尿

B.通淋

C.清心

D.除烦

E.下乳

正确答案：E

您的答案：

本题解析：灯心草的功效：利尿通淋，清心降火。

25.辛甘温热，为治疗下元虚冷之要药的是（）。

A.高良姜

B.附子

C.干姜

D.吴茱萸

E.肉桂

正确答案：E

您的答案：

本题解析：肉桂性味辛、甘，大热，可用于治疗虚阳上浮诸症。因肉桂大热入肝肾，能使因下元虚衰所致上浮之虚阳回归故里，故曰引火归原。

26.既能舒筋活络，又能和胃化湿的药物是（）。

A.络石藤

B.扁豆

C.桑枝

D.木瓜

E.橘皮

正确答案：D

您的答案：

本题解析：木瓜的功效：舒筋活络，和胃化湿。

27.外敷能引起皮肤发红、灼热、起泡的是（）。

A.硫黄

B.大蒜

C.明矾

D.轻粉

E.土荆皮

正确答案：B

您的答案：

本题解析：大蒜外敷可引起皮肤发红、灼热甚至起泡，故不可敷之过久。阴虚火旺及有目、舌、喉、口齿诸疾不宜服用。孕妇忌灌肠用。

28.乌梢蛇除具有祛风通络外，尚有（）。

A.止痛作用

B.活血作用

C.解毒作用

D.消肿作用

E.止痉作用

正确答案：E

您的答案：

本题解析：乌梢蛇的功效：祛风，通络，止痉。

29.治疗肝气郁结，月经不调、****胀痛，首选()。

A.香附

B.木香

C.丹参

D.当归

E.益母草

正确答案：A

您的答案：

本题解析：香附的功效：疏肝解郁，调经止痛，理气调中。

30.黄酮类化合物显黄色时结构的特点是()。

A.具有色原酮

B.具有2-苯基色原酮

C.具有2-苯基色原酮和助色团

D.具有色原酮和助色团

E.具有黄烷醇和助色团

正确答案：C

您的答案：

本题解析：黄酮类化合物大多呈黄色，所呈颜色主要与分子中是否存在交叉共轭体系有关，助色团(-OH、-OCH3等)的种类、数目以及取代位置对颜色也有一定影响。

31.当药材为花或果实时，采用碱溶酸沉法提取黄酮类化合物，常选用的碱液为()。

A.5%碳酸氢钠液

B.5%碳酸钠液

C.饱和石灰水

D.1%氢氧化钠液

E.10%氢氧化钠液

正确答案：D

您的答案：

本题解析：当药材为花或果实时，采用碱溶酸沉法提取黄酮类化合物，常用的碱性水溶液为稀氢氧化钠溶液(1%氢氧化钠液)和石灰水。

32.下列哪项不是第二信使()

A.cAMP

B.Ca2+

C.cGMP

D.磷脂酰肌醇

E.ACh

正确答案：E

您的答案：

本题解析：神经递质或激动药与受体结合后，受体发生构象改变，并处于活性状态，继之触发一系列生化反应，产生信息传送、放大直至产生生物效应。神经递质或激动药的这些作用是通过增加细胞内环腺苷酸(cAMP)而实现的。美国学者苏瑟南(Sutherland)首先发现了cAMP并且提出了第二信使学说，神经递质或激动药是第一信使;cAMP是第二信使，将第一信使所带的信息加以放大并往后传递最终引起一系列体内反应。以后又陆续发现，除cAMP以外，Ca2+，环鸟苷酸(cGMP)以及磷脂酰肌醇等均为“第二信使”。

33.氟氟哌啶醇与哪项药物一起静注可使人产生不入睡而痛觉消失的特殊麻醉状态()

A.氯丙嗪

B.芬太尼

C.苯海索

D.金刚烷胺

E.丙米嗪

正确答案：B

您的答案：

本题解析：氟哌啶醇为丁酰苯类化合物，能阻断中枢的多巴胺受体，它对精神病患者的进攻行为、器质性精神病、酒精性谚妄以及攻击行为等有治疗作用。芬太尼是一种人工合成镇痛药，为阿片受体激动剂，其镇痛效力约为吗啡的100倍，并有速效、短效特点。当两药一起静脉注射时可使病人产生一种精神恍惚、活动减少，不入睡而痛觉消失的特殊麻醉状态，从而可进行某些短小手术。其他药物与氟哌啶醇合用均无此作用故不应被选择。

34.治疗癫痫持续状态的首选药物是()

A.氯丙嗪

B.苯妥英钠

C.苯巴比妥

D.安定

E.丙戊酸钠

正确答案：D

您的答案：

本题解析：癫痫是中枢神经系统慢性疾患的一类，神经元反复发生异常放电引起短暂脑功能障碍，表现为发作突然、意识丧失、肢体抽搐等临床惊厥症状。发作时常伴有异常的脑电图。根据临床症状的不同，一般将癫痫分为四种类型，大发作(羊癫风)是四型中最普通的一类。如果大发作频繁、间歇期甚短，患者持续昏迷，即称为癫痫持续状态，必须及时抢救。

苯巴比妥、苯妥英钠、地西泮均可用于癫痫持续状态，但地西泮安全性大且显效快，故应首选。

氯丙嗪主要用于治疗精神分裂症，并可加强麻醉药、镇静催眠药、镇痛药以及乙醇的作用。但它能降低惊厥阈，可诱发癫痫，故不可选。

丙戊酸钠对各型癫痫都有一定疗效。但对大发作不及苯巴比妥及苯妥英钠，胃肠道副反应较多见，严重毒性为肝功能损害，故不作首选药。

35.苯巴比妥不具有下列哪项作用()

A.镇静

B.催眠

C.镇痛

D.抗惊

E.抗癫

正确答案：C

您的答案：

本题解析：苯巴比妥能阻滞脑干网状结构上行激活系统而发挥镇静、催眠、抗惊及抗癫等作用。但它与乙醚等全麻药不同，它对丘脑新皮层通路无抑制作用，故无镇痛作用。因此按题目要求应选择苯巴比妥所不具有的作用，只能选C。

36.乙酰水杨酸小剂量服用可防止脑血栓形成，是因为它有哪项作用()

A.使PG合成酶失活并减少TXA2的生成

B.稳定溶酶体膜

C.解热作用

D.抗炎作用

E.水杨酸反应

正确答案：A

您的答案：

本题解析：阿司匹林又称乙酰水杨酸，能不可逆地抑制血小板环氧酶（cox）活性，减少血小板内TXA2的合成，抑制血小板聚集和释放功能，有抗血栓作用。

37.色甘酸钠平喘机理是()

A.松弛支气管平滑肌

B.拟交感作用，兴奋β2受体

C.对抗组胺、慢反应物质的作用

D.抑制过敏介质的释放

E.抑制磷酸二酯酶，使支气管平滑肌细胞内cAMP积聚

正确答案：D

您的答案：

本题解析：色甘酸钠为一种抗过敏平喘药。其主要作用是通过稳定肥大细胞膜，防止膜裂解和脱颗粒从而抑制过敏介质的释放，防止哮喘发作，故正确答案应为D。因本品不具有其他四个选项所列的作用，故均不能选。

38.硝酸甘油最常用于心绞痛的急性发作，因它首先而且主要产生下列哪项作用()

A.降低心室容积

B.降低室壁张力

C.扩张静脉

D.扩张小动脉

E.降低耗氧量

正确答案：C

您的答案：

本题解析：硝酸甘油用于治疗心绞痛已有百年历史，其疗效确切，起效迅速，维持时间颇短。该药主要扩张静脉，使回心血量减少，降低心室容积及左心室舒张末期压力，因而导致室壁张力降低，耗氧量降低，使心绞痛症状缓解。它对小动脉也有较小的扩张作用。由此可知，硝酸甘油首先而且主要产生的作用是扩张静脉，其他选项所列的作用主要为扩张静脉引起的继发作用，故正确选项只应是C。

39.肝微粒体药物代谢酶系中主要的氧化酶是()

A.黄嘌呤氧化酶

B.醛氧化酶

C.醇脱氢酶

D.P—450酶

E.假性胆碱酪酶

正确答案：D

您的答案：

本题解析：肝微粒体药物代谢酶系也称混合功能氧化酶系或单加氧酶系，由于它能催化药物等外源性物质的代谢，故简称药酶。此酶系存在于肝细胞内质网上，专一性低，能对许多脂溶性高的药物发挥生物转化作用。该酶系统由若干种酶和辅酶构成，其中主要的氧化酶是P—450酶。

黄嘌呤氧化酶、醛氧化酶、醇脱氢酶、假性胆碱酪酶也都参加药物代谢，但它们均为非微粒体酶，故不应被选。

40.有关地高辛的叙述，下列哪项是错误的()

A.口服时肠道吸收较完全

B.同服广谱抗生素可减少其吸收

C.血浆蛋白结合率约25%

D.主要以原形从肾排泄

E.肝肠循环少

正确答案：B

您的答案：

本题解析：地高辛是临床广泛应用的强心苷类药物。该药口服时吸收较完全，其血浆蛋白结合率约25%，肝肠循环少，主要以原形从肾排泄，很少部分经肝代谢。故选择项A、C、D、E均为正确描述，而本题要求是指出错误选项，故只有B。同服广谱抗生素时由于抗生素可杀死肠道正常寄生菌群，减少菌群对地高辛的降解，故而可以增加地高辛的吸收，从而增加其生物利用度。而选项B却叙述为可减少其吸收，故为错误选项。

41.有广谱β—内酰胺酶抑制作用的药物()

A.羟氨苄青霉素

B.氯霉素

C.头孢他定

D.克拉维酸

E.红霉素

正确答案：D

您的答案：

本题解析：选择项所列药物中，阿莫西林(羟氨苄青霉素)抗菌谱较广但对绿脓杆菌无效，氯霉素为广诺抗生素但可明显抑制骨髓造血功能;头孢他定为第三代头孢菌素类药物，对革兰阳性、阴性菌均有抗菌活性，尤其对绿脓杆菌杀灭作用很强，可用于严重感染;克拉维酸其结构类似青霉素，可抑制β—内酰胺酶，因而缓解该酶对青霉素类或头孢菌素等同服药物的破坏，以延长或增强后者的抗菌作用;红霉素为大环内酯类抗生素，抗菌谱似青霉素G，但军团菌对其高度敏感，因而目前红霉素是治疗军团病最有效的首选药物。据此，此题应选D。

42.治疗军团病最有效的首选药物()

A.羟氨苄青霉素

B.氯霉素

C.头孢他定

D.克拉维酸

E.红霉素

正确答案：E

您的答案：

本题解析：选择项所列药物中，阿莫西林(羟氨苄青霉素)抗菌谱较广但对绿脓杆菌无效，氯霉素为广诺抗生素但可明显抑制骨髓造血功能;头孢他定为第三代头孢菌素类药物，对革兰阳性、阴性菌均有抗菌活性，尤其对绿脓杆菌杀灭作用很强，可用于严重感染;克拉维酸其结构类似青霉素，可抑制β—内酰胺酶，因而缓解该酶对青霉素类或头孢菌素等同服药物的破坏，以延长或增强后者的抗菌作用;红霉素为大环内酯类抗生素，抗菌谱似青霉素G，但军团菌对其高度敏感，因而目前红霉素是治疗军团病最有效的首选药物。据此，此题应选E。

多选题（共8题，共8分）

43.属内源性的拟肾上腺素药有()

A.去甲肾上腺素

B.多巴胺

C.麻黄碱

D.肾上腺素

E.异丙肾上腺素

正确答案：A、B、D

您的答案：

本题解析：本题5个备选药物均为拟肾上腺素药，但去甲肾上腺素、多巴胺、肾上腺素在机体内自身即存在，故作为药物它们是内源性的拟肾上腺素药物。而麻黄碱是从中药麻黄中提取或人工合成者，异丙肾上腺素是人工合成品，此二者在机体内皆不存在，故不是内源性拟肾上腺素药物。据此本题答案只应是A、B、D。

44.异丙嗪的主要用途有()

A.抗心律不齐

B.防治变态反应

C.防治消化性溃疡

D.抗晕动症及呕吐

E.镇静催眠

正确答案：B、D、E

您的答案：

本题解析：异丙嗪为一典型的H1阻断药。其作用主要有对抗组胺收缩胃、肠、支气管平滑肌的作用，对因组胺受体兴奋而引起的变态反应有防治作用;因能阻断中枢H1受体的觉醒反应，而有镇静催眠作用;它还有抗晕动、止吐作用(可能由其中枢抗胆碱作用引起)，但它既无抗心律不齐作用也不能防治消化性溃疡，故本题只能选择B、D、E。

45.甘露醇可用于()

A.预防急性肾功能衰竭

B.利尿辅助药

C.青光眼

D.脑水肿

E.心脏性水肿

正确答案：A、C、D

您的答案：

本题解析：甘露醇口服不吸收，常用20%高渗注射液静注，以促使组织间液水分向血浆扩散，产生脱水作用。它大部分从肾上球滤过，在肾小管内不被重吸收，使管腔液形成高渗，妨碍水和电解质在肾小管内重吸收，因而产生利尿作用。该药可用于预防急性肾功能衰竭，降低颅内压而用于消除脑水肿，降低眼内压而用于青光眼。故本题应选择A、C、D。

46.丙硫氧嘧啶的主要适应症有()

A.中、轻度甲亢

B.甲状腺危象

C.甲亢手术前准备

D.单纯性甲状腺肿

E.甲状腺功能低下

正确答案：A、B、C

您的答案：

本题解析：丙硫氧嘧啶是常用的抗甲状腺药之一。甲状腺在合成甲状腺素时需要碘和酪氨酸，以及甲状腺过氧化物酶(TPO)、蛋白水解酶等参与。丙硫氧嘧啶可与TPO起反应，阻止TPO系统使I-氧化成活性碘的催化作用，因而妨碍酪氨酸碘化和偶联反应，不能最终生成甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)，但它不影响I-的摄入及已合成的T3和T4的释放和利用，故需待已有的T4和T3耗竭后，才会出现抗甲状腺激素作用。据此，丙硫氧嘧啶主要用于中、轻度甲亢，甲状腺危象的治疗以及甲亢的手术前准备。单纯性甲状腺肿系因缺碘而引起的甲状腺组织代偿性增生肥大，只宜补充碘盐加以防治。甲状腺功能低下则应给服甲状腺片等加以补充。据此本题只能选择A、B、C。

47.下列哪些青霉素类药物能耐青霉素酶()

A.氨苄青霉素

B.苯唑青霉素

C.苄星青霉素

D