2022心血管内科(医学高级)考试真题卷

2022心血管内科（医学高级）考试真题卷（3）

本卷共分为2大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，

60分及格。

一、单项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，只有一

个最符合题意）

1.急性心房颤动合并心衰的治疗

A.奎尼丁

B.维拉帕米

C.普罗帕酮

D.洋地黄

E.普蔡洛尔

2.血管紧张素转换酶抑制剂的作用不包括

A.延缓心室重构

B.抑制缓激肽降解

C.抑制前列腺素生成

D.延缓充血性心力衰竭的进展

E.抑制肾素血管紧张素转换酶系统

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3.终止房扑最有效的方法是

A.洋地黄化

B.刺激迷走神经

C.心房起搏

D.直流电复律

E.钙通道阻滞剂

4.属于IC类抗快速心律失常的药物

A.奎尼丁

B.美西律

C.利多卡因

D.普罗帕酮

E.胺碘酮

5.慢性肺淤血的特征性X线表现

A.肺不张

B.KerleyB线

C.局限性肺大疱

D.肺门阴影呈蝴蝶状

E.上肺血管影多于下肺

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6.心电图上P波与QRS波群无关，心室率38次/分，律齐，诊断

为

A.窦性心动过缓

B.室性心动过缓

C.II度II型房室传导阻滞

D.III度房室传导阻滞

E.II度I型房室传导阻滞

7.下列哪种心律失常有器质性心脏病的可能性最大

A.III度房室传导阻滞

B.室性心动过速

C.窦性心动过速

D.房扑

E.窦性心动过缓

8.急性左心衰时发生肺水肿的原因主要是

A.心排出量减少

B.舒张压升高

C.收缩压降低

D.肺静脉压快速升高

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E.前负荷增加

9.关于房扑的临床表现，不正确的是

A.可转变成窦性心律

B.可转变成房颤

C.患者可无症状

D.是心跳骤停的前兆

E.可诱发心绞痛

10.体格检查时，与窦性停搏最难鉴别的心律失常是

A.病态窦房综合征

B.预激综合征

C.房扑

D.三度房室传导阻滞

E.心房颤动

11.洋地黄的禁忌症

A.扩张性心肌病

B.肥厚性心肌病

C.甲亢并发心衰

D.缺血性心肌病

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E.病毒性心肌炎

12.治疗快速房颤，减慢心室率应首选

A.奎尼丁

B.普蔡洛尔

C.洋地黄

D.维拉帕米

E.电复律

13.关于室性期前收缩，下列哪项是错误的

A.症状的轻重与早搏的频发程度不直接相关

B.听诊时，室性期前收缩后出现较长的间歇

C.第一心音强弱不等

D.颈静脉可见巨大a波

E.楼动脉搏动减弱或消失

14.心力衰竭时最常见最重要的诱因是

A.心房颤动

B.呼吸道感染

C.血容量增加

D.过度疲劳

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E.输液过多过快

15.关于原发性高血压的病因，叙述错误的是

A.低钙饮食

B.高钠盐饮食

C.高钾饮食

D.OSAS

E.遗传因素

16.高血压的主要病理改变是

A.动脉粥样硬化

B.中小动脉纤维化

C.小动脉中层平滑肌细胞增殖和纤维化

D.小动脉内膜纤维增生

E.大中动脉粥样硬化的形成

17.关于高血压所致靶器官并发症的叙述，错误的是

A.可导致心肌肥大和间质纤维化

B.可形成脑血管微动脉瘤

C.可引起大脑中动脉分支闭塞

D.良性高血压可发生肾入球小动脉纤维素样坏死

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E.视网膜小动脉硬化

18.下列哪种情况不适合电复律治疗

A.急性心肌梗死合并室性心动过速

B.扩张型心肌病合并室性心动过速

C.开胸手术时发生的室性心动过速

D.洋地黄中毒合并室性心动过速

E.窦性心动过速

19.属于科利尿剂的是

A.双氢克尿睡

B.速尿

C.安体舒通

D.阿米洛利

E.氨苯蝶咤

20.下列哪种疾病容易导致压力负荷过重引起的心衰

A.主动脉瓣关闭不全

B.二尖瓣关闭不全

C.动脉导管未闭

D.肺动脉瓣狭窄

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E.甲状腺功能亢进症

21.洋地黄中毒合并低钾血症时易发生的心律失常是

A.房性期前收缩

B.阵发性房性心动过速伴传导阻滞

C.房颤

D.完全性房室传导阻滞

E.房扑

22.急性肺水肿最特征性的临床表现是

A.劳力性呼吸困难

B.夜间阵发性呼吸困难

C.咳粉红色泡沫痰

D.端坐呼吸

E.咳嗽，咳痰，咯血

23.患者女性，40岁，平时身体健康，近期劳累后突感心悸2天，

体检：血压124/86mmHg,脉搏90次/分，心律绝对不整，最可能

得诊断是

A.窦性心动过速伴心律不齐

B.阵发性房性早搏

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C.阵发性房颤

D.慢性房颤

E.房扑

24.关于B受体阻滞剂治疗心衰的叙述，下列哪项不正确

A.可抑制交感神经的兴奋性

B.具有负性肌力作用，故慎用

C.可用于急性心衰的治疗

D.禁用于严重的房室传导阻滞

E.小剂量开始，逐渐加量，长期维持

25.心电图上诊断H度I型房室传导阻滞的依据是

A.P波与QRS波群无关

B.PR间期恒定不变

C.PR间期逐次延长伴QRS波漏搏

D.3:2房室传导阻滞

E.QRS波群正常

二、多项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，有多个

符合题意）

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1.可见于无器质性心脏病者的心律失常包括

A.房扑

B.房颤

C.非阵发性房室交界区性心动过速

D.折返性房性心动过速

E.室颤

2.顽固性心衰可选用下列治疗

A.努力寻找潜在病因

B.调整洋地黄用量

C.血液超滤消除水肿

D.心脏移植

E.使用利尿剂

3.可造成双下肢水肿的原因是

A.左心衰

B.右心衰

C.舒张性心力衰竭

D.肾实质疾病

E.心包积液

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4.以下那种治疗措施可以减轻心脏负荷

A.硝酸盐制剂

B.利尿

C.休息

D.控制钠盐摄入

E.维持窦性心率

5.急性左心衰紧急治疗措施

A.高流量吸氧

B.肌注吗啡

C.给予洋地黄

D.使用利尿剂

E.较大剂量多巴胺

6.急性左心衰的紧急处理是

A.高流量的氧气吸入

B.加快静脉补液速度

C.皮下注射吗啡

D.静脉注射速尿

E.静脉注射毛花昔C

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7.下列哪些心律失常不能作为确诊器质性心脏病的依据

A.频发房性早搏

B.完全右束支传导阻滞

c.n度I型房室传导阻滞

D.阵发性房颤

E.in度房室传导阻滞

8.阵发性夜间呼吸困难的发作与以下哪项发病机制有关

A.熟睡时对缺氧敏感

B.平卧时膈肌升高，肺活量减少

C.夜间迷走神经兴奋性增高

D.熟睡时呼吸频率减慢

E.静脉回心血量增加

9.下列各种心律失常中，那些不适合洋地黄

A.阵发性室上性心动过速

B.房室交界区心动过速

C.阵发性室性心动过速

D.室颤

E.房颤

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10.心力衰竭时，早期分泌增加的体液因子是

A.心钠肽

B.脑钠肽

C.精氨酸加压素

D.内皮素

E.一氧化氮

11.下列哪些病因导致的心衰不宜使用血管扩张剂治疗

A.二尖瓣狭窄

B.主动脉瓣狭窄

C.病毒性心肌病

D.房颤

E.不耐受ACE抑制剂

12.刺激迷走神经可用于治疗

A.预激综合征

B.与房室交界区有关的折返性心动过速

C.窦性心动过速

D.折返性房性心动过速

E.室颤

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13.患者，男，70岁，患高血压20年，进行性心慌气短，下列哪

项对诊断左心功能不全有帮助

A.主动脉瓣区第二心音亢进

B.右肺部散在干湿啰音

C.阵发性夜间呼吸困难

D.双下肢水肿

E.心尖区奔马律

14.下列哪些血管扩张剂既能改善慢性心衰症状，又能提高慢性心

衰患者的生存期

A.哌喋嗪

B.肿苯达嗪+硝酸异山梨酯

C.钙拮抗剂

D.血管紧张素酶转换剂

E.以上均是

15.生理性传导障碍包括

A.预激综合征

B.干扰脱节

C.房室分离

D.室内传导阻滞

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E.房室传导阻滞

16.B受体阻滞剂治疗高血压的禁忌证是

A.高血压伴急性心衰

B.高血压伴病态窦房结综合征

C.高血压伴外周血管疾病

D.高血压伴肥厚梗阻性心脏病

E.高血压伴支气管哮喘

17.慢性心力衰竭使用B受体阻滞剂获益来自于

A.抑制交感神经系统

B.抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统

C.减少心室重构

D.减少水钠潴留

E.正性肌力

18.房扑合并冠心病患者治疗禁忌

A.胺碘酮

B.奎尼丁

C.普罗帕酮

D.洋地黄

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E.维拉帕米

19.原发性高血压高度危险组标准包括

A.高血压3级不伴危险因素

B.高血压2级伴糖尿病

C.高血压1级伴3个危险因素

D.高血压1级伴靶器官损害

E.高血压2级伴心脏病

20.慢性心功能不全的特征是

A.低蛋白血症

B.动脉血压升高

C.血容量增加

D.静脉压增高

E.水钠潴留

21.可导致慢性心力衰竭病人血压显著下降的药物

A.血管紧张素转换酶抑制剂

B.螺内酯

C.B受体阻滞剂

D.利尿剂

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E.洋地黄

22.病窦综合症包括下列哪些疾病

A.窦性停搏

B.窦性心动过缓

C.左束支与右束支传导阻滞交替出现

D.阵发性房性快速心律失常

E.窦房阻滞

23.关于心力衰竭中利尿剂的应用描述正确的是

A.使用利尿剂的过程中需注意水、电解质情况

B.主张单独大剂量使用

C.间断用药

D.低血容量时禁用

E.以上均是

24.