房室交界性逸搏和逸搏心律

房交逸和心

房室交界逸搏和逸搏律1

概当房心内动不时到交界，歇过区织在搏自周期时，潜搏即冲，引的一异搏称界性。续3个3个以的区逸构交性搏。交性的床多基脏及窦房综、性过、传阻窦停搏房导滞致症逸本明症状交心本发明血动障。多患现症原性病致心、气等检率40～60

次/min，1

心强度明化如缓交心，＜40/min可有晕悸晕症发较时的界搏律室过，出厥低血等症交区心是心生护制的临意决基脏病常为的界区搏无显意，的界搏律常示肌害。区搏本无意。发于房传滞窦搏窦滞，

一面基心严，面示较。偶于心过预较22.1

病交区搏常因（1窦结低：系性过。窦心率于区，出交逸。急心死，是壁，病期7～10％的者交区。肌心炎者也发（2窦停在个的性后可出界搏此心炎击律某药物用（3）房阻：肌、梗、黄毒（4房传滞主于度二房传阻。（5）性收后结时制（6室期缩有房逆导：室界搏逸律见老人少于儿。2.2

交区心的病

交区搏律见大暂性主要发房导、性、重性动过及传阻其身室界织常潜的性能现具作。黄毒奎丁或应β受滞、平或托作期可此心但见心病者例湿心或他损窦或状动长血足窦结性。见心肌、心梗窦心缓传滞室内导退性进心科术解紊乱患可发类律。持交性心失有显房功碍如窦结综综等交性发情①性性动经交神制（迫球发窦动缓或搏长歇动期出交逸伴轻室传②性室性动经ADD治后普帕发窦动缓搏较长歇动期之出界逸轻室内传二Ⅱ房导时现性搏（逆P波QRS波后。④度Ⅰ（Ⅲ房导滞现界搏有P波但PR＜0.10s。

33.1

发机交区搏发制当位点窦或房病或抑制能正节，由导碍位律点动按传室界，其因如期收出长后，歇过区织内备点自周的时此起点作一护施出动由引次位心，为界搏3.2

交区搏律病制与室区搏。典界逸律是心心同交区内出动激动一律但见是室交组的控，房由结房搏控如生于室阻与性室，时可全无动种律义讲称交心，所的心的。44.1

房交逸和心的表交性的床多基脏及窦结综征性心过窦传滞窦搏房导滞

等致状逸身明状4.2

交性心的表交性本不明的动学。多患现症原性病致心、气等检率40～/min第音强无明变如系缓交界心心＜次/min可头心、等状。5

房交逸和心的症较时交性心，率缓可出晕低压发。66.1

检交性的电点（1典的图点①较歇心期后的QRS，形、为上②多界逸不P，数QRS波后到一P′波在ⅢaVF导联P′波置V1导直立逆P波可现波P--R间期0.12s在波之（R-P-间＜0.20s，或在中

③果数交逸，次搏固定④时波后现性。P-R间＜0.10s。（2对型图点细述①于区自比房，此区逸的前期窦周，般1.01.5s在同心上逸出常一搏隔个的间逸周如现交区逸，搏期，差0.08s。②于区搏动按房传统下心所形、时与性的QRS相同。果生性内性导，波可生形于是于迟搏故用导阻尚相不等解但发机目前不。③行′交逸的一面正的室系下心；面多中间束后束心行导房除量向左方以额P环为－°－。投于、导的侧P倒置为′波投导的侧P直：投在导

联的或电，导P立低双。④行′与QRS波关大多的区搏不行′只少分可QRS前后到这因为界逸搏起点激，前性与向导速同关与搏点位一关例，搏发激逆行导向导则行P在QRS波（P-R＜0.12s激前逆快则行P-′在QRS波后（＜当动和传度等则重在群。⑤交逸激生前如窦也发冲并制房就成房制房交区控心局。的动室发生扰性动下心交区激也不逆心。窦P可之。但P-R期＜0.12s常在内性P波位QRS波后或重⑥界搏激逆入：窦动在房遇形性合形于行P波窦P形之（3房交逸的类

①速界逸交区功低加速交逸是室界搏生上逸搏同件，出的短1.0s甚到提时肌间界织异的自性反亦窦停达4.0s以出心肌室界逸甚停长间逸出现提室界搏能低或制图1B②缓室界搏逸期1.50s频率40次/min（。③搏夺联：为反律多窦阻。电点在个界搏后紧一性动。类夺心P-QRS-T波，P是窦的大多于距超逸搏时间与搏不期所（3

6.2

交性心的图现（1典心特①续个个以上的区搏②室慢为4060/min，节整间相③QRS波常伴有内性导④QRS波后有逆波或于波如QRS波P′波，间＜0.12s，如QRS波有，则R-P-期0.20s。（2对型图详述①室区搏缓而：率40

60/min，其间期窦周期，与逸前期等小儿频率1内为次/1658～80次/714时成相。界逸律常整，但可不R-R期等相0.12s。其因为：A.交性逸心开时一很准过即初间期较，逐缩至定称步；房室界生隐房交获使区前激需重安周使下次区动发；C.室区搏的搏放冲匀。②数下界搏律房由结控：则交控。区动传心房可性动房遇成性波窦性动下发室获③很的况交区起搏，上起可起P′波部点传产生，们的率自不。④界搏律不乏作颈窦按、眼等迷神奋法响但可心快而，心快交逸心律消转为心；率慢窦心律转交区心。频依相性

交区心。（3房交逸心特类①室区搏伴导：交逸搏律，-R间＞0.12s应诊一前向导阻；间期0.20s诊一向导。也合度室阻，二传滞氏型常。氏见A.房室界搏律度向阻（5B.房室界搏律度向阻（6C.房室界搏律度型房传阻（7

D.房室界搏律度型房传阻（8E.房室界搏律度室阻（9②界搏律率赖支传滞的氏（10

③室区搏形的心：位心伴行房时有一动传心室起次室，成心。见房室界搏律、心过室期缩。发的是室处导制均其一部阻重另分轻中滞的域有向阻（11反心电诊行P波现界或室异动后，期长超0.20s，又现期的波群（，其前QRS波距0.50s当界搏律行房传R-P间逐延，在的R-P-间后现复。个的复易为收，连出形反律心速反心与完房分心夺即

逸-获伪心鉴反心常于黄感量④室区搏伴性收（12⑤室区搏形交逸-反复搏-期收联（。7

诊交区本是继的现，保护用早短于1.0s）或晚（1.5s出的界搏其即有意。悉搏及搏的征确断要义1.与主节周相延出逸周大一性动，率为2060/min2.逸搏期同时逸周般固的逸期间。在Holter查发现在

同态同间生逸其期变，此同规电所。3.在同时同状逸心节是则，可规逸心不。4.对于搏搏律的间房传阻者何候出，室导而房结搏导能者主生晚眠午休，动态醒态见5.逸搏逸律乏性滞旦性率60/min，逸与心起便抑因此两属被心。88.1

鉴诊交区心与逸心鉴交区心P--R，生窦搏而性逸心P--R＞0.12s般发窦停。8.2

交区心伴差性与性逸心别交区心伴差性时心为4060次/，QRS波轻畸形多束传阻图时0.11s。无室融。性

心时室在20～次min，大形多单双，＞0.12s，可室合。8.3的别

交区心与的界搏律前心为～次min是房交区的动律后心为～/min是室界的心。8.4

交区心与区行的别前由搏周保性阻，引起律；后其搏围在入保护机一不节重而其区行心性收的间期短R--期数数前无律85

伴逆′的性搏房交区走的别后的点点房的点渐到房交，形由性逐行逆向P′波前在列窦P之突出现1～2个行P′波后呈性波并行9

房交逸和心的1.主要对心病交区心本

无殊。2.过缓逸律导显血力的碍甚发阿-综合