辽宁省2023年上半年主治医师外科学基础考试试卷

辽宁省2023年上半年主治医师外科学根底考试试卷一、单项选择题〔共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意〕1、关于前磨牙有A．上颌第一前磨牙颊尖短小圆钝B．上颌第二前磨牙轮廓较锐突C．下颌前磨牙牙体长轴偏颊侧D．下颌前磨牙的牙冠方圆E．前磨牙均为双根牙2、最可能的诊断是A．溃疡穿孔B．急性胰腺炎C．急性胆囊炎D．小肠扭转E．胆道蛔虫症3、探诊所得结果应为以下内容A．袋深度B．龈下牙石有无C．附着水平D．根分叉病变程度E．以上均是4、入院后行CT检查示肝脏体积萎缩，结节样改变明显。脾脏肿大达十个肋单位。腹腔内可见大量腹水。患者的临床病症表现为腹胀难忍，腹围增大，尿量减少为每日400ml。此时针对进行性增长的腹水的正确治疗应为A．迅速大量放腹水，缓解腹胀B．不能放腹水C．大量使用利尿剂脱水D．适当扩容的根底上可缓慢放腹水E．停止输液，减少腹水的产生5、以下处理不当的是A．静点垂体后叶素B．给予胃复安止吐C．给质子泵抑制剂以抑制胃酸产生D．禁食，补液E．用冰盐水洗胃6、为进一步明确疾病部位，下述哪项检查最有意义A．选择性腹腔动脉造影B．CT检查C．胃镜检查D．上消化道造影E．经皮经肝穿刺门静脉分段取血测胃泌素值7、应首先考虑A．急性化脓性胆囊炎B．胆囊穿孔C．坏死性胰腺炎D．急性化脓性梗阻性胆管炎E．肝内胆管结石8、眶耳平面是指A．眶下缘最低点到外耳道下缘B．眶上缘到外耳道下缘C．眶上缘到外耳道上缘D．眶下缘最低点到外耳道上缘E．眶下缘最低点到外耳道中点9、腹股沟管的内环位于A．陷窝韧带内侧B．腹壁下动脉内侧C．陷窝韧带外侧D．股静脉内侧E．腹壁下动脉外侧10、以下描述中除哪一项外均应考虑有绞窄性肠梗阻A．血性呕吐物或血便B．有明显腹膜刺激征C．膨胀突出的孤立肠袢不改变位置D．腹痛由阵发性开展为持续性E．扩张肠段呈阶梯性排列11、根据病史及初步体检结果，哪一种疾病最可能A．病毒性肝炎B．肝炎后肝硬化C．原发性肝癌D．肝包虫病E．慢性胆囊炎，胆石症12、男性，28岁，无明显诱因突发呕血6小时，暗红色，量约400ml，既往无肝炎病史。查体：生命体征平稳，血红蛋白l0g/dl，上腹部轻压痛，最有助于诊断的急诊检查方法为A．腹部CTB．腹部B超C．上消化道造影D．血管造影E．胃镜13、有关肝癌晚期转移的描述以下哪一项为哪一项错误的A．多发生肝内转移B．易侵犯肝内门静脉C．肝外转移以骨最多D．可以直接侵犯膈肌E．腹腔内种植14、28岁女性，妊娠5月合并甲亢，甲状腺较大，有轻度压迫病症，应选择以下哪种治疗方法A．抗甲状腺药物治疗B．手术切除大局部甲状腺C．终止妊娠后手术治疗D．终止妊娠后服抗甲状腺药物E．放射性碘治疗15、有关甲亢术后甲状腺危象的说法中，以下哪项是错误的A．一般发生在术后12～36小时之内B．是甲状腺激素在血液中过多所致C．治疗方面，首先应给予镇静剂D．作好甲亢术前准备是预防甲亢术后甲状腺危象的最重要措施E．术后继续给予碘剂可以减少甲状腺危象的发生16、上消化道大出血最主要原因是A．食管、胃底静脉曲张破裂B．胃十二指肠溃疡C．急性出血性胃炎D．胃癌E．胆道出血17、最可能的诊断是A．消化性溃疡出血B．食管、胃底静脉曲张破裂C．贲门粘膜撕裂综合征D．应激性溃疡出血E．急性出血坏死性胰腺炎18、失血性休克是出血占全身血容量的A．10%B．15%C．20%D．30%E．40%19、男性，28岁，腰背痛1年，开始时腰骶部疼痛向双臀部放射。曾在县医院诊断为腰椎间盘突出症。后腰骶部痛减轻，背痛加重，并逐渐出现驼背畸形，双髋活动局部受限，上三楼后气喘、唤吸困难。检查发现脊柱活动明显受限，肺活量明显减少，Thomas征阳性，血液检查RF(-)，抗链球菌溶血素“O〞:200U，血沉：54mm/1h。初步诊断应首先考虑A．类风湿关节炎B．弥散性特发性骨骼骨肥厚病(DISH病)C．强直性脊柱炎D．脊柱结核E．肥大性脊柱炎20、为明确诊断，应首选以下哪项检查A．超声心动图B．下肢X线摄片C．下肢动脉造影D．下肢静脉造影E．下肢动脉彩色多普勒检查21、男性，24岁，因斗殴被刺伤颈部而就诊，行手术治疗时发现，颈部切口有乳白色液体流出，考虑存在以下哪项损伤A．胸导管损伤B．气管损伤C．食管损伤D．脊髓损伤E．甲状腺损伤22、该患者最可能的诊断为A．胃十二指肠溃疡出血B．食道静脉曲张破裂出血C．胃癌出血D．应激性溃疡出血E．胆道出血23、有关上消化道大出血病因描述中错话的是A．10%～15%的消化性溃疡出血没有溃疡病史B．局部肝内胆道出血没有胆系感染病史C．门静脉高压症患者发生上消化道大出血的原因均是胃底食管曲张静脉破裂D．体重进行性下降提示消化道出血可能臣恶性肿瘤引起E．出血性胃炎可有非甾体类抗炎药服用史24、经检查证实是急性胆囊炎，并需行手术治疗，假设手术中发现胆囊内无结石，而有严重的胆囊炎病症，应选择哪一种手术A．胆囊切除术B．胆囊造口术C．单纯探查，关闭腹腔D．Oddi括约肌切开术E．胆囊切除，胆总管探查T管引流术25、以下哪一项不是急性唤吸窘迫综合征初期的典型临床表现A．唤吸频率加快B．唤吸窘迫感C．PaO2下降至60mmHg(8.0kP以下D．X线检查可以无明显反常E．双肺听诊闻及干湿啰音二、多项选择题〔共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，此题不得分；少选，所选的每个选项得0.5分〕1、下肢静脉曲张能否手术的关键是A．曲张静脉病变程度B．交通静脉瓣膜功能是否健全C．深静脉是否通畅D．小隐静脉是否受累E．以上均不是2、对该病有确诊价值的检查为A．腹部X线B．B超C．肝CTD．肝穿刺针吸细胞检查E．肝功能检查3、男性，75岁，下腹痛伴肛门停止排便排气2天，无呕吐。既往有多年便秘病史。查体：明显腹胀，左下腹尤甚，未扪及腹内肿块，肠鸣音亢进，直肠指检阴性。盐水灌肠只能进入200ml。首先考虑的诊断是A．结肠肿瘤性梗阻B．乙状结肠扭转C．肠系膜血管栓塞D．小肠急性扭转E．肠套叠4、男性，41岁，患急性梗阻性化脓性胆管炎，已做胆总管切开减压引流，输液补充血容量，静脉滴注5%碳酸氢钠液和血管扩张药，静脉注射西地兰。因休克无好转，拟早期一次静脉滴注大剂量地塞米松，请说出以下哪项是其非抗休克作用A．阻断α受体兴奋，使血管扩张，改善微循环B．保护细胞溶酶体，增进线粒体功能C．增强心肌收缩力，增加心排血量D．促进糖原异生，有利于减轻酸中毒E．减低血液黏滞性，可预防血栓形成和栓塞5、以下哪个不是颈部动脉损伤的并发症A．纵隔血肿B．假性动脉瘤C．空气栓塞D．皮下血肿E．唤吸困难6、发现颈部血管损伤时，紧急处理是A．缝合伤口B．气管插管C．血管吻合D．伤口引流E．局部加压7、关于颞下颌关节紊乱病表达错误的选项是A．是一组疾病的总称，多发于20～30岁的青壮年B．多因素理论被多数学者认同C．临床上三大主要病症为：下颌运动反常、自发性疼痛、弹响和杂音D．本病有自限性，一般不发生关节强直E．以保守治疗为主，遵循一个合理的符合逻辑的治疗程序8、最恰当的处理是A．通畅引流，加压包扎B．二次手术，修补食管裂口C．二次手术，修补气管裂口D．气管插管E．二次手术，甲状旁腺创面修补9、排便时，间歇性带血，并有肿物脱出肛门外，排便完自行还纳，诊断为A．Ⅱ度内痔B．Ⅲ度内痔C．直肠息肉D．外瘘E．直肠粘膜局部脱垂10、最恰当的处理A．腹穿置管引流术B．急做腹部B超检查C．急做上消造影检查D．急诊剖腹探查作胃大部切除术E．补液密切观察11、合理的处理方式是A．抗生素保守治疗B．阑尾切除术C．B超引导下穿刺引流D．手术切开引流E．急诊手术切除肿物12、该病人目前最需要的治疗是A．手术B．保肝利胆C．肿瘤的化疗D．肿瘤的放疗E．免疫治疗13、制作带模铸造支架填补倒凹的材料，除用超硬石膏外也可用的材料是A．指甲油B．强化剂C．蜂蜡D．隙料E．以上都不是14、此病人的治疗原那么是A．给予止痛剂，观察B．给予输液，观察C．给予胃肠减压，观察D．乙状结肠镜明视下减压E．做好术前准备，及早手术治疗15、男性，18岁，因右下腹疼痛5天，伴发热3天就诊。查体：右下腹压痛，可触及包块3cm×3cm，白细胞15×109/L，初步诊断A．急性肠梗阻B．盲肠癌C．回盲部结核D．阑尾周围脓肿E．克罗恩病16、为确诊进一步检查应首选A．白细胞计数和分类B．腹部X线平片C．B超和腹部CTD．ERCPE．经皮肝穿刺胆管造影(PT17、对塑脂材料聚合影响最大的因素是A．温度B．空气潮湿度C．粉液比例D．调拌速度E．调拌时间18、引起代谢性碱中毒的最常见外科疾病是A．幽门梗阻B．高位小肠梗阻C．低位小肠梗阻D．乙状结肠扭转E．腹泻19、如进一步检查发现闭孔内肌实验阳性，提示病灶位于A．腰大肌前方B．盲肠后位C．靠近闭孔内肌D．回肠后位E．盆腔内20、青年女性，甲状腺右叶发现0.8cm结节，右颈部可及多个肿大淋巴结，质稍硬，活动，经冷冻证实为甲状腺乳头状腺癌，手术方案应是A．右侧甲状腺全切B．右侧甲状腺全切，对侧甲状腺大部切除C．右侧甲状腺全切，加峡部全切，对侧甲状腺大部切除及右侧颈淋巴结去除术D．双侧甲状腺全切除E．局部切除加放射治疗21、女，38岁，因右上腹疼痛1天来诊。查体：巩膜黄染，体温39.5℃，右上腹压痛，轻度肌紧张。B超见胆管轻度扩张，胆管内有结石．如果不及时治疗，最容易出现A．胆管炎性狭窄B．胆囊穿孔C．胆源性肝脓肿D．胆道出血E．休克22、男性，46岁，胃镜检查发现胃小弯侧1.2cm×1.0cm浅表溃疡，病理诊断为腺癌。手术切除标本病理示病