手术室的管理

手术室的管理第一页，共二十三页，2022年，8月28日从以下几个方面来交流

复习几个术语

手术室主要的工作制度手术室基本护理技术操作手术室物品的管理手术室控制感染对策手术室的安全防护第二页，共二十三页，2022年，8月28日一、几个术语1.手术室的三区划分洁净区（限制区、无菌区）准洁净区（半限制区、清洁区）非洁净区（非限制区、污染区）第三页，共二十三页，2022年，8月28日2.洁净手术室

采用一定的空气洁净措施，使手术室达到一定的细菌浓度和空气洁净度级别。第四页，共二十三页，2022年，8月28日3.空气洁净度

表示空气洁净的程度，以含有的微粒（有生命的和无生命的）浓度衡量，浓度高则洁净度低，反之则高。第五页，共二十三页，2022年，8月28日4.空气洁净度级别

以数字表示的空气洁净度等级。级别越高，数字越小，洁净度越高，反之，洁净度越低。第六页，共二十三页，2022年，8月28日空气洁净度级别

100级

3500个/m3

≥

大于0.5um微粒数

≥

350个/m31000级

35000个/m3

同上≥

3500个/m310000级

350000个/m3

同上≥

35000个/m3100000级

3500000个/m3

同上≥

350000个/m3300000级

10500000个/m3

同上≥

3500000个/m3第七页，共二十三页，2022年，8月28日5.细菌菌落形成单位（ｃｆｕ）

在活菌培养计数时，由单个菌体或聚集成团的多个菌体在固定培养基上生长繁殖所形成的集落，称为菌落形成单位。第八页，共二十三页，2022年，8月28日环境级别空气物体表面手

Ⅰ≤10≤5≤5Ⅱ≤200≤5≤5Ⅲ≤200≤10≤10

Ⅳ≤200≤200≤200细菌菌落总数卫生标准（cfu/cm2、cfu/m3

）第九页，共二十三页，2022年，8月28日二、手术室的工作制度一般工作制度手术室参观制度手术室消毒隔离制度交接班制度（洗手护士、巡回护士、病房护士、家属）输液、输血制度手术室清点及管理制度第十页，共二十三页，2022年，8月28日手术室清点及管理制度

清点范围：清点次数：清点方法手术中的管理

第十一页，共二十三页，2022年，8月28日二、手术室的工作制度标本存放、送检制度接送病人制度器械管理制度体位摆放制度

感染监测制度第十二页，共二十三页，2022年，8月28日三、手术室基本护理技术操作消毒灭菌法：压力蒸汽灭菌法（下排式、预真空式、快速灭菌器）等离子体灭菌法环氧乙烷灭菌戊二醛灭菌紫外线灯管消毒法第十三页，共二十三页，2022年，8月28日外科洗手法穿遮背式手术衣法

无接触式戴手套法手术野无菌单的铺置手术中无菌操作注意事项手术室基本护理技术操作第十四页，共二十三页，2022年，8月28日

手术野无菌单的铺置目的：建立无菌安全区，显露手术切口所必须的皮肤区域，遮盖切口周围，以避免和减少手术中的污染。第十五页，共二十三页，2022年，8月28日手术野无菌单的铺置－原则手术切口周围及手术托盘≥4层，其他部位≥2层，无菌单下垂≥35cm护士传递治疗巾或中单时，手持两端向内翻转遮住双手，医生接时可避免接触护士的手打开无菌中单时，无菌单不可接触腰以下的手术衣铺单顺序：先下后上对侧近侧若需移动只能向切口外不能向切口内第十六页，共二十三页，2022年，8月28日四、手术室物品的管理手术器械物品的管理是医院外科手术资源有效利用的重要环节，是外科手术质量的重要保证，对手术器械、物品进行全程管理，提高手术器械的供应质量是手术室管理者的重要任务。第十七页，共二十三页，2022年，8月28日手术器械的管理一次性物品的管理手术室高值耗材的管理四、手术室物品的管理第十八页，共二十三页，2022年，8月28日五、手术室控制感染的对策建筑布局合理健全医院与手术室感染管理组织加强学习有关医院感染知识，提高控制感染的意识手术室空气控制感染对策：手术物品控制感染对策严格限制手术人员的数量隔离制度的执行第十九页，共二十三页，2022年，8月28日六、手术室安全防护手术室安全防护是对手术室使用的火、电、气、燃烧爆炸的防护，对病人的摔伤、烫伤的防护以及防止手术部位错误、输血错误、切口感染、异物遗留、标本丢失等所采取的安全防护措施。第二十页，共二十三页，2022年，8月28日六、手术室安全防护防电器漏电伤害防烫伤、烧伤防手术部位错误防异物遗留防压伤防标本丢失第二十一页，共二十三页，2022年，8月28日六、手术室安全防护－防异物遗留开台前，