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WOR/式WOR/式专业资料整理专业资料整理执业医师麻醉药品、第一类精神药品处方权资格考核试题姓名:科室:姓名:科室:一、选择题(最佳选择题):题干为一短句,每题有ABBCD四个备选答案,请从中选择一个最佳答案。(共25题,每题2分,共50分)1、局部麻醉类及抗心律失常药物的不良反应与哪种因素有关( A)A用药剂量 R用法及给药途彳空 C用药种类药疗程2、世界卫生组织根据国际公约规定, 将起到依赖性和滥用的药物具体分为几类(BTOC\o"1-5"\h\zA3 B4 C8 D103、挥发性溶剂滥用者多为( 6A儿童 R青年 C中年 DD老年4、引起骨关节痛的主要原因是什么( 。A局部压迫 R骨质疏松 C骨关节炎、类风湿性关节炎和痛风D肿瘤转移5、PCA的给药途径不包括(C)A硬膜外腔和神经干或神经丛 R静脉 C口服皮下6、属于公约规定的麻醉药品的是( B)A阿片类 R苯丙胺类中枢兴奋剂 C镇静催眠药致幻剂7、关于麻醉药品由入库管理,以下说法错误的是( BA入库验收必须货到即验 B三人开箱G清点验收到最小包装 D验收记录双人签字
8、除以下哪项之外,其余的都是阿片类药物使用的相对禁忌证( DA药物滥用史 R严重性格障碍胃溃疡病史9、急性疼痛根据疼痛的类型可分为( A)A躯体痛、内脏痛和神经病理性疼痛G刺痛、钝痛和牵涉痛涉痛10、新药是(DA未曾在中国境内生产的药品药品G未曾在中国使用过的药品11、镇痛作用有剂量封顶效应的镇痛药物是(A、非雷体类抗炎药物及对乙酰氨基酚C、吗啡12、急性疼痛治疗常见的不良作用不包括(A)A、消化不良 B、呼吸抑制13、对炎症性疼痛疗效最好的是(BA、麻醉性镇痛药 B、非雷体抗炎药皮质激素14、 第一类精神药品、麻醉药品(AC不良家庭环境 DB机械性、假根性和非特异性DC不良家庭环境 DB机械性、假根性和非特异性D非根性疼痛、根性疼痛和牵R未曾在中国境内获得专利保护的D未曾在中国境内上市销售的药物AB、阿片类镇痛药物D、杜冷丁C、瘙痒 D、尿潴留C、抗抑郁药 D、糖B、仅供医疗单位在医生指导下使用C、可供个医疗单位使用,也可由指定的经营单位凭盖有医疗单位公章的医生处方零售D、可在普通商业企业销售15、有关依赖性,说法错误的是(CA、药物与机体相互作用造成的一种精神状态C、必须发生耐受性B、有时也包括身体状态B、有时也包括身体状态D、可以对一种以上的药16、塞来昔布属于(C)类药物A、COX—1选择性抑制剂 B、COX—C、COX—2选择性抑制剂 D、COX—17、以下哪项说法不正确(D)A、普通处方、急诊处方、儿科处方保存1年B、医疗用毒性药物、精神药品及戒毒药品处方保留2年C、麻醉药品处方保留3年D、麻醉药品处方保留5年18、规范化疼痛处理的原则不包括(AA、随时用药不良反应C、把疼痛及治疗带来的心理负担降低到最低活质量19、预防和治疗便秘不良反应的方法不包括以下(C)A、多饮水,多摄取含纤维的食物,适当运动C、冰盐水灌肠惯20、镇痛药及辅助药联合用药的不良反应,除哪项外都有(A、消化性溃疡盒便秘 B、肝肾毒性 C、白细胞减少症21、不属于非雷体类抗炎药的是(DA、叱罗昔康 B、托炎丁 C、异丁苯丙酸22、麻醉药品、第一类精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品A、应与其他药品分开存放定期翻垛C、专库或专柜存放并指定双人双锁保管、专帐记录23、药学专业技术人员应按操作规程调剂处方药品,不包括哪项A、审核 B、调配 C、包装1选择性激动剂2选择性激动剂B1选择性激动剂2选择性激动剂B、最大程度减少药物D、全面提高患者的生B、应用缓泻剂D、养成规律排便的习D凝血功能障碍 D、D、叱咯酮(。B、控制堆放高度,D、应分开存放(D)D、划价AA、镇痛的同时具有镇静作用 B、不良反应轻C、危险性小 D、中枢神经系统副作用小25、影响癌症疼痛治疗的患者因素不包括(D)A、缺乏癌症疼痛及镇痛治疗知识B、患者不愿用阿片类止痛药,误认为接受强阿片类药治疗就意味着开始吸毒及放弃抗癌治疗C、担心过早使用镇痛药,今后无镇痛药可用D、费用过于昂贵26、执业医师开具精神药品处方,必须载明的项目,应除外以下哪一项(D)A、患者的姓名 B、药品的名称 C、药品的剂量 D、药品的价格27、可卡因主要引起(不考虑大剂量使用时)A的价格27、可卡因主要引起(不考虑大剂量使用时)A、精神依赖性 B、身体依赖性不引起依赖性28、处方正文不包括以下哪项(D)A、药品名称、规格 B、数量29、与剂量相关的不良反应是(AA、A型不良反应都无关30、构成药物滥用倾向的必要药理特性的是((C?C、兼具以上两种依赖性 D、B、B型不良反应C、用法用量 D、药品金额C、C型不良反应 D、③?A、药物的身体依赖性 B、药物的精神依赖性 C、药物的交叉依赖性D、都不是31、《麻醉药品管理条例》自(B)起施行A、2005年7月26日 B、2005年11月1日C、2006年11月1日 D、2006年7月26日32、癌症浸润转移引起的疼痛的最常见原因是发生(A)A、骨转移 B、血液转移 C、脑转移 D、肺转移33、阿片类药物在慢性非癌痛治疗开始后,患者应至少每周看几次医生(A)A、B、A、B、2次C、3次D、每日1次34、阿片类药物术后应用时估计起始剂量的最佳方法( 。A、首次剂量加倍A、首次剂量加倍个体化剂量B、冲击 C、小剂量静脉滴定D、采用35、药物成瘾性指的是药物的(A)A、精神依赖性 B、A、精神依赖性 B、身体依赖性D、以上均不对36、阿片类药物成瘾的发生与以下哪种因素无关(A、给药途径 B、是否联合用药C、精神依赖性和身体依赖性c、给药方式D、药物剂型TOC\o"1-5"\h\z37、可以更好的预测成人阿片类药物需求量的是( AA、年龄 B、性别 C、体重 D、既往用药史38、急性疼痛是指存在时间小于(D)的疼痛A、1周 B、2周 C、1月 D、2月39、阿片类药物的术后应用应该采取的剂量是( B)A、首次剂量加倍 B、采用个体化剂量D、根据患者的反应和不良反应随时调整D、根据患者的反应和不良反应随时调整40、晚期癌症患者的疼痛发生率为(CB>40 60%DB>40 60%D、70%〜90%C、60 80%41、急性疼痛治疗最危险的并发症是(B)C、恶心呕吐 D、尿潴留BC、恶心呕吐 D、尿潴留B、心律失常D、焦虑、易激、震颤42、除哪项之外均为躯体依赖的典型表现(B)A、恶心、呕吐、腹部绞痛和腹泻C、卡他症状、发汗、皮肤潮红、关节痛43、除以下哪项之外,其余方法均可避免导致假性成瘾(D)A、充分进行疼痛评估,信赖患者主诉B、慢性疼痛患者按时接受阿片类药物治疗,将获得持续镇痛效果防止疼痛反复发作C、为患者备用短效即释制剂以解救突发性疼痛
D、密切监视患者的言行TOC\o"1-5"\h\z44、精神药品按依赖性分成第一类和第二类, 以下属于第一类精神药品的是 (A)A、咖啡因 B、曲马多 C、安定 D、利眠宁45、以下哪种疼痛是防止组织伤害的有益因素和信号( BA、慢性非癌痛 B、急性疼痛 C、慢性疼痛 D、神经病理性疼痛46、除下面哪项之外,其它情况都是由于对于阿片类药物镇痛和成瘾方面的教育不够所造成的(D)B、担心使用阿片类药物可能导致DB、担心使用阿片类药物可能导致D、担心不能获得足够量的阿片类C、化疗 D、理疗的药物滥用或成瘾C、担心阿片类药物的流弊药物47、主要的抗癌治疗方法不包括(D)A、手术治疗 B、放射治疗48、镇痛(阿片类)药物的不良反应不包括(C)A、便秘 B、呕吐 C、癫痫 D、呼吸抑制49、对癌症患者应重视其( B)系统的检查A、血液系统 B、骨骼系统 C、神经系统 D、心血管系统50、按照VRS法对疼痛分级,其中 田级疼痛为(D)A、无疼痛B、有疼痛但可忍受,生活正常,睡眠无干扰C、疼痛明显,不能忍受,要求服用镇痛药物,睡眠受干扰D、疼痛剧烈,不能忍受,需要镇痛药物,睡眠受严重干扰可伴自主神经紊乱或被动体位51、麻醉药品和精神药品专用处方的格式由(B)规定A、A、市级卫生主管部门B、国务院卫生主管部门C、省级卫生主管部门 D、医院领导52、合成类麻醉药品应除外(A)
A、可待因 B、芬太尼 C、哌替陡53、麻醉苏醒期发生高血压时,最恰当的处理措施是(C)A、降压药 B、镇静药 C、针对病因处理D、D、美沙酮D、适当调整输A、长期慢性疼痛可使病人情绪低落B、疼痛刺激反应可使A、长期慢性疼痛可使病人情绪低落B、疼痛刺激反应可使血糖升高C、C、剧烈的深度疼痛可引起血压下降,甚至休克D、强烈疼痛时呼吸慢而深55、世界卫生组织于(B)年正式由版《癌症疼痛治疗》 (第一版)A、1984A、1984年B、1986年C、1988年 D、1990年56、脊麻时,常在局麻药中加入肾上腺素的目的是(C)A、防止麻醉后血压下降 B、防止麻醉后心率减慢C、减慢局麻药吸收、延长局麻作用时间 D、防止手术时大由血57、偏头痛是指(D)A、单侧或双侧颈动脉触痛 B、持续性钝痛,时轻时重C、老年(60〜75岁)多发 D、一侧发作性的搏动性头痛58、药品生产企业、药品经营企业和医疗机构直接接触药品的工作人员,必须每几年进行健康检查(A)A、1BA、1B、2C、3D、459、医疗机构的药剂人员调配处方时,应遵守以下规定,除了(C)A、必须经过核对 B、对处方所列药品不得擅自更改C、对超剂量的处方,应当更改为正确剂量 D、对处方所列药品不得擅自代用60、医师进行实验性临床医疗,应当(C)A、经医院批准 B、征得本人同意C、经医院批准并征得患者本人或者家属同意D、经医院批准或者征得患者本人及其家属同意二、简答题(每题10分,共40分)1、WHO主要治疗原则是什么?答:①选择适当的镇痛药物和剂量,按照三阶梯治疗方案给药;轻度疼痛:首选第一阶梯非雷体抗炎药;中度疼痛:选弱阿片类药物,以可待因为代表,可合用非雷体抗炎药;重度疼痛:选强阿片类药物,以吗啡为代表,同时合用非雷体抗炎药;②选择给药途径,首选无创途径给药;③指定适当的给药间期,根据药物不同的药代动力学特点,指定合适的给药问期,不仅可以提高药物的镇痛疗效,还可减少不良反应;④调整药物剂量,做到个体化给药;⑤镇痛药物的不良反应及处理,对使用镇痛药的患者,应注意监护,密切观察疼痛缓解成都和身体反应,及时采取必要措施,减少药物的不良反应,提高镇痛治疗效果。⑥辅助治疗,具治疗方法和目的应依不同病种、不同类型的疼痛而定,同时,辅助治疗可以加强某些镇痛药的镇痛效果,减少镇痛药的用量,减轻镇痛药的不良反应。2、医疗机构取得印鉴卡应当具备哪些条件?答:①有专职的麻醉药品和第一类精神药品管理人员②有获得麻醉药品和第一类精神药品处方资格的执业医师③有保证麻醉药品和第一类精神药品安全储存的设施和管理制度3、镇静催眠药物的应用原则?答:首先,应详细询问失眠原因,根据不同症状对症治疗,切忌盲目使用镇静催眠药物。躯体疾病影响睡眠者应首先治疗原发病; 有精神因素者以心理治疗为主,并合理应用抗焦虑的苯二氮卓类药物。如拟使用,应以短程为宜,待失眠原因解除后尽快停药。一般以单一用药治疗为主,应试用2〜3天,无效后再考虑加量或换药。老年人用药应注意观察,如第一天服药导致次日清晨醒后仍有药物延续作用,须从小剂量开始。镇静催眠药的剂量和用法应以临床需要为准,最理想的是入睡时间缩短、睡眠较深、晨醒后药物作用消失。如果使用巴比妥类药物改善睡眠,应根据药物作用时间长短选用适宜的药物: (1)对入睡困难
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