妇幼绩效考核自评报告

第妇幼绩效考核自评报告妇幼绩效考核自评报告1

一、部门（单位）基本情况

（一）职能职责

郴州市妇幼保健计划生育服务中心属二级妇幼保健院，全额拨款事业单位，是非营利性的全额拨款医疗卫生事业单位。多年来坚持以群体保健工作为基础，面向基层、预防为主，为全市妇女儿童提供健康教育、预防保健等公共卫生服务。在履行公共卫生职责的同时，开展与妇女儿童健康密切相关的基本医疗服务。我院现有编制数125个，其中：全额拨款100个，自收自支编制25个。20__年年底我院在职职工人数共计217人（其中：在编职工110名，编外聘用107名），退休人员54名。

（二）机构设置

妇幼保健院设有党委办公室、行政办公室、人事科、财务科（医保科）、医务科（科教科），护理部、保健部、门诊部、后勤保障科(保卫科）、感染管理科、网络信息科。信息科、健康教育科(加挂业务发展部)纳入职能科室管理。监察室为内设机构。工会、团委为群团组织。

一级业务科室:妇女保健部(妇科、妇女保健科、计划生育科)、儿童保健部(几科、儿童保健科)、孕产保健部(产科、孕产群体保健科),检验科、病理科、影像科、药剂科、手术室(麻醉科)。计划生育技术服务部与妇女保健部两块牌子一套人马。

二级科室:供应室,归口护理部管理;病案室,归口医务科管理;中医诊室由门诊部管理;医保科归口财务科管理;保卫科,归口后勤保障科管理。

二、一般公共预算支出情况

（一）基本支出情况

郴州市妇幼保健计划生育服务中心年初部门预算总支出合计1722.5万元，其中：基本支出1608.5万元，项目支出114万元。21年财政实际预算拨款2048.98万元，其中：基本支出拨款1934.98万元，占预算基本支出94.44%。

全年部门基本支出共计6102.24万元，其中财政拨款到位2048.98万元,用于发放我院在职职工的工资福利，保障医院全额编制职工的工资发放，部分保证了医院日常事务的正常运转。

20__年郴州市妇幼保健计划生育服务中心全年基本支出6102.24万元，其中人员经费3795.22万元，占全年基本支出62.19%，公用经费2307.02万元，占全年基本支出37.81%。

（二）项目支出情况

妇幼业务工作经费，全面、规范落实预防母婴传播综合干预服务，减少相关疾病母婴传播，不断提高妇女儿童健康。其中：（预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作经费）支出55万元，主要用于预防孕期艾滋病、梅毒乙肝母婴传播检测。（妇幼公共卫生支出）支出20万元，主要用于“两癌”免费检查目标人群覆盖。（药品零差率）支出14万元，主要用于补助医院实施药品零差率。（免费孕前优生健康检查项目全覆盖）支出10万元，主要用于目标人群免费孕前优生健康检查。（遗传代谢性疾病患儿专项补助）支出15万元，主要用于新生儿“四病”筛查及时完成达标。

三、政府性基金预算支出情况

郴州市妇幼保健计划生育服务中心无政府性基金预算安排的支出。

四、国有资本经营预算支出情况

郴州市妇幼保健计划生育服务中心无国有资本经营预算安排的支出。

五、社会保险基金预算支出情况

郴州市妇幼保健计划生育服务中心无社会保险基金预算安排的支出。

六、部门整体支出绩效情况

20__年，郴州市妇幼保健计划生育服务中心在市委、市政府和市卫生健康委的正确领导下，认真落实党委领导下的`院长负责制，以创建三级妇幼保健院为契机，以省市妇幼工作要点为主线，以妇幼保健机构绩效考核指标为导向，不断提高临床保健服务质量，狠抓医疗质量安全及新冠肺炎疫情防控工作。

协助科室完成保健项目培训19场，培训约1978余人次。药品采购完成率100%,开放病床数100余张，在出生人口逐年降低、新冠疫情导致来院就诊人数骤然减少，从而医疗收入减少的情况下，收入增长率只略微下降；

围绕指导时间、工作模式、团队建设、服务质量，在业务指导常态化、指导与培训相结合、保健与临床相融合。市县两级互相配合关注需求，解决困难，把服务带下去，把问题带上来，拿出解决办法，切实解决问题。以桂阳为试点，创新实践区域，真正形成上下联动、左右协调，打造行业示范区，促进县市区之间经验交流。群体保健共派出专家30批次，140余人参与省级管理与专业技术线上线下学习培训。保证了各类保健培训12月31前已完成，药品采购及时。

制定疫情防控常态化实施方案并做到适时更新，明确分工，工作效率得到提高。不断完善预检分诊、发热诊室规范化设置，开展疫情排查，争取防控物资，扎实开展防控知识培训和应急演练，严格落实“应检尽检”。

三公经费方面，同比上升了一点，但是还是未超出预算，一般性支出同比下降。

积极开展三级妇幼保健院创建工作，提升妇幼品牌，规范服务行为。改善医疗服务，严格依法执业，坚持合理用药，加强质量与安全管理，提高诊疗水平与应急能力。一年多来，医院整体环境有所改善，服务水平明显提升，工作效率得到提高。妇女儿童保健工作管理率达95%以上，全面保障妇幼儿童健康，患者满意度达90.25%。

七、存在的问题及原因分析

郴州市妇幼保健计划生育服务中心20__年度整体支出未偏离绩效目标。

预算编制工作有待细化：预算编制不够明确和细化，预算编制的合理性需要提高；在执行过程中，发现医院用药、用材量较小的传统低值药品与医药企业追求利润之间有落差，供应有不对等现象；亦有个别家庭对领取补助存有疑虑，宣传尚有不足之处；业务指导过程中疾控部门与妇幼信息沟通欠流畅，跟踪随访有待加强；基层人员流动较频，基础建设有待改进完善；全市各县市区计划怀孕及孕早期妇女免费叶酸服用依从还有不够积极等现象。

八、下一步改进措施

后阶段我们将根据工作情况严格按预算进一步提高公用经费控制率，继续建立和完善相关管理制度，确保财政资金投入的成效。同时向财政申请加大投入；加大各类保健宣传力度，提高认知度；建议政府协调部门间沟通机制，加强联防联控

九、部门整体支出绩效自评结果拟应用和公开情况

自评报告经郴州市财政局审核后，将按要求由市财政局绩效管理科代为公开，主动接受社会监督，并进一步建立、完善、运用好各项内控制度，管好用好财政资金。

其他需要说明的情况

无。妇幼绩效考核自评报告2

一、单位基本情况

洞口县妇幼保健计划生育中心单位事业编制人数53人。实有人数83人，其中在职45人，退休38人。公务车辆核定编制2辆，实有公务车辆2辆。

部门职能职责：为辖区内妇女儿童提供围产保健、妇女保健、儿童保健等妇幼保健服务和妇女儿童常见病防治、助产技术服务等，承担计划生育宣传教育、技术服务、优生指导、避孕药具管理与发放服务、信息咨询、随访服务、生殖保健、人员培训等任务；开展孕前优生健康检查和出生缺陷综合防治服务等工作。受卫生计生行政部门委托，承担辖区妇幼保健业务管理、培训和技术支持工作。

根据上述职责，我单位内设办公室、医务股、护理部、财务股、保健和公共卫生服务股等6个党政管理机构。

二、基本支出情况

1、我单位20__年基本支出511.72万元，是指为保障单位机构正常运转、完成日常工作任务而发生的各项支出。其中人员支出473.72万元，公用支出38万元，主要用途为：

（1）工资福利支出471.29万元，包括基本工资、津贴补贴、奖金、社保缴费等。

（2）商品和服务支出30万元，包括办公费、会议费、印刷费、水电费、差旅费、培训费、公务接待费、租赁费、维修费、委托业务费等日常公用经费。

（3）对个人和家庭补助支出2.43万元，包括离退休费、抚恤金、遗属补助等。

2、“三公”经费支出情况。20__年，我单位三公经费支出2.6万元，其中公务接待费0.6万元，公务用车运维费2万元；公务用车购置费0万元；因公出国费_万元。

三、项目支出情况

专项资金安排情况

20__年度，省财政厅下达我院农村适龄妇女两癌免费筛查项目经费63万元，县配套经费78.91万元；免费产前筛查项目经费61.65万元，县配套经费28万元；贫困县免费婚检项目经费35.28万元；“降消”项目经费3.13万元；“艾乙梅”项目经费46.14万元，营养改善项目335.02万元；省补专项资金共计544.22万元。县配套资金106.91万元.

专项资金使用管理情况

“两癌”普查支出：化验费336727元；一次性耗材93800元；下乡督导工作经费68219元；办公费50005元；聘请临时工作人员开支241254元；彩超维修费26400元。资料印刷费40653元。

免费产前筛查项目支出：化验费798428.6元；下拨各乡镇医院工作经费105015元，下乡督导工作经费62325元，拨乡镇宣传经费63000元，产筛风险人群干预补助费125500元；聘请临时工作人员开支224808.55元。

婚前医学检查支出：检查资料印刷费：31800元；检查用试剂111432.85元；聘请临时工作人员工资231232元。

“艾乙梅”项目支出：宣传资料费:10600元；试剂耗材237432元；下乡督导工作经费：55776元；付各医疗机构经费及临时工工资：310029元。

营养改善项目：付购婴幼儿营养包款3343300元；贫困营养改善培训6900元。

专项管理情况分析

我单位联系实际，对专项资金做到了严格控制、规范使用。

1、完善制度。结合县财政局的要求，对财务管理制度进行了修订，制定了单位经费管理办法，强调了专项经费必须专款专用，对专项经费的使用范围、使用计划的制定、审批报账等方面做出了进一步的强调和明确。

2、规范管理。制度修订后，我们对专项经费使用的具体经办人提出了要求，在使用前科学计划，使用中合理安排，做到了把好使用的源头关；签字时负责签字的领导对资金使用情况予以审核，超范围、超比例的不签字，做到了把好签字的审核关；报账时由财务人员对发票及附件等信息进行核准，不符合要求的不支付不报账，做到了把好支付与报账关。项目经费严格按照单位的财务制度和预算支出范围使用。统一核算，按照项目计划安排和实际工作情况开支，做到了专款专用。

四、部门整体支出绩效情况

（1）绩效目标完成程度。

今年，“两癌”普查完成率103.86%；免费婚前健康检查项目检查率94.47%，疾病检出率6.84%；孕前优生健康检查目标覆盖率100%，早孕随访率100%；妊娠结局随访率100%；孕产妇免费产前筛查项目：我院免费产前筛查目标数4200人，至12月底已完成4202人，产前高危人数601人，产前诊断人数434人；确诊2人。免费新生儿疾病筛查项目筛查率97.01%；听力筛查率98.76%。

（2）绩效评价工作情况

20__年，洞口县妇幼保健计划生育服务中心开展绩效评价的'项目有农村适龄妇女“两癌”免费检查项目：今年，“两癌”普查人数9000人，完成9348人，完成率103.86%，发现确诊宫颈癌3人，乳腺癌5人，实现了早发现、早治疗、早干预的目标，促进了妇女身心健康，受到了社会的好评；免费婚前健康检查项目：20__年全县婚姻登记7954对，婚前医学检查7514对，检查率94.47%，其中检出疾病人数514人，其中指定遗传性疾病340人，疾病检出率6.84%，通过婚前检查，宣传增补叶酸预防神经管缺陷知识，免费发放叶酸片，提高目标人群增补叶酸知识知晓率和叶酸服用率；国家免费孕前优生健康检查项目：今年我院孕前优生健康检查目标人数3680对，已完成3680对，目标人群覆盖率100%，早孕随访率100%，妊娠结局随访率100%；孕产妇免费产前筛查项目：我院免费产前筛查目标数4200人，至12月底已完成4202人，产前高危人数601人，产前诊断人数434人；确诊2人。免费新生儿疾病筛查项目等：目前我院新生儿疾病筛查开展了CH、PKU、CAH、G6PD四项筛查及串联质谱检查。至12月底新生儿疾病筛查5041人，筛查率97.01%；听力筛查5132人，筛查率98.76%。至今年12月底我县共收到儿童营养包67380盒，发放儿童营养包62000盒，发放率92%，有效服用率92%。

我院严格按照项目要求，把项目资金用到实处，资金没有挤占、挪用。

（3）预算支出主要绩效及评价结论

基本建立了“政府主导，卫计牵头，部门配合，专家支持，群众参与”的一级预防工作机制成，为保障各项工作的顺利实施，成立了县领导小组，明确分工，保障到位，规范服务，将“两癌”、“产筛”、“免费婚检”等项目工作纳入了卫计中心工作和年度生育考核内容，取得了良好经济效益和社会效益，得到了社会的广泛认同。

五、存在的问题

（1）对于绩效评价的认识不够深入，把预算绩效简单等同于工作目标、工作考核和业务管理。

（2）绩效目标和指示往往根据项目实际情况制定，对项目执行过程有效约束不够，存在一定的偏差。

（3）在绩效考评指标上的设计上，部分特色指标缺乏数据支持和可行的分析测评，绩效指标体系有待完善。

六、有关建议

加强绩效评价管理制度和流程的建设，进一步深化、完善绩效管理体系，建立全过程的预算绩效管理机制，促进绩效管理工作向广度和深度延伸。规范绩效评价管理资料的收集整理，确保相关信息完整、可靠、客观公正地反映项目资金实际使用和产生的绩效状况，为今后该项目实施方向及管理方式的改进提供指导。

七、绩效自评结果拟应用和公开情况

我院对所有项目绩效自评情况进行及时整理、归纳、分析，将其作为经费预算管理工作和安排以后年度预算的依据，自评结果将在网站公开。妇幼绩效考核自评报告3

为确实做好20__年度部门整体支出绩效自评工作，提高财政资金使用效益，根据《涟源市财政局关于开展20__年度决算环节绩效自我评价工作的通知》（涟财绩[20__]55号）文件精神，结合单位实际情况，组织成立了绩效评价工作小组，评价小组通过检查基本支出、有关账目，收集整理支出相关资料进行分析、总结，现将我单位整体支出绩效自评结果报告如下：

一、基本情况

(一)部门概况

我院有人员编制数184人，实有在编人员164人。

（二）主要职责

履行公共卫生职责，掌握辖区内妇女儿童健康状况信息，为辖区内妇女儿童提供育龄妇女保健、围产保健、儿童保健、计划生育技术等妇幼保健计生技术服务，控制孕产妇及5岁以下儿童死亡率；开展与妇女儿童健康密切相关的基本医疗服务，包括妇女儿童常见疾病诊治、计划生育技术服务、产前筛查、新生儿疾病筛查、助产技术服务、产前诊断、产科并发症处理、新生儿危重抢救和治疗等；开展母婴保健技术服务；承担全市各级医疗机构妇幼卫生工作指导和基层妇幼保健从业人员技术培训；负责本辖区儿童入托、入学前健康体检及托幼机构保健人员培训考核工作；负责开展孕前优生优育健康检查和孕期出生缺陷综合防控工作；对农村育龄妇女实施免费妇女病普查工作；完成上级交办的其他事项。

(三）20__年重点工作

1、加强内部管理，致力于全市妇幼儿童的保健工作。

2、加强对医护人员的专业培训与学习，提高医疗技术水平，减少因医疗质量引发的医疗纠纷。

3、负责辖区范围内孕产妇健康管理、儿童健康管理，对乡村医师、妇幼专干进行培训、下乡督导。

4、加大宣传力度，推广“孕妇学校”，狠抓民生实事项目。

5、扶贫工作。

6、工会日常工作开展。

（四）基本支出情况

我单位20__年总支出为8809068元，其中基本支出8809068。具体是工资福利支出8194631元、商品和服务支出431528元、对个人和家庭的补助182909元。

二、整体支出绩效情况

（一）20__年整体支出绩效目标设置情况

1、加强内部管理，致力于全市妇幼儿童的保健工作。

2、加强对医护人员的专业培训与学习，提高医疗技术水平，减少因医疗质量引发的医疗纠纷。

3、负责辖区范围内孕产妇健康管理、儿童健康管理，对乡村医师、妇幼专干进行培训、下乡督导。

4、加大宣传力度，推广“孕妇学校”，狠抓民生实事项目。

5、扶贫工作。

6、工会日常工作开展。

（二）20__年整体支出绩效目标完成情况

目标1：（一）20__年全面开展妇幼保健机构体制创新试点工作。为进一步落实深化医改工作要求，推动妇幼保健机构体制机制创新，促进妇幼保健机构健康可持续发展，根据《湖南省卫生健康委关于开展20__年湖南省妇幼保健机构体制机制创新试点工作的通知》的文件要求，我院积极探索机构体制机制创新，完善绩效考核制度，建立保障与激励相结合的运行新机制，以妇幼保健机构能力建设项目为路径，以“互联网+妇幼健康”为载体建设“银医对接系统”，创新妇幼健康服务新模式。一年来，我院通过全面开展绩效考核，创新妇幼健康服务管理体制机制，充分调动了全院干部职工的`工作积极性，服务质量得到了极大提升，圆满地完成了各项工作任务，妇幼保健管理实现了资源共享，信息互联互通，极大提升了区域妇幼健康工作能力和水平，高质量完成20__年妇幼保健机构能力建设项目和体制机制试点工作。（二）顺利通过二级甲等妇幼保健院复评。我中心（院）于20__年12月正式启动了“创建二级甲等妇幼保健机构”复评工作。经过六个月的努力，医院管理水平、业务技术、医疗保健服务质量、后勤保障、基础设施等方面已取得了一定的成绩。经过6次自评后，我中心于6月30日-7月1日接受娄底市级复评。复评过程中，专家组充分肯定了我中心（院）在创建工作中取得的成绩，认为我中心（院）在行政后勤管理、保健管理、临床管理、医技管理、医院文化建设等方面的工作很到位。工作的亮点主要体现在政府支持妇幼工作，妇幼网络健全、妇幼健康工作总体指标完成好、群众满意度高。经过严格审查，我中心（院）以优异的成绩顺利通过二级甲等妇幼保健院复评。

目标2：圆满完成妇幼保健机构能力建设项目工作。根据《湖南省卫生健康委关于印发湖南省20__年妇幼保健机构能力建设项目实施方案的通知》精神，我院被确定为县级妇幼保健机构能力建设实施单位，我院高度重视，制定了《涟源市妇幼保健院能力建设项目实施工作方案》，成立了能力建设工作领导小组，负责对全院能力建设的落实和配合，定期召开项目专题会议，将项目指标分解到科室、责任到人，明确时间进度，要求责任科室全力落实能力建设工作。通过妇幼保健机构能力建设，我院人才队伍能力日趋增强，抢救设施设备配置更加完善，患者满意度持续提高，医院的服务能力、医疗技术水平、急危重孕产妇及婴儿救治能力得到了提升，绩效指标合格，初步完成了妇幼保健机构能力建设目标。

目标3：我院建立孕产妇、儿童档案，托幼机构培训，对乡村医师和妇幼专干进行经常性培训、保健部每月进行下乡督导和工作培训，掌握辖区内妇女儿童健康状况信息，提升乡村医师和妇幼专干医疗业务水平及相关工作能力。

目标4：普及妇女婴幼儿健康知识，“孕妇学校”由城区走向乡镇，完成“两癌”普查工作，发放健康手册等各类宣传资料，增强保健意识，以预防为主，治疗为辅，减轻群众医疗负担，树行业新风，让妇幼工作又上新台阶，关注小环境，共享大健康，传播健康，开创我市妇幼工作新局面。

目标5：我院针对1个村扶贫，有驻村帮扶队员3人。积极开展扶贫“全城行动”工作，改善贫困村基础设施，进一步巩固脱贫攻坚成果。

目标6：开展工会活动6次，严格按照总工会及相关上级部门规定要求给工会成员发放福利，工会活动开展有声有色。

（三）未实现既定绩效目标的分析说明

既定绩效目标均完成。

三、总体评价和自评得分情况

（一）工作总体自我评价

20__年，我单位按照绩效评价的要求，对财政部门预算支出开展了自评，保障了单位日常正常运转，认真按照相关程序对项目组织实施，充分发挥了项目资金作用。我市预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播防治项目较好的完成了各项任务，让孕产妇享受到了国家的相关的免费政策，得到了实惠，取得了良好的社会效益和经济效益。农村适龄妇女“免费”检查项目也较好的完成了各项任务，让老百姓享受到了国家的相关的免费政策，得到了实惠，缓解了贫困家庭的困难，取得了良好的社会效益和经济效益。

（二）自评得分情况：根据年初的绩效考核工作计划和目标，较好的完成了全年的目标工作任务，财务管理制度健全规范，无违规违纪现象。20__年部门整体支出绩效自评得分95分，详见部门整体指出绩效评价指标自评打分表。

四、存在问题与建议

存在的问题:

1、未对既设的绩效目标实行动态的监督管理；

2、在设定目标时与各业务股室配合度不高，导致设定的目标不够细致和精细。

建议：重视绩效目标管理工作，提高财务与各业务科室的配合，实施对绩效目标的动态监督管理。妇幼绩效考核自评报告4

根据卫生厅青卫妇社（20__）5号文件《关于开展20__年县级妇幼卫生工作绩效考核》的通知精神，为全面做好我区妇幼保健绩效考核工作，不断加强妇幼卫生工作的领导和政府的重视，大力推进妇幼卫生体系建设与发展，促进妇幼卫生服务逐步均等化，结合我区的实际并按照通知的要求，对妇幼卫生机构进行了认真的自查、评估，按照卫生厅妇幼卫生绩效考核的标准，对我区20__年妇幼卫生工作考核的六大项十四个分项经过自评，总计得分为903分，综合自评结果为合格。

一、政府保障和政策支持

20__年区委、区政府为了我区妇幼卫生事业的发展，确保妇女、儿童的健康水平，根据我区的实际情况，在我区十二五卫生事业发展规划中专门制定了妇幼卫生的发展规划和实施方案，尤其是在制定我区新《两纲》中，为了使20__—20__年妇女、儿童工作的实施，在两纲中明确各部门职责，建立相互协调工作机制，并由卫生局医政科制定专门人员负责全区妇幼保健工作，做到了各项工作层层有人抓，事事有人管。同时将妇幼保健各项重点指标作为主要部门年终考核的目标中，根据妇幼卫生工作的需求和项目建设，区财政每年划拨专项经费确保各类项目工作的顺利实施，去年区委、区政府拨付专款337万元，购置了620余平方的妇幼保健服务新场所，彻底改善了我区妇幼保健办公设施落后的旧面貌，为我区广大妇女、儿童提供了舒适、优美的保健环境。此外我站今年自筹资金八万余元克服业务用房紧张的困难购置了进口小儿听力筛查仪，填补了儿童听力筛查的'空白上半年共计检查5337人。今年4月份又自筹10余万元，由区财政招标中心采购进口指骨扫描的骨密度检查仪和五分类微量元素检查仪。另更为我区妇幼保健工作的全面持久的发展奠定了坚实的基础。

二、妇幼保健网络建设

（一）城东区妇幼保健站是政府举办的、独立设置的妇幼保健机构，现有在编职工8人，临时聘用2人，其中：在职研究生和本科学历各1人，大专学历各1人，中专学历6人，平均年龄均为46岁。站内设有妇保室、儿保室、计划生育手术室、健康教育室、信息统计室、检验室、心电B超室、行政办公室等科室，业务用房面积为630平方，站内配备有孕产妇、儿童管理系统电脑及软件，微彩B超，自动分析心电图仪、红外线乳腺检查仪、ＭＳ妇科治疗仪、半自动生化仪、视力检查仪、小儿龋齿治疗仪、黄疸测试仪、听了筛查仪及健康教育音响等设备。两镇七办各设有一名兼职妇幼专干，２０个村各有一名经过培训的妇幼保健员，从而筑牢了妇幼保健三级网络的网底。

（二）为了有效降低我区孕产妇死亡率，我区成立了由回族医院为急救为龙头的城东区孕产妇急救绿色通道，专门成立了有卫生局局长为组长的孕产妇急救领导小组和技术小组，并在卫生院醒目的地方公示绿色通道电话号码，简化急诊流程，确保绿色通道的畅通。另外两镇卫生院都配有技术操作熟练的医护人员及布局合理，功能良好、符合无菌要求的产房和预防保健业务用房，为广大的妇女、儿童提供了方便、全面的保健服务。

（三）妇幼卫生信息管理中，首先建立了妇幼卫生信息报告制度和重大公共卫生服务项目妇幼卫生网络直报制度，明确网络直报职责与时限，对上报的信息及时整理、及时核查、做好质控，对所报的数据进行认真分析登记，同时对全区孕产期保健、住院分娩、妇女病筛查、儿童保健孕产妇死亡、儿童死亡和出生缺陷的登记表册进行了统一规范要求，及时上报，确保数据质量。

三、妇幼保健管理

（一）认真执行母婴保健技术服务的要求，从业人员必须持证上岗，加强出生医学证明的管理，根据出生医学证明发放的要求，制定相关的管理制度，并且制定专人进行管理、发放、登记工作，对辖区产家单位凭单位介绍到我站免费领取，严格按要求做好签发工作，20__年上半年免费发放2500份出生医学证明。在妇幼保健工作考核中，结合社区卫生服务工作和医院医疗质量管理年活动，首先制定出妇幼保健工作的考核方案和细则，对全区承担妇幼保健工作的机构进行每半年一次的区对乡、社区站的考核及督导检查，对查出的问题要求整改。为了保证妇幼卫生三级网络的业务水平，今年按照省厅对口帮扶乡镇卫生院的要求，选派一名技术水平高、业务熟练的专业技术人员进行蹲点指导，规定每一月对社区服务站的专职人员和村级保健员进行业务培训，每一季度进行对社区中心和卫生院业务督导和考核，从而大大提高基层保健机构的技术水平。今年上半年举办村、镇保健员、社区及办事处专干培训班6期，培训人数县级174人次，乡级120人次，村级120人次参加，培训内容为母乳喂养、新生儿的护理及高危妊娠的识别管理等。为进一步提高基层保健员的业务能力，根据辖区孕产妇死亡和婴儿死亡情况，邀请省、市、区级专家成立死亡评审小组，对每一例死亡病例进行认真讨论，针对死因提出预防保健要求，有效降低孕产妇、儿童死亡率。另外，我站在承担全国五岁以下儿童死亡监测点十六年中，对妇幼卫生信息上报工作总结积累了一定的经验，提供的数据得到了为国家专家认可。

（二）在健康教育工作中，我站十余年来一直坚持每周二、四举办孕妇学习班和周一下午的幼儿家长学习班制度，克服场地狭小的困难，利用大型义诊和座谈会、学习班等形式，进行优生优育和不孕不育的咨询和发放宣传小册子等活动，在广大群众中产生了良好的影响，今年上半年累计组织宣传活动3场次，免费测血压220余人次；孕妇培训班50场次，参加387人次；幼儿家长培训24场次，参加374人次；去年印制孕产期保健、降消项目、儿童保健宣传彩页和购物袋、水杯等宣传用品，共计发放各类宣传物品1500余份，以通俗易懂的文字做好宣传教育工作，使广大的妇女儿童更多的了解妇幼保健的新知识，从而有效的提高自我保健的能力。

四、妇幼保健服务提供

（一）做好孕产妇系统管理工作。推行住院分娩，做好孕产妇系统化管理，降低孕产妇死亡率。巩固区、乡、村三级网络建设，是妇幼保健工作的基础，今年上半年全区孕产妇总数为640人，早孕检查率为100%，孕产妇系统管理率为95.46%，20__年上半年全区总出生640人，其中住院分娩640人，住院分娩率100%，剖宫产243人，剖宫产率为37.39%，新法接生和消毒接生率均为100%，产前五次检查640人，检查率为100%；门诊和入村筛查出高危产妇65例，进行全程跟踪管理，使高危孕妇管理率和住院分娩率均达100%。母乳喂养631人，喂养率为98.59%。低体重出生儿出生10人，发生率为1.56%新生儿破伤风发生率为0，出生缺陷发生率为93.75%，新生儿疾病筛查率100%，低出生体重发生率1.01%。20__年门诊共接诊694人次，办理母子保健手册722人，产前检查694人，B超、心电图检查各694人，孕妇尿钙检测660人，肝功、乙肝5项检测251人。

（二）儿童系统管理工作。认真贯彻《托儿所、幼儿园卫生保健管理办法》，不断加强了儿童生长发育的监测、疾病防治工作，以提高全区儿童健康水平。今年上半年共签订4.2.1门诊体检儿童741人次，其中：轻度佝偻病44人，低体重4人，营养不良5人，上半年我区三岁以下儿童系统管理率为82.96%。完成了全辖区幼儿园0-7岁5337名学生和249名保教教师每年一次的健康检查和验证工作，使我区的托幼机构的管理达到了规范化和标准化的要求，托幼机构的管理率达到了100%。通过入托体检查出龋齿患儿1235人（Ⅰ度787人，Ⅱ度374人，Ⅲ度74人），患病率为23.14%，营养不良患儿210人（Ⅰ度129人，Ⅱ度以上81人），患病率为3.93%，小儿贫血发病率为0.39%，肥胖儿78人，（轻度肥胖53人，中度肥胖25人），患病率为1.46%，乙肝表面抗原阳性13人，患病率为0.36%。发育迟缓127人，患病率为3.49%，轻度贫血25人，患病率为0.47%；儿童视力检查20__人，查出弱、斜、近视、散光患儿21人，患病率为0.39%。听力检测5337人。我区七岁以下儿童保健服务覆盖率为72.64%。20__年上半年我站服务对象的满意度为96分。

五、妇幼健康状况

今年完成了全区辖区内各产家医院回收围产期保健卡2555张，经整理汇总后进行了上报。上半年孕产妇死亡0。新生儿死亡5人，死亡率为7.81‰，婴儿死亡9人，死亡率14.06‰，5岁以下儿童死亡10人，死亡率为15.62‰。

六、重大公共卫生项目

（一）进一步巩固社区卫生服务站的“六位一体”的功能，不断加强孕产妇、儿童系统化管理工作，对已开展的产后访视工作进行了进一步加强、完善，确保全区人民满意，上半年以保健站为龙头，对全区社区卫生服务站进行技术督导，上半年督导2次，通过督导不断规范4：2：1体检和产前、产后保健检查工作，进一步完善、规范孕产妇、儿童系统化管理工作

（二）认真落实孕产妇住院分娩补助工作，不断规范医疗行为，为孕产妇提供全程高效、优质、安全助产技术服务，今年上半年孕产妇住院分娩327人，补助16.35万元.

（三）做好艾滋病、梅毒、乙型肝炎母婴阻断工作，我们组织了辖区产家医院、乡镇卫生院、社区专干举办了专门的培训班，开展了孕产妇艾滋病、梅毒、乙肝病毒检测工作，同时免费发放了治疗的药物10人次。上半年孕产期艾滋病、梅毒检测各375人，孕妇五项病毒检验352人开展妇女病群体流调及妇女“两癌”检查252人，对查出有病的妇女及时给予了诊治和建议到上级医院进行复诊。

七、存在问题和不足

我们在各级领导关心和支持下，工作虽然取得了较好的成绩，但还存在不足和差距，一是区级妇幼保健人员老化，乡镇卫生院保健人员个别的年龄已超过60岁。二是妇幼保健机构编制过少，专业技术水平较低，三是基层社区保健人员队伍不稳定。四是妇幼保健工作需进一步加强，婚前检查了偏低，各级医院剖宫产了居高不下，降低剖宫产率还需加大力度，住院分娩补助率较低，控制孕产妇死亡率仍是我们工作的重点。五是自社区公共卫生儿童保健工作开展以来，取消了保健机构儿童报偿服务，但保健部门仍然承担着此项工作，因此保健服务后得不到有效的资金补偿。

八、下一步工作计划

下半年我们将深入开展精细化管理服务工作，认真贯彻落实科学发展观，搞好优质服务，全面推进妇幼保健工作的快速稳步的发展。下半年我们主要做好以下工作。一是进一步加强管理，提高医疗质量，严格按照操作规程工作，杜绝医疗差错事故的发生。二是健全机制，提高职工整体素质，加强全站职工医疗业务培训，进一步提高业务技术水平。三是拓宽服务领域，深入开展医疗保健服务新业务、扩大妇幼保健覆盖面。加强早教工作力度，健全健康检查和疾病筛查制度，促进疾病儿童健康检查和康复治疗。四是做好妇幼保健工作，加强孕产妇和儿童两个系统管理，杜绝孕产妇死亡。五是认真开展创先争优和加强医德医风建设等各项活动，促进我站各项工作的全面落。妇幼绩效考核自评报告5

一、部门（单位）概况

（一）部门（单位）职能职责

认真贯彻落实卫生部《关于进一步加强妇幼卫生工作的指导意见》和《妇幼保健机构管理办法》，坚持以保健为中心，保健与临床相结合，面向基层和预防为主的方针，为妇女儿童提供安全、有效、优质的保健服务，提高全县妇女儿童的健康水平。

（二）部门组织架构

1.机构设置

青神县妇幼保健院属公益一类事业、财政一级预算单位，无下属预算单位。

2.人员构成

经县编委核定，全额财政拨款事业编制40人。年末在职职工共80人，其中在编职工32人，内聘职工41人，借调7人。

（三）当年部门（单位）重点工作任务概述

进一步完善了妇幼卫生工作服务体系建设，加大《母婴保健法》宣传力度及执法力度，做好孕妇和儿童两个系统管理工作，完成20__年妇幼卫生工作绩效目标任务，同时做好新冠疫情防控工作，全面顺利实施完成“自愿免费婚前医学检查项目”，“免费孕前优生健康检查项目”等国家重大妇幼民生项目工作。

二、预算编制及执行情况

（一）预算编制情况

20__年青神县妇幼保健院收入预算总额为1480.59万元，其中一般公共预算拨款收入475.59万元，事业收入1005万元。相应安排预算支出1480.59万元，其中基本支出1218.99万元，项目支出261.6万元。

（二）预算执行情况

20__年度收、支总计各1478.30万元，与20__年相比各增加93.37万元，增幅为6.74%，主要是因为事业收入较上年有所增加。20__年预算收入、支出完成率为99.85%。其中基本支出1218.39万元，占比重82.42%，预算执行率为99.85%。

20__年共有11个项目，总支出259.91万元，占比重17.58%，预算执行率为99.85%。20__年分别有11个项目：

1.妇幼保健信息、健康教育专项：年初预算数10万元，决算数10万元，执行率100%。

2.生殖保健咨询、优生监测项目：年初预算数35万元，决算数35万元，执行率100%。

3.免费计划生育技术服务项目：年初预算数30万元，决算数30万元，执行率100%。

4.免费孕前优生健康检查项目：年初预算数18万元，调整预算数30.95万元，决算数30.95万元，执行率100%。

5.农村妇女“两癌”检查项目：年初预算数25万元，调整预算数38.86万元，决算数38.86万元，执行率100%。

6.增补叶酸预防神经管缺陷项目：年初预算数1万元，决算数1万元，执行率100%。

7.取消药品加成补助项目：年初预算数13万元，决算数13万元，执行率100%。

8.援彝干部经费保障项目：年初预算数4.98万元，决算数3.29万元，执行率66.06%。

9.重大公共卫生县级配套项目：年初预算数15.1万元，决算数15.1万元，执行率100%。

10.自愿免费婚前医学检查项目：年初预算数28万元，调整预算数44.4万元，决算数44.4万元，执行率100%。

11.医疗服务能力提升项目：年初预算数0万元，调整预算数38.31万元，决算数38.31万元，执行率100%。

三、基本运行绩效情况

（一）预算管理

按照预算管理办法，科学完整编制我单位的基本运行预算，严格控制“三公”经费预算，并对预算信息进行了公开，且公开时间及时、内容真实完整。

（二）绩效管理

为贯彻落实党的十九大“全面实施绩效管理”要求，提升资金使用效益，20__年我单位所有项目均按要求编制了绩效目标,从项目完成、项目效益、满意度等方面设置了绩效指标，综合反映项目预期完成的数量、成本、时效、质量，预期达到的社会效益、经济效益、可持续影响以及服务对象满意度等情况。

（三）财务管理

严格执行政府会计制度。所有财务收支均纳入预算管理，按预算范围、标准及相关规定合理的安排支出。医院财务工作实行“统一领导，集中管理”的财务管理体制，财务开支实行院长“一支笔”审批制度。所有项目资金均按照项目资金管理办法，专款专用，进行管理、使用和考核，切实提高财政资金使用效益，有效保障单位机构正常运转，完成目标任务。

（四）政府采购管理

严格执照政府采购管理制度进行采购，坚持无预算不采购原则。为进一步加强政府采购监督管理，按照政府采购法规定的透明度原则,所有采购信息实行全面公开,促进全社会对政府采购的监督。建立严格的内部控制管理制度，严肃人员工作纪律,通过严格的内部制约和监督,使得整个采购过程环环相扣,有条不紊,促进政府采购行为规范化。

（五）资产管理

20__年不断加强资产管理，与部门预算编制同步编制新增资产配置预算，并按照资产配置预算进行采购配置。定期进行了资产盘点清理工作，资产处置按要求逐级报批审核，收到资产处置收益及时足额上缴财政。20__年固定资产总值4153.37万元，全部正常使用。其中房屋及建筑物2548.12万元，通用设备303.3万元，专用设备1284.35万元，家具17.6万元。

四、重点履职绩效分析

（一）整体支出绩效目标及完成情况

为贯彻落实党的十九大“全面实施绩效管理”要求，提升资金使用效益，20__年我单位所有项目均按要求编制了绩效目标,从项目完成、项目效益、满意度等方面设置了绩效指标，综合反映项目预期完成的数量、成本、时效、质量，预期达到的`社会效益、可持续影响以及服务对象满意度等情况。20__年青神县妇幼保健院整体绩效目标保障妇幼卫生事业正常运转，做好孕产妇、儿童系统管理及疫情防控工作，全面实施完成“自愿免费婚前医学检查项目”、“免费孕前修身健康检查项目”等国家重大妇幼民生项目工作，为全县妇女儿童提供健康保障服务，不断提高群众满意度。整体支出1478.30万元，其中基本支出1218.39万元，项目支出259.91万元，预算执行率为99.85%。

（二）重点履职绩效目标及完成情况

1.完成情况

我院20__年完成免费孕前优生健康检查620对夫妇，孕前优生健康检查目标人群覆盖率97%；完成农村妇女宫颈癌筛查3303人，乳腺癌筛查1802人，“两癌”防治知识知晓率85%；完成婚前医学检查850对，婚前医学检查率为96%。

2、效果情况

计划怀孕夫妇优生科学知识知晓率85%，农村妇女宫颈癌早诊率93%，乳腺癌早诊率65%，婚前医学检查知识知晓率达100%。

3、可持续性影响和社会满意度情况

服务对象满意度均在95%以上。

（三）重点项目支出绩效情况

1.免费孕前优生健康检查（县级配套）项目绩效完成情况综述。项目全年预算数30.95万元，执行数30.95万元，完成预算的100%。通过项目实施有效的降低出身缺陷风险，提高了出生人口素质。

2.农村妇女“两癌”检查项目绩效完成情况综述。项目全年预算数38.86万元，执行数38.86万元，完成预算的100%。通过项目实施对提高农村妇女宫颈癌和乳腺癌的早诊早治率，降低“两癌”死亡率，提高了农村妇女的健康水平。

3.自愿免费婚前医学检查项目绩效完成情况综述。项目全年预算数44.4万元，执行数44.4万元，完成预算的100%。通过项目实施促进了婚姻家庭幸福与社会和谐，为有效预防出生缺陷起到了重要作用。

五、评价结论及绩效分析（包括指标体系评分表及扣分原因分析）。

20__年，我院按要求较好地完成了年度工作目标。通过加强预算收支管理，不断建立健全内部管理制度，梳理内部管理流程，部门整体支出管理情况得到提升，支出总额控制在预算总额以内。预算管理方面、资产管理方面制度执行总体较为有效，仍需进一步强化。整体评价得分85分。

六、存在问题及改进措施

（一）主要问题及原因分析

1.预算执行存在偏差。

由于人员变动等因素，编制预算时难以精确预计，在预算执行中造成个别预算项目出现偏差现象。在今后的预算编制中多方考虑，保证预算编制的准确性，科学编制预算，提高预算准确率。

2.完善资产管理，未及时录入资产管理信息系统。整改措施：财务入账资产及时录入资产管理信息系统

（二）改进方向和具体措施

1.规范账务处理，提高财务信息质量，尽可能地做到决算与预算相衔接。

2.落实预算执行分析，及时了解预算执行差异，合理调整、纠正预算执行偏差，切实提高部门预算收支管理水平。妇幼绩效考核自评报告6

根据《保山市财政局关于做好20__年度财政支出绩效评价工作有关事项的通知》(保财绩﹝20__﹞4号)和《保山市财政局全市财政支出绩效评价工作方案的通知》文件精神，现将我院20__年开展的基本公共卫生工作自查总结如下：

一、项目基本情况

我院在市委、市政府领导下，在市卫健委的指导下，不断健全和完善医院内部管理制度，积极探索现代保健院管理制度、医疗服务体系能力明显提升，为确保保健院可持续发展，满足广大患者的`诊治需求